Este documento describe el proceso de consultas realizado en Perú para obtener las prioridades y visiones de grupos vulnerables sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio y más allá de 2015. Se realizaron tres etapas de consultas que involucraron a más de 700 personas de todas las regiones del país. Los temas priorizados incluyeron educación, salud, medio ambiente, seguridad y empleo. Se propusieron cuatro ejes para un marco Post-2015: desarrollar capacidades, asegurar el desarrollo sostenible, garant
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Este documento describe el proceso de consultas realizado en Perú para obtener las prioridades y visiones de grupos vulnerables sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio y más allá de 2015. Se realizaron tres etapas de consultas que involucraron a más de 700 personas de todas las regiones del país. Los temas priorizados incluyeron educación, salud, medio ambiente, seguridad y empleo. Se propusieron cuatro ejes para un marco Post-2015: desarrollar capacidades, asegurar el desarrollo sostenible, garant
Este documento describe el proceso de consultas realizado en Perú para obtener las prioridades y visiones de grupos vulnerables sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio y más allá de 2015. Se realizaron tres etapas de consultas que involucraron a más de 700 personas de todas las regiones del país. Los temas priorizados incluyeron educación, salud, medio ambiente, seguridad y empleo. Se propusieron cuatro ejes para un marco Post-2015: desarrollar capacidades, asegurar el desarrollo sostenible, garant
Este documento describe el proceso de consultas realizado en Perú para obtener las prioridades y visiones de grupos vulnerables sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio y más allá de 2015. Se realizaron tres etapas de consultas que involucraron a más de 700 personas de todas las regiones del país. Los temas priorizados incluyeron educación, salud, medio ambiente, seguridad y empleo. Se propusieron cuatro ejes para un marco Post-2015: desarrollar capacidades, asegurar el desarrollo sostenible, garant
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SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
FACULTAD DE ENFERMERIA
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA MONOGRAFIA LOS OBJETIVOS DEL MILENIO PRESENTADO POR: Zuani Marluz PINEDA RAMOS Brayam Fernando MADRIAGA PINEDA Lisbeth Stefany SUBIA ESPINOZA DOCENTE: Filomena Lourdez QUICAO DE LOPEZ QUINTO SEMESTRE - GRUPO B
PUNO - PERU 2014
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA
INTRODUCCION
El presente trabajo de los objetivos del milenio esta realizado con la finalidad de dar a conocer a los compaeros y compaeras de la facultad de enfermera y pblico interesado sobre este tema donde damos a conocer cada uno de los objetivos del milenio y su desarrollo a nivel mundial, nacional los avances que tiene y antecedentes previos que tiene.
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA LOS 8 OBJETIVOS DEL MILENIO Consulta Nacional Sobre La Agenda Post 2015 El Proceso Bajo el liderazgo de la Oficina de la Coordinadora Residente y la colaboracin de las Agencias del Sistema de Naciones Unidas, entre octubre 2012 y abril 2013, se complet en Per un proceso nacional de consultas que permiti conocer las prioridades de desarrollo y visiones de futuro hacia 2030 de muchos grupos y comunidades que normalmente no son consultados (1). En total, ms de 700 personas participaron en las tres etapas del proceso, con ms de 60 consultas cara a cara que involucraron a personas de todas las edades y de todas las regiones. Incluyeron a mujeres afro-descendientes e indgenas amaznicas y alto- andinas, nias y nios, personas con discapacidad, lderes locales y representantes de organizaciones de base, personas viviendo con VIH/SIDA, jvenes de ambos sexos, trabajadoras del hogar, entre muchas y muchos ms. Siguiendo los lineamientos mundiales para las consultas, este proceso involucr a socios del Sistema de Naciones Unidas, del Estado y de la sociedad civil, se concibi e implement con especial especial atencin a la participacin de aquellas y aquellos que normalmente no son consultados para definir estrategias de desarrollo y polticas pblicas. Dada la diversidad de actores consultados, es difcil establecer conclusiones o prioridades temticas que reflejen fielmente las aspiraciones y visiones de futuro de los distintos grupos de peruanas y peruanos. Sin embargo, es posible destacar aspectos de de cada una de las etapas de la consulta nacional. Primera etapa Se realizaron 52 talleres de dilogo con poblaciones en situacin de pobreza y/o vulnerabilidad, para que stas determinasen sus seis prioridades de desarrollo en el largo plazo y sus escenarios de desarrollo deseados hacia 2030. Estos talleres cortos promovieron la construccin de una visin de desarrollo local de largo plazo e involucraron directamente a un total de casi 600 personas. Los ejes temticos priorizados con mayor frecuencia fueron: educacin, salud, medio ambiente, seguridad, empleo, agua y desage, en ese orden. Sin embargo, hubo una amplia gama de otros temas que aparecieron como prioritarios, y destacaron dos temas transversales a estos ejes: la identidad cultural y la lucha contra la corrupcin. No slo se enfocan los servicios bsicos que, a pesar de los avances en los ltimos aos, en muchos lugares an representan SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA necesidades insatisfechas y aspectos de bienestar econmico y empleo decente, sino que hay inters en la proteccin del medio ambiente, en mejorar la calidad de gobierno y de los gobernantes, y en acabar con la inseguridad creada por la violencia de gnero, delincuencia y corrupcin. Ms an, resaltan como prioritarios y fundamentales para el desarrollo los factores no materiales, como el fortalecimiento de las familias y de las relaciones comunitarias, de las identidades culturales, e incluso de la espiritualidad. Estos temas, en particular, tienden a recibir menor atencin entre expertos y lderes. Segunda etapa Se consult a lderes regionales y locales de todos los departamentos del pas, quienes han dialogado acerca de los avances en los Objetivos de Desarrollo del Milenio y las prioridades ms all de 2015. El componente principal de esta etapa fue un bloque de seis Encuentros Interregionales (EIR) con lderes y expertos de las 26 regiones del pas, realizados en alianza con la Mesa de Concertacin para la Lucha Contra la Pobreza (MCLCP), institucin que articula esfuerzos de la sociedad civil y el Estado, y en colaboracin con la Asociacin Nacional de Centros, que lidera el proceso Beyond 2015 en Per. Asimismo, se realizaron talleres complementarios con mujeres lderes indgenas de la Amazona y con lderes religiosos, cada uno de los cuales aport visiones muy distintivas y enriquecedoras sobre el desarrollo en el largo plazo. Las discusiones sobre los avances en los ODM desde la perspectiva de cada regin reflejaron unreconocimiento de mejoras en las condiciones sociales y econmicas, pero tambin preocupacin crtica de parte de la poblacin por la manera en que las personas pueden participar ms de los beneficios del desarrollo, as como sobre los efectos de la crisis econmica y ambiental internacional. De manera complementaria, las discusiones sobre la agenda Post-2015 en los EIR giraron en torno acuatro ejes temticos que deben tener mayor presencia en los nuevos objetivos globales Post-2015 que en los ODM vigentes: institucionalidad, la dimensin ambiental, dimensin social incluyendo factores culturales y de gnero, y la dimensin econmica con nfasis en el empleo y los derechos laborales. Tercera etapa Se convoc a lderes y expertos de nivel nacional (gobierno central, sector privado, academia, sociedad civil y cooperacin internacional) para que conozcan los resultados de las primeras dos etapas, y sobre la base de ellos propongan prioridades para un nuevo marco Post-2015. Al discutir los temas prioritarios que surgieron del proceso, hubo nfasis en los factores institucionales (especialmente las capacidades de planificacin, dilogo intergubernamental y articulacin de polticas), en el desarrollo econmico SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA y transformacin productiva, y en el empleo. En particular, hubo mayor reflexin sobre la dimensin econmica del desarrollo que en etapas anteriores. Se formaron dos grupos de trabajo que ocuparon la segunda mitad del taller. El grupo 1 trabaj la nueva agenda temtica Post-2015 desde la perspectiva peruana y esboz una propuesta sistmica centrada en el desarrollo humano sostenible, que enmarca los temas y factores especficos resaltados en la consulta nacional de manera integrada. Defini cuatro grandes ejes para el desarrollo humano sostenible Post- 2015: desarrollar y fortalecer capacidades y oportunidades; asegurar el desarrollo productivo sostenible; garantizar la institucionalidad para el ejercicio de los derechos; y asegurar la sostenibilidad ambiental. Por su parte, el grupo de trabajo 2 se enfoc en las caractersticas deseables del nuevo marco global para el desarrollo. Sus conclusiones se ubicaron en tres categoras: caractersticas generales del marco, incluyendo nuevos enfoques transversales y grupos prioritarios; caractersticas de cada objetivo de desarrollo Post-2015, como la necesidad de contextualizar metas a nivel nacional y local; y sugerencias especficas para optimizar y replantear los ODM existentes para un contexto Post-2015. Desde el Sistema de Naciones Unidas en Per, nos satisface haber facilitado estos espacios de dialogo y reflexin, en particular, a poblaciones tradicionalmente excluidas de los procesos de planificacion del desarrollo y la toma de decisiones que afectan sus vidas. Esperamos que los resultados de las consultas constituyan no slo un aporte para el proceso mundial para la definicin de la agenda de desarrollo despus del 2015 que lidera el Secretario General Ban Ki-moon, sino una contribucin valiosa a los procesos de planificacin y visin de futuro que el pas tiene en marcha, desde el Estado como desde la sociedad civil y el sector privado. Asimismo, puede convertirse en un insumo valioso para el posicionamiento favorable del pas en los procesos globales de desarrollo. 1 (Rebeca Arias) 1. ANTENCEDENTES Los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio, que abarcan desde la reduccin a la mitad de la extrema pobreza, hasta la detencin de la propagacin del VIH/SIDA y la consecucin de la enseanza primaria universal para el 2015, constituyen un plan convenido por todas las naciones del mundo y todas las instituciones de desarrollo ms importantes
