Mucosa oral

Universidad Autónoma de Coahuila
Facultad de Odontología
Propedéutica Odontológica
Dr. Lourdes Sandoval
Estefanía Aguilar Murguía
Dora Lizeth Domínguez Rodríguez
Susana Arlenne Enríquez Fernández
Laura Esther Saloma Marun

Encia
Parte de la mucosa bucal que reviste las apófisis
alveolares de los maxilares y rodea el cuello de los
dientes.

Color
• El color es rosa pálido.
• El color varía entre las personas y parece relacionarse
con la pigmentación de la piel.

Tamaño
Es la suma total de la masa
de elementos celulares e
intercelulares de la encía y
su irrigación.

La alteración del tamaño
es un rasgo común de la
enfermedad gingival.

Contorno y Forma
morfología de
los dientes

alineación en
el arco dental

ubicación

tamaño del área
de contacto
proximal

Consistencia
La encía es firme y
resilente. Se fija con
firmeza al hueso
subyacente

Con excepción del
margen libre móvil

Aspecto
Textura similar a
la cáscara
naranja.
EDAD.

Encía insertada:
punteada.

Tamaño
• En los hombres (25.3 cm3)
• En las mujeres (22.6 cm3).
• Hay una alta correlación entre la lengua y el
arco inferior.
• Es mas alta en la parte posterior del arco
dental.

Macroglosia
• Es el trastorno donde la lengua es mas grande
de lo normal.
• Por un aumento en la cantidad de tejido.

Diagnostico
• Al observar la discrepancia clínica entre su
tamaño y el de la cavidad oral.
• También puede ser medida directa
• Tomada en modelos de yeso
• Mediante radiografía lateral de cráneo en
posición habitual con la lengua en reposo.

Microglosia
• Es una alteración congénita rara representada
por lengua pequeña o rudimentaria.
• Va acompañado por micrognitia.
• La ausencia completa de lengua es sumamente
rara.

Anquiloglosia
• Presencia de frenillo lingual en situación anterior.
• Frenillo anormalmente fijado en el suelo de la
boca o mucosa lingual o ambas.

• Esta condición suele causar problemas
funcionales.
• En los casos graves, produce alteración del
lenguaje y de la masticación.

Lengua bífida
 Falta de soldadura de los dos tubérculos laterales embrionarios en la línea

media (total o parcial).
 Sólo afecta al tercio anterior de la lengua.
 Anomalía rara.

 Más frecuente es la presencia de un surco profundo en la superficie dorsal
 Puede penetrar restos de alimentos y microorganismos que fermenten e

irriten la zona.

Anatomía: Papilas linguales.
1) Papilas filiformes:
 Son las más numerosas y cubren la
totalidad del cuerpo lingual.

2) Papilas foliadas:
 Contienen botones gustativos y
folículos linfoides.

3) Papilas caliciformes:
 En ellas se localizan los principales
receptores gustativos.

4) Papilas fungiformes:
 Segundo tipo más numerosas.

Hipertrofia de las papilas foliadas
• También denominada papilitis foliada.
 Etiología:
 Infecciones del tracto respiratorio superior.
 Alteraciones vasculares o irritaciones mecánicas por roce con los
molares o dentaduras, que las traumatizan e inflaman.

 Más frecuente en mujeres menopáusicas.

 Clínica:
 Escozor en la parte posterolateral de la lengua.
 En ocasiones las molestias irradian hacia pared lateral de
faringe y esternocleidomastoideo, con sensación de disfagia.
 Característica la desaparición absoluta de los síntomas por la
noche.
 Puede producir cancerofobia.

 Diagnóstico:
 Clínico
 Agrandamiento uni o bilateral de papilas foliadas, de
coloración amarilla-transparente o intensamente roja.
 Pueden estar acompañadas de formaciones venosas
irregulares.
 A la palpación existe una discreta sensibilidad a la zona, sin
endurecimiento de la base ni zonas peripapilares

Hipertrofia de las Papilas Filiformes

Lengua saburral
 Consiste en una discreta
elongación de las papilas filiformes
no mayor de 3-4 mm, una excesiva
descamación epitelial y la
presencia de leucocitos,
microorganismos, restos de
alimentos, etc, entre las papilas.
 Clínica: dorso de la lengua
blancuzco o amarillento,
acompañado con frecuencia de
mal sabor de boca y halitosis.
 Diagnóstico diferencial: con la
lengua vellosa y candidiasis
pseudomembranosa

Lengua vellosa
 Verdadera elongación e hipertrofia de las papilas filiformes.
 El dorso lingual aparece poblado de “pelos cortos” adquiriendo aspecto de
felpudo.
 Con frecuencia hay contaminación superficial por bacterias u hongos.
 Clínica:
Vellosidades cuyo color varía desde
blanco-amarillento hasta marrón o
negro, en dorso de la lengua
respetando bordes laterales y punta.
Sensación urente en la boca.
 Molestias por roce de la
vellosidades en el paladar.
Halitosis.

Lengua geografica
 Carácter benigno.
 Poco frecuente
 Se inicia en la infancia o
pubertad.
 Parece tener un
trasfondo
psicosomático,
empeorando con el
estrés.

 Clínica:

 Dorso de la lengua con zonas
depapiladas en forma de placas rojas,
lisas, brillantes y limitadas por una
queratosis circundante sobreelevada
de un color más claro blancoamarillento.
 Las lesiones parecen emigrar a través
de la superficie de la lengua.
 Algunos pacientes refieren ardor o
hipersensibilidad al ingerir ciertas
comidas.
 Menos intensa con los años.
 Pueden aparecer lesiones similares en
mucosa labial, bucal o cara ventral
lengua

Glositis romboidal media:
 Alteración benigna rara, < 1% población general,
relativamente común en diabéticos.
 Etiología desconocida

 Clínica:

 Área rojiza, plana o sobrelevada, con
límites bien definidos, consistencia
dura, no dolorosa a la presión,
integrada en los tejidos de la lengua,
pero sin presencia de papilas
filiformes, en la línea media del dorso,
por delante de la V lingual.
 En ocasiones pequeñas fisuras o
erosiones producen hiperestesia de la
zona.
 Cancerofobia.

Queilosis
• Es la inflamación de
los labios relacionada
con déficit importante
de la vitaminas B2y B6
y de hierro.

Queilosis angular
• Déficit de vitamina B2.
• Inflamación de comisuras
labiales.
• Formación de fisuras.
• Áreas pálidas alrededor de
las dos comisuras.
• Con agrietamiento e
infección secundaria.

Queilitis
Son procesos inflamatorios
inespecíficos que afectan a los
labios.
Por agentes físicos, químicos y
mecánicos

•Quemaduras térmicas
•Quemaduras eléctricas
•Quemadura por agentes químicos

Queilitis actínica
La exposición prolongada o repetida a
la luz solar directa produce cambios
pre neoplásicos como:
• La mucosa expuesta se vuelve
moteada con manchas rojas y
blancas.
• El margen cutáneo se vuelve
redondeado tumefacto.

• La piel desarrolla varios surcos
verticales.

En la forma crónica:
• Primero sequedad y
descamación.
• Luego el epitelio se engrosa,
formándose pequeñas placas
blanquecinas o grisáceas.
• Las vesículas o ampollas
pequeñas que se erosionan y
se recubren de costras
hemáticas que se pueden
infectar.

• Con el correr del tiempo aparecen fisuras, lesiones
verrucoides y nodulares.
• Es más importante el tiempo de exposición al sol que
la intensidad de la exposición.
• Diagnóstico diferencial debe establecerse con liquen plano,
lupus eritematosa, herpes simple queilitis por contacto y
abrasiva de manganotti.

Queilitis abrasiva o de Anzilotti y Manganotti
• Es el resultado de intensas irritaciones locales.
• En el límite mucocutaneo del labio inferior.
• Descubriéndose una área erosiva roja cubierta
parcialmente por costras.
• Mostrando fisuras dolorosas con tejidos
granulomatoso rico en plasmocitos.

Queilitis Descamativas Persistentes
• Sucede en adolescentes.

• Crónica y con periodos de reagudización dolorosos.
• Presenta escamas costrosas recubriendo parte
media del labio inferior
que se desprenden
progresivamente y
descubren un corion rojo
sensible,a veces con
fisuras sanguilonentas.

