متلازمة شيرغ ستراوس: الفرق بين النسختين
[مراجعة غير مفحوصة] | [نسخة منشورة] |
مِيزة اقتراح الروابط: أُضيف رابطان. |
ط بوت: تصحيح استخدام القالب |
||
(8 مراجعات متوسطة بواسطة 4 مستخدمين غير معروضة) | |||
سطر 5: | سطر 5: | ||
تعليق = [[صورة مجهرية]] تظهر [[التهاب وعائي]] يوزيني لحالة متلازمة شيرغ ستراوس. الصورة ب[[صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين|صبغة H&E]].| |
تعليق = [[صورة مجهرية]] تظهر [[التهاب وعائي]] يوزيني لحالة متلازمة شيرغ ستراوس. الصورة ب[[صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين|صبغة H&E]].| |
||
وراثة مندلية بشرية_متعدد = | |
وراثة مندلية بشرية_متعدد = | |
||
إي ميديسين_متعدد = {{ |
إي ميديسين_متعدد = {{إي ميديسين2|derm|78}} {{إي ميديسين2|neuro|501}}}} |
||
'''متلازمة شيرغ ستراوس''' (المعروفة أيضا باسم |
'''متلازمة شيرغ ستراوس''' (المعروفة أيضا باسم «الحساسية الحبيبية» <ref name="Bolognia">{{استشهاد بكتاب |مؤلف=Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. |عنوان=Dermatology: 2-Volume Set |ناشر=Mosby |مكان=St. Louis |سنة=2007 |ردمك=1-4160-2999-0 }}</ref>) هي [[التهاب وعائي|التهاب الأوعية الدموية]] [[مرض مناعي ذاتي|الآنْضِدَادِي]] (المناعة الذاتية) في الأوعية المتوسطة والصغيرة، ويؤدي إلى [[نخر|النخر]]. أنها تشمل أساسا الأوعية الدموية في [[رئة|الرئة]] (تبدأ كنوع حاد من [[ربو|الربو]])، والجهاز الهضمي، والأعصاب الطرفية، ولكن تؤثر أيضا على القلب والجلد والكليتين. وهي من [[قائمة الأمراض النادرة في العالم|الأمراض النادرة]] غير القابلة للوراثة وغير المنقولة. اعتبرت متلازمة شيرغ ستروس ذات مرة نوع من [[التهاب الشرايين العقدي المتعدد]] نتيجة لتشكلهما (علم التشكل) المماثل. |
||
وقد وصفت المتلازمة لأول مرة لأول مرة من قبل الطبيبين [[جاكوب شيرغ]] و[[لوته شتراوس]] في [[مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)|مستشفى ماونت سيناي]] في [[نيويورك|مدينة نيويورك]] عام 1951.<ref>{{من سمى هذا|synd|2733}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Churg J, Strauss L |عنوان=Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteritis nodosa |صحيفة=Am. J. Pathol. |المجلد=27 |العدد=2 |صفحات=277–301 |سنة=1951 |pmid=14819261 |pmc=1937314 |
وقد وصفت المتلازمة لأول مرة لأول مرة من قبل الطبيبين [[جاكوب شيرغ]] و[[لوته شتراوس]] في [[مستشفى ماونت سيناي (مانهاتن)|مستشفى ماونت سيناي]] في [[نيويورك|مدينة نيويورك]] عام 1951.<ref>{{من سمى هذا|synd|2733}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Churg J, Strauss L |عنوان=Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteritis nodosa |صحيفة=Am. J. Pathol. |المجلد=27 |العدد=2 |صفحات=277–301 |سنة=1951 |pmid=14819261 |pmc=1937314 }}</ref> |
||
== التشخيص == |
== التشخيص == |
||
سطر 24: | سطر 24: | ||
== تقسيم المخاطر == |
== تقسيم المخاطر == |
||
طورت مجموعة دراسة التهاب الأوعية الدموية الفرنسية تقييم النقاط الخمسة ( |
