FARMACOLOGI

INTEGRANTES:
OBREGON LUNA SUSY
OJEDA DOMINGUEZ HEIDY
LEON SALHUANA SOLANGE
DOCENTE:
KARLA BERNAL
TEMA:
SISTEMA URINARIO

SISTEMA URINARIO
El sistema urinario es un conjunto de rganos
encargados de la produccin de orina mediante la
cual se eliminan los desechos nitrogenados del
metabolismo (urea, creatinina y cido rico).

El aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos

partes que son:

LOS RGANOS SECRETORES:

Los riones filtran la sangre del aparato
circulatorio y eliminan los desechos (diversos
residuos metablicos del organismo, como son
la urea, el cido rico, la creatinina, el potasio
y el fsforo) mediante la orina.

LA VA
EXCRETORA:

Los
urteres
que
conducen la orina desde
los riones a la vejiga
urinaria.

La vejiga urinaria es una

bolsa muscular y elstica
en la que se acumula la
orina
antes
de
ser
expulsada al exterior. En
el extremo inferior tiene
un
msculo
circular
llamado esfnter, que se
abre
y
cierra
para
controlar la miccin.

La uretra es un conducto
que transporta la orina
desde la vejiga hasta el
exterior. En su parte
inferior
presenta
el
esfnter uretral, por lo
que se puede resistir el
deseo de orinar. La salida
de la orina al exterior se
produce por el reflejo de
miccin

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MECANISMO DE ACCION :
bactericida, de la menor toxicidad, de amplia
eliminacin y difusin renal y con bajo ndice de
produccin de mutantes resistentes.
Si no se dispone del antibiograma, se
establecer un tratamiento emprico con un
antibitico de amplio espectro.
El antibiograma es la
prueba microbiolgica que
se realiza para determinar
la susceptibilidad
(sensibilidad o resistencia)
de una bacteria a un grupo
de antibiticos..

Se dividen en :

Bactericidas:
Quinolonas
Bacteriostticos:

si los destruyen los

grmenes nocivos

Si actan inhibiendo el
crecimiento de grmenes
nocivos

Tipos de tratamiento
El tratamiento con dosis nicas
Se usa en la infeccin del tracto urinario bajo en la mujer, o sea, en
la infeccin urinaria no complicada.
Los resultados son buenos y el mtodo tendra la ventaja de
disminuir los efectos secundarios de la medicacin, asegurar el
cumplimiento y abaratar los costos.
No se recomienda en las infecciones urinarias complicadas.
Si no se esteriliz la orina, se debe hacer un tratamiento ms
prolongado.

Los frmacos que se pueden utilizar son:

Amoxicilina:
Trimetropn!
Sulfametoxasol
Sulfisoxasol
Kanamicina
Gentamicina
Ofloxacina
Nitrofurantona
Norfloxacina
Cefalexina
Ciprofloxacina

 Tratamiento a corto plazo:

Es aqul que se administra durante 3; 7 das por va oral.
Las drogas que se utilizan son las siguientes:
Sulfisoxasol
Ampicillina
Trimetropn
sulfametoxasol
Trimetropn
Nitrofurantona
Macrodantn
Cefalexina
lomefloxacina.
Doxiciclina
Ciprofloxacina
Amoxicilina.
Tetraciclina
Cefazolina
Ceftriazona
Mezlocilina

QUINOLONAS (antibiticos de alto

espectro )
MECANISMO DE ACCIN :
Actan en el interior de la bacteria, penetrando a travs del
canal acuoso de las porinas. Son los nicos agentes
antibacterianos que ejercen su actividad bactericida
unindose a topoisomerasas bacterianas e inhibindolas

han sido aprobados en los

ltimos aos para el
tratamiento de las
infecciones del tracto
urinario, como son la
ciprofloxacina y
trovafloxina.

CIPROFLOXACINA
Nombre comercial : Ciