„Lotilaner“ – Versionsunterschied
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== Anwendungsgebiete == |
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=== Tiermedizin === |
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In der EU ist Lotilaner als Kautablette (Präparatename ''Credelio)'' zur Behandlung von [[Flöhe|Floh-]] und [[Zecken]]befall |
In der EU ist Lotilaner seit 2017 als Kautablette (Präparatename ''Credelio)'' zur Behandlung von [[Flöhe|Floh-]] und [[Zecken]]befall bei Hunden, seit 2018 zusätzlich bei Katzen zugelassen.<ref name="europa-Credelio" /> Der Wirkstoff wird aus dem Magen-Darm-Trakt der Tiere [[Systemische Aufnahme|systemisch]] resorbiert und wirkt erst, nachdem die Parasiten sich am Wirtstier angeheftet und mit der Nahrungsaufnahme begonnen haben.<ref name="emmerich2018" /> Lotilaner ist wirksam gegen Flöhe (''[[Ctenocephalides felis]]'' und ''[[Ctenocephalides canis]]'') und gegen die Zeckenarten ''[[Dermacentor reticulatus]]'', ''[[Ixodes hexagonus]]'', ''[[Ixodes ricinus]]'', ''[[Rhipicephalus sanguineus]]''.<ref name="spmc" /> Flöhe werden vor der Eiablage abgetötet und somit der Vermehrungszyklus unterbrochen und eine Kontamination der Umgebung verhindert. Lotilaner kann auch als Teil der Behandlungsstrategie zur Kontrolle der [[Allergische Flohdermatitis|allergischen Flohdermatitis]] (FAD) eingesetzt werden.<ref name="spmc" /> |
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Die Substanz wird rasch resorbiert und ist einen Monat lang wirksam. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über die [[Galle]]nflüssigkeit (biliär). Die [[Plasmahalbwertszeit|terminale Plasmahalbwertszeit]] beträgt rund 4 Wochen.<ref name="spmc" /> |
Die Substanz wird rasch resorbiert und ist einen Monat lang wirksam. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über die [[Galle]]nflüssigkeit (biliär). Die [[Plasmahalbwertszeit|terminale Plasmahalbwertszeit]] beträgt rund 4 Wochen.<ref name="spmc" /> |
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Als Nebenwirkungen wurden nach dem Inverkehrbringen in sehr seltenen Fällen leichte [[gastrointestinal]]e Effekte (Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit) und Benommenheit, bei Hunden auch neurologische Störungen wie Zittern oder Bewegungsstörungen, berichtet, die üblicherweise ohne weitere Behandlung vergehen.<ref name="spmc" /> |
Als Nebenwirkungen wurden nach dem Inverkehrbringen in sehr seltenen Fällen leichte [[gastrointestinal]]e Effekte (Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit) und Benommenheit, bei Hunden auch neurologische Störungen wie Zittern oder Bewegungsstörungen, berichtet, die üblicherweise ohne weitere Behandlung vergehen.<ref name="spmc" /> |
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=== Humanmedizin === |
=== Humanmedizin === |
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<div style="float:right; margin-left:1em;">[[Datei: Demodex folliculorum SEM crop.jpg|mini|links|Haarbalgmilbe]]</div> |
<div style="float:right; margin-left:1em;">[[Datei: Demodex folliculorum SEM crop.jpg|mini|links|Haarbalgmilbe]]</div> |
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Für die Anwendung am Menschen ließ die US-Behörde [[Food and Drug Administration|FDA]] im Juli 2023 [[Augentropfen]] mit Lotilaner (Handelspräparat ''Xdemvy'') für die Behandlung der Demodex-[[Blepharitis]] zu, einer durch [[Haarbalgmilben]] (Demodex) verursachten Lidentzündung.<ref name="drugs-114074" /> In den USA sind 25 Millionen Menschen von dieser Erkrankung betroffen.<ref name="pharmace-FDA_appr" /> Die Anwendung erfolgt über 6 Wochen.<ref name="drugs-114074" /> Die Zulassung stützt sich auf die Daten der Studien Saturn-1 und Saturn-2 mit insgesamt 833 Patienten.<ref name="drugs-114074" /> In den Studien war der [[Primärer Endpunkt|primäre Endpunkt]] die weitgehende Beseitigung von [[Kollarette]]n (Wimpernanhaftungen aus teilweise verdauten Epithelzellen, Milbenabfällen und -eiern) am Oberlid, die unter Lotilaner signifikant besser war gegenüber Placebo. Darüber hinaus kam es zur signifikanten Verbesserung bei der Milbeneradikation und der Abheilung des [[Erythem]]s.<ref name="yeu2022" /><ref name="gaddie2023" /> Als häufigste unerwünschte Wirkungen traten ein Stechen und Brennen am Auge auf.<ref name="drugs-114074" /> |