طورت مجموعة دراسة التهاب الأوعية الدموية الفرنسية تقييم النقاط الخمسة («تقييم العوامل الخمسة» أو FFS) الذي يتنبأ بخطر الموت في متلازمة شيرغ ستروس. وهي (1) انخفاض [[سمية كلوية|وظيفة الكلى]] (الكرياتينين> 1,58 ملغ / ديسيلتر أو 140 مايكرو مول/لتر), (2) [[بروتينية]] (> غم/ 24 ساعة)، (3) [[نزف هضمي|نزيف الجهاز الهضمي]]، الاحتشاء أو [[التهاب البنكرياس]]، (4) اصابة [[جهاز عصبي مركزي|الجهاز العصبي المركزي]] أو (5) [[اعتلال عضلة القلب]]. وجود إحدى هذه المؤشرات يكون دلالة على شدة المرض (معدل الوفيات في خمس سنوات 26 ٪) ومؤشرين أو أكثر تدل على حالة المرض الشديد (معدل الوفيات 46 ٪)، في حين ان غياب أي من هذه العوامل الخمسة يشير إلى حالة أكثر اعتدالا (معدل الوفيات 11,9 ٪).<ref>{{استشهاد بدورية محكمة |مؤلف=Guillevin L, Lhote F, Gayraud M, ''et al'' |عنوان=Prognostic factors in polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome. A prospective study in 342 patients |صحيفة=Medicine (Baltimore) |المجلد=75 |العدد=1 |صفحات=17–28 |سنة=1996 |pmid=8569467 |doi=10.1097/00005792-199601000-00003}}</ref> |
||
== العلاج == |
== العلاج == |
||
سطر 32: | سطر 32: | ||
== مونتيلوكاست == |
== مونتيلوكاست == |
||
لاحظت دراسة حالة في عام 2000 |
لاحظت دراسة حالة في عام 2000 «رد فعل ملحوظ وشديد للالتهابات ويتميز بفرط الحمضات والتهاب كبيبات الكلى»، وتساءلت عما إذا كان هذا «قد نتج عن العوامل المضادة لمستقبلات الليكوترين، [[مونتيلوكاست]].»<ref name=tws02>{{استشهاد بخبر |
||
| عنوان = A severe systemic inflammatory reaction following therapy with montelukast (Singulair) |
| عنوان = A severe systemic inflammatory reaction following therapy with montelukast (Singulair) |
||
| مؤلف = Lasse G. Gøransson |
| مؤلف = Lasse G. Gøransson |
||
| مؤلف2 = Roald Omdal |
| مؤلف2 = Roald Omdal |
||
| مسار = http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/15/7/1054 |
| مسار = http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/15/7/1054 |
||
| |
| صحيفة = Nephrol Dial Transplant |
||
| ناشر = Oxford Journals |
| ناشر = Oxford Journals |
||
| سنة = 2000 |
| سنة = 2000 |
||
| صفحات = 1054–1055 |
| صفحات = 1054–1055 |
||
| تاريخ الوصول = 2009-10-06 |
| تاريخ الوصول = 2009-10-06 |
||
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090625024806/http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/15/7/1054 | تاريخ أرشيف = 25 يونيو 2009}}</ref> بحث الباحثون عن الصلات بين العقاقير مثل [[مونتيلوكاست]] (سينجولير) <ref name= |
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20090625024806/http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/full/15/7/1054 | تاريخ أرشيف = 25 يونيو 2009}}</ref> بحث الباحثون عن الصلات بين العقاقير مثل [[مونتيلوكاست]] (سينجولير) <ref name="مولد تلقائيا1">{{استشهاد بخبر |
||
| مؤلف = Saharareporters |
| مؤلف = Saharareporters |
||
| عنوان = Umaru Yar’adua Dies; Jonathan To Be Sworn In |
| عنوان = Umaru Yar’adua Dies; Jonathan To Be Sworn In |
||
سطر 48: | سطر 48: | ||
| مسار = http://www.saharareporters.com/news/5996-yaradua-is-dead.html |
| مسار = http://www.saharareporters.com/news/5996-yaradua-is-dead.html |
||
| تاريخ الوصول = May 5, 2010 |
| تاريخ الوصول = May 5, 2010 |
||
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120730060820/http://saharareporters.com/news/5996-yaradua-is-dead.html | تاريخ أرشيف = 30 يوليو 2012 | |
| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20120730060820/http://saharareporters.com/news/5996-yaradua-is-dead.html | تاريخ أرشيف = 30 يوليو 2012 |حالة المسار=dead}}</ref> ومتلازمة شيرغ ستراوس، وهذا في دراسة أخرى في عام 2000، ولم يجد الباحثون علاقة بين السبب والنتيجة، وكتبوا: «يبدو أن حدوث متلازمة شيرغ ستراوس في [[ربو|مرضى الربو]] المستقبلين معدلات الليكوترين ذو صلة للكشف عن [[متلازمة الالتهاب الوعائي]] الكامن والذي عرّف في البداية سريريا كمرض الربو المعتدل إلى مرض الربو الحاد ويتم علاجه ب[[كورتيزون|الستيرويدات القشرية]]. لا يبدو أن مونتيلوكاست يسبب المتلازمة في هؤلاء المرضى بشكل مباشر.» دراسة حالة في عام 2006 لم تكن حاسمة ولكن اقترحت ضرورة إجراء المزيد من البحوث. |
||
== المرضى المشاهير == |
== المرضى المشاهير == |
||
مذكرات المريض، التي كتبها الموسيقار [[بن وات]]، تتناول تجربة وات في منتصف 1990 مع متلازمة شيرغ ستروس، وتماثله إلى الشفاء. كانت حالة وات غير عادية حيث أن جهازه الهضمي تأثر بشكل رئيسي، تاركا رئتيه غير متأثرتين إلى حد كبير، وهذا العرض غير العادي ساهم في تأخير التشخيص المناسب. وتطلب علاجه إزالة أجزاء كبيرة من الأمعاء النخرية، تاركا وات في نظام غذائي مقيد بشكل دائم. |
مذكرات المريض، التي كتبها الموسيقار [[بن وات]]، تتناول تجربة وات في منتصف 1990 مع متلازمة شيرغ ستروس، وتماثله إلى الشفاء. كانت حالة وات غير عادية حيث أن جهازه الهضمي تأثر بشكل رئيسي، تاركا رئتيه غير متأثرتين إلى حد كبير، وهذا العرض غير العادي ساهم في تأخير التشخيص المناسب. وتطلب علاجه إزالة أجزاء كبيرة من الأمعاء النخرية، تاركا وات في نظام غذائي مقيد بشكل دائم. |
||
[[عمر يارادوا|عمر موسى يارادوا]]، رئيس [[نيجيريا]] في الفترة من 2007-2010، تواردت التقارير انه يعاني من متلازمة شيرغ ستروس وتوفي في مكتب مضاعفات هذا المرض. |
[[عمر يارادوا|عمر موسى يارادوا]]، رئيس [[نيجيريا]] في الفترة من 2007-2010، تواردت التقارير انه يعاني من متلازمة شيرغ ستروس وتوفي في مكتب مضاعفات هذا المرض. |
||
تم تشخيص مقدم الأغاني المسجلة ([[منسق موسيقى|دي جي]]) والكاتب [[تشارلي جيليت]] بمتلازمة شيرغ ستراوس في عام 2006، وتوفي بعد أربع سنوات. |
تم تشخيص مقدم الأغاني المسجلة ([[منسق موسيقى|دي جي]]) والكاتب [[تشارلي جيليت]] بمتلازمة شيرغ ستراوس في عام 2006، وتوفي بعد أربع سنوات. |
||
سطر 64: | سطر 64: | ||
* {{مفكرة الممارس العام|13631492}} |
* {{مفكرة الممارس العام|13631492}} |
||
{{روابط شقيقة}} |
|||
{{تصنيف كومنز}} |
|||
{{حالات الحساسية}} |
{{حالات الحساسية}} |
||
{{التهاب وعائي شامل}} |
{{التهاب وعائي شامل}} |
||
سطر 70: | سطر 70: | ||
{{مصادر طبية}} |
{{مصادر طبية}} |
||
{{مرض كبيبي}} |
{{مرض كبيبي}} |
||
{{معرفات مركب كيميائي}} |
|||
{{شريط بوابات|طب}} |
{{شريط بوابات|طب}} |
||
{{ضبط استنادي}} |
{{ضبط استنادي}} |
||
النسخة الحالية 18:57، 30 أكتوبر 2024
متلازمة شيرغ ستراوس | |
---|---|
معلومات عامة | |
الاختصاص | علم المناعة، وطب الروماتزم |
من أنواع | التهاب وعائي[1]، ومرض |
المظهر السريري | |
الأعراض | نزف[1]، ونزف هضمي[1] |
الإدارة | |
أدوية | |
التاريخ | |
سُمي باسم | جاكوب شيرغ، ولوته شتراوس |
تعديل مصدري - تعديل |
متلازمة شيرغ ستراوس (المعروفة أيضا باسم «الحساسية الحبيبية» [3]) هي التهاب الأوعية الدموية الآنْضِدَادِي (المناعة الذاتية) في الأوعية المتوسطة والصغيرة، ويؤدي إلى النخر. أنها تشمل أساسا الأوعية الدموية في الرئة (تبدأ كنوع حاد من الربو)، والجهاز الهضمي، والأعصاب الطرفية، ولكن تؤثر أيضا على القلب والجلد والكليتين. وهي من الأمراض النادرة غير القابلة للوراثة وغير المنقولة. اعتبرت متلازمة شيرغ ستروس ذات مرة نوع من التهاب الشرايين العقدي المتعدد نتيجة لتشكلهما (علم التشكل) المماثل.
