Diferencia entre revisiones de «Fluido extracelular»
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El '''líquido extracelular''' ('''ECF,''' del inglés ''Extracellular fluid'') denota todo el [[Fluido corporal|líquido corporal]] fuera de las [[Célula|células]] de cualquier organismo multicelular. El [[Agua corporal|agua corporal total]] en adultos sanos es aproximadamente el 60% (rango 45 a 75%) del peso corporal total; las mujeres y los obesos suelen tener un porcentaje menor que los hombres delgados.<ref name=":1">{{Cita web|url=http://www.anaesthesiamcq.com/FluidBook/fl2_1.php|título=Fluid Physiology: 2.1 Fluid Compartments|fechaacceso=28 de noviembre de 2019|sitioweb=www.anaesthesiamcq.com}}</ref> El líquido extracelular constituye aproximadamente un tercio del líquido corporal, los dos tercios restantes son [[Compartimientos de fluidos|líquido intracelular]] dentro de las células.<ref>{{Cita libro|edición=5th ed. Harper international ed|nombre=|idioma=|página=693|ubicación=|editor=|año=|enlaceautor=|apellidos=Tortora, Gerard J.|título=Principles of anatomy and physiology|oclc=13796092|isbn=0-06-046669-3|fechaacceso=31 de julio de 2020|fecha=1987|editorial=Harper & Row|url=https://www.worldcat.org/oclc/13796092|capítulo=}}</ref> El componente principal del líquido extracelular es el '''líquido [[Intersticio (órgano)|intersticial]]''' que rodea las células.
El líquido extracelular es el entorno interno de todos los [[Organismo pluricelular|animales multicelulares]], y en aquellos animales con un [[Aparato circulatorio|sistema circulatorio]] [[Sangre|sanguíneo]], una proporción de este líquido es el [[Plasma (sangre)|plasma sanguíneo]].<ref>{{Cita libro|apellidos=Hillis|nombre=David|título=Principles of life|url=https://archive.org/details/principleslife00hill|fecha=2012|editorial=Sinauer Associates|ubicación=Sunderland, MA|isbn=978-1-4292-5721-3|página=[https://archive.org/details/principleslife00hill/page/589 589]}}</ref> El plasma y el líquido intersticial son los dos componentes que constituyen al menos el 97% de la ECF. La [[linfa]] constituye un pequeño porcentaje del líquido intersticial.<ref>{{Cita libro|apellidos=Pocock|nombre=Gillian|apellidos2=Richards|nombre2=Christopher D.|título=Human physiology : the basis of medicine|url=https://archive.org/details/humanphysiologyb0000poco_h3s4|fecha=2006|editorial=Oxford University Press|ubicación=Oxford|isbn=978-0-19-856878-0|página=[https://archive.org/details/humanphysiologyb0000poco_h3s4/page/548 548]|edición=3rd}}</ref> La pequeña porción restante de la ECF incluye el [[Fluido extracelular|líquido transcelular]] (aproximadamente 2.5%). También se puede ver que el ECF tiene dos componentes: plasma y linfa como sistema de administración, y líquido intersticial para el intercambio de agua y solutos con las células.<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19817339|título=Diagnosis and management of dehydration in children|apellidos=Canavan|nombre=Amy|apellidos2=Arant|nombre2=Billy S.|fecha=1 de octubre de 2009|publicación=American Family Physician|volumen=80|número=7|páginas=692–696|issn=1532-0650|doi=|pmid=19817339}}</ref>
El líquido extracelular, en particular el líquido intersticial, constituye el [[Milieu intérieur|
El volumen de líquido extracelular en un hombre adulto joven de 70 kg (154 lbs) es el 20% del peso corporal, aproximadamente catorce litros. Once litros es líquido intersticial y los tres litros restantes son plasma.<ref>{{Cita libro|edición=Twelfth edition|título=Guyton and Hall textbook of medical physiology|url=https://www.worldcat.org/oclc/434319356|isbn=978-1-4160-4574-8|oclc=434319356|apellidos=Hall, John E. (John Edward), 1946-|nombre=|enlaceautor=|año=|editorial=|editor=|ubicación=|página=|idioma=|capítulo=}}</ref>
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El '''líquido intersticial''' es esencialmente comparable al [[Plasma (sangre)|plasma]]. El líquido intersticial y el plasma constituyen aproximadamente el 97% del ECF, y un pequeño porcentaje de esto es la [[linfa]].
