Parálisis Cerebral Presentacion
Parálisis Cerebral Presentacion
Parálisis Cerebral Presentacion
Las bases esenciales utilizadas para el diagnostico de la PC son cinco, e incluyen: 1. La localizacin de la lesin en los tejidos nerviosos de la cavidad craneal, 2. La comprobacin de la lesin permanente y no progresiva, 3. La deteccin de la lesin precoz (durante la maduracin cerebral), 4. El cuadro clnico dominado por un trastorno motor (de postura, movimiento y tono muscular) 5. Y la variabilidad del cuadro clnico a lo largo de la vida.
La Parlisis Cerebral no se puede curar. Pero si la persona afectada recibe una atencin adecuada que le ayude a mejorar sus movimientos, que le estimule su desarrollo intelectual, que le permita desarrollar el mejor nivel de comunicacin posible y que estimule su relacin social, podr llevar una vida plena.
La Parlisis Cerebral es actualmente la causa ms frecuente de discapacidades motricas en los nios, despus de que se instaur la vacunacin de la poliomielitis.
5
Escoliosis
Lordosis lumbar
Cifosis dorsal
Pie cavo
Caractersticas: Se produce por una lesin de la corteza cerebral (va piramidal), Se caracteriza por la rigidez de movimientos y la incapacidad de mover los msculos voluntariamente. Espasticidad significa rigidez (por incremento del tono muscular hipertona- y reflejos tendinosos profundos exaltados); Los msculos de sus brazos, sus piernas o su cabeza. tienden a estirarse y debilitarse.
El aumento del tono muscular es proporcional al grado de estiramiento aplicado a un msculo hasta que la resistencia desaparece bruscamente, produciendo el fenmeno de la navaja de muelle.
9
El segundo tipo en incidencia (la ms frecuente despus de la anterior). Se encuentran afectados los ganglios basales y del tronco cerebral. No producen debilidad muscular ni alteracin de los reflejos. Dificultades para realizar movimientos voluntarios (discinesias), Se caracterizan por movimientos involuntarios acentuados de contorsin que causan un aumento del movimiento (hipercinesia), una disminucin del mismo (hipocinesia) y cambios del tono muscular y la postura. Movimientos inexactos descontrolados Se caracteriza, principalmente, por movimientos lentos, involuntarios (que se agravan con la fatiga y las emociones y se atenan en reposo, desapareciendo con el sueo) y descoordinados, que dificultan la actividad voluntaria y en su mayor parte afectan a msculos distales (brazos y piernas). Es comn el aumento (hipertona) y disminucin (hipotona) del tono muscular, as como la afectacin de los msculos faciales (gesticulacin facial), de la zona oral, aparato respiratorio y de la voz que se acentan con las emociones, cambio de posicin y movimientos voluntarios.
10
Si aprenden a caminar, lo harn de manera bastante inestable, con base amplia (con las piernas muy abiertas), vacilando (sin paso firme) y con mala direccin (les cuesta seguir la lnea recta). Son propensos tambin a tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso.
11
12
Espstico (hipertnico)
Movimientos exagerados, rgidos, bruscos y lentos, por las dificultades para contraer los grupos musculares de forma aislada (disociar los movimientos de las diferentes partes del cuerpo). El intento de mover un grupo muscular provoca un movimiento global incontrolado Repertorio de movimientos reducido por las dificultades existente s para realizarlos. Adopcin de posturas anormales permanentes por atrofia de determinados grupos musculares Afectacin de la musculatura antigravitatoria
Movimientos espasmdicos involuntarios permanentes, que aumentan con la activacin emocional y la fatiga, y que se atenan en reposo, desapareciendo durante el sueo Movimientos involuntarios acentuados, gesticulacin facial (lo que provoca hacer muecas o babear) y dificultades en la movilidad bucal que afecta al habla (dificultad para controlar los msculos fonatorios: lengua, paladar y cavidad bucal- disartria-), al tragar y al masticar. La hipotona inicial se transforma en hipertona al intentar controlar los movimientos Los movimientos voluntarios son serpenteantes y rotatorios Debilidad en el esfuerzo (p.e. en la prensin) Limitacin de los movimientos finos Bajo nivel de destreza manual Afecta a la coordinacin de los movimientos, a su precisin y al equilibrio Se producen dificultades para determinar la direccin y la intensidad de la fuerza en los movimientos (dismetra) y para determinar el momento de inicio de un movimiento y su finalizacin (discronometra) Las dificultades de coordinacin y control afectan a la motilidad ocular 13 Al intentar realizar un movimiento se produce temblor Incapacidad para ejecutar movimientos sucesivos y antagnicos (adiadococinesia)
Atxico (hipotona)
Criterio Topogrfico
Caractersticas Afectacin de los miembros superiores e inferiores Afectacin de los miembros inferiores Afectacin de las extremidades superiores e inferiores del mismo lado. Mayor afectacin de los miembros inferiores que los superiores
Monopleja
14
15
PC Moderada: Dificultades en las tareas diarias, necesidad de medios de asistencia o apoyos. Dos o ms los miembros afectados. En esta situacin la marcha autnoma (deambulacin) est muy limitada, as como la capacidad para realizar manipulaciones finas, y slo se consigue venciendo muchas dificultades y mediante la utilizacin de ayudas tcnicas. Las personas con este nivel de afectacin requieren de ayuda para la realizacin de actividades personales y de la vida diaria.
PC Grave: Moderada o gran limitacin en las actividades diarias. Se da en personas con parlisis de los cuatro miembros (tetraplegia). En esta situacin no existe ninguna competencia funcional en el orden de la marcha autnoma o en la capacidad de manipulacin. Presentan trastornos asociados a deformidades del tronco, de tipo escolitico y retracciones articulares (las articulaciones se retuercen), con ausencia total del ms mnimo equilibrio. Son personas dependientes en todas sus necesidades 16
Caractersticas Capacidad de deambulacin (desplazamiento) autnoma Capacidad de manipulacin de objetos pequeos al menos con una de las manos.
Afectacin de dos o ms miembros Desplazamientos autnomos muy limitados Se requiere la utilizacin de ayudas tcnicas para la deambulacin (desplazamiento) y la manipulacin Se requieren ayudas para la realizacin de AVD
Moderada
Grave
Afectacin de los cuatro miembros Sin posibilidad de marcha autnoma ni capacidad manipulativa
17