وقد وصفت المتلازمة لأول مرة لأول مرة من قبل الطبيبين جاكوب شيرغ ولوته شتراوس في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك عام 1951.[4][5]
التشخيص
[عدل]علامات التشخيص تشمل الخلية الحمضة المحببة والأورام الحبيبية في الأنسجة المتضررة والأجسام المضادة الهيولية المضادة للخلايا الحبيبية العدلة (ANCA) ضد الخلايا الحبيبية العدلة(العدلات). تمييزها من الورم الحبيبي فاغنر ليس صعبا. هناك علاقة وثيقة بين فيجنر و c-ANCA (الأجسام المضادة الهيولية المضادة للخلايا الحبيبة العدلة)، في حين ان شيرغ ستروس يظهر ارتفاع في p-ANCA (الأجسام المضادة الهيولية المضادة للخلايا الحبيبة العدلة المحيطة بالنواة).
مراحل المرض
[عدل]هذا المرض له ثلاثة مراحل متميزة:
- المرحلة الأولى غالبا ما تشمل الجيوب الأنفية وظهور الحساسية لم تكن موجودة مسبقا أو تفاقم الحساسية الموجودة مسبقا.
- تتضمن المرحلة الثانية ظهور الربو الحاد. وفي العادة، فإن الشخص المريض لا يكون لديه في السابق مرض الربو.
- المرحلة الثالثة والأخيرة تتضمن أجهزة الجسم المختلفة. المرحلة الثالثة أكثر تهديدا للحياة وايلاما إلى حد بعيد. وغالبا ما تتطور آلام عصبية شديدة للشخص المريض في الساقين والذراعين واليدين. وسوف تظهر علامات بنفسجية على الجلد وغالبا ما تظهر القروح في الفم أو الأنف. يمكن أن يؤثر المرض على القلب والرئتين والكلى والكبد والجهاز الهضمي.
يستطيع الناس العيش لسنوات عديدة في المرحلتين الأوليتين قبل التقدم إلى المرحلة الثالثة.
تقسيم المخاطر
[عدل]طورت مجموعة دراسة التهاب الأوعية الدموية الفرنسية تقييم النقاط الخمسة («تقييم العوامل الخمسة» أو FFS) الذي يتنبأ بخطر الموت في متلازمة شيرغ ستروس. وهي (1) انخفاض وظيفة الكلى (الكرياتينين> 1,58 ملغ / ديسيلتر أو 140 مايكرو مول/لتر), (2) بروتينية (> غم/ 24 ساعة)، (3) نزيف الجهاز الهضمي، الاحتشاء أو التهاب البنكرياس، (4) اصابة الجهاز العصبي المركزي أو (5) اعتلال عضلة القلب. وجود إحدى هذه المؤشرات يكون دلالة على شدة المرض (معدل الوفيات في خمس سنوات 26 ٪) ومؤشرين أو أكثر تدل على حالة المرض الشديد (معدل الوفيات 46 ٪)، في حين ان غياب أي من هذه العوامل الخمسة يشير إلى حالة أكثر اعتدالا (معدل الوفيات 11,9 ٪).[6]
العلاج
[عدل]علاج متلازمة شيرغ ستراوس يشمل الجلوكوكورتيكويدز مثل البريدنيزولون والأدوية المثبطة للمناعة الأخرى مثل آزويثوبرين وسيكلوفوسفاميد. وفي كثير من الحالات يمكن لهذا المرض أن يوضع في موضع التنفيذ مع نوع من المهدئات الكيميائية من خلال العلاج بالعقاقير، ولكن هذا المرض مزمن ومستمر مدى الحياة.
