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안녕하세요~! 더블유스포츠토탈클리닉 입니다!! 발목 염좌로 재활 문의가 많이 오고 있습니다~ ㅜㅜ 부상은 항상 조심해야지요~ 그래서 발목 염좌에 대해서 간단히 알아보려고 합니다~~!! 1) 발목 염좌란? 발목관절의 인대에는 -외측의 전거비인대(anterior talofibular ligament) 후거비인대(posterior talofibular ligament) 종비인대(calcaneofibular ligament) -내측의 삼각인대(deltoid ligament) 가 있습니다. 발목 염좌(sprain)는 내*외측의 인대 모두에서 일어날 수 있지만 주로 외측에서 일어납니다. 발목 손상 중 발목 염좌의 비율은 75%로 거의 대부분을 차지하며, 스포츠 관련 손상의 10~30%로 매우 빈번하게 일어나는 손상입니다. 발목 염좌의 발생은 발목의 내번(inversion)과 외번(eversion)에 의해 일어날 수 있는데, 70~80%는 내번(Inversion)에 의한 염좌입니다. 발목의 과도한 내번 시에는 발목 외측에 있는 인대들이 손상을 받게 되는데 이를 외측 발목 염좌라고 합니다. 이러한 발목 염좌는 모든 스포츠 활동에서 흔히 일어나지만 달리기, 점프, 지그재그 달리기 및 발차기 동작을 포함하는 야구, 농구, 축구 등의 구기 종목과 달리기, 등산 등에서 많이 일어납니다. 2)발목 염좌는 어떻게 일어날까요? 발목 염좌의 대부분은 외측에 발생합니다. 외측 발목 염좌는 발을 딛는 동안 발바닥이 안쪽(inversion)으로 뒤틀리며 균형을 잃으면, 종아리의 바깥쪽 가는 뼈(비골) 부위의 비골근이 저항합니다. 그러나 비골근의 근력보다 더 강하고 빠른 힘이 작용하면 발목은 계속 안쪽으로 뒤틀리며 외측인대에 내번력을 전달합니다. 이때 외측인대는 그 힘을 감당하지 못하고 늘어나거나 파열되며 염좌가 일어납니다. 이러한 발목의 뒤틀림을 일으키는 원인으로는 비골근의 약화, 고유수용성감각의 손상, 이전의 발목인대 손상에 의한 기계적인 불안정성 등이 있습니다. 3)발목 염좌의 증상에는 어떤 것들이 있을까요? 발목 외측인대의 염좌는 손상 정도에 따라 3가지로 분류할 수 있습니다.
4) 발목 염좌는 어떻게 진단하나요? 발목 염좌는 이학적 검사, X-선 검사, 그리고 MRI 검사를 이용해서 진단 할 수 있습니다. 이학적 검사에는 전방당김 검사(anterior drawer test)와 거골경사 검사(talar tilt test)가 있습니다. 6)발목 염좌는 어떻게 치료하나요? 발목 염좌의 치료는 초기에 부종을 감소시키는 것이 중요하며 신속한 회복을 위해 휴식, 냉찜질, 압박, 거상, 보호를 적용해야 합니다. 발목 뿐만 아니라 다쳤을 때 어떻게 해야하는지 아래 설명이 나와 있으니 참고 하세요^^ 그리고 저희 센터에서 하고 있는 발목 재활 운동으로 큰 효과를 볼 수 있습니다. 초기 단계에서는 발목의 안쪽, 바깥쪽 움직임을 고정하고 발목의 위*아래 방향의 관절가동범위 운동만 실시 합니다. 인대 주위의 통증이 줄어들면 안쪽, 바깥쪽 움직임에 대한 관절 가동범위 운동도 실시 합니다. 다음으로는 타올 및 밴드를 이용한 운동입니다. 세라밴드를 이용하여 발목 주변 근육을 강화해줍니다. 초기단계를 지나 저희 센터에서 하고 있는 하체 근력과 고유수용성 감각 트레이닝 영상도 몇가지 올립니다. 상담이 필요하시거나 궁금하신 점 있으시면 언제든지 연락주세요. 감사합니다.
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