El fluido intersticial es el fluido corporal entre los vasos sanguíneos y las células,<ref name="Wiig Swartz 2012 pp. 1005–1060">{{Cita publicación|título=Interstitial Fluid and Lymph Formation and Transport: Physiological Regulation and Roles in Inflammation and Cancer|url=https://archive.org/details/sim_physiological-reviews_2012-07_92_3/page/1005|apellidos=Wiig|nombre=Helge|apellidos2=Swartz|nombre2=Melody A.|publicación=Physiological Reviews|editorial=American Physiological Society|volumen=92|número=3|páginas=1005–1060|issn=0031-9333|doi=10.1152/physrev.00037.2011|pmid=22811424|año=2012}}</ref> que contiene nutrientes de los [[Capilar sanguíneo|capilares]] por difusión y retiene los productos de desecho que las células descargan debido al [[metabolismo]].<ref name="Diabetes Community, Support, Education, Recipes & Resources 2019">{{Cita web|url=https://www.diabetes.co.uk/body/interstitial-fluid.html|título=Interstitial Fluid - What is the Role of Interstitial Fluid|fechaacceso=22 de julio de 2019|fecha=22 de julio de 2019|sitioweb=Diabetes Community, Support, Education, Recipes & Resources}}</ref> Once litros de ECF es líquido intersticial y los tres litros restantes son plasma.<ref name="Hall">{{Cita libro|apellidos=Hall|nombre=John|título=Guyton and Hall textbook of medical physiology|fecha=2011|editorial=Saunders/Elsevier|ubicación=Philadelphia, Pa.|isbn=978-1-4160-4574-8|páginas=286–287|edición=12th}}</ref> El plasma y el líquido intersticial son muy similares porque el agua, los iones y los solutos pequeños se intercambian continuamente entre ellos a través de las paredes de los capilares, a través de poros y [[Hendidura intercelular|hendiduras capilares]].
El líquido intersticial consiste en un disolvente de agua que contiene azúcares, sales, ácidos grasos, aminoácidos, coenzimas, hormonas, neurotransmisores, glóbulos blancos y productos de desecho celular. Esta solución representa el 26% del agua en el cuerpo humano. La composición del líquido intersticial depende de los intercambios entre las células en el tejido biológico y la sangre.<ref>{{Cita libro|edición=15th ed|nombre=|idioma=|página=|ubicación=|editor=|año=|enlaceautor=|apellidos2=Strang, Kevin T.|título=Vander's Human Physiology : the Mechanisms of Body Function.|apellidos=Widmaier, Eric P.|oclc=1085221402|isbn=978-1-260-28931-2|fecha=2018|editorial=McGraw-Hill Higher Education|url=https://www.worldcat.org/oclc/1085221402|capítulo=}}</ref> Esto significa que el fluido tisular tiene una composición diferente en diferentes tejidos y en diferentes áreas del cuerpo.
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=== Fluido transcelular ===
El '''líquido transcelular''' se forma a partir de las [[Fisiología celular|actividades de transporte de las células]] y es el componente más pequeño del líquido extracelular. Estos fluidos están contenidos dentro de espacios [[Epitelio|epiteliales]] revestidos. Ejemplos de este líquido son [[líquido cefalorraquídeo]], [[humor acuoso]] en el ojo, [[líquido seroso]] en las [[Serosa|membranas serosas]] que recubren las [[Cavidad general|cavidades corporales]], [[perilinfa]] y [[endolinfa]] en el oído interno y [[Líquido sinovial|líquido articular]].<ref name=":1">{{Cita web|url=http://www.anaesthesiamcq.com/FluidBook/fl2_1.php|título=Fluid Physiology: 2.1 Fluid Compartments|fechaacceso=28 de noviembre de 2019|sitioweb=www.anaesthesiamcq.com}}</ref><ref>{{Cita libro|edición=5th ed|enlaceautor=|capítulo=|idioma=|página=264|ubicación=|editor=|año=|nombre=|título=Physiology : with Student Consult online access|apellidos=Costanzo, Linda S., 1947-|oclc=847214214|isbn=978-1-4557-0847-5|fecha=2014|editorial=Saunders Elsevier|url=https://www.worldcat.org/oclc/847214214|fechaacceso=}}</ref> Debido a las diferentes ubicaciones del líquido transcelular, la composición cambia dramáticamente. Algunos de los electrolitos presentes en el líquido transcelular son iones de [[sodio]], [[Cloruro|iones de cloruro]] e iones de [[bicarbonato]].
