|
[[Archivo:Cellular_Fluid_Content.jpg|miniaturadeimagen|250x250px300x300px| La distribución del [[Agua corporal|agua corporal total]] total en los [[Mammalia|mamíferos]] entre el [[Compartimientos de fluidos|compartimento intracelular]] y el compartimento extracelular, que a su vez se subdivide en líquido intersticial y componentes más pequeños, como el [[Plasma (sangre)|plasma sanguíneo]], el [[líquido cefalorraquídeo]] y la [[linfa.<br]] />]]
El '''fluidolíquido extracelular''' ('''ECF),''' del inglés ''Extracellular fluid'') denota todo fluidoel [[Fluido corporal|líquido corporal]] fuera de las [[Célula|células]] de cualquier organismo multicelular. El [[Agua corporal|agua corporal total]] total en losadultos humanossanos representaes entreaproximadamente el 4560% y(rango el45 a 75%) del peso corporal total.; Aproximadamentelas dosmujeres terciosy delos estoobesos essuelen fluidotener intracelularun dentroporcentaje menor que los hombres delgados.<ref name=":1">{{Cita web|url=http://www.anaesthesiamcq.com/FluidBook/fl2_1.php|título=Fluid Physiology: 2.1 Fluid Compartments|fechaacceso=28 de lasnoviembre células,de y2019|sitioweb=www.anaesthesiamcq.com}}</ref> El líquido extracelular constituye aproximadamente un tercio esdel ellíquido fluidocorporal, extracelularlos dos tercios restantes son [[Compartimientos de fluidos|líquido intracelular]] dentro de las células. <ref>{{citeCita booklibro|last1edición=Tortora5th ed. Harper international ed|first1nombre=G|titleidioma=|página=693|ubicación=|editor=|año=|enlaceautor=|apellidos=Tortora, Gerard J.|título=Principles of anatomy and physiology|dateoclc=1987|publisher=Harper and Row|location=New York, NY13796092|isbn=0-06-350729046669-3|pagefechaacceso=69331 de julio de 2020|editionfecha=1987|editorial=Harper & Row|url=https://www.worldcat.org/oclc/13796092|capítulo=5th}}</ref> El componente principal del fluidolíquido extracelular es el '''fluidolíquido [[Intersticio (órgano)|intersticial]]''' que bañarodea las células.
El fluidolíquido extracelular es el ambienteentorno interno de todos los [[organismosOrganismo pluricelularespluricelular|animales multicelulares]], y en aquellos animales con un [[Aparato circulatorio|sistema circulatorio]] de la sangre[[Sangre|sanguíneo]], una proporción de este fluidolíquido es el [[Plasma (sangre)|plasma sanguíneo]][[Sangre|.]]<ref>{{citeCita booklibro|last1apellidos=Hillis|first1nombre=David|titletítulo=Principles of life|dateurl=https://archive.org/details/principleslife00hill|fecha=2012|publishereditorial=Sinauer Associates|locationubicación=Sunderland, MA|isbn=978-1-4292-5721-3|pagepágina=[https://archive.org/details/principleslife00hill/page/589 589]}}</ref> El plasma y el fluidolíquido intersticial son los dos compartimentoscomponentes que constituyen al menos el 97% delde la ECF. La [[linfa]] constituye un pequeño porcentaje del líquido intersticial.<ref>{{citeCita booklibro|last1apellidos=Pocock|first1nombre=Gillian|last2apellidos2=Richards|first2nombre2=Christopher D.|titletítulo=Human physiology : the basis of medicine|dateurl=https://archive.org/details/humanphysiologyb0000poco_h3s4|fecha=2006|publishereditorial=Oxford University Press|locationubicación=Oxford|isbn=978-0-19-856878-0|pagepágina=[https://archive.org/details/humanphysiologyb0000poco_h3s4/page/548 548]|editionedición=3rd}}</ref> La pequeña porción restante delde la ECF incluye el [[Fluido fluidoextracelular|líquido transcelular]] (aproximadamente 2.5%). También se puede considerarver que el ECF tiene dos componentes: plasma y linfa como sistema de entregaadministración, y fluidolíquido intersticial para el intercambio de agua y solutos con las células.<ref name="pmid_19817339">{{Citation|last=Canavan|first=A|last2=Arant|first2=BSCita Jrpublicación|yearurl=2009https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19817339|titletítulo=Diagnosis and management of dehydration in children|journalapellidos=AmCanavan|nombre=Amy|apellidos2=Arant|nombre2=Billy S.|fecha=1 de octubre de 2009|publicación=American FamFamily Physician|volumevolumen=80|issuenúmero=7|pagespáginas=692–696|pmidissn=198173391532-0650|doi=|urlpmid=http://www.aafp.org/afp/2009/1001/p692.pdf|postscript=.19817339}}</ref>
El líquido extracelular, en particular el líquido intersticial, constituye el [[entornoMilieu intérieur|medio interno]] del cuerpo que baña todas las células[[célula]]s del cuerpo. LaPor lo tanto, la composición delde ECF es, por lo tanto, crucial para sus funciones normales, y se mantiene mediante una serie de [[Homeostasis|mecanismos homeostáticos]] que involucranimplican [[Realimentación negativa|retroalimentación negativa]]. La homeostasis regula, entre otrasotros, las concentraciones de [[pH]], [[sodio]], [[potasio]] y [[calcio]] en el ECF. El volumen de fluidos corporales, [[Glucemia|glucosa en la sangre]], [[oxígeno]] y niveles de [[dióxido de carbono]] también se mantienen estrechamente en forma homeostáticahomeostáticamente.
El volumen de líquido extracelular en un varónhombre adulto joven de 70 kg (154 lbs) es el 20% del peso corporal, aproximadamente catorce litros. Once litros es fluidolíquido intersticial y los tres litros restantes son plasma.<ref name="Hall">{{citeCita booklibro|last1edición=Hall|first1=JohnTwelfth edition|titletítulo=Guyton and Hall textbook of medical physiology|dateurl=2011|publisher=Saundershttps:/Elsevier|location=Philadelphia, Pa/www.worldcat.org/oclc/434319356|isbn=978-1-4160-4574-8|pagesoclc=286–287434319356|editionapellidos=Hall, John E. (John Edward), 1946-|nombre=|enlaceautor=|año=|editorial=|editor=|ubicación=|página=|idioma=|capítulo=12th}}</ref>
== Componentes ==
{{AP|Compartimientos de fluidos}}
El componente principal del fluido extracelular es el '''fluido intersticial''' que rodea las células en el cuerpo. El otro componente principal del ECF es el fluido intravascular del [[sistema circulatorio]] llamado plasma sanguíneo. El pequeño porcentaje restante del ECF incluye el fluido transcelular. Estos constituyentes a menudo se denominan compartimentos de fluidos. El líquido transcelular incluye el [[humor acuoso]] en el ojo, el [[líquido sinovial]] en las [[articulaciones]], el [[líquido cefalorraquídeo]] en el cerebro y la médula espinal, el [[líquido seroso]] en las membranas serosas que recubren las cavidades corporales y en la [[saliva]] y otros fluidos intestinales (jugo gástrico, jugo pancreático y otras secreciones intestinales), así como la perilinfa y la endolinfa en el oído interno. El volumen de líquido extracelular en un varón adulto joven de 70 kg, es el 20% del peso corporal, aproximadamente catorce litros.
El componente principal del líquido extracelular (ECF) es el '''líquido intersticial''', o '''líquido tisular''', que rodea las células del cuerpo. El otro componente principal de la ECF es el líquido intravascular del [[Aparato circulatorio|sistema circulatorio]] llamado [[Plasma (sangre)|plasma sanguíneo]]. El pequeño porcentaje restante de ECF incluye el '''líquido transcelular'''. Estos componentes a menudo se denominan [[compartimientos de fluidos]]. El volumen de líquido extracelular en un hombre adulto joven de 70 kg, es el 20% del peso corporal, aproximadamente catorce litros.
=== Líquido intersticial ===
El líquido intersticial y el plasma constituyen aproximadamente el 97% de la ECF, y un pequeño porcentaje de esto es la linfa. El fluido intersticial es un fluido que rodea las células, proporcionándoles nutrientes y eliminando sus productos de desecho. Once litros de ECF son fluidos intersticiales y los tres litros restantes son plasma. El plasma y el líquido intersticial son muy similares porque el agua, los iones y los pequeños solutos se intercambian continuamente entre ellos a través de las paredes de los capilares, a través de los poros y las [[hendiduras capilares]].
El '''líquido intersticial''' es esencialmente comparable al [[Plasma (sangre)|plasma]]. El líquido intersticial y el plasma constituyen aproximadamente el 97% del ECF, y un pequeño porcentaje de esto es la [[linfa]].
El fluido intersticial es el fluido corporal entre los vasos sanguíneos y las células,<ref name="Wiig Swartz 2012 pp. 1005–1060">{{Cita publicación|título=Interstitial Fluid and Lymph Formation and Transport: Physiological Regulation and Roles in Inflammation and Cancer|url=https://archive.org/details/sim_physiological-reviews_2012-07_92_3/page/1005|apellidos=Wiig|nombre=Helge|apellidos2=Swartz|nombre2=Melody A.|publicación=Physiological Reviews|editorial=American Physiological Society|volumen=92|número=3|páginas=1005–1060|issn=0031-9333|doi=10.1152/physrev.00037.2011|pmid=22811424|año=2012}}</ref> que contiene nutrientes de los [[Capilar sanguíneo|capilares]] por difusión y retiene los productos de desecho que las células descargan debido al [[metabolismo]].<ref name="Diabetes Community, Support, Education, Recipes & Resources 2019">{{Cita web|url=https://www.diabetes.co.uk/body/interstitial-fluid.html|título=Interstitial Fluid - What is the Role of Interstitial Fluid|fechaacceso=22 de julio de 2019|fecha=22 de julio de 2019|sitioweb=Diabetes Community, Support, Education, Recipes & Resources}}</ref> Once litros de ECF es líquido intersticial y los tres litros restantes son plasma.<ref name="Hall">{{Cita libro|apellidos=Hall|nombre=John|título=Guyton and Hall textbook of medical physiology|fecha=2011|editorial=Saunders/Elsevier|ubicación=Philadelphia, Pa.|isbn=978-1-4160-4574-8|páginas=286–287|edición=12th}}</ref> El plasma y el líquido intersticial son muy similares porque el agua, los iones y los solutos pequeños se intercambian continuamente entre ellos a través de las paredes de los capilares, a través de poros y [[Hendidura intercelular|hendiduras capilares]].