1 Texto elaborado por Rebeca Arias, Coordinadora Residente del Sistema de Naciones Unidas de Per disponible en: http://onu.org.pe/destacados/consulta-nacional-agenda-post-2015/ SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA a nivel mundial. Los objetivos han reavivado esfuerzos sin precedentes para ayudar a los ms pobres del mundo. 2013: Aceleracin de los ODM y despus de 2015 El 25 de septiembre de 2013 el presidente de la Asamblea General de la ONU organiz un acto especial para acelerar el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). En ese evento, el Secretario General Ban Ki-moon present a los Estados Miembros su informe Una vida digna para todos. En el documento final adoptado por los Estados Miembros, los lderes mundiales renovaron su compromiso para lograr las metas de los ODM y acordaron celebrar una Cumbre de alto nivel en septiembre de 2015 para adoptar un nuevo grupo de Objetivos a partir de los logros de los ODM. El 23 de septiembre de 2013 el Secretario General organiz un foro de alto nivel para catalizar y acelerar las acciones hacia la consecucin de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) y enriquecer las deliberaciones de la Asamblea General y con una perspectiva de futuro. El foro se concentr en ejemplos concretos de cmo ampliar los logros e identificar ms oportunidades. Se anunciaron compromisos adicionales para impulsar el logro de los ODM alcanzando un total de ms de 2.500 millones de dlares. Cumbre Mundial 2010 sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio La Cumbre Mundial de 2010 sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio concluy con la aprobacin del plan de accin mundial Cumplir la promesa: unidos para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el anuncio de un nmero de iniciativas para luchar contra la pobreza, el hambre y las enfermedades. Para dar un mayor impulso para lograr un progreso acelerado respecto de la salud de las mujeres y los nios , varios Jefes de Estado y de Gobierno de pases desarrollados y en desarrollo as como el sector privado, fundaciones, organismos internacionales, la sociedad civil y organismos de investigacin se han comprometido a ofrecer ms de 40.000 millones de dlares durante los prximos cinco aos. Reunin de alto nivel sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2008 Los Gobiernos, las fundaciones, las empresas y los grupos de la sociedad civil se manifestaron en torno al llamamiento para reducir la pobreza, el hambre y la enfermedad para el ao 2015, al anunciar nuevos compromisos para satisfacer los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en la reunin de alto nivel que tuvo lugar el 25 de septiembre de 2008 en la Sede de las Naciones Unidas en Nueva York. El Secretario General Ban Ki-moon dijo,Hoy hicimos algo especial. Reunimos una amplia coalicin para el cambio". La reunin "super nuestras expectativas ms optimistas, SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA declar, sealando que gener un estimado de $16.000 millones de dlares,incluidos unos $1.600 millones de dlares para reforzar la seguridad alimentaria, ms de $4.500 millones de dlares para la educacin y $ 3.000 millones de dlares para luchar contra la malaria. Cumbre Mundial 2005 La Cumbre Mundial 2005, se celebro del 14 al 16 de septiembre en la Sede de las Naciones Unidas en Nueva York y en ella se dieron cita ms de 170 Jefes de Estado y de Gobierno. Fue una oportunidad nica de adoptar decisiones audaces en las esferas de desarrollo, seguridad, derechos humanos y reforma de las Naciones Unidas. El programa se basaba en un conjunto de objetivos realizables, esbozados por el Secretario General Kofi Annan en marzo de 2005 en su informe Un concepto ms amplio de la libertad. Cumbre del Milenio En septiembre de 2000, basada en un decenio de grandes conferencias y cumbres de las Naciones Unidas, los dirigentes del mundo se reunieron en la Sede de las Naciones Unidas en Nueva York, para aprobar la Declaracin del Milenio, comprometiendo a sus pases con una nueva alianza mundial para reducir los niveles de extrema pobreza y estableciendo una serie de objetivos sujetos a plazo, conocidos como los Objetivos de Desarrollo del Milenio y cuyo vencimiento del plazo est fijado para el ao 2015. Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas El Proyecto del Milenio de las Naciones Unidas fue encargado en el ao 2002 por el Secretario General de las Naciones Unidas para preparar un plan de accin concreto para que el mundo pueda alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio y erradicar la extrema pobreza, el hambre y las enfermedades que afectan a miles de millones de personas. En 2005, el rgano asesor independiente presidido por el profesor Jeffrey Sachs, present su recomendacin final al Secretario General en un volumen de sntesis Invirtiendo en el desarrollo: un plan prctico para conseguir los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Campaa del Milenio de las Naciones Unidas La Campaa del Milenio de las Naciones Unidas, se inici en 2002, apoya e inspira a la gente de todo el mundo a tomar medidas en apoyo de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. 2
2 Disponible en: http://www.un.org/es/millenniumgoals/bkgd.shtml SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA 2. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO NIVEL MUNDIAL Acerca de los ODM La Cumbre del Milenio se celebr en septiembre de 2000 en Nueva York, con la participacin de 191 pases, incluyendo a 147 jefes de Estado y de gobierno. La Cumbre se centr en el anlisis de las labores de cooperacin en materias como el mantenimiento de la paz y la reforma de Naciones Unidas y se fijaron objetivos generales sobre el tema de la pobreza, el SIDA, la educacin y el medio ambiente. Como resultado, todos los pases participantes aprobaron la Declaracin del Milenio, que establece metas que derivaron en los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Los ODM se componen de 8 Objetivos con metas cuantificables que se supervisan mediante indicadores y consolidan muchos de los compromisos ms importantes asumidos por separado en las cumbres y conferencias de las Naciones Unidas en la dcada de los 90, reconociendo, explcitamente la dependencia recproca entre el crecimiento, la reduccin de la pobreza y el desarrollo sostenible. 2.1. CONTEXTO HISTRICO En 1989 caa el muro de Berln y, paradjicamente, el fin de la confrontacin Este-Oeste no se comprenda como la mejor oportunidad para acabar con las diferencias Norte-Sur. A partir de 1990, la ayuda oficial al desarrollo (AOD) perdi su utilidad como herramienta en la lucha de bloques y, probablemente, los Estados no cambiarn sus polticas de ayuda hasta que no vuelvan a entender la AOD como una herramienta, esta vez, para la lucha contra el terrorismo. En el nuevo tablero de juego internacional en el que el Sur vala, si cabe, an menos y en el que frica quedaba definitivamente a la deriva, desde la Secretara General de Naciones Unidas el egipcio Butros Butros-Ghali propuso la celebracin de una serie de cumbres internacionales para afrontar y poner remedio a los grandes problemas de la humanidad. A da de hoy, 1.200 millones de personas subsisten con un dlar al da, otros 925 millones pasan hambre, 114 millones de nios en edad escolar no acuden a la escuela, de ellos, 63 millones son nias. Al ao, pierden la vida 11 millones de menores de cinco aos, la mayora por enfermedades tratables; en cuanto a las madres, medio milln perece cada ao durante el parto o maternidad. El sida no para de extenderse matando cada ao a tres millones de personas, mientras que otros 2.400 millones no tienen acceso a agua potable. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA En este contexto, tras la celebracin de dichas citas a lo largo de los noventa y con la pujanza de los movimientos antiglobalizacin, tuvo lugar en septiembre de 2000, en la ciudad de Nueva York, la Cumbre del Milenio. Representantes de 189 estados recordaban los compromisos adquiridos en los noventa y firmaban la Declaracin del Milenio. 2.2. LOS OCHO OBJETIVOS En la Declaracin del Milenio se recogen ocho Objetivos referentes a la erradicacin de la pobreza, la educacin primaria universal, la igualdad entre los gneros, la mortalidad infantil, materna, el avance del VIH/sida y el sustento del medio ambiente. Para objetivos, y en respuesta de aquellos que demandaban un cambio hacia posturas ms sociales de los mercados mundiales y organizaciones financieras se aade el Objetivo 8, Fomentar una Asociacin Mundial para el Desarrollo. En otras palabras, el objetivo promueve que el sistema comercial, de ayuda oficial y de prstamo garantice la consecucin en 2015 de los primeros siete Objetivos y, en general, un mundo ms justo. Cada Objetivo se divide en una serie de metas, un total de 18, cuantificables mediante 48 indicadores concretos. Por primera vez, la agenda internacional del desarrollo pone una fecha para la consecucin de acuerdos concretos y medibles. Los ttulos de los ocho objetivos, con sus metas especficas, son: Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre - Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas que sufren hambre. - Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, la proporcin de personas cuyos ingresos son inferiores a un dlar diario. - Conseguir pleno empleo productivo y trabajo digno para todos, incluyendo mujeres y jvenes, adems rechazando rotundamente el trabajo infantil. Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal - Asegurar que en 2015, la infancia de cualquier parte, nios y nias por igual, sean capaces de completar un ciclo completo de enseanza primaria. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Objetivo 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer - Eliminar las desigualdades entre los gneros en la enseanza primaria y secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de la enseanza antes de finales de 2015 Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil - Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de nios menores de cinco aos. Objetivo 5: Mejorar la salud materna - Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna. - Lograr el acceso universal a la salud reproductiva. Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades - Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA en 2015. - Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten. - Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves. Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente - Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales y reducir la prdida de recursos del medio ambiente. - Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la prdida de diversidad biolgica en 2010. - Reducir a la mitad, para 2015, la proporcin de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento. - Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales. Objetivo 8: Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo - Desarrollar an ms un sistema comercial y financiero abierto, basado en normas, previsible y no discriminatorio. - Atender las necesidades especiales de los pases menos adelantados. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA - Atender las necesidades especiales de los pases en desarrollo sin litoral y los pequeos Estados insulares en desarrollo (mediante el Programa de Accin para el desarrollo sostenible de los pequeos Estados insulares en desarrollo y los resultados del vigsimo segundo perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General). - Encarar de manera integral los problemas de la deuda de los pases en desarrollo con medidas nacionales e internacionales para que la deuda sea sostenible a largo plazo. - En cooperacin con las empresas farmacuticas, proporcionar acceso a los medicamentos esenciales en los pases en desarrollo a precios asequibles. - En cooperacin con el sector privado, dar acceso a los beneficios de las nuevas tecnologas, especialmente las de la informacin y las comunicaciones. El nico objetivo que no est marcado por ningn plazo es el octavo, lo que para muchos significa que ya debera estar cumplindose. 2.3. INDICADORES Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre 1.1 Proporcin de la poblacin con ingresos inferiores a 1 dlar por da segn la paridad del poder adquisitivo (PPA). 1.2 Coeficiente de la brecha de pobreza 1.3 Proporcin del consumo nacional que corresponde a la quinta parte ms pobre de la poblacin 1.4 Tasa de crecimiento del producto interno bruto por persona empleada 1.5 Tasa de poblacin ocupada 1.6 Proporcin de la poblacin ocupada con ingresos inferiores a 1 dlar por da segn la paridad del poder adquisitivo 1.7 Proporcin de la poblacin ocupada total que trabaja por cuenta propia o en un negocio familiar 1.8 Nios menores de 5 aos con peso inferior al normal 1.9 Proporcin de la poblacin que no alcanza el nivel mnimo de consumo de energa alimentaria Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal 2.1 Tasa neta de matriculacin en la enseanza primaria 2.2 Proporcin de alumnos que comienzan el primer grado y llegan al ltimo grado de la enseanza primaria 2.3 Tasa de alfabetizacin de las personas de entre 15 y 24 aos, mujeres y hombres SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Objetivo 3: Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer 3.1 Proporcin de nias y nios en la enseanza primaria, secundaria y superior 3.2 Proporcin de mujeres con empleos remunerados en el sector no agrcola 3.3 Proporcin de escaos ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil 4.1 Tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos 4.2 Tasa de mortalidad infantil 4.3 Proporcin de nios de 1 ao inmunizados contra el sarampin
Objetivo 5: Mejorar la salud materna 5.1 Tasa de mortalidad materna 5.2 Proporcin de partos con asistencia de personal sanitario especializado 5.3 Tasa de uso de anticonceptivos 5.4 Tasa de natalidad entre las adolescentes 5.5 Cobertura de atencin prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas) 5.6 Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 6.1 Prevalencia del VIH en las personas de entre 15 y 24 aos 6.2 Uso de preservativos en la ltima relacin sexual de alto riesgo 6.3 Proporcin de la poblacin de entre 15 y 24 aos que tiene conocimientos amplios y correctos sobre el VIH/SIDA 6.4 Relacin entre la asistencia escolar de nios hurfanos y la de nios no hurfanos de entre 10 y 14 aos 6.5 Proporcin de la poblacin portadora del VIH con infeccin avanzada que tiene acceso a medicamentos antirretrovirales 6.6 Incidencia y tasa de mortalidad asociadas a la malaria 6.7 Proporcin de nios menores de 5 aos que duermen protegidos por mosquiteros impregnados de insecticida y proporcin de nios menores de 5 aos con fiebre que reciben tratamiento con los medicamentos contra la malaria adecuados 6.8 Incidencia y tasa de mortalidad asociadas a la tuberculosis 6.9 Proporcin de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observacin directa
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 7.1 Proporcin de la superficie de tierras cubierta por bosques 7.2 Emisiones de dixido de carbono (totales, per cpita y por cada dlar del producto interno bruto (PPA) y consumo de sustancias que agotan la capa de ozono 7.3 Proporcin de poblaciones de peces que estn dentro de unos lmites biolgicos seguros SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA 7.4 Proporcin del total de recursos hdricos utilizada 7.5 Proporcin de zonas terrestres y marinas protegidas 7.6 Proporcin de especies en peligro de extincin 7.7 Proporcin de la poblacin con acceso a mejores fuentes de agua potable. 7.8 Proporcin de la poblacin con acceso a mejores servicios de saneamiento. 7.9 Proporcin de la poblacin urbana que vive en barrios marginales
Objetivo 8: Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo 8.1 AOD (Asistencia oficial para el desarrollo) neta, en total y para los pases menos adelantados, como porcentaje del ingreso nacional bruto de los pases donantes del Comit de Asistencia para el Desarrollo de la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (CAD/OCDE) 8.2 Proporcin del total de AOD bilateral y por sectores que los donantes del CAD/OCDE destinan a servicios sociales bsicos (enseanza bsica, atencin primaria de la salud, nutricin, agua potable y saneamiento) 8.3 Proporcin de la AOD bilateral de los donantes del CAD/OCDE que no est condicionada 8.4 AOD recibida por los pases en desarrollo sin litoral en proporcin a su ingreso nacional bruto 8.5 AOD recibida por los pequeos Estados insulares en desarrollo en proporcin a su ingreso nacional bruto 8.6 Proporcin del total de importaciones de los pases desarrollados (por su valor y excepto armamentos) procedentes de pases en desarrollo y pases menos adelantados, admitidas sin pagar derechos 8.7 Aranceles medios aplicados por los pases desarrollados a los productos agrcolas y textiles y las prendas de vestir procedentes de pases en desarrollo 8.8 Estimacin de la ayuda agrcola de los pases de la OCDE en porcentaje de su producto interno bruto 8.9 Proporcin de AOD destinada a fomentar la capacidad comercial 8.10 Nmero total de pases que han alcanzado el punto de decisin y nmero total de pases que han alcanzado el punto de culminacin de la Iniciativa en favor de los pases pobres muy endeudados (acumulativo) 8.11 Alivio de la deuda comprometido conforme a la Iniciativa en favor de los pases pobres muy endeudados y la Iniciativa multilateral de alivio de la deuda 8.12 Servicio de la deuda como porcentaje de las exportaciones de bienes y servicios 8.13 Proporcin de la poblacin con acceso sostenible a medicamentos esenciales a precios accesibles 8.14 Lneas de telfono por cada 100 habitantes 8.15 Abonados a telfonos celulares por cada 100 habitantes SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA 8.16 Usuarios de Internet por cada 100 habitantes 3 (Jeffrey Sachs (2005)) 1.4. Pases que han cumplido las metas del Milenio De los pases Latinoamericanos y Caribeos, Honduras, Nicaragua, 6
Ecuador 7 y Chile han cumplido las Metas para el Milenio. Cuba ha cumplido la mayora de las metas, sobre todo en el aspecto social, y est previsto su cumplimiento total para el ao pactado por las Naciones Unidas. En Per, se cuestionan los cambios metodolgicos usados para medir los resultados y aparentar que se estn logrando las metas. As, el ex presidente Alan Garca menciona el 22 de septiembre de 2010 en la ONU, que se cumplirn la mayora de las objetivos trazados antes de la fecha pactada. 8 De ese modo, los anuncios colisionan con la masiva pobreza que an se vive en el Per. 9
Dentro de la Amrica Anglosajona, solo Canad ha cumplido las Metas para el milenio, pasando a slo tener en 2008 un 0,21 % de su poblacin viviendo en la pobreza extrema, cuando en 1990 posea a casi el 6 % de su poblacin en la pobreza extrema. En la Unin Europea, solo Espaa, Irlanda y Luxemburgo han cumplido las metas para el Milenio, aunque la Unin Europea posee un caso especial ya que la mayora de los pases casi no poseen pobreza extrema, considerando que esto se tome como una meta cumplida; Alemania, Espaa, Luxemburgo, Suiza, Suecia, Francia, Irlanda, Reino Unido y Finlandia han Cumplido las metas Para el Milenio. En la CEI y el este de Europa (incluye Turqua). Solo Turqua, Ucrania y Rusia han Cumplido las metas para el Milenio. En frica, Sudfrica es el nico que ha cumplido las metas. Para el Milenio, aunque estos ltimos aos la pobreza extrema ha aumentado y se cree que el 2010 ya no estar cumpliendo estas metas. Asia ha logrado el mayor esplendor en el cumplimiento de estas metas, ya que Malasia, Filipinas, Vietnam, Hong Kong, Taiwn, Singapur y Corea del Sur han cumplido estas metas. Japn al igual que la Unin Europea, ya casi no posea pobreza extrema por lo que Japn ya habra cumplido las metas para el Milenio. Destaca la India, y se cree que para 2012 cumplir las metas del Milenio ya que ha reducido la pobreza extrema en ms de un 30 %.