Queilitis glandular
Aumento de tamaño del labio inferior debido a
inflamación crónica de las glándulas salivales
menores y distención de las estructuras ductales
excretoras.

• Queda expuesta la mucosa
labial al sol y elementos
atmosféricos.
• Las superficies están secas
y pálidas y con nódulos
rojizos.
• La mucina puede ser
exprimida de los nódulos.

Queilitis Angular (boquera)
• Fisuras graves en las
comisuras de la boca.

• Frecuentes en niños en
individuos diabéticos y
en pacientes con
infección por C.albicans.
• Aparecen con
frecuencia en pacientes
con dimensión vertical
disminuida.

Herpes
• Una enfermedad infecciosa aguda.
• Existen 2 tipos:
– Tipo1 : cara, labios y cavidad bucal.
– Tipo 2: genitales.

Gingivoestomatitis herpética primaria
aguda
• Es una primera infección por herpes simple.
• Existen diversas ulceras superficiales una
sensación de quemazón, rigidez, hinchazón.
• Fiebre linfadenopatia y mialgia.

• Las formas leves presentan múltiples ulceras
superficiales, pequeñas y puntiformes que
afectan a las mucosas orales.

• Las formas graves pueden presentarse como
grandes ulceras blanquecinas difusas, con
bordes festoneados y halos eritematosos.

Herpes Labial Recidivante
• Acumulo de vesículas y ulceras superficiales
en zonas laterales de los labios.
• En pacientes con infecciones latentes por
herpes simple; los virus se hallan inactivos en
los ganglios.

• Suelen presentarse después de una infección
vírica del trato respiratorio superior.
• Puede presentarse por exposición al sol
traumatismo y manipulación de los labios

Deshidratación
• Es la manifestación de falta de humedad ya
que ésta carece de glándulas productoras
de sudor, grasa, melanina y queratina.
• Es un tejido indefenso que puede adquirir
infecciones fácilmente si está en malas
condiciones.
Causas
• Falta de hidratación.
• Contacto con el frío y viento.
• Exposición al Sol sin la protección adecuada.
• Deficiente consumo de vitaminas A y E.

CARCINOMA ESCAMOSO
• aparece en células escamosas
que conforman la capa epitelial.
• La piel afectada es de color rojopardusco, escamosa o costrosa,
plana y a veces similar a
dermatitis o una infección
micótica. La piel revela signos
como arrugas, cambios en la
pigmentación, y pérdida de la
elasticidad.

• Se encuentra en áreas expuestas
frecuentemente al sol: principalmente en
labio inferior.
• El cáncer puede aparecer en quemaduras,
cicatrices, úlceras, llagas preexistentes y sitios
previamente expuestos a rayos X o ciertas
sustancias.

Lesiones benignas de tejidos
blandos

Mucocele (Fenómeno de retención
mucosa )
• Quiste de retención mucosa
• Por lo general se acepta que tiene origen traumático.
• Es una lesión que afecta a las glándulas salivales y a sus
conductos.
Con frecuencia se han clasificado
en
1. Mucocele de extravasación
(más común)
2. Mucole de retención(quiste de
retención verdadero)

Aspectos clínicos
• Se presenta con mayor frecuencia en el labio inferior pero
también en paladar, carrillo, lengua y piso de la boca.
• La lesión puede estar situada profundamente en el tejido, o
ser muy superficial
• Lesión superficial : Vesícula circunscrita elevada, de varios
milímetros hasta un centímetro o mas de diámetro con un
tinte translucido de color azulado.
• Lesión profunda: Abultamiento, pero debido al grosor del
tejido que lo cubre, el color y el aspecto de la superficie son
los de la mucosa normal.

Ránula
• Forma de mucocele que específicamente se presenta
en el piso de la boca asociado con los conductos de las
glándulas submaxilar o sublingual
• Algunos investigadores creen que puede surgir por
bloqueo de conducto o por el desarrollo de un
aneurismo ductal

Aspectos clínicos:
• Rara en comparación con el mucocele
• Se desarrolla como una masa no dolorosa que crece
poco a poco en el lado del piso de la boca.
• La lesión por lo regular tiene un asentamiento
profundo por lo que la mucosa que la cubre tiene
aspecto normal
• Si la lesión es superficial la mucosa puede tener un
color azuloso translúcido.

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