Diferencia entre revisiones de «Neuroblastoma»
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Los neuroblastomas son un tipo de cáncer que se desarrolla en las células nerviosas primitivas, llamadas [[neuroblasto]]s, que quedan en el cuerpo como remanentes de la fase [[embrión|embrionaria]] de desarrollo, desde antes del nacimiento.<ref name=backup /> Se ha sugerido que la [[células de Schwann]] que se encuentran en los tejidos tumorales pueden secretar factores de crecimiento inductores de [[neoplasia]].<ref>↑ Katzenstein HM, Cohn SL. Advances in the diagnosis and treatment of neuroblastoma Curr Opin Oncol. 03;10. 1: 43-51 (1998). PMID 9466484.</ref>
Aproximadamente el 25-35% de los neuroblastomas, cursa en la forma de anomalías genéticas detectadas en el brazo corto del [[Cromosoma 1 (humano)|cromosoma 1]] (1p35-36).<ref>Maris JM, Hogarty MD, Bagatell R, Cohn SL. Neuroblastoma Lancet. 369. 9579: 2106-20 (2007). PMID 17586306. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60983-0</ref> La presencia de esta deleción se asocia con mal pronóstico. El pronóstico desfavorable parece estar, no en una [[mutación]], sino en el factor de amplificación, es decir, la capacidad de multiplicar el número de copias del
== Cuadro clínico ==
Los signos y síntomas de un neuroblastoma aparecen en función de la ubicación del [[tumor]]—virtualmente en cualquier punto a lo largo del [[sistema nervioso simpático]]—y de los sitios donde pudieran situarse las [[metástasis]].<ref name=aafp>American Academy of Family Physicians (abril de 2001). [http://www.aafp.org/afp/20000401/2144.html Recognition of Common Childhood Malignancies] {{Wayback|url=http://www.aafp.org/afp/20000401/2144.html |date=20080512182130 }} (artículo completo disponible en inglés). Am Fam Physician; 61:2144-54. Último acceso 18 de febrero de 2009</ref> Los síntomas más comunes del neuroblastoma suelen aparecer en el primer año en un 40% de los casos y se deben a la presión que ejerce el tumor sobre los tejidos cercanos o al cáncer que se ha diseminado a diversos tejidos, en especial el [[hueso]]:<ref name=nic /><ref name=medlineplus />
* Dolor en un hueso y a menudo síntomas de insuficiencia medular, como [[anemia]] y [[Púrpura trombocitopénica trombótica|púrpura]]
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* Etapa 4S: edad <1 año de edad con tumor primario localizado, tal como se definen en la etapa 1 o 2, con difusión limitada a [[hígado]], [[piel]] o [[médula ósea]], en los que menos del 10 por ciento de las células nucleadas de la médula ósea son células tumorales
A pesar del acuerdo internacional sobre este estadiaje, se ha visto la necesidad de un consenso internacional sobre el estadiaje basado en el riesgo. A partir del año 2005, los representantes de los principales grupos cooperativos de oncología pediátrica se han reunido para examinar los datos de 8.800 pacientes tratados de neuroblastoma en [[Europa]], [[Japón]], [[EE. UU.]], [[Canadá]] y [[Australia]] entre los años
La nueva asignación de riesgo del INRG clasifica al neuroblastoma en el momento del diagnóstico basado en un nuevo estadiaje:
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* Estadio EM: la enfermedad metastásica "especial" en la que la ''EM'' es equivalente a la etapa 4S
La nueva estratificación del riesgo se basará en este nuevo sistema de estadiaje, tomando en cuenta la edad (dicotomizada a los 18 meses), el grado tumoral, amplificación MYCN, aberración en el cromosoma 11q, y ploidía produciendo cuatro grupos de riesgo
== Tratamiento ==
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== Enlaces externos ==
* {{Enlace roto|1=[http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=pedia-ct&bhcp=1 Exploración pediátrica por TAC] |2=http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=pedia-ct&bhcp=1 }} Sociedad de Radiología de Norteamérica
* [http://fneuroblastoma.org Fundación Neuroblastoma - Cáncer Infantil](en español)
* [http://www.asociacion-nen.com/ Asociación de Familiares y Amigos de Niños Enfermos de Neuroblastoma] {{Wayback|url=http://www.asociacion-nen.com/ |date=20110528183807 }}
* [http://oncocancer.com/neuroblastoma/ Todo sobre el neuroblastoma en OncoCáncer.com](en español)
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