El fluido intersticial consiste en una solución acuosa que contiene azúcares, sales, ácidos grasos, aminoácidos, coenzimas, hormonas, neurotransmisores, glóbulos blancos y productos de desecho de células. Esta solución representa el 26% del agua en el cuerpo humano. La composición del fluido intersticial depende de los intercambios entre las células en el tejido biológico y la sangre. Esto significa que el fluido tisular tiene una composición diferente en diferentes tejidos y en diferentes áreas del cuerpo.<ref name=":0">Widmaier, Eric P., Hershel Raff, Kevin T. Strang, and Arthur J. Vander. "Body Fluid Compartments." ''Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function''. 14th ed. New York: McGraw-Hill, 2016. 400-401. Print.</ref>
El líquido intersticial consiste en un disolvente de agua que contiene azúcares, sales, ácidos grasos, aminoácidos, coenzimas, hormonas, neurotransmisores, glóbulos blancos y productos de desecho celular. Esta solución representa el 26% del agua en el cuerpo humano. La composición del líquido intersticial depende de los intercambios entre las células en el tejido biológico y la sangre.<ref>{{Cita libro|edición=15th ed|nombre=|idioma=|página=|ubicación=|editor=|año=|enlaceautor=|apellidos2=Strang, Kevin T.|título=Vander's Human Physiology : the Mechanisms of Body Function.|apellidos=Widmaier, Eric P.|oclc=1085221402|isbn=978-1-260-28931-2|fecha=2018|editorial=McGraw-Hill Higher Education|url=https://www.worldcat.org/oclc/1085221402|capítulo=}}</ref> Esto significa que el fluido tisular tiene una composición diferente en diferentes tejidos y en diferentes áreas del cuerpo.
El plasma que se filtra a través de los capilares en el líquido intersticial no contiene glóbulos rojos o plaquetas, ya que son demasiado grandes para pasar, pero pueden contener algunos glóbulos blancos para ayudar al sistema inmunológico.
El plasma que se filtra a través de los capilares sanguíneos hacia el líquido intersticial no contiene glóbulos rojos ni plaquetas, ya que son demasiado grandes para pasar, pero puede contener algunos glóbulos blancos para ayudar al sistema inmunitario.
Una vez que el líquido extracelular se acumula en pequeños vasos, se considera que es linfático, y los vasos que lo transportan a la sangre se denominan vasos linfáticos. El sistema linfático devuelve las proteínas y el exceso de líquido intersticial a la circulación.
Una vez que el líquido extracelular se acumula en pequeños vasos ([[capilares linfáticos]]) se considera '''linfa''', y los vasos que lo llevan de regreso a la sangre se denominan vasos linfáticos. El sistema linfático devuelve proteínas y exceso de líquido intersticial a la circulación.
La composición iónica del líquido intersticial y el plasma sanguíneo varía debido al [[efecto Gibbs-Donnan]]. Esto causa una ligera diferencia en la concentración de cationes y aniones entre los dos compartimentos de fluido.
La composición iónica del líquido intersticial y el plasma sanguíneo varía debido al [[Equilibrio de Gibbs Donnan|efecto Gibbs-Donnan]]. Esto causa una ligera diferencia en la concentración de cationes y aniones entre los dos compartimientos de fluido.
=== Fluido transcelular ===
El '''líquido transcelular''' se forma a partir de las [[Fisiología celular|actividades de transporte de las células]] y es el componente más pequeño del líquido extracelular. Estos fluidos están contenidos dentro de espacios [[Epitelio|epiteliales]] revestidos. Ejemplos de este líquido son [[líquido cefalorraquídeo]], [[humor acuoso]] en el ojo, [[líquido seroso]] en las [[Serosa|membranas serosas]] que recubren las [[Cavidad general|cavidades corporales]], [[perilinfa]] y [[endolinfa]] en el oído interno y [[Líquido sinovial|líquido articular]].<ref name=":1">{{Cita web|url=http://www.anaesthesiamcq.com/FluidBook/fl2_1.php|título=Fluid Physiology: 2.1 Fluid Compartments|fechaacceso=28 de noviembre de 2019|sitioweb=www.anaesthesiamcq.com}}</ref><ref>{{Cita libro|edición=5th ed|enlaceautor=|capítulo=|idioma=|página=264|ubicación=|editor=|año=|nombre=|título=Physiology : with Student Consult online access|apellidos=Costanzo, Linda S., 1947-|oclc=847214214|isbn=978-1-4557-0847-5|fecha=2014|editorial=Saunders Elsevier|url=https://www.worldcat.org/oclc/847214214|fechaacceso=}}</ref> Debido a las diferentes ubicaciones del líquido transcelular, la composición cambia dramáticamente. Algunos de los electrolitos presentes en el líquido transcelular son iones de [[sodio]], [[Cloruro|iones de cloruro]] e iones de [[bicarbonato]].