== Función ==
[[Archivo:
[[Archivo:Sodium-potassium_pump_and_diffusion.png|miniaturadeimagen|340x340px| Bomba de sodio-potasio y la difusión entre el líquido extracelular y el líquido intracelular ]]
El fluido extracelular proporciona el medio para el intercambio de sustancias entre el ECF y las células, y esto puede tener lugar mediante la disolución, mezcla y transporte en el medio fluido.<ref name="GT">{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerard|título=Principles of anatomy and physiology|fecha=1987|editorial=Harper & Row|ubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-5|páginas=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/61 61]–62|edición=5th ed. Harper international|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> Las sustancias en el ECF incluyen gases disueltos, nutrientes y [[Electrolito|electrolitos]], todos necesarios para mantener la vida.<ref>{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerard|título=Principles of anatomy and physiology|fecha=1987|editorial=Harper & Row|ubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-5|página=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/17 17]|edición=5th ed. Harper international|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> El ECF también contiene materiales [[Secreción|secretados]] por las células en forma soluble, pero que se fusionan rápidamente en fibras (p. Ej., [[Colágeno]], [[Colágeno|fibras]] [[Tejido conectivo reticular|reticulares]] y [[Fibra elástica|elásticas]]) o precipitan en forma sólida o semisólida (por ejemplo, [[Proteoglicano|proteoglicanos]] que forman la mayor parte del [[Tejido cartilaginoso|cartílago]] y los componentes). de [[hueso]]). Estas y muchas otras sustancias se producen, especialmente en asociación con diversos proteoglicanos para formar la [[matriz extracelular]] o la sustancia de "relleno" entre las células de todo el cuerpo.<ref>{{Cita libro|título=Fundamentals of Biochemistry: Life at the Molecular Level|apellidos=Voet|nombre=Donald|apellidos2=Voet|nombre2=Judith|apellidos3=Pratt|nombre3=Charlotte|editorial=John Wiley & Sons|año=2016|isbn=978-1-118-91840-1|ubicación=Hoboken, New Jersey|páginas=235}}</ref> Estas sustancias se encuentran en el espacio extracelular y, por lo tanto, están todas bañadas o empapadas en ECF, sin ser parte del ECF.
Línea 35:
== Regulación ==
El ambiente interno se estabiliza en el proceso de [[homeostasis]]. Los mecanismos homeostáticos complejos operan para regular y mantener estable la composición del ECF. Las células individuales también pueden regular su composición interna mediante diversos mecanismos.<ref>{{Cita libro|edición=3rd ed|enlaceautor=|capítulo=|idioma=|página=3|ubicación=|editor=|año=|nombre=|título=Human physiology : the basis of medicine|apellidos=Pocock, Gillian.|oclc=64107074|isbn=0-19-856878-9|fecha=2006|editorial=Oxford University Press|url=https://www.worldcat.org/oclc/64107074|fechaacceso=}}</ref>
[[Archivo:
Hay una diferencia significativa entre las concentraciones de iones de [[sodio]] y [[potasio]] dentro y fuera de la célula. La concentración de iones de sodio es considerablemente mayor en el líquido extracelular que en el líquido intracelular.<ref name="tortora">{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerard|título=Principles of anatomy and physiology|fecha=1987|editorial=Harper & Row, International|ubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-5|páginas=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/40 40], 49–50, 61, 268–274, 449–453, 456, 494–496, 530–552, 693–700|edición=5th|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> Lo contrario es cierto para las concentraciones de iones de potasio dentro y fuera de la célula. Estas diferencias hacen que todas las [[Membrana plasmática|membranas celulares]] estén cargadas eléctricamente, con la carga positiva en el exterior de las células y la carga negativa en el interior. En una neurona en reposo (que no conduce un impulso), el [[potencial de membrana]] se conoce como [[potencial de reposo]], y entre los dos lados de la membrana es de aproximadamente -70 mV.<ref>{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerald|título=Principles of Anatomy and Physiology|año=1987|isbn=978-0-06-046669-5|página=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/269 269]|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref>
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Los iones de sodio en el ECF también juegan un papel importante en el movimiento del agua de un compartimento del cuerpo al otro. Cuando se segregan las lágrimas, o se forma saliva, los iones de sodio se bombean desde el ECF hacia los conductos en los que se forman y recolectan estos fluidos. El contenido de agua de estas soluciones resulta del hecho de que el agua sigue los iones de sodio (y los [[Ion|aniones]] que lo acompañan) osmóticamente.<ref>{{Cita libro|título=Principles of anatomy and physiology|url=https://archive.org/details/principlesofan1987tort|fecha=1987|editorial=Harper and Row|ubicación=New York, NY|isbn=978-0-06-350729-6|páginas=[https://archive.org/details/principlesofan1987tort/page/34 34], 621, 693–694|edición=5th}}</ref><ref>{{Cita web|url=http://pcwww.liv.ac.uk/~petesmif/petesmif/salivary%20secretion/fluid%20secretion.htm|título=Data|sitioweb=pcwww.liv.ac.uk}}</ref> El mismo principio se aplica a la formación de muchos otros [[Fluido corporal|fluidos corporales]].
