Diferencia entre revisiones de «Hombro»
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Primer grupo:
* '''Articulación glenohumeral''': También se conoce por [[articulación del hombro]] y está compuesta por la cabeza del [[húmero]] y la [[Cavidad glenoidea (escápula)|cavidad glenoidea]], sita a su vez esta última en la [[escápula]]. Estaría considerada como una articulación verdadera desde el punto de vista anatómico, ya que son dos superficies cartilaginosas las que se deslizan entre sí. Es una articulación de tipo diartrosis y dentro de ellas a su vez está clasificada como enartrosis.<ref name=":0" />
* '''Articulación subdeltoidea''': También considerada como segunda articulación del hombro. Anatómicamente no estaría considerada como articulación por lo que se consideraría una falsa articulación o sisarcosis, aunque fisiológicamente sí. Son dos superficies que se deslizan entre sí; la cara profunda del deltoides y el manguito de los rotadores, aquí podemos encontrar una bolsa serosa que facilita el deslizamiento. La articulación subdeltoidea está mecánicamente unida a la articulación glenohumeral: un movimiento cualquiera de la glenohumeral genera un movimiento en la subdeltoidea. Otros libros de anatomía describen en lugar de esta la articulación denominada subacromial, que estaría situada entre el techo del hombro y el manguito de los rotadores muscular, que compacta la cabeza del húmero. Todo el espacio está compuesto de bolsas sinoviales.<ref name=":0">{{Cita libro|apellidos=Shünke|nombre=Michael|título=Prometheus|año=2015|editorial=Panamericana|isbn=9788498357622|idioma=español}}</ref>
Segundo grupo:
* '''Articulación escapulotorácica''': Articulación fisiológica y no anatómica, es una falsa articulación o sisarcosis. Realiza un deslizamiento de la escápula sobre la parrilla costal. Se considera la articulación más importante del grupo a pesar de que no puede actuar sin las otras dos ya que están mecánicamente unidas.
Aparecen dos planos de deslizamiento entre células, lo podemos ver en la imagen transversal del tórax.
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-Si observamos el tórax y la cintura escapular en su parte posterior, la escápula se representa en el plano frontal, a pesar de lo que pueda parecer a simple vista. La escápula se extiende desde la 2ª a la 7ª costilla, en posición fisiológica. El borde interno de la espina de la escápula está a una distancia de 5-6 cm de la línea de las apófisis espinosas. Su ángulo inferior dista 7 cm de la línea de las apófisis espinosas, por lo que como se puede apreciar, el borde interno no es recto, sino que es oblicuo, de forma que a medida que se desciende por este borde, se observa mayor separación.
* '''Articulación acromioclavicular''': Verdadera articulación situada
* '''Articulación esternoclavicular''': Verdadera articulación, se localiza entre la porción interna de la clavícula y la parte superior del esternón. Es una articulación de tipo toroide, encaje recíproco o en silla de montar.<ref name="kapandji" /> La falta de congruencia entre la carilla articular esternal y la clavicular se compensa compensa con la presencia de un disco articular fibrocartilaginoso.<ref name=":0" />
En cada uno de los grupos, las articulaciones están mecánicamente unidas (actúan a la vez). Los dos grupos también actúan en simultáneamente y en proporciones variables.<ref name=kapandji />
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La articulación del hombro tiene gran capacidad de movimiento en todas direcciones (en los tres ejes, y los tres planos del espacio). A continuación se relacionan los principales movimientos con sus límites en condiciones normales.<ref>{{Enlace roto|1=[http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1705/43/00430047-LR.pdf. ''Exploración del hombro''.] |2=http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1705/43/00430047-LR.pdf. |bot=InternetArchiveBot }} Jano, consultado el 25 de octubre de 2012.</ref>
Movimientos elementales
*[[Flexión]]. Se realiza elevando el brazo hacia adelante. Su amplitud es de 0° a 180°. Los músculos principales que ejecutan
*[[Extensión]]. Movimiento contrario al anterior. Amplitud de 0° a 50°. Los principales músculos que la ejecutan son el pectoral mayor (desde la flexión), [[dorsal ancho]] y [[redondo mayor]]. Los accesorios son deltoides y tríceps.