== Función ==
[[Archivo:Cell_membrane_detailed_diagram_enCell_membrane_detailed_diagram_es.svg|miniaturadeimagen|340x340px| Detalles de la membrana celular entre el fluidolíquido extracelular e intracelular. ]]
[[Archivo:Sodium-potassium_pump_and_diffusion.png|miniaturadeimagen|340x340px|La bombaBomba de sodio-potasio y la difusión entre el fluidolíquido extracelular y el fluidolíquido intracelular. ]]
El fluido extracelular proporciona el medio para el intercambio de sustancias entre lael ECF y las células, y esto puede tener lugar mediante la disolución, mezcla y transporte en el medio fluido.<ref name="GT">{{citeCita booklibro|last1apellidos=Tortora|first1nombre=Gerard|titletítulo=Principles of anatomy and physiology|datefecha=1987|publishereditorial=Harper & Row|locationubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-35|pagespáginas=61–62[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/61 61]–62|editionedición=5th ed. Harper international|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> Las sustancias en el ECF incluyen gases disueltos, nutrientes y [[Electrolito|electrolitos]], todos necesarios para mantener la vida.<ref>{{citeCita booklibro|last1apellidos=Tortora|first1nombre=Gerard|titletítulo=Principles of anatomy and physiology|datefecha=1987|publishereditorial=Harper & Row|locationubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-35|pagepágina=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/17 17]|editionedición=5th ed. Harper international|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> El ECF también contiene materiales [[Secreción|secretados]] depor las células en forma soluble, pero que rápidamente se unenfusionan rápidamente en fibras (porp. ejemploEj., [[colágenoColágeno]], [[Colágeno|fibras]] [[Tejido conectivo reticular|reticulares]] y fibras[[Fibra elástica|elásticas]]) o precipitaprecipitan en una forma sólida o semisólida (por ejemplo, [[Proteoglicano|proteoglicanos]] que forman la mayor parte del [[Tejido cartilaginoso|cartílago]] y los componentes). delde [[hueso]]). Estas y muchas otras sustancias ocurrense producen, especialmente en asociación con variosdiversos proteoglicanos para formar la [[matriz extracelular]] o la sustancia "de "relleno" entre las células de todo el cuerpo.<ref>{{CiteCita booklibro|titletítulo=Fundamentals of Biochemistry: Life at the Molecular Level|lastapellidos=Voet|firstnombre=Donald|last2apellidos2=Voet|first2nombre2=Judith|last3apellidos3=Pratt|first3nombre3=Charlotte|publishereditorial=John Wiley & Sons|yearaño=2016|isbn=978-1-118-91840-1|locationubicación=Hoboken, New Jersey|pagespáginas=235}}</ref> Estas sustancias se encuentran en el espacio extracelular y, por lo tanto, todas están todas bañadas o empapadas en ECF, sin ser parte de ladel ECF.
== ControlRegulación ==
El ambiente interno se estabiliza en el proceso de [[homeostasis]]. Los mecanismos homeostáticos complejos operan para regular y mantener estable la composición del ECF. Las células individuales también pueden regular su composición interna pormediante diversos mecanismos.<ref name="Pocock">{{citeCita booklibro|last1edición=Pocock3rd ed|first1enlaceautor=Gillian|last2capítulo=Richards|first2idioma=|página=3|ubicación=|editor=|año=|nombre=Christopher D.|titletítulo=Human physiology : the basis of medicine|dateapellidos=2006|publisher=OxfordPocock, University PressGillian.|locationoclc=Oxford64107074|isbn=978-0-19-856878-09|pagefecha=32006|editioneditorial=Oxford University Press|url=https://www.worldcat.org/oclc/64107074|fechaacceso=3rd}}</ref>
[[Archivo:Basis_of_Membrane_Potential2Basis of Membrane Potential2-en.pngsvg|derecha|miniaturadeimagen|400x400px| Diferencias en las concentraciones de iones que dan el potencial de membrana. ]]
ExisteHay una diferencia significativa entre las concentraciones de iones de [[sodio]] y [[potasio]] dentro y fuera de la célula. La concentración de iones de sodio es considerablemente mayor en el líquido extracelular que en el fluidolíquido intracelular. .<ref name="tortora">{{citeCita booklibro|last1apellidos=Tortora|first1nombre=Gerard|titletítulo=Principles of anatomy and physiology|datefecha=1987|publishereditorial=Harper & Row, International|locationubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-35|pagespáginas=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/40 40], 49–50, 61, 268–274, 449–453, 456, 494–496, 530–552, 693–700|editionedición=5th|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> Lo contrario ocurrees concierto para las concentraciones de iones de potasio dentro y fuera de la célula. Estas diferencias hacen que todas las [[Membrana plasmática|membranas celulares]] estén cargadas eléctricamente, con la carga positiva en el exterior de las células y la carga negativa en el interior. En una neurona en reposo (que no conduce un impulso), el [[potencial de membrana]] se conoce como [[potencial de reposo]], y entre los dos lados de la membrana hay alrededores de aproximadamente -70 mV.<ref>{{citeCita booklibro|lastapellidos=Tortora|firstnombre=Gerald|titletítulo=Principles of Anatomy and Physiology|yearaño=1987|isbn=978-0-06-046669-35|pagepágina=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/269 269]|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref>
Este potencial es creado por las [[Bomba sodio-potasio|bombas de sodio-potasio]] en la membrana celular, que bombean iones de sodio fuera de la célula, hacia lael ECF, a cambio de los iones de potasio que ingresan a la célula desde lael ECF. El mantenimiento de esta diferencia en la concentración de iones entre el interior de la célula y el exterior, es fundamental para mantener estables los volúmenes celulares normales de las células y también para permitir que algunas células generen [[Potencial de acción|potenciales de acción]].<ref name="GJT">{{citeCita booklibro|last1apellidos=Tortora|first1nombre=Gerard|titletítulo=Principles of anatomy and physiology|datefecha=2011|publishereditorial=Wiley|locationubicación=Hoboken, N.J.|isbn=978-0-470-64608-3|pagespáginas=73–74|editionedición=13th}}</ref>
En varios tipos de células, los [[canales ionicos voltaje dependiente|canales iónicos activados por voltaje]] en la membrana celular pueden abrirse temporalmente enbajo circunstancias específicas durante unos pocos microsegundos a la vez. Esto permite una breve entrada de iones de sodio en la célula (impulsadoimpulsada por el gradiente de concentración de iones de sodio que existe entre el exterior y el interior de la célula). Esto hace que la membrana celular se despolarice temporalmente (pierda su carga eléctrica) formando la base de los potenciales de acción.