Los iones de calcio tienen una gran propensión a [[Metabolismo del calcio|unirse a las proteínas]].<ref name="stryer">{{Cita libro|título=Biochemistry.|apellidos=Stryer|nombre=Lubert|editorial=W.H. Freeman and Company|isbn=0-7167-2009-4|edición=Fourth|ubicación=New York|fecha=1995|páginas=255–256, 347–348, 697–698}}</ref> Esto cambia la distribución de las cargas eléctricas en la proteína, con la consecuencia de que se altera la [[Estructura terciaria de las proteínas|estructura 3D (o terciaria) de la proteína]].<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2004255|título=Paraesthesiae and tetany induced by voluntary hyperventilation. Increased excitability of human cutaneous and motor axons|apellidos=Macefield|nombre=G.|apellidos2=Burke|nombre2=D.|fecha=1991-02|publicación=Brain: A Journal of Neurology|volumen=114 ( Pt 1B)|páginas=527–540|issn=0006-8950|doi=10.1093/brain/114.1.527|pmid=2004255}}</ref><ref>{{Cita libro|edición=4th ed|título=Biochemistry|url=https://www.worldcat.org/oclc/30893133|editorial=W.H. Freeman|fecha=1995|isbn=0-7167-2009-4|oclc=30893133|apellidos=Stryer, Lubert.|nombre=|enlaceautor=|año=|editor=|ubicación=|página=347-348|idioma=|capítulo=}}</ref> La forma normal y, por lo tanto, la función de muchas de las proteínas extracelulares, así como las porciones extracelulares de las proteínas de la membrana celular dependen de una concentración de calcio ionizado muy precisa en el ECF. Las proteínas que son particularmente sensibles a los cambios en la concentración de calcio ionizado por ECF son varios de los [[Coagulación|factores de coagulación]] en el plasma sanguíneo, que no funcionan en ausencia de iones de calcio, pero se vuelven completamente funcionales con la adición de la concentración correcta de sales de calcio.<ref name="tortora">{{Cita libro|apellidos=Tortora|nombre=Gerard|título=Principles of anatomy and physiology|fecha=1987|editorial=Harper & Row, International|ubicación=New York|isbn=978-0-06-046669-5|páginas=[https://archive.org/details/principlesofanat05tort/page/40 40], 49–50, 61, 268–274, 449–453, 456, 494–496, 530–552, 693–700|edición=5th|url=https://archive.org/details/principlesofanat05tort}}</ref> Los [[Canal de sodio|canales de iones de sodio dependientes de voltaje]] en las membranas celulares de los nervios y los músculos tienen una sensibilidad aún mayor a los cambios en la concentración de calcio ionizado ECF.<ref name="Sin-nombre-p4si-1">{{Cita publicación|url=http://www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.96.7.4154|título=Calcium block of Na+ channels and its effect on closing rate|apellidos=Armstrong|nombre=C. M.|apellidos2=Cota|nombre2=G.|fecha=30 de marzo de 1999|publicación=Proceedings of the National Academy of Sciences|volumen=96|número=7|páginas=4154–4157|idioma=en|issn=0027-8424|doi=10.1073/pnas.96.7.4154|pmid=}}</ref><ref
La estructura terciaria de las proteínas también se ve afectada por el [[pH]] de la solución de baño. Además, el pH del ECF afecta la proporción de la cantidad total de calcio en el plasma que ocurre en la forma libre o ionizada, en oposición a la fracción que se une a los iones de proteínas y fosfatos. Por lo tanto, un cambio en el pH del ECF altera la concentración de calcio ionizado del ECF. Dado que el [[Homeostasis|pH del ECF depende directamente de la presión parcial de dióxido de carbono]] en el ECF, la [[hiperventilación]], que reduce la presión parcial de dióxido de carbono en el ECF, produce síntomas que son casi indistinguibles de las bajas concentraciones de calcio ionizado en plasma.<ref name="macefield">{{Cita publicación|título=Paraesthesiae and tetany induced by voluntary hyperventilation. Increased excitability of human cutaneous and motor axons|fecha=February 1991|publicación=Brain|volumen=114 ( Pt 1B)|número=1|páginas=527–40|doi=10.1093/brain/114.1.527|pmid=2004255}}</ref>