*[[Abducción (anatomía)|Abducción]] o separación. Se realiza desplazando el brazo hacia afuera, su amplitud es de 0° a 90°. Los músculos principales son deltoides y supraespinoso. Los accesorios son subescapular y bíceps.
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{{Wikificar|t=20220807101537}}
'''1- Articulación glenohumeral:''' Consta de la cabeza del húmero que tiene una forma parecida a una semiesfera pero que dista mucho de ser regular y la cavidad glenoidea en el omoplato. Esta última esta orientada hacia afuera, hacia adelante y ligeramente hacia arriba, asimismo su superficie cóncava es irregular. Por otra parte está delmitáda por el reborde glenoideo y cuenta con una superficie menor que la de la cabeza del húmero. Atendiendo a la disparidad entre el tamaño de la superficie entre las carillas articulares del húmero y de la cavidad glenoidea y su irregularidad se concluye que no hay una buena congruencia entre ambas. Para mejorar esta congruencia existe un anillo fibrocartilaginoso llamado rodete glenoideo situado en el reborde glenoideo.<ref name="kapandji" />
'''2- Articulación subdeltoidea:''' En su funcionamiento constituye un plano de deslizamiento entre la cara profunda del músculo deltoides y el manguito de los rotadores. Entre estas dos estructuras hay una bolsa serosa. En el movimiento de abducción esta bolsa serosa se desliza y se pone en tensión el receso capsular inferior. Por otra parte el músculo [[Músculo coracobraquial|coracobraquial]] constituyen la guardia anterior de esta articulación mientras que el [[Músculo tríceps braquial|tríceps braquial]] constituye su guardia inferior.<ref name="kapandji" />
'''3- Articulación escapulotorácica:'''
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- En un primer tiempo o momento la glenoide tienen la tendencia a orientarse hacia atrás y para ello va a seguir un ángulo de 10°. Esto ocurre durante la abducción de 0º a 90º.
- En un segundo tiempo, la glenoide tiende a retomar una orientación hacia arriba. El ángulo en este caso es de 6°. Esto conlleva que la glenoide no recupere su orientación inicial en el plano anteroposterior.<ref name="kapandji" />
'''4- Articulación acromioclavicular:''' Esta articulación se solicita en los movimientos de flexo-extensión del hombro, debido a los movimientos de báscula del omoplato que somete a la clavícula a una torsión.<ref name="kapandji" />
'''5- Articulación esternoclavicular:''' Esta articulación corresponde a lo que se denomina [[cardán]] en mecánica, tiene forma de silla de montar. Posee dos grados de libertad pero mediante la combinación de ambos pueden efectuarse movimientos sobre el eje longitudinal o rotaciones.<ref name="kapandji" />
== Ligamentos ==
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=== Dolor referido ===
Se llama [[dolor referido]] al que se experimenta en un área lejana de donde se encuentra la lesión o problema que lo provoca. En el hombro es relativamente frecuente y puede estar originado por causas cardiacas como el [[infarto agudo de miocardio]], pulmonares como el [[neumotórax]] o el [[tumor de Pancoast]] y abdominales como los cálculos de la [[vesícula biliar]] y conductos biliares.<ref>[http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1131-57682001000600007&script=sci_arttext F. del Campo Matías, J. L. González Peláez, J. Mª. Martín Santos: ''Hombro doloroso y tumor de Pancoast''.] Medifam, v.11, n.6, Madrid, junio 2001.</ref>
== Véase también ==
* [[Artroplastia inversa de hombro]], procedimiento quirúrgico.
== Referencias ==
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