Los iones de sodio en lael ECF también desempeñanjuegan un papel importante en el movimiento del agua de un compartimento del cuerpo aal otro. Cuando se secretansegregan las lágrimas, o se forma saliva, los iones de sodio se bombean desde lael ECF ahacia los conductos en los que se forman y recogenrecolectan estos fluidos. El contenido de agua de estas soluciones resulta del hecho de que el agua sigue osmóticamente los iones de sodio (y los [[Ion|aniones]] que lo acompañan) osmóticamente.<ref>{{citeCita booklibro|last1=Tortora|first1=G|last2=Anagnostakos|first2=Nicholas|titletítulo=Principles of anatomy and physiology|dateurl=https://archive.org/details/principlesofan1987tort|fecha=1987|publishereditorial=Harper and Row|locationubicación=New York, NY|isbn=978-0-06-350729-36|pagespáginas=[https://archive.org/details/principlesofan1987tort/page/34 34], 621, 693–694|editionedición=5th}}</ref><ref>{{citeCita web|url=http://pcwww.liv.ac.uk/~petesmif/petesmif/salivary%20secretion/fluid%20secretion.htm|titletítulo=Data|websitesitioweb=pcwww.liv.ac.uk}}</ref> El mismo principio se aplica a la formación de muchos otros [[Fluido corporal|fluidos corporales]].
Los iones de calcio tienen una gran propensión a [[Metabolismo del calcio|unirse a las proteínas]].<ref name="stryer">{{citeCita booklibro|titletítulo=Biochemistry.|last1apellidos=Stryer|first1nombre=Lubert|publishereditorial=W.H. Freeman and Company|year=|isbn=0 -7167 -2009 -4|editionedición=Fourth|locationubicación=New York|publication-datefecha=1995|pagespáginas=255–256, 347–348, 697–698}}</ref> Esto cambia la distribución de las cargas eléctricas en la proteína, con la consecuencia de que se altera la [[Estructura terciaria de las proteínas|estructura 3D (o terciaria) de la proteína está alterada]].<ref name="macefield">{{citeCita journalpublicación|last1url=Macefieldhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2004255|first1=Gary|last2=Burke|first2=David|titletítulo=Paraesthesiae and tetany induced by voluntary hyperventilation:. increasedIncreased excitability of human cutaneous and motor axons|journalapellidos=BrainMacefield|volumenombre=114G.|issueapellidos2=1Burke|pagesnombre2=527–540D.|datefecha=1991-02|publicación=Brain: A Journal of Neurology|volumen=114 ( Pt 1B)|páginas=527–540|issn=0006-8950|doi=10.1093/brain/114.1.527|pmid=2004255}}</ref><ref>{{citeCita booklibro|last1edición=Stryer4th ed|first1título=LubertBiochemistry|titleurl=Biochemistryhttps://www.worldcat.org/oclc/30893133|edition=Fourth|location=New York|publishereditorial=W.H. Freeman and Company|publication-datefecha=1995|pages=347, 348|isbn=0 -7167 -2009 -4|oclc=30893133|apellidos=Stryer, Lubert.|nombre=|enlaceautor=|año=|editor=|ubicación=|página=347-348|idioma=|capítulo=}}</ref> La forma normal y, por lo tanto, la función de muchas de las proteínas extracelulares, así como las porciones extracelulares de las proteínas de la membrana celular, dependen de una concentración de calcio ionizado muy precisa en el ECF. Las proteínas que son particularmente sensibles a los cambios en la concentración de calcio ionizado depor ECF son varios de los [[Coagulación|factores de coagulación]] en el plasma sanguíneo, que carecenno de funciónfuncionan en ausencia de iones de calcio, pero se vuelven completamente funcionales alcon agregarla adición de la concentración correcta de sales de calcio.<ref name="tortora">{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerard|título=Principles of anatomy and physiology|fecha=1987|editorial=Harper & Row, International|ubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-5|páginas=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/40 40], 49–50, 61, 268–274, 449–453, 456, 494–496, 530–552, 693–700|edición=5th|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> Los [[Canal de sodio|canales de iones de sodio]] reguladosdependientes porde voltaje]] en las membranas celulares de los nervios y los músculos tienen una sensibilidad aún mayor a los cambios en la concentración de calcio ionizado en el ECF.<ref name="CMArmstrong1999Sin-nombre-p4si-1">{{citeCita journalpublicación|vauthorsurl=Armstrong CM, Cota Ghttp://www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.96.7.4154|titletítulo=Calcium block of Na+ channels and its effect on closing rate|journalapellidos=Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of AmericaArmstrong|volumenombre=96|issue=7|pages=4154–7|date=Mar 1999|pmid=10097179|pmc=22436|doi=10.1073/pnas.96.7.4154|bibcode=1999PNAS...96.4154A}}</ref><ref name="CMArmstrong">{{cite journal|author=Armstrong, C. M.|author2apellidos2=Cota, Gabriel|nombre2=G.