Línea 63:
El líquido extracelular puede ser guiado mecánicamente en esta circulación por las vesículas entre otras estructuras. Colectivamente, esto forma el [[Intersticio (órgano)|intersticio]], que puede considerarse una estructura biológica recientemente identificada en el cuerpo.<ref>{{Cita noticia|apellidos=Rettner|nombre=Rachel|título=Meet Your Interstitium, a Newfound "Organ"|url=https://www.scientificamerican.com/article/meet-your-interstitium-a-newfound-organ/|fechaacceso=28 de marzo de 2018|fecha=27 de marzo de 2018}}</ref> Sin embargo, existe cierto debate sobre si el intersticio es un órgano.<ref>{{Cita web|url=https://www.the-scientist.com/?articles.view/articleNo/52168/title/Is-the-Interstitium-Really-a-New-Organ-/|título=Is the Interstitium Really a New Organ?|sitioweb=The Scientist}}</ref>
== Principales constituyentes y características en humanos ==
En el siguiente recuadro se resumen los principales constituyentes del líquido extracelular humano y sus principales características físicas, sus valores y rangos normales, y los límites mínimos y máximos que una persona puede tolerar durante un período corto de tiempo sin que se produzca la muerte. Los valores que se salen de estos límites suelen ser el resultado de una enfermedad.<ref name=":0">{{Cita libro|edición=10. ed. en español|título=Tratado de fisiología médica|url=https://www.worldcat.org/oclc/49608187|editorial=McGraw-Hill Interamericana|fecha=2001|fechaacceso=2021-06-08|isbn=970-10-3599-2|oclc=49608187|nombre=Arthur C.|apellidos=Guyton|página=7}}</ref><ref name="ciba">{{Cita libro|capítulo=Blood – Inorganic substances|título=in: Scientific Tables|edición=Seventh|ubicación=Basle, Switzerland|editorial=CIBA-GEIGY Ltd.|fecha=1970|páginas=561–568}}</ref>
{| class="wikitable"
* [[Potasio]] (K<sup>+</sup>) 3.4–5.2 mM ▼
|+ align="center" style="background:DarkSlateBlue; color:white"|Principales constituyentes y características del fluido extracelular en humanos<ref name=":0" />
* [[Calcio]] (Ca<sup>2+</sup>) 1.4–1.5 mM ▼
!Componente
!Valor normal
!Rango normal
!Límites no letales
* [[Cloruro]] (Cl<sup>-</sup>) 99–110 mM ▼
aproximados
* [[Bicarbonato]] (HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>) 22–28 mM ▼
!Unidades
* [[Fosfato]] (HPO<sub>4</sub><sup>2−</sup>) 0.8-1.4 mM ▼
|-
|[[Oxígeno]]
|40
|35-45
|10-1000
|[[Milímetro de mercurio|mm Hg]]
|-
|[[Dióxido de carbono]]
|40
|35-45
|5-80
|[[Milímetro de mercurio|mm Hg]]
|-
|[[Ion]] [[sodio]] (Na<sup>+</sup>)
|142
|138-146
|115-175
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|4.2
|3.8-5.0
|1.5-9.0
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|1.2
|1.0-1.4
|1.0-1.4
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|108
|103-112
|70-130
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|28
|24-32
|8-45
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|1.5
|0.8-1.4
|
|[[Mol|mmol]]/[[Litro|L]]
|-
|[[Glucosa]]
|85
|75-95
|20-1500
|[[Miligramo|mg]]/[[Decilitro|dl]]
|-
|[[Temperatura del cuerpo humano|Temperatura corporal]]
|37.0
|36.5–37.5
|18.3-43.3
|[[Grado Celsius|°C]]
|-
|[[Acidez y basicidad|Ácido-base]]
|7.4
|7.3-7.5
|6.9-8.0
|[[pH]]
|}
== Véase también ==
| |||