탈모로 모낭주사로 내원하셨다가

헤어라인쪽에 발생한 지루각화증이 발견되어

어븀/CO2 레이저로 제거하시는 분들이 간혹 계십니다

​

주로 헤어라인쪽에 발생하는 오돌토돌한 검버섯같다고 하시면서

물어보시는 환자분들이 많이 계시는데요~

​

오늘은 지루각화증과 편평사마귀에 대해 알아보고 치료방법에 대하여

기록해보겠습니다!!

​

(1) 지루각화증 (seborrheic keratosis) 이란?!?!

색소성의 사마귀 같은 병변으로 매우 흔힌 피부의 양송 종양중 하나입니다

연령, 즉, 나이가 많을수록 증가하는데요,

​

주로 몸통에 생기지만 머리와 목, 손등이나 전완부(아랫팔)에도 발생합니다. 노령층에 흔하며, 한 개 또는 무리지어 발생할 수 있습니다.

​

* 통증은 없지만 가려울 수 있다.

* 2cm 정도까지 커질 수 있다.

* 표면이 기름지고 거칠다.

* 갈색 또는 검정색을 띤다.

* 융기되어 있거나 편평하다.

​

​

드물게는 수백 개의 병변이 생길 수 있어 주의를 요합니다!!

Later-Trelat sign (징후) 라고 하여서,

중년이상의 연령대의 환자에서 급격하게 많은 수의 지루각화증이 가려움을 동반하며, 전신에 발생하는 경우에는 위선암, 위장관계 암이나, 백혈병, 림프종, 폐암 등과 관련될 가능성이 있으므로,

건강검진을 통해 혹시라도 위장관계 악성종양의 여부를 확인해보는 것이 좋습니다!

​

우선 의사와 상의해서 심각한 병변이 아닌지 알아본다.

사마귀와 유사하게 생겨, 번지는 사마귀일 수 있으며,

광선각화증과 같은 전암 병변일 수 있으며,

드물게, 편평세포암이나 보웬병, 흑색종과 같은 악성종양 (피부암) 일 가능성도 있으므로 의심이 되는 경우 반드시 조직검사를 통해 확인 후 치료를 하는 것이 좋습니다!

​

특히​ 자외선이 많이 노출되는 부위인, 얼굴, 목, 팔, 다리 병변의 경우

피부과전문의와 상의 후에 조금이라도 의심이 된다면 조직검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다!!!

​

만약 지루각화증이라면 냉동 치료, 절제, 소작술 등으로 제거할 수 있습니다!

​

- 조직검사를 하듯이 메스나, 블레이드, 펀치라는 기구를 이용하여 제거하기도 하고

- CO2/어븀 야그 레이저 등 ablative 레이저들을 이용하여 깎아내듯이 제거하거나

- 액체질소를 이용하는 냉동치료를 통해 치료하는 등 다양한 방법이 있습니다

​

​

(2) 사마귀 (verruca/ wart) 란?

​

두피, 헤어라인 부위에도 사마귀가 흔히 발생합니다.

사마귀는 지루각화증과 유사한 모양으로 생겼으나,

HPV 바이러스에 의해 옮기는 질환입니다.

본인 피부에서 본인 피부로도 옮기기 때문에,

주변으로 번지게 됩니다!

​

따라서 두피사마귀의 경우, 번지고, 크기가 더 커지기 전에 빨리 제거하는 것이 좋습니다! 지루각화증의 치료방법과 크게 다르지 않습니다~~

​

- 조직검사를 하듯이 메스나, 블레이드, 펀치라는 기구를 이용하여 제거하기도 하고

- CO2/어븀 야그 레이저 등 ablative 레이저들을 이용하여 깎아내듯이 제거하거나

- 액체질소를 이용하는 냉동치료를 통해 치료하는 등 다양한 방법이 있습니다

​

​

한번에 제거되지 않을 수 있으므로, 각치료마다 일정간격의 반복치료가 필요할 수 있으며, 재발을 잘 하는 편이므로, 정기적으로 관찰하거나 진료를 보시면서,

경과를 확인하는 것이 좋습니다.

또한 사마귀의 경우에도 종류에 따라,

일반사마귀, 족저사마귀, 편평사마귀 등등 다양한 형태가 존재하는데요~

​

​

​

​

헤어라인 주변에 발생하는 작은 쥐젖같이 보이는

편평사마귀와 관련한 내용은 아래 글을 참고해주세용!!

​

​

https://blog.naver.com/sshjh1004/222606885422

피부과진료를 위해서는

일반 피부과의사보다는

​

피부과전문의가 진료하는 피부과를 가시는 것이

바람직할 것입니다.

가까운 피부과전문의는 www.akd.or.kr 에서

찾으실 수 있습니다.

미스타손