3 Jeffrey Sachs (2005). "El fin de la pobreza. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA En Medio Oriente y pases Arabes no africanos, los Emiratos rabes Unidos y Catar han sido los nicos en Cumplir las Metas para el Milenio. En Oceana, Nueva Zelanda ha sido el nico en cumplir estas metas, aunque Australia tambin se considera totalmente cumplida estas Metas, ya que la pobreza extrema en Australia no supera el 0,1 % 3. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO NIVEL NACIONAL 3.1. ODM: Progresos en el Per En el perodo 2004 a 2008, el pas ratific y fortaleci los espacios constituidos entre los aos 2001 y 2004 para la construccin de acuerdos entre el gobierno, la sociedad civil y las fuerzas polticas, tales como la Mesa de Concertacin para la Lucha contra la Pobreza y el Acuerdo Nacional. Los compromisos suscritos en la Declaracin del Milenio de las Naciones Unidas, fueron incorporados plenamente como orientacin general de la poltica social del Estado a todos sus niveles. La prioridad puesta en estas metas relacionadas a la situacin de la infancia y en particular a la desnutricin crnica infantil, es expresin () del compromiso asumido por el Per Se elaboraron de manera concertada, estrategias y planes tales como la Estrategia y el Plan Nacional de Superacin de la Pobreza, la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria, la Estrategia de Desarrollo Rural, el Plan Nacional de Accin para la Infancia y la Adolescencia, el Plan Nacional de Derechos Humanos, por mencionar aquellos ms vinculados al Objetivo de Desarrollo del Milenio N 1. Varios de estos documentos incluyen metas e indicadores en concordancia con los ODM. Otros documentos concertados en el espacio del Acuerdo Nacional y que tambin han sido un referente importante en esta etapa son: el Pacto Social por la Inversin y el Empleo Digno y el Compromiso por la Mejora de la Calidad del Gasto a favor de la Infancia (ambos del ao 2005). Este ltimo incidi en que, a partir del 2006, se incluyera anualmente en la Ley de Equilibrio Financiero, la proteccin de los recursos para acciones claves vinculadas a la infancia y se estableciera su prioridad para la asignacin presupuestal. El reconocimiento de la importancia de la participacin de la sociedad en la elaboracin de las polticas pblicas ha sido otro de los consensos alcanzados en estos aos. Se abri tambin el espacio a la participacin en la gestin de los programas sociales, ya sea en la etapa de priorizacin de proyectos como fue el caso por ejemplo del Programa A Trabajar Urbano o excepcionalmente en la propia conduccin de los mismos como sucede en SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA el Programa Juntos en que el Consejo Directivo es un rgano mixto conformado por representantes de Estado y sociedad civil. Un paso importante en el actual periodo, es la aprobacin de doce polticas nacionales de obligatorio cumplimiento (DS 027-2007), en particular, las referidas a inclusin, aumento de capacidades sociales y empleo y MYPE, as como metas explcitas para la actual gestin de gobierno al 2011, en cuanto a reduccin de la pobreza y la desnutricin, y en relacin a generacin de empleo (por referirnos solamente a las que estn orientadas al cumplimiento del ODM ). Estas metas han sido luego incorporadas a un instrumento clave de gestin pblica como el Marco Macroeconmico Multianual desde el ao 2008 (MMM 2009-2011) y a otro nuevo instrumento, el Marco Social Multianual (MSM 2009-2011), formulado por primera vez ese mismo ao, en cumplimiento a lo dispuesto en el Plan de Reforma de Programas Sociales (DS 029-2007). En el MSM se incluye incluso una meta no considerada en el MMM referida a la disminucin de la desigualdad. Finalmente, en la ley de Presupuesto para el Ao 2009, se han ratificado las metas al 2011 referidas a desnutricin crnica y otros temas sociales priorizados (salud materna y neonatal, logros de aprendizaje, acceso a agua potable y disposicin sanitaria de excretas, tiempo de acceso a centros de salud y educativos, entre otras). Con todo ello se ha elevado de manera importante el nivel de compromiso del Estado con el cumplimiento de metas orientadas a superar las brechas sociales y ya no slo a mantener los equilibrios macroeconmicos. La prioridad puesta en estas metas relacionadas a la situacin de la infancia y en particular a la desnutricin crnica infantil, es expresin no slo del compromiso asumido por el Per a travs de la Declaracin del Milenio y de los consensos alcanzados en el Acuerdo Nacional, como ya ha sido mencionado, sino que tambin es fruto del impulso que se ha dado a este tema en el pas en los ltimos aos desde distintos espacios de sociedad civil y de concertacin. Entre ellos: las Once acciones prioritarias a favor de la infancia (recogida por el Acuerdo Nacional en el 2005 e incorporada anualmente en la Ley de Equilibrio Financiero desde el ao 2006 como ya se ha sealado), propuesto por la Mesa de Concertacin para la Lucha contra la Pobreza; la Campaa Los Nios y las Nias Primero en el Presupuesto Pblico (desarrollada a nivel nacional entre 2005 y 2007 buscando incidir en la prioridad de la infancia el presupuesto nacional y los presupuestos participativos); la Alianza por el Derecho Ciudadano (con sus campaas por la identidad de los nios y nias desde el 2004); y la Iniciativa contra la Desnutricin Infantil (que logr que todos los candidatos presidenciales en el 2006 firmaran un compromiso para reducirla en cinco puntos porcentuales al 2011). SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Asimismo, han sido muy importantes en estos aos los esfuerzos de las agencias de Naciones Unidas en el Per y de otros organismos de la cooperacin internacional, vinculados a estos temas, para contribuir a afirmar estas prioridades. Tambin es necesario sealar que un paso importante para el involucramiento de las regiones en esta concertacin de esfuerzos, fue la suscripcin de la Declaracin de los Presidentes Regionales en marzo del 2007, en la que se comprometen a contribuir al logro de la meta nacional de reduccin de la desnutricin infantil. Posteriormente, entre 2007 y 2008, la Asamblea Nacional de Gobiernos Regionales-ANGR present varias propuestas al gobierno nacional en relacin a la atencin a la infancia, en particular en salud y educacin. Finalmente, en julio del 2008, el Acuerdo Nacional ratific nuevamente su compromiso con las prioridades a favor de la infancia y la lucha contra la desnutricin infantil. 4 (ONU)
3.2. Desarrollo De Los Progresos De Los Objetivos Del Milenio En El Per 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre El Per ha alcanzado resultados significativos en la Meta 1, la cual busca reducir a la mitad la poblacin en situacin de pobreza extrema para el ao 2015: el promedio nacional de incidencia de la pobreza extrema fue de 11.5% en el 2009, cumpliendo la meta seis aos antes del plazo establecido. El ltimo informe de Evolucin de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2010 (INEI 2012) muestra que 31,3% de la poblacin del Per (9 millones 221 mil personas) est en situacin de pobreza, y que 9,8% vive en pobreza extrema (2,9 millones de personas). De igual forma, 71 de cada 100 personas en edad de trabajar tienen un empleo en contraste con 65.7% en el 2001. La tasa de crecimiento del PBI por persona empleada fue de 6.4% en el 2010 con respecto al 2009; si bien esta tasa es sustancialmente mayor que la lograda en el 2009 (debido al impacto de la crisis internacional), es menor que la tasa de 7.8% alcanzada en el 2008. En el 2010 se dio una mejora en el ingreso per cpita mensual (sobre todo en la poblacin ubicada en los niveles ms bajos de ingresos). Se estima que este hecho contribuir a reducir el hambre, ya que sta es consecuencia directa de la pobreza y los bajos ingresos. La desnutricin infantil que se da en la poblacin menos favorecida del