|titlefecha=Calcium30 blockde ofmarzo Na+de channels and its effect on closing rate1999|journalpublicación=[[Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America]]|volumevolumen=96|issuenúmero=7|pagespáginas=4154–4157|yearidioma=1999en|pmidissn=10097179|pmc=224360027-8424|doi=10.1073/pnas.96.7.4154|bibcodepmid=1999PNAS...96.4154A}}</ref> <ref name="Sin-nombre-p4si-1"/> Disminuciones relativamente pequeñas en los niveles de calcio ionizado en plasma ([[hipocalcemia]]) hacen que estos canales pierdan sodio en las células nerviosas o los axones, haciéndolos hiperexcitableshiper excitables, causando espasmos musculares espontáneos ([[tetania]]) y [[parestesia]] (la sensación de "alfileres y agujas" ) de las extremidades y redondearalrededor de la boca..<ref name="harrison">{{citeCita booklibro|vauthorsedición=Harrison20th TRedition|titlenombre=Principles|idioma=|página=170, 571-579.|ubicación=|editor=|editorial=|año=|enlaceautor=|apellidos6=Loscalzo, Joseph,|título=Harrison's principles of Internalinternal Medicinemedicine|editionapellidos5=thirdHauser, Stephen L.,|pagesapellidos4=170Fauci, 571–579Anthony S., 1940-|locationapellidos3=NewLongo, YorkDan L. (Dan Louis), 1949-|publisherapellidos2=McGraw-HillKasper, BookDennis CompanyL.,|apellidos=Jameson, J. Larry,|oclc=1029074059|isbn=978-1-259-64403-0|url=https://www.worldcat.org/oclc/1029074059|capítulo=}}</ref> Cuando el calcio ionizado en plasma se eleva por encima de lo normal ([[hipercalcemia]]), más calcio se une a estos canales de sodio que tienen el efecto opuestocontrario, causando letargo, debilidad muscular, anorexia, estreñimiento y emociones lábilesinestables.<ref name="Waters">{{citeCita journalpublicación|last=Waters|first=M|titletítulo=Hypercalcemia|journalpublicación=InnovAiT|year=2009|volumevolumen=2|issuenúmero=12|páginas=698–701|doi=10.1093/innovait/inp143|año=2009}}</ref>
La estructura terciaria de las proteínas también se ve afectada por el [[pH]] de la solución circundantede baño. Además, el pH del ECF afecta la proporción de la cantidad total de calcio en el plasma que seocurre produceen enla forma libre o ionizada, en oposición a la fracción que estáse unidaune a laslos iones de proteínas y losfosfatos. ionesPor fosfato.lo Untanto, un cambio en el pH del ECF por lo tanto altera la concentración de calcio ionizado del ECF. Dado que el [[Homeostasis|pH de ladel ECF depende directamente de la presión parcial delde dióxido de carbono]] en lael ECF, la [[hiperventilación]], que disminuyereduce la presión parcial delde dióxido de carbono en lael ECF, produce síntomas que son casi indistinguibles de las bajas concentraciones de calcio ionizado en plasma.<ref name="macefield">{{Cita publicación|título=Paraesthesiae and tetany induced by voluntary hyperventilation. Increased excitability of human cutaneous and motor axons|fecha=February 1991|publicación=Brain|volumen=114 ( Pt 1B)|número=1|páginas=527–40|doi=10.1093/brain/114.1.527|pmid=2004255}}</ref>
El líquido[[Aparato extracelularcirculatorio|sistema secirculatorio]] "agita" constantemente por el sistemalíquido circulatorioextracelular, lo que garantiza que el entorno[[Milieu intérieur|ambiente acuoso]] que baña las células del cuerpo es prácticamente idéntico en todo el cuerpo. Esto significa que los nutrientes pueden ser secretadossecretarse en el ECF en un solo lugar (por ejemplo, el intestino, el hígado o las células de grasagrasas) y, en aproximadamente un minuto, se distribuirán deuniformemente manera uniforme enpor todo el cuerpo. Las hormonas se propagan de manera similar rápida y rápidauniforme a todas las células del cuerpo, independientemente de dónde se secretensecretan en la sangre. El oxígeno absorbidocaptado por los pulmones del aire alveolar también se distribuye de manera uniformeuniformemente a la [[Aparato respiratorio|presión parcial correcta]] a todas las células del cuerpo. Los productos de desecho también se diseminanextienden uniformementede manera uniforme a todo el ECF, y se eliminan de esta circulación general en puntos específicos (u órganos) específicos, asegurando una vez más, asegurando que generalmente no hay acumulación localizada de compuestos no deseados o excesos de sustancias esenciales (por ejemplo, sodio iones de sodio, o cualquiera de los otros constituyentescomponentes de la ECF). La única excepción significativa a este principio general es el plasma en las [[Vena|venas]], donde las concentraciones de sustancias disueltas en las venas individuales, difieren, en diversos grados, de las del resto del ECF. Sin embargo, este plasma está confinado dentro de las paredes impermeables de los tubos venosos y, por lo tanto, no afecta el líquido intersticial en el que viven las células del cuerpo. Cuando la sangre de todas las venas en eldel cuerpo se mezcla en el corazón y los pulmones, las diferentes composiciones se cancelan (por ejemplo, la sangre ácida de los músculos activos sees neutralizaneutralizada por la sangre alcalina producida [[Homeostasis|homeostáticamente]] por los riñones). Desde la [[Aurícula (corazón)|aurícula izquierda]] enhacia adelante, a todos los órganos del cuerpo, se restablecen los valores normales, reguladosy homeostáticamente, regulados de todos los componentes del ECF. se restauran.