Für die Anwendung am Menschen ließ die US-Behörde [[Food and Drug Administration|FDA]] im Juli 2023 [[Augentropfen]] mit Lotilaner (Handelspräparat ''Xdemvy'') für die Behandlung der Demodex-[[Blepharitis]] zu, einer durch [[Haarbalgmilben]] (Demodex) verursachten Lidentzündung.<ref name="drugs-114074" /> In den USA sind 25 Millionen Menschen von dieser Erkrankung betroffen.<ref name="pharmace-FDA_appr" /> Die Anwendung erfolgt über 6 Wochen.<ref name="drugs-114074" /> Der Preis lag im Juni 2024 bei circa 2.000 $ für eine Behandlung (10 ml).<ref>{{Internetquelle |url=https://www.drugs.com/price-guide/xdemvy |titel=Xdemvy Prices, Coupons, Copay & Patient Assistance |werk=Drugs.com |sprache=en |abruf=2024-06-05}}</ref> Die Zulassung stützt sich auf die Daten der Studien Saturn-1 und Saturn-2 mit insgesamt 833 Patienten.<ref name="drugs-114074" /> In den Studien war der [[Primärer Endpunkt|primäre Endpunkt]] die weitgehende Beseitigung von [[Kollarette]]n (Wimpernanhaftungen aus teilweise verdauten Epithelzellen, Milbenabfällen und -eiern) am Oberlid, die unter Lotilaner signifikant besser war gegenüber Placebo. Darüber hinaus kam es zur signifikanten Verbesserung bei der Milbeneradikation und der Abheilung des [[Erythem]]s.<ref name="yeu2022" /><ref name="gaddie2023" /> Als häufigste unerwünschte Wirkungen traten ein Stechen und Brennen am Auge auf.<ref name="drugs-114074" /> |
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== Wirkungsmechanismus == |
== Wirkungsmechanismus == |
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Lotilaner |
Lotilaner hemmt [[Antagonist (Pharmakologie)|antagonistisch]] und nicht [[Kompetitive Hemmung|kompetitiv]] ligandengesteuerte [[Chloridkanal|Chloridkanäle]] (überwiegend [[GABA-Rezeptor]]en, in geringem Ausmaß auch [[Glutamat-Rezeptor]]en) bei Arthropoden ([[Gliederfüßer]]n).<ref name="rufener2017" /> |
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Der [[Präsynaptisch|prä-]] und [[postsynaptisch]]e Transfer von Chlorid[[Ion|ionen]] durch die Zellmembran wird unterbunden, was zu einer irreversiblen und [[Spastik|spastischen]] Lähmung der Parasiten führt, die rasch absterben.<ref name="emmerich2018" /> |
Der [[Präsynaptisch|prä-]] und [[postsynaptisch]]e Transfer von Chlorid[[Ion|ionen]] durch die Zellmembran wird unterbunden, was zu einer irreversiblen und [[Spastik|spastischen]] Lähmung der Parasiten führt, die rasch absterben.<ref name="emmerich2018" /> |
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Lotilaner zeigt in den therapeutisch verwendeten Konzentrationen an den Chloridkanälen von Säugetierzellen ''[[in vitro]]'' keine messbare Wirkung.<ref name="rufener2017" /> |
Lotilaner zeigt in den therapeutisch verwendeten Konzentrationen an den Chloridkanälen von Säugetierzellen ''[[in vitro]]'' keine messbare Wirkung.<ref name="rufener2017" /> |
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== Sonstiges == |
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Lotilaner hat ein [[Chiralität (Chemie)|chirales]] C-Atom und ist in der ''S''-Form pharmakologisch aktiv. Es war nach [[Afoxolaner]], [[Fluralaner]] und [[Sarolaner]] das vierte tiermedizinisch zugelassene Isoxazolin-Ektoparasitikum<ref name="emmerich2018" /> und wurde von [[Elanco]] entwickelt. In der Humanmedizin ist es das erste therapeutisch einsetzbare Antiparasitikum bei Demodex-Blepharitis.<ref name="pharmace-FDA_appr" /> |
Lotilaner hat ein [[Chiralität (Chemie)|chirales]] C-Atom und ist in der ''S''-Form pharmakologisch aktiv. Es war nach [[Afoxolaner]], [[Fluralaner]] und [[Sarolaner]] das vierte tiermedizinisch zugelassene Isoxazolin-Ektoparasitikum<ref name="emmerich2018" /> und wurde von [[Elanco]] entwickelt. In der Humanmedizin ist es das erste therapeutisch einsetzbare Antiparasitikum bei Demodex-Blepharitis.<ref name="pharmace-FDA_appr" /> |
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== Handelsnamen == |