4 Disponible: http://onu.org.pe/los-odm-en-el-peru/ SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA pas pone en peligro la vida de los nios y su desarrollo (cognitivo y fsico) futuro. Si bien el informe grafica claras mejoras en los ndices generales del pas en torno del primer ODM, ste tambin demuestra que an existen profundas desigualdades cuando la informacin se desagrega, por ejemplo, por lugar de residencia (rea rural y urbana) y regin natural (costa, sierra y selva). Porcentaje de la poblacin en situacin de pobreza, segn mbito geogrficos* *Fuente INEI.- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 2001/2010 Pobreza 19,1% de la poblacin que reside en reas urbanas del pas es afectada por la pobreza. Esta cifra grafica una gran brecha si se le compara con la poblacin que vive en reas rurales y que es considerada pobre: 54,2%. Mientras que en la sierra del Per la pobreza afecta a 49,1% de personas, en la selva incide al 37,7% y en la costa al 17,7%. En las tres regiones, la mayor cantidad de pobres se encuentra en las reas rurales. 12,8% de los residentes de Lima Metropolitana son considerados pobres. Esta cifra se magnifica si se toma en cuenta que en Lima vive ms de un tercio de la poblacin total del Per. 55,1% de la poblacin del pas considerada pobre vive en la sierra, 29, 2% en la costa y 15, 7% en la selva. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA 2,5% de la poblacin del pas que vive en el rea urbana es afectada por la pobreza extrema. En el rea rural es casi diez veces ms: 23,3%. A su vez, mientras que la poblacin que vive en la sierra y la selva es afectada por la pobreza extrema en un 20,1% y 12,8%, respectivamente; en la costa representa el 2%. De cada diez personas que viven en pobreza extrema, ocho residen en reas rurales del Per. En 3,7 puntos porcentuales disminuy la pobreza extrema en la sierra entre 2009 y 2010. En la selva se redujo en 4,1 puntos porcentuales. En la costa, sin embargo, aument en 0,2 puntos porcentuales. Empleo Entre el 2004 y el 2010, la productividad laboral a nivel nacional se increment de forma sostenida (excepto en el 2009, ao en que disminuy en 1,2%). El grado de desigualdad en la distribucin de los ingresos (ndice de Gini) pas de 0,475 en el ao 2009 a 0,461 en el 2010. Los ingresos per cpita mensual han mejorado. A nivel nacional, 71 de cada 100 personas en edad de trabajar contaba con un empleo en el 2010. En diez aos, esta estadstica aument en 5,4%. Ayacucho, Ica y Cusco fueron los departamentos con los ndices ms altos de crecimiento de la productividad laboral entre 2001 y 2010. Los tres presentaron tasas promedio anual superior al 5,0%. En lneas generales, la productividad laboral se increment en todos los departamentos del Per, a excepcin de Pasco, en donde se redujo 0,5% en promedio cada ao. Tasas de crecimiento promedio anual de la productividad laboral que van de 3,1% a 4,8% se presentaron en departamentos como La Libertad, Arequipa, Apurmac, Amazona, Puno, Tumbes, Piura y Lima (incluyendo el Callao). Una tasa de crecimiento anual menor del 2% de la productividad laboral se present en Lambayeque, Loreto, Hunuco, Ucayali, Madre de Dios y Huancavelica. El porcentaje de la poblacin ocupada que vive con ingresos inferiores a la Lnea de Pobreza (LP) an es alto: 28,8% a nivel nacional. Esto se agrava si se considera el rea de residencia: 49,0% se encuentran en el rea rural y 21,2% en la urbana. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA En cuanto al empleo juvenil, el 39,2% de jvenes que cuenta con uno son trabajadores independientes (o empleados de trabajos familiares no remunerados). De todos ellos, los hombres y las mujeres que tienen un empleo vulnerable son el 35,7% y el 43,7%, respectivamente. Los ms afectados son los jvenes de reas rurales. Nutricin En el Per, la desnutricin global (peso para la edad) de nios menores de cinco aos de edad disminuy en 0,8% entre el 2000 (7,1%) y 2010 (6,3%). 18,2% de nios menores de cinco aos sufran de desnutricin crnica en el 2010. Los ms afectados fueron los que vivan en el rea rural, donde el 32,1% sufra este problema. La incidencia de Dficit Calrico a nivel nacional en el 2010 fue de 28,4%. Esta tasa se ha venido reduciendo desde el 2001, ao en que representaba el 33,3%. 2. Lograr la enseanza primaria universal En la actualidad se registran importantes avances en materia de expansin de la cobertura y el acceso educativo. Segn el informe de Evolucin de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2010, la cobertura de la educacin primaria es buena (en todos los departamentos la tasa neta de matrcula es superior al 90%). A pesar de ello, existen grandes problemas de permanencia y desercin escolar. Las tasas de repeticin durante los primeros aos, por ejemplo, son elevadas an en el rea rural, la sierra y la selva. Tasa neta de matrcula en educacin primaria de nios y nias de 6 a 11 aos de edad, segn mbitos geogrficos*
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA
*Fuente: INEI.- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO): 2002-2010 96,5% fue la tasa neta de matrcula en educacin primaria de nios de 6 a 11 aos de edad a nivel nacional en el 2010. Hubo un incremento importante a comparacin del ao 2002 (91,5%). 68,5% de los nios y las nias de 11 aos de edad culminan la educacin primaria. En el 2001, el porcentaje era de 38,5%. Segn rea de residencia, el 77,7% de los nios y las nias del rea urbana finalizan la primaria. Esta cifra muestra una gran disparidad frente a la tasa de nios del rea rural que la concluyen: 49,6%. Segn regiones naturales, las tasas de los nios y las nias de 11 aos de edad que culminan la educacin primaria en la costa, sierra y selva son de 78,0%, 62,8% y 52,8%, respectivamente. 81,6% fue la tasa neta de matrcula en educacin secundaria de la poblacin de 12 a 16 aos de edad a nivel nacional en el 2010. Hubo un incremento importante a comparacin del ao 2002 (69,7%). 42,7% de la poblacin de 16 aos de edad culminan la educacin secundaria. En el 2001, el porcentaje era de 30,0%. Casi la totalidad de los jvenes peruanos se encuentran alfabetizados (98,3%). A pesar del gran nivel de alfabetizacin de los jvenes a lo largo del pas, an existe una brecha entre la zona rural (96,0%) y la zona urbana (99,1%). 3. Promover la igualdad entre los gneros y la autonoma de la mujer SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA En cuanto al objetivo de promover la igualdad de gnero, si bien como promedio nacional se ha logrado la paridad entre los sexos en la asistencia a la educacin primaria y secundaria, an subsiste la desigualdad en muchos departamentos (Puno, Hunuco, Loreto y Cajamarca son en los que se dan las brechas ms profundas). En cuanto a la educacin superior, existe una leve diferencia de 2,7% en favor de las adolescentes. La participacin de las mujeres en la actividad econmica se ha incrementado durante la ltima dcada: de 58,4% en el 2001 se ha pasado a 65,7% en el 2010. Por otro lado, la situacin de la mujer en instancias de decisin ha tenido mejoras paulatinas. El porcentaje de parlamentarias (21,5%) que fueron elegidas en las comicios del 2011 es mayor al de dcadas anteriores, aunque no al porcentaje de las elecciones del 2006 (29,2%). Adems, la participacin de mujeres en gobiernos locales es an reducida. Per: Evolucin de las tasas de participacin econmica por sexo*
*Fuente: INEI.- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO): 2001-2010 Educacin 98,3% de los jvenes de 15 a 24 aos en el Per se encuentra alfabetizado. A pesar de ello, an persisten desigualdades en desmedro de las mujeres en departamentos como Hunuco (mujeres 93,2%; hombres 96,9%) y Cajamarca (mujeres 92,2%; hombres 97,9%). SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA El ndice de paridad entre los sexos de la poblacin alfabetizada entre 15 y 24 aos es 0,994, en favor de los hombres. En el 2010, el acceso a la educacin primaria para las nias represent un 93,3% y para los nios 93,2%. El ndice de paridad entre los sexos fue de 1,001 (esto graficaba una ligera ventaja para las nias). Segn el rea de residencia, las cifras mostraban paridad tanto en el acceso a la educacin primaria para las nias como para los nios del rea urbana (en ambos casos era de 93,3%). Lo mismo suceda en el rea rural (93,2%). Los departamentos que muestran todava leves desigualdades en la asistencia a la educacin primaria en desmedro de las nias son Huancavelica, Lambayeque, Arequipa, Lima, Amazonas, Ucayali, Puno, Ica, Hunuco, Pasco y San Martn. En el caso de la educacin secundaria, el 79% de mujeres y el 78% de hombres tienen acceso a sta. En el 2010, el ndice de paridad entre los sexos fue de 1,013. Segn el rea de residencia, el 85,3% de las mujeres y el 82,8% de los hombres de zonas urbanas tuvieron acceso a educacin secundaria. En el rea rural, el porcentaje de mujeres fue 66,1% y el de los hombres 68,2%. Los departamentos que muestran las desigualdades ms graves en la asistencia a la educacin secundaria en desmedro de las adolescentes son Hunuco (mujeres 60,4%; hombres 70,7%), Puno (mujeres 73,6%; hombres 88,4%), Loreto (mujeres 51,9%; hombres 59,1%) y Cajamarca (mujeres 67,4%; hombres 74,2%). 