== Interacción entre el plasma sanguíneo, el líquido intersticial y la linfa ==
[[Archivo:Capillary_microcirculation.svg|miniaturadeimagen| Formación de líquido intersticial a partir de la sangre. |300x300px]]
[[Archivo:Illu_lymph_capillary.png|miniaturadeimagen| Diagrama que muestra la formación de la linfa a partir del líquido intersticial (etiquetado aquí como "líquido tisular"). El líquido deltisular tejidoingresa está entrando ena los extremos ciegos de los [[capilares linfáticos]] (que se muestran como flechas de color verde oscurointenso)<br />|300x300px]]{{VT|Ecuación de Starling|l1=Ecuación de Starling|Microcirculación}}
El plasma sanguíneo arterial, el líquido intersticial y la linfa interactúan a nivel de los [[Capilar sanguíneo|capilares]] sanguíneos. Los capilares son [[Permeabilidad vascular|permeables]] y el agua puede moverse libremente hacia adentroentrar y haciasalir afueralibremente. En el [[Arteriola|extremo arteriolar]] del capilar, la presión arterialsanguínea es mayor que la [[Hidrostática|presión hidrostática]] en los tejidos.<ref name="Guyton">{{citeCita booklibro|last1apellidos=Hall|first1nombre=John|titletítulo=Guyton and Hall textbook of medical physiology|datefecha=2011|publishereditorial=Saunders/Elsevier|locationubicación=Philadelphia, Pa.|isbn=978-1-4160-4574-8|pagespáginas=177–181|editionedición=12th}}</ref> <ref name="tortora">{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerard|título=Principles of anatomy and physiology|fecha=1987|editorial=Harper & Row, International|ubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-5|páginas=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/40 40], 49–50, 61, 268–274, 449–453, 456, 494–496, 530–552, 693–700|edición=5th|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> Por lo tanto, el agua se filtrará fuera del capilar hacia el fluidolíquido intersticial. Los poros a través de los cuales se mueve esta agua son lo suficientemente grandes como para permitir que todas las moléculas más pequeñas (hasta el tamaño de proteínas pequeñas como la [[insulina]]) también se muevan libremente a través de la pared capilar. Esto significa que sus concentraciones a través de la pared capilar se igualan y, por lo tanto, no tienen efecto osmótico (porquedebido a la presión osmótica causada por estas pequeñas moléculas e iones, llamada [[ Solución cristaloide |presión osmótica cristaloide,]] para distinguirla del efecto osmótico de las moléculas más grandes que no pueden moverse a través de la membrana capilar -: es la misma en ambos lados de la pared capilar).
El movimiento del agua fuera del capilar en el extremo arteriolar hace que aumente la concentración de las sustancias que no pueden cruzar la pared del capilar aumente a medida que la sangre se desplazamueve hacia el extremo [[Vénula|venular]] del capilar. Las sustancias más importantes que se limitan al tubo capilar son la [[Seroalbúmina|albúmina plasmática]], las [[Globulina|globulinas plasmáticas]] y el [[fibrinógeno]]. Ellos, y en particularparticularmente la albúmina plasmática, debido a su abundancia molecular en el plasma, son responsables de la llamada [[Presión oncótica|presión osmótica "oncótica]] " o "coloide",]] que atrae el agua hacia el capilar, especialmente en el extremo venular.<ref name="Guyton">{{Cita libro|apellidos=Hall|nombre=John|título=Guyton and Hall textbook of medical physiology|fecha=2011|editorial=Saunders/Elsevier|ubicación=Philadelphia, Pa.|isbn=978-1-4160-4574-8|páginas=177–181|edición=12th}}</ref>
El efecto neto de todos estos procesos es que el agua sale y regresa al capilar, mientras que las sustancias cristaloides en ellos capilarcapilares y los fluidos intersticiales se equilibran. Dado que el fluidoflujo capilarde sela sangre renueva constante y rápidamente por el flujofluido de la sangrecapilar, su composición domina la concentración de equilibrio que se logra en el lecho capilar. Esto asegura que el entorno[[Milieu intérieur|ambiente acuoso]] de las células del cuerpo esté siempre cerca de su entorno ideal (establecido por los [[Homeostasis|homeostatos]] del cuerpo).
Una pequeña proporción de la solución que se escapa de los capilares no esregresa atraída hacia elal capilar por las fuerzas osmóticas coloidalescoloides. Esto equivale a entre 2 y -4 litros por día para todo el cuerpo en general. Esta agua es recogidarecolectada por el [[Vaso linfático|sistema linfático]] y, en última instancia,finalmente se descarga en la [[Vena subclavia|vena subclavia izquierda]], donde se mezcla con la sangre venosa que proviene del brazo izquierdo, en su camino hacia el corazón. <ref name="tortora">{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerard|título=Principles of anatomy and physiology|fecha=1987|editorial=Harper & Row, International|ubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-5|páginas=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/40 40], 49–50, 61, 268–274, 449–453, 456, 494–496, 530–552, 693–700|edición=5th|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> La [[linfa]] fluye a través de los [[capilares linfáticos]] ahacia los [[Ganglio linfático|ganglios linfáticos]] donde se eliminan las bacterias y los restos de tejido se eliminan de la linfa, mientras que se agregan varios tipos de [[ Leucocito|glóbulos blancos]] (principalmente [[Linfocito|linfocitos]]) al líquido. Además, la linfa que drena el intestino delgado contiene gotas de grasa llamadas [[Quilomicrón|quilomicrones]] después de la ingestión de una comida grasagrasosa.