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[[Kategorie:Trifluormethylverbindung]] |
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[[Kategorie:Isoxazolin]] |
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[[Kategorie:Thiophen]] |
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[[Kategorie:Alkylsubstituierter Heteroaromat]] |
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[[Kategorie:Aromatisches Carbonsäureamid]] |
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[[Kategorie:Ethansäureamid]] |
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Aktuelle Version vom 5. Juni 2024, 14:26 Uhr
| Strukturformel | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||
| Allgemeines | ||||||||||||||||
| Freiname | Lotilaner[1] | |||||||||||||||
| Andere Namen |
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| Summenformel | C20H14Cl3F6N3O3S | |||||||||||||||
| Kurzbeschreibung |
weißer geruchloser Feststoff[2] | |||||||||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | ||||||||||||||||
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| Arzneistoffangaben | ||||||||||||||||
| ATC-Code | ||||||||||||||||
| Wirkstoffklasse | ||||||||||||||||
| Wirkmechanismus |
Hemmung des GABA-gesteuerten Chloridkanals | |||||||||||||||
| Eigenschaften | ||||||||||||||||
| Molare Masse | 596,76 g·mol−1 | |||||||||||||||
| Aggregatzustand |
Fest[3] | |||||||||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||||||||
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| Toxikologische Daten | ||||||||||||||||
| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa). | ||||||||||||||||
Lotilaner ist ein synthetischer Wirkstoff aus der Gruppe der Antiparasitenmittel. Er hat eine akarizide (milben- und zeckenabtötende) und insektizide (insektenabtötende) Wirkung und wird in der Tier- und Humanmedizin als Arzneimittel eingesetzt.
Chemisch gehört Lotilaner zu den Isoxazolinen, pharmakologisch zu den Inhibitoren des GABA-gesteuerten Chloridkanals.
Anwendungsgebiete
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Tiermedizin
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]In der EU ist Lotilaner seit 2017 als Kautablette (Präparatename Credelio) zur Behandlung von Floh- und Zeckenbefall bei Hunden, seit 2018 zusätzlich bei Katzen zugelassen.[4] Der Wirkstoff wird aus dem Magen-Darm-Trakt der Tiere systemisch resorbiert und wirkt erst, nachdem die Parasiten sich am Wirtstier angeheftet und mit der Nahrungsaufnahme begonnen haben.[5] Lotilaner ist wirksam gegen Flöhe (Ctenocephalides felis und Ctenocephalides canis) und gegen die Zeckenarten Dermacentor reticulatus, Ixodes hexagonus, Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus.[6] Flöhe werden vor der Eiablage abgetötet und somit der Vermehrungszyklus unterbrochen und eine Kontamination der Umgebung verhindert. Lotilaner kann auch als Teil der Behandlungsstrategie zur Kontrolle der allergischen Flohdermatitis (FAD) eingesetzt werden.[6]
Die Substanz wird rasch resorbiert und ist einen Monat lang wirksam. Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über die Gallenflüssigkeit (biliär). Die terminale Plasmahalbwertszeit beträgt rund 4 Wochen.[6]
| Wirkungseintritt | Hunde | Katzen |
| Max. Plasmaspiegel | innerhalb 2 Stunden | innerhalb 4 Stunden |
| Abtötung von Flöhen | innerhalb 4–6 Stunden | innerhalb 8–12 Stunden |
| Abtötung von Zecken | innerhalb 8–48 Stunden | innerhalb 18–24 Stunden |
Als Nebenwirkungen wurden nach dem Inverkehrbringen in sehr seltenen Fällen leichte gastrointestinale Effekte (Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit) und Benommenheit, bei Hunden auch neurologische Störungen wie Zittern oder Bewegungsstörungen, berichtet, die üblicherweise ohne weitere Behandlung vergehen.[6]
Humanmedizin
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]