25,2% de las mujeres entre los 17 y 24 aos de edad accedieron a educacin superior en el 2010. Esta tasa es mayor a la de los hombres, que fue de 22,5%. En el 2010, el ndice de paridad entre los sexos fue de 1,120. Empleo Mientras que la participacin laboral femenina en el 2010 fue de 65,7%, la masculina fue de 82,7%. En ambos casos se incrementaron desde el 2001, donde la participacin fue de 58,4% y 80,1%, respectivamente. 37% del total de empleos remunerados del sector no agrcola en el 2010 correspondi a las mujeres. En el 2001 esta proporcin fue de 33%. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Segn regin natural, el porcentaje de empleos remunerados del sector no agrcola que corresponde a las mujeres de la costa es 37,5%, de la sierra 36,4% y de la selva 33,9%. 29,8% del total de empleos remunerados del sector no agrcola en el 2010 correspondi a mujeres del quintil inferior, y el 43,2% del quintil superior. En el 2001 la proporcin fue de 20,6% y 38,6%, respectivamente. Mientras que el 67,7% de las mujeres que tiene un empleo laboran en microempresas (de 1 a 5 trabajadores), solo el 54,0% de los hombres trabaja en estas. Un problema identificado es que esta clase de empleos suele ofrecer a las mujeres ingresos menores y de baja productividad. En el 2010, a nivel nacional, la proporcin del ingreso mensual de las mujeres con respecto al de los hombres fue de 65.1%. En Lima Metropolitana represent 66,9% y en el resto del pas 60,7%. 21,5% de los escaos ocuparon las mujeres (28 parlamentarias) en las elecciones del 2011. Este porcentaje es menor al 29,2% de los comicios del 2006 (35 parlamentarias). Si bien 1731 hombres fueron elegidos alcaldes en los comicios municipales del 2011, solo 69 mujeres lograron ser alcaldesas. De igual manera, fueron elegidos 7405 regidores y solo 2783 regidoras. 4. Reducir la mortalidad infantil La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) del ao 2010 indica que la tasa de mortalidad infantil fue de 17 defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos en el Per (se redujo 69,1% con respecto a 1991/92, cuando la tasa de defunciones fue 55). A pesar de ello, los promedios nacionales de mortalidad infantil ocultan grandes desigualdades si la informacin se desagrega. El Informe de Evolucin de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2010 (INEI 2012) muestra que la tasa de mortalidad infantil fue de 14 en el rea urbana y 22 en el rea rural. Si bien se aprecia un progreso muy significativo con respecto al periodo 1991/92, cuando las tasas fueron de 40 y 78, respectivamente, todava persisten desigualdades entre mbitos geogrficos. Lo mismo sucede a partir del nivel de ingreso. En el 2010, la tasa de mortalidad infantil de menores de un ao segn nivel de ingreso de las familias fue: quintil inferior (22), segundo quintil (21), quintil intermedio (15), cuarto quintil (9) y quintil superior (15). SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Per: Tasa de mortalidad infantil, segn rea de residencia, 1991/1992-2010 (Estimaciones realizadas para cinco aos anteriores a la encuesta)* *INEI-Encuesta Demogrfico y de Salud Familiar - ENDES, 1991/1992,1996,2000,2007/2008,2009 y 2010 En el 2010, la tasa de mortalidad infantil de menores de un ao segn regin natural de residencia fue: Lima Metropolitana (13), el resto de costa (13), sierra (19) y selva (24). En el periodo 2009/2010, en Loreto se dieron 43 defunciones de menores de un ao por cada mil nacidos vivos. Este departamento es el que present la tasa de mortalidad ms elevada. Le siguieron Puno (con 40 defunciones), Ucayali (30), Huancavelica (29), Cusco (28), La Libertad (28), San Martn (28), Junn (26), Apurmac (25), Pasco (25). Slo Lambayeque (17), Ica (13) y Lima (11) tienen tasas de mortalidad infantil de menores de un ao iguales o inferiores a la tasa promedio nacional de 17. Para los nios menores de cinco aos, en el 2010, la tasa de mortalidad fue de 23 defunciones de nios menores de cinco aos por cada mil nacidos vivos. Esta tasa se redujo en 70,5% con respecto a 1991/92. Segn rea de residencia, la tasa de defunciones de nios menores de cinco aos por cada mil nacidos vivos en la zona rural fue 33 y en la zona urbana 17. Con respecto a 1991/92, la tasa se redujo en 70,5% y 69,6%, respectivamente. La mortalidad en la niez fue mayor tambin en Loreto, donde se dieron 61 defunciones de nios menores de cinco aos por cada mil nacidos vivos en el periodo 2009/2010. Los departamentos con las tasas ms altas son Puno (con 53 defunciones), Ucayali (42), San Martn (38), Huancavelica (37), Cusco (36), Pasco (35), Amazonas (34), Hunuco (34), La Libertad (34), Apurmac (31), Junn (31), Madre de Dios (31), Moquegua (30). SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Slo Lambayeque (23), Ica (18) y Lima (15) tienen tasas de mortalidad infantil de menores de cinco aos iguales o inferiores a la tasa promedio nacional de 23. En el 2010, la tasa de mortalidad infantil de menores de cinco aos segn nivel de ingreso de las familias fue: quintil inferior (32), segundo quintil (30), quintil intermedio (18), cuarto quintil (12) y quintil superior (16). 83,4% de nios entre los 18 a 29 meses estaban vacunados contra el sarampin en el 2010. En el rea rural representaban un 85,1% y en la urbana 82,5%. A nivel nacional, Lima Metropolitana mostraba una cobertura menor de 78,9%. 5. Mejorar la salud materna La mortalidad materna en el Per afecta sobre todo a las mujeres de los estratos sociales menos favorecidos. Por ejemplo, la proporcin de partos atendidos por personal calificado es inferior entre las mujeres de las reas rurales en comparacin con las de las reas urbanas. En el 2010, nivel nacional, el 83,8% de los partos fueron asistidos por un profesional de la salud. De acuerdo con la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES), se dieron un promedio de 93 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos en el perodo 2004/2010. Si bien la razn de mortalidad materna se redujo a comparacin del periodo 1990/1996 (265 muertes por cada 100 mil nacidos vivos), se deben fomentar y fortalecer las polticas de salud sexual y reproductiva para cumplir con este ODM. Pocentaje de partos institucionales, segn mbitos geogrficos, 2000-2010*
*Fuente: INEI.- Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar -ENDES, 2000,2007,2009 y 2010 SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA 95% de los partos del rea urbana fueron asistidos por personal profesional de la salud, mientras que en el rea rural la proporcin fue de 63,7%. Los departamentos con el mayor porcentaje de partos atendidos por personal de salud especializado son Tumbes (96%), Moquegua (96,2%), Lima (98,3%), Ica (97,9%), Arequipa (95,5%) y Apurmac (98%). Loreto es el departamento que tiene el porcentaje de partos atendidos por personal de salud especializado ms bajo a nivel nacional: 46,6%. Le sigue Ucayali (68,5%), San Martn (73,1%), Puno (72,4%), La Libertad (82,6%), Junn (74,2%), Huancavelica (73,8%), Cusco (81,9%), Cajamarca (61,6%) y Amazonas (68,5%) con porcentajes menores que el promedio nacional (83,8%). Huancavelica es el departamento en el que se ha dado el mayor crecimiento: 73,8%. En el ao 1996, solo el 9,8% de los partos fueron atendidos por personal especializado. 74,4% de las mujeres en edad frtil declaran usar anticonceptivos (modernos y tradicionales). La tasa de uso es menor en el rea rural y en las regiones de sierra y selva, aunque en ninguno de los casos es menor de 70%. 13,5% de las adolescentes de 15 a 19 aos de edad eran madres o estaban embarazadas de su primer hijo(a) en el 2010. En el caso de la selva el porcentaje fue de 26,2%. Con excepcin del rea rural en la que hay una reduccin en el porcentaje de madres o embarazos adolescentes entre 2010 y 1991/92, ste se incrementa en el resto de casos: rea urbana, costa, sierra y selva. 94,7% de las mujeres embarazadas tuvieron acceso a cobertura de control prenatal (mdico, obstetra o enfermera) en el 2010. En el rea urbana el porcentaje de madres fue 98,1% y en el rea rural 87,9%. El departamento con el ndice ms bajo fue Loreto (74,8%) y el de mayor, Ica (99,4%). Cuatro o ms visitas de control prenatal tuvieron el 92,9% de las mujeres embarazadas en el 2010. Esta cifra se increment a comparacin del periodo 1991/92, en donde el porcentaje fue 47%. Se aprecia una reduccin sustancial de necesidades insatisfechas de planificacin familiar, que pas de 16,2% en 1991/92 a 6,9% en el 2010, con respecto al total de mujeres en edad frtil unidas. El porcentaje se incrementa a 9,1% para el rea rural y a 9,7% para el rea de selva. 6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades Segn el Informe de Evolucin de los indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2010 (INEI 2012), de las 26 mil 336 personas con VIH/SIDA registradas por el Ministerio de Salud desde 1985 a 2010, el 72,9% tienen edades entre los 25 y 49 aos y el 14,4% entre 15 y 24 aos. Les siguen el grupo de personas cuyas edades estn entre los 50 y 59 aos (2,8%) y los mayores de 60 aos (3%). Los menores de 14 aos representan el 2,8% (522 son menores de cinco aos). SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Porcentaje de mujeres en edad frtil que saben cmo evitar la transmisin de VIH/Sida, segn caractersticas 2000-2010*