وأشارت المراجعة المنهجية التي أجريت في 2007 على ضرورة معالجة جميع المرضى المصابين بجرعة عالية من الستيرويدات، ولكن ينبغي البدءبمعالجة المرضى الذين تقييم حالتهم حسب تقييم العوامل الخمسة 1 أو أكثر باستخدام علاج نبض السيكلوفوسفاميد، مع 12 نبضة تؤدي إلى حالات الانتكاس أقل من 6. يمكن الحفاظ على تخفيف الألم مع عقار أقل سمية، مثل الآزويثوبرين أو الميثوتركسيت.[7]
مونتيلوكاست
[عدل]لاحظت دراسة حالة في عام 2000 «رد فعل ملحوظ وشديد للالتهابات ويتميز بفرط الحمضات والتهاب كبيبات الكلى»، وتساءلت عما إذا كان هذا «قد نتج عن العوامل المضادة لمستقبلات الليكوترين، مونتيلوكاست.»[8] بحث الباحثون عن الصلات بين العقاقير مثل مونتيلوكاست (سينجولير) [9] ومتلازمة شيرغ ستراوس، وهذا في دراسة أخرى في عام 2000، ولم يجد الباحثون علاقة بين السبب والنتيجة، وكتبوا: «يبدو أن حدوث متلازمة شيرغ ستراوس في مرضى الربو المستقبلين معدلات الليكوترين ذو صلة للكشف عن متلازمة الالتهاب الوعائي الكامن والذي عرّف في البداية سريريا كمرض الربو المعتدل إلى مرض الربو الحاد ويتم علاجه بالستيرويدات القشرية. لا يبدو أن مونتيلوكاست يسبب المتلازمة في هؤلاء المرضى بشكل مباشر.» دراسة حالة في عام 2006 لم تكن حاسمة ولكن اقترحت ضرورة إجراء المزيد من البحوث.
المرضى المشاهير
[عدل]مذكرات المريض، التي كتبها الموسيقار بن وات، تتناول تجربة وات في منتصف 1990 مع متلازمة شيرغ ستروس، وتماثله إلى الشفاء. كانت حالة وات غير عادية حيث أن جهازه الهضمي تأثر بشكل رئيسي، تاركا رئتيه غير متأثرتين إلى حد كبير، وهذا العرض غير العادي ساهم في تأخير التشخيص المناسب. وتطلب علاجه إزالة أجزاء كبيرة من الأمعاء النخرية، تاركا وات في نظام غذائي مقيد بشكل دائم.
عمر موسى يارادوا، رئيس نيجيريا في الفترة من 2007-2010، تواردت التقارير انه يعاني من متلازمة شيرغ ستروس وتوفي في مكتب مضاعفات هذا المرض.
تم تشخيص مقدم الأغاني المسجلة (دي جي) والكاتب تشارلي جيليت بمتلازمة شيرغ ستراوس في عام 2006، وتوفي بعد أربع سنوات.
المراجع
[عدل]- ^ ا ب Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
- ^ Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
- ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. ISBN:1-4160-2999-0.
{{استشهاد بكتاب}}
: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ synd/2733 على قاموس من سمى هذا؟
- ^ Churg J, Strauss L (1951). "Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteritis nodosa". Am. J. Pathol. ج. 27 ع. 2: 277–301. PMC:1937314. PMID:14819261.
- ^ Guillevin L, Lhote F, Gayraud M؛ وآخرون (1996). "Prognostic factors in polyarteritis nodosa and Churg-Strauss syndrome. A prospective study in 342 patients". Medicine (Baltimore). ج. 75 ع. 1: 17–28. DOI:10.1097/00005792-199601000-00003. PMID:8569467.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: Explicit use of et al. in:|مؤلف=
(مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Bosch X, Guilabert A, Espinosa G, Mirapeix E (2007). "Treatment of antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis: a systematic review". JAMA. ج. 298 ع. 6: 655–69. DOI:10.1001/jama.298.6.655. PMID:17684188.
{{استشهاد بدورية محكمة}}
: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) - ^ Lasse G. Gøransson؛ Roald Omdal (2000). "A severe systemic inflammatory reaction following therapy with montelukast (Singulair)". Nephrol Dial Transplant. Oxford Journals. ص. 1054–1055. مؤرشف من الأصل في 2009-06-25. اطلع عليه بتاريخ 2009-10-06.
- ^ Saharareporters (5 مايو 2010). "Umaru Yar'adua Dies; Jonathan To Be Sworn In". مؤرشف من الأصل في 2012-07-30. اطلع عليه بتاريخ 2010-05-05.
وصلات خارجية
[عدل]- [1] - الوصلة المتوسطة لطب الجهاز العصبي الملخص السريري
- 13631492 في مفكرة المُمارِس العام