Für die Anwendung am Menschen ließ die US-Behörde FDA im Juli 2023 Augentropfen mit Lotilaner (Handelspräparat Xdemvy) für die Behandlung der Demodex-Blepharitis zu, einer durch Haarbalgmilben (Demodex) verursachten Lidentzündung.[7] In den USA sind 25 Millionen Menschen von dieser Erkrankung betroffen.[8] Die Anwendung erfolgt über 6 Wochen.[7] Der Preis lag im Juni 2024 bei circa 2.000 $ für eine Behandlung (10 ml).[9] Die Zulassung stützt sich auf die Daten der Studien Saturn-1 und Saturn-2 mit insgesamt 833 Patienten.[7] In den Studien war der primäre Endpunkt die weitgehende Beseitigung von Kollaretten (Wimpernanhaftungen aus teilweise verdauten Epithelzellen, Milbenabfällen und -eiern) am Oberlid, die unter Lotilaner signifikant besser war gegenüber Placebo. Darüber hinaus kam es zur signifikanten Verbesserung bei der Milbeneradikation und der Abheilung des Erythems.[10][11] Als häufigste unerwünschte Wirkungen traten ein Stechen und Brennen am Auge auf.[7]
Wirkungsmechanismus
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Lotilaner hemmt antagonistisch und nicht kompetitiv ligandengesteuerte Chloridkanäle (überwiegend GABA-Rezeptoren, in geringem Ausmaß auch Glutamat-Rezeptoren) bei Arthropoden (Gliederfüßern).[12] Der prä- und postsynaptische Transfer von Chloridionen durch die Zellmembran wird unterbunden, was zu einer irreversiblen und spastischen Lähmung der Parasiten führt, die rasch absterben.[5]
Lotilaner zeigt in den therapeutisch verwendeten Konzentrationen an den Chloridkanälen von Säugetierzellen in vitro keine messbare Wirkung.[12]
Sonstiges
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Lotilaner hat ein chirales C-Atom und ist in der S-Form pharmakologisch aktiv. Es war nach Afoxolaner, Fluralaner und Sarolaner das vierte tiermedizinisch zugelassene Isoxazolin-Ektoparasitikum[5] und wurde von Elanco entwickelt. In der Humanmedizin ist es das erste therapeutisch einsetzbare Antiparasitikum bei Demodex-Blepharitis.[8]
Handelsnamen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Tiermedizin
- Monopräparate: Credelio (EU), AdTab (EU)
- In fixer Kombination mit Milbemycinoxim: Credelio Plus (EU)
Humanmedizin
Xdemvy (USA)
Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- ↑ INN Recommended List 72, World Health Organisation (WHO), 9. Dezember 2014.
- ↑ a b c d LGC Standards: Lotilaner | CAS 1369852-71-0 | LGC Standards, abgerufen am 3. August 2023.
- ↑ Lotilaner – Parasite – GABA Receptor – TargetMol. In: targetmol.com. Abgerufen am 1. August 2023 (englisch).
- ↑ Credelio – European Medicines Agency. In: ema.europa.eu. 18. Juni 2021, abgerufen am 1. August 2023 (englisch).
- ↑ a b c Ilka Ute Emmerich: Neue Arzneimittel für Kleintiere 2018. In: Tieraerztliche Praxis Ausgabe Kleintiere Heimtiere. 2019. DOI:10.1055/a-0858-4261.
- ↑ a b c d Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels - Credelio, EMA, 18. Juni 2021(PDF; 0,1 MB).
- ↑ a b c d Lori Solomon: FDA Approves Xdemvy for Demodex Blepharitis. In: drugs.com. Abgerufen am 1. August 2023.
- ↑ a b Adam Zamecnik: FDA approves first-ever therapy for Demodex blepharitis. In: pharmaceutical-technology.com. 26. Juli 2023, abgerufen am 1. August 2023 (englisch).
- ↑ Xdemvy Prices, Coupons, Copay & Patient Assistance. In: Drugs.com. Abgerufen am 5. Juni 2024 (englisch).
- ↑ Elizabeth Yeu, David Wirta, Paul Karpecki, Stephanie N. Baba, Mark Holdbrook: Lotilaner Ophthalmic Solution, 0.25%, for the Treatment of Demodex Blepharitis: Results of a Prospective, Randomized, Vehicle-Controlled, Double-Masked, Pivotal Trial (Saturn-1). In: Cornea. 2022, Band 42, Nummer 4, S. 435–443 doi:10.1097/ICO.0000000000003097.
- ↑ Ian Benjamin Gaddie, Eric D. Donnenfeld, Paul M. Karpecki, Patrick Vollmer, Gregg J. Berdy, Jared D. Peterson, Blake Simmons, Aimée R.P. Edell, William E. Whitson, Joseph B. Ciolino, Stephanie N. Baba, Mark Holdbrook, José Trevejo, John Meyer, Elizabeth Yeu: Lotilaner Ophthalmic Solution, 0.25% for Demodex Blepharitis: Randomized, Vehicle-Controlled, Multicenter, Phase 3 Trial (Saturn-2). In: Ophthalmology. 2023 doi:10.1016/j.ophtha.2023.05.030.
- ↑ a b Lucien Rufener, Vanessa Danelli, Daniel Bertrand, Heinz Sager: The novel isoxazoline ectoparasiticide lotilaner (Credelio™): a non-competitive antagonist specific to invertebrates γ-aminobutyric acid-gated chloride channels (GABACls). In: Parasites & Vectors. 2017, Band 10, Nummer 1. DOI:10.1186/s13071-017-2470-4.