*Fuente: INEI.- Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES: 2000,2004-2006,2007-2008,2009 y 2010 En el 2010, el porcentaje ms alto de casos nuevos notificados de VIH/SIDA (69,1%) se present en personas de 25 a 49 aos de edad. Mientras que el 17,7% comprendi a jvenes de 15 a 24 aos y el 8,5% a adultos de 50 a 59 aos. El 3,6% correspondi a mayores de 60 aos y el 1% a nios menores de 15 aos de edad. Del total de casos, 23,2% son mujeres (6111 personas). Las mujeres que viven en reas urbanas son las ms informadas sobre cmo evitar el contagio del VIH/SIDA (93,7%). El porcentaje en rea rural es 73,3% (esta tasa se ha duplicado en diez aos). Huancavelica es el departamento en donde las mujeres en edad frtil estn menos informadas (58,4%). En el 2010, 8 de cada 10 mujeres estaban enteradas de alguna forma de cuidarse del contagio. 32,8% de mujeres no unidas y sexualmente activas son usuarias del condn. De este grupo, es de mayor uso entre las adolescentes de 15 a 19 aos de edad (42,6%). 7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente El Per est incluido entre los pases ms vulnerables frente al cambio climtico (Tyndall Center, 2004). En este sentido, lograr el balance entre el desarrollo del pas y una gestin ambiental adecuada, que reduzca los pasivos causados por las actividades productivas promoviendo la conservacin de la biodiversidad y el manejo eficiente de los recursos hdricos bajo un escenario de cambio climtico es uno de los desafos ms importantes para el pas en los prximos aos, reto para el cual cuenta con nuestro apoyo. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Existen avances en la meta de incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales e invertir la prdida de recursos del medio ambiente. En el Per, el consumo de sustancias agotadoras de la capa de ozono, como el clorofluorocarbonos (CFC), por ejemplo, fue de cero (0) en el 2007, y se alcanz la meta programada para el 2010 de manera anticipada. De igual modo, han mejorado los ndices con respecto a las metas 2 y 3 de este ODM. A nivel nacional, la poblacin tiene mayor acceso a fuentes de agua potable y servicios de saneamiento. El porcentaje de personas de las zonas urbanas que vive en tugurios disminuy en 8,1% en la ltima dcada. Per: Proporcin de la poblacin con acceso sostenible a mejores fuentes de abastecimiento de agua, segn mbitos geogrficos, 2001-2010 (% respecto del total de poblacin)*
*Fuente: INEI.- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO): 2001-2010 Ms de 70 millones de hectreas cubiertas por bosques tena el Per en 1990. Veinte aos despus, el nmero se ha reducido a 68 millones y medio de hectreas. Esto significa una disminucin del 54,8% de la superficie total a 53,1%. Las emisiones de carbono per cpita se ubicaban en 2,9 toneladas mtrica por persona en 1994. En el 2007, aument a 3,8 toneladas mtricas por persona. SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA Las reas terrestres y marinas protegidas alcanzan los 18 millones 642 mil 766 hectreas (14,5% del territorio nacional). La poblacin que reside en hogares que consume combustibles slidos provenientes de la biomasa ha disminuido de 29,3% a 9,3% entre el 2011 y el 2010. Actualmente, el 38,7% de la poblacin de la selva vive en hogares que usan lea como combustible. A nivel nacional, el acceso de la poblacin a mejores fuentes de abastecimiento de agua pas de 71,5% en el 2001 a 76,2% en el 2010. Actualmente el rea urbana tiene una cobertura de 89,2% y el rea rural 39,8%. A nivel nacional, el acceso de la poblacin a servicios de saneamiento mejorados pas de 59,4% en el 2001 a 77,3% en el 2010. Actualmente el rea urbana tiene un cobertura de 87,7% y el rea rural 48%. Los habitantes que viven en tugurios con respecto a la poblacin urbana representan un 47,7%. En el 2001 el porcentaje era de 55,8%. 8. Fomentar una asociacin mundial para el desarrollo En los ltimos aos se ha logrado un importante crecimiento en el acceso a las Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones (TIC) a nivel nacional. A pesar de ello, aparecen disparidades si se desagrega la informacin. Si bien el acceso a Internet ha aumentado en todas las reas geogrficas en la ltima dcada, an es grande la brecha entre el rea urbana (18,9%) y rural (0,3%). De igual modo sucede si se compara el acceso a Internet en Lima Metropolitana (27,8%) con el resto del pas (7,8%). En cuanto a la telefona fija, el 31,5% de la poblacin del Per reside en hogares que cuentan con ella (la proporcin se increment 8,2 puntos porcentuales con respecto al 2001, ao en que fue 23,3%). Poblacin en Hogares con acceso a Internet, segn mbitos geogrficos, 2001-2010 (% respecto del total de la poblacin)*
SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA *Fuente: INEI.- Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO): 2001-2010. Actualmente, en Lima Metropolitana, 57,1% de personas tiene acceso a telefona fija y en el resto del pas 20,1%. Segn lugar de residencia, el rea urbana comprende un 41,9% y el rea rural un 2,2%. Apurmac (3,1%), Huancavelica (4%) y Puno (5,6%) son los departamentos con el porcentaje ms bajo de poblacin que cuenta con telefona fija. La poblacin que cuenta con telefona fija segn quintiles de riqueza est distribuida de la siguiente manera: quintil inferior (2,5%), segundo quintil (12,6%), quintil intermedio (28,6%), cuarto quintil (46, 7%) y quintil superior (67,1%). La proporcin de la poblacin con acceso a telefona mvil en Lima Metropolitana es 87,5% y en el resto del pas es 72,3%. En el rea rural es en donde se percibe la diferencia ms marcada (solo el 51,1% de la poblacin tiene acceso al celular). Apurmac es el departamento con el porcentaje ms bajo de poblacin con acceso a telefona mvil: 53,2%. El 25% de la poblacin del Per reside en hogares que cuentan con al menos una computadora: Lima Metropolitana 38,9% y el resto del pas 19,4%. Amazonas es el departamento con el porcentaje ms bajo de poblacin que vive en hogares que cuentan con al menos una computadora: 8%. 14% de peruanos reside en hogares con acceso a Internet. En el 2001, el porcentaje era tan solo de 0,5%. Huancavelica (0,7%), Apurmac (1,0%) y Puno (1,7%) son los departamentos con el porcentaje ms bajo de hogares con acceso a internet. 5 (El PNUD en Per)
4. ANLISIS DE LOS OBJETIVOS DEL MILENIO 1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre Para cumplir este objetivo, se plantea abordar tres aspectos principales: reduccin del 50% de personas con un ingreso menor a 1 dlar al da y que padecen de hambre, empleo pleno, productivo y trabajo decente para todos. Este indicador se ha visto fuertemente afectado por la crisis econmica mundial, que ha causado aumento del desempleo y peores condiciones laborales. As mismo, el proceso de erradicacin de hambre est frenado y los indicadores de desnutricin y hambre alcanzaron su pico en 2009. De acuerdo al informe de los objetivos 2011, se espera que para 2015 la tasa mundial de pobreza del mundo sea menor del 15%, alcanzando la meta