<ref name="stryer">{{Cita libro|título=Biochemistry.|apellidos=Stryer|nombre=Lubert|editorial=W.H. Freeman and Company|isbn=0-7167-2009-4|edición=Fourth|ubicación=New York|fecha=1995|páginas=255–256, 347–348, 697–698}}</ref> Esta linfa se llama [[quilo]] que tiene ununa aspectoapariencia lechosolechosa e imparte el nombre de [[láctica Lácteo |lácteos]] (queen sereferencia refierea alla aspectoapariencia lechosolechosa de su contenido) a los vasos linfáticos del intestino delgado.<ref name="grays">{{citeCita booklibro|last1apellidos=Williams|first1nombre=Peter L|last2apellidos2=Warwick|first2nombre2=Roger|last3apellidos3=Dyson|first3nombre3=Mary|last4apellidos4=Bannister|first4nombre4=Lawrence H.|titletítulo=Gray’sGray's Anatomy|pagespáginas=821|locationubicación=Edinburgh|publishereditorial=Churchill Livingstone|editionedición=Thirty-seventh|publication-datefecha=1989|isbn=0443 -041776}}</ref>
El fluidolíquido extracelular puede ser guiado mecánicamente en esta circulación por las vesículas entre otras estructuras. En conjuntoColectivamente, esto forma el [[Intersticio (órgano)|intersticio]], que puede considerarse una estructura biológica reciénrecientemente identificada en el cuerpo.<ref>{{citeCita newsnoticia|last1apellidos=Rettner|first1nombre=Rachel|titletítulo=Meet Your Interstitium, a Newfound "Organ"|url=https://www.scientificamerican.com/article/meet-your-interstitium-a-newfound-organ/|accessdatefechaacceso=28 Marchde marzo de 2018|workfecha=[[Scientific27 American]]|date=27de marzo Marchde 2018}}</ref> Sin embargo, hayexiste cierto debate sobre si el intersticio es un órgano.<ref>{{CiteCita web|url=https://www.the-scientist.com/?articles.view/articleNo/52168/title/Is-the-Interstitium-Really-a-New-Organ-/|titletítulo=Is the Interstitium Really a New Organ?|last=|first=|date=|websitesitioweb=The Scientist|archive-url=|archive-date=|dead-url=|access-date=}}</ref>
== Principales constituyentes y características en humanos ==
== Constituyentes electrolíticos ==
[[Ion|Cationes]] principales:
En el siguiente recuadro se resumen los principales constituyentes del líquido extracelular humano y sus principales características físicas, sus valores y rangos normales, y los límites mínimos y máximos que una persona puede tolerar durante un período corto de tiempo sin que se produzca la muerte. Los valores que se salen de estos límites suelen ser el resultado de una enfermedad.<ref name=":0">{{Cita libro|edición=10. ed. en español|título=Tratado de fisiología médica|url=https://www.worldcat.org/oclc/49608187|editorial=McGraw-Hill Interamericana|fecha=2001|fechaacceso=2021-06-08|isbn=970-10-3599-2|oclc=49608187|nombre=Arthur C.|apellidos=Guyton|página=7}}</ref><ref name="ciba">{{Cita libro|capítulo=Blood – Inorganic substances|título=in: Scientific Tables|edición=Seventh|ubicación=Basle, Switzerland|editorial=CIBA-GEIGY Ltd.|fecha=1970|páginas=561–568}}</ref>
* [[Sodio]] (Na<sup>+</sup>) 136–151 [[Molaridad|mM]]
{| class="wikitable"
* [[Potasio]] (K<sup>+</sup>) 3.4–5.2 mM
|+ align="center" style="background:DarkSlateBlue; color:white"|Principales constituyentes y características del fluido extracelular en humanos<ref name=":0" />
* [[Calcio]] (Ca<sup>+2</sup>) 1.4–1.5 mM
!Componente
!Valor normal
[[Ion|Aniones]] principales:
!Rango normal
!Límites no letales
* [[Cloruro]] (Cl<sup>−</sup>) 99–110 mM
aproximados
* [[Bicarbonato]] (HCO<sub>3</sub><sup>−</sup>) 22–28 mM
!Unidades
* [[Fosfato]] (HPO<sub>4</sub><sup>−2</sup>) 0.8-1.4 mM
|-
|[[Oxígeno]]
|40
|35-45
|10-1000
|[[Milímetro de mercurio|mm Hg]]
|-
|[[Dióxido de carbono]]
|40
|35-45
|5-80
|[[Milímetro de mercurio|mm Hg]]
|-
|[[Ion]] [[sodio]] (Na<sup>+</sup>)
|142
|138-146
|115-175
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|[[Ion]] [[potasio]] (K<sup>+</sup>)
|4.2
|3.8-5.0
|1.5-9.0
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|[[Ion]] [[calcio]] (Ca<sup>2+</sup>)
|1.2
|1.0-1.4
|1.0-1.4
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|[[Anión]] [[cloruro]] (Cl<sup>-</sup>)
|108
|103-112
|70-130
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|[[Anión]] [[bicarbonato]] (HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>)
|28
|24-32
|8-45
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|[[Anión]] [[Fosfato]] (HPO<sub>4</sub><sup>2−</sup>)
|1.5
|0.8-1.4
|
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|[[Glucosa]]
|85
|75-95
|20-1500
|[[Miligramo|mg]]/[[Decilitro|dl]]
|-
|[[Temperatura del cuerpo humano|Temperatura corporal]]
|37.0
|36.5–37.5
|18.3-43.3
|[[Grado Celsius|°C]]
|-
|[[Acidez y basicidad|Ácido-base]]
|7.4
|7.3-7.5
|6.9-8.0
|[[pH]]
|}
== Véase también ==
* [[ Volumen circulante efectivo |Volumen circulante efectivo]] (ECV)<br />
* [[Compartimientos de fluidos|Compartimentos fluidos]]
== Referencias ==
{{ReflistListaref|2}}
== Enlaces externos ==
* [http://www.britannica.com/EBchecked/topic/199041/extracellular-fluid Britannica.com]
* [http://www.biology-online.org/dictionary/Extracellular_fluid Biology-online.org]
[[Categoría:Fluidos corporales]]
[[Categoría:Biología celular]]
[[Categoría:Fluidos corporales]]
{{Control de autoridades}}
| 