5 Disponible en: http://www.pe.undp.org/content/peru/es/home/mdgoverview/overview/mdg8/ SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA establecida, estando principalmente impulsado por el crecimiento de China y de India. 2. Educacin Universal La meta establecida para lograr que los nios de todo el mundo completen su ciclo de educacin primaria. Este objetivo se ve altamente afectado por el conflicto. Entre 1999 y 2009, la cantidad de nios no escolarizados pas de 106 a 67 millones. Este objetivo se ve altamente afectado por la desigualdad y a pesar de haber avances en varios pases, los pronsticos de alcanzar esta meta no son favorables. Con un incremento de 18 puntos entre 1999 y 2009, frica subsahariana es la regin con el mejor resultado, pero los avances ahora son ms lentos. En la educacin, considero necesario no solamente tener en cuenta indicadores de cantidad de personas educadas sino tambin de calidad de la educacin. 3. Igualdad entre gneros Busca promover igualdad entre hombres y mujeres y el empoderamiento de la mujer. La meta apunta hacia generar igualdad entre la educacin de todos los niveles. Este objetivo es medido a travs de indicadores de acceso a la educacin, participacin poltica, posicin de las mujeres en diferentes rangos empresariales. Desde 1999 la proporcin de mujeres hombres con acceso a educacin primaria pas de 91 a 96. Aunque es un gran avance, la mejora se ha concentrado solo en algunas regiones. Por otro lado, la prdida de trabajo desde el 2009, ha afectado especialmente a las mujeres, lo que hace difcil la consecucin de esta meta. La desigualdad entre gneros considero que debe abordarse brindando igualdad de oportunidades. Aunque la educacin s es la base para lograr un verdadero cambio, se debe hacer un trabajo paralelo con las generaciones en va laboral. Un factor clave que se debera tener en cuenta para poder lograr este objetivo es la cultura, pues no es lo mismo empoderar mujeres en pases donde por cultura y religin ellas tienen roles muy puntuales diferentes a los de los hombres. As mismo, involucrar a hombres y lderes en los programas educativos de empoderamiento es un factor para garantizar el xito. 4. Reduccin de la mortalidad de los nios De 1990 a 2015 se pretende reducir en dos terceras partes la mortalidad de nios menores de 5 aos. De acuerdo al reporte de 2011 de las Naciones Unidas, desde el 2000 las muertes por sarampin han disminuido en 78%, lo que representa una cuarta parte del total de la mortalidad infantil. Aunque los avances son significativos, el cumplimiento de es complicado por la presin SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA del tiempo. Este objetivo es altamente influido por nios que viven en reas rurales y en pases pobres. La mortalidad de los nios menores de 5 aos ha disminuido un 33% en todo el mundo. El reporte afirma que cada vez hay ms pruebas de que la meta del ODM puede alcanzarse, solo si se toman medidas drsticas y prontas para atacar las causas de mortalidad infantil. 5. Mejorar la salud materna Los ODM plantean una reduccin del 75% de la mortalidad materna y lograr acceso a la salud reproductiva. Este objetivo es de vital importancia y tiene impacto no solo en temas de salud, sino en huerfanidad y sobrepoblacin. Este tema est directamente relacionado con la educacin a las poblaciones ms pobres, por lo cual los esfuerzos podran centrarse en este aspecto. Si bien se han tenido avances, en varias regiones el embarazo sigue acarreando grandes riesgos para las mujeres. La tasa de mortalidad materna disminuy un 34% entre 1990 y 2008, pero la meta todava est muy lejos. La falta de presupuesto ha sido la limitante principal. 6. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades Tres metas se establecieron para lograr este objetivo. La primera es detener y empezar a reducir las tasas de VIH/SIDA para 2015. As mismo se estableci lograr acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA para 2010, que no se alcanz porque las nuevas infecciones superar las tasas de aplicacin del tratamiento. Aunque la propagacin del VIH parece haberse estabilizado en la mayora de regiones y la cantidad total de personas infectadas ha disminuido en 19% desde 2009 la meta an no se ha alcanzado y el acceso de informacin y de educacin para prevenir la enfermedad siguen siendo aspectos crticos. Se plante adems detener y comenzar a reducir en 2015 la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves como tuberculosis. Entre 1995 y 2009 41 millones de pacientes con tuberculosos fueron tratados con xito y se salvaron unos 6 millones de vidas. Las muertes mundiales por paludismo han disminuido en 20%. Pienso que un elemento a destacar que podra ayudar a cumplir este objetivo es la inversin en investigacin y desarrollo, para combatir y prevenir enfermedades y epidemias, as como la implementacin de campaas de comunicacin y mercadeo agresivas. 7. Sostenibilidad del medio ambiente Este objetivo aborda varios temas, como la incorporar de principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales y reducir la prdida del recurso del medio ambiente, detener la prdida de biodiversidad, mejorar la vida de personas en barrios marginales y reducir a la mitad la SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA FACULTAD DE ENFERMERIA proporcin de personas sin acceso sostenible a agua potable y a servicios bsicos de saneamiento. Durante el perodo 2000-2010 esa prdida de bosques neta fue de 5,2 millones de hectreas por ao, principalmente impulsado por frica y Sur Amrica. El reporte de los ODM afirma que se necesitan mayores esfuerzos para proteger la biodiversidad pues la extincin de especies y la amenaza a recursos hdricos y marinos no se detiene. Dentro de las mejoras importantes se encuentra un mayor acceso a agua potable en las regiones de Asia y frica, lo que puede hacer posible alcanzar la meta establecida. 8. Fomentar una asociacin mundial Este objetivo consiste en fomentar una alianza mundial para el desarrollo mediante formulacin de planes para pases menos desarrollados, fomento de un sistema comercial y financiero abierto, manejo de la deuda de ciertos pases y fcil acceso a nuevas tecnologas para todos. En 2010 se alcanz el nivel ms alto de ayuda a pases en va de desarrollo (128.700 millones de dlares, equivalente a 0.32% de los ingresos de los pases desarrollados donantes) y la ayuda crecer a razn de un 2% al ao entre 2011 y 2013, a un ritmo menos acelerado en que aos anteriores debido a la crisis mundial. 6 (Reporte Naciones Unidas ODM)
6 Reporte Naciones Unidas ODM disponible en : http://www.un.org/es/comun/docs/?path=/spanish/millenniumgoals/pdf/11- 31342(S)MDG_Report_2011_Book_LR.pdf
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Conclusiones
Durante la cumbre del Milenio se tuvieron muy buenas ideas, ya que los ocho objetivos que se acordaron en aquella ocasin, son de vital importancia para la vida de todas las personas del mundo. Por desgracia muy probablemente la mayora de los pases no lograran llegar a la meta del ao 2015, ya que no cuentan con recursos suficientes para conseguir estos ocho objetivos. Y claramente nos podemos dar cuanta que muchos de estos pases se encuentran en el continente africano, donde nicamente Sudfrica ha alcanzado los 8 objetivos. Nuestro punto de vista es que los pases desarrollados deberan apoyar con recursos a los que lo necesitan, pero la realidad es que eso se ve extremadamente difcil porque en la actualidad lo nico que les importa es su beneficio. Por esto es que sera muy complicado costearles la ayuda a tantos pases necesitados. Tal vez los ODM no sean metas imposibles, porque por algo un gran nmero de pases ya han alcanzado la meta, y esperamos que para cuando llegu la fecha "limite" que se acord, se pueda decir que en todo el mundo se cumpli en un 100%.
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Bibliografa Rebeca Arias, Coordinadora Residente del Sistema de Naciones Unidas de Per disponible en: http://onu.org.pe/destacados/consulta-nacional-agenda-post- 2015/ Disponible en: http://www.un.org/es/millenniumgoals/bkgd.shtml Jeffrey Sachs (2005). "El fin de la pobreza. Disponible: http://onu.org.pe/los-odm-en-el-peru/ Disponible en: http://www.pe.undp.org/content/peru/es/home/mdgoverview/overview/mdg 8/ Reporte Naciones Unidas ODM disponible en : http://www.un.org/es/comun/docs/?path=/spanish/millenniumgoals/pdf/11- 31342(S)MDG_Report_2011_Book_LR.pdf
La responsabilidad social empresarial hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio de la salud: El caso de las principales compañías farmacéuticas en Estados Unidos y México durante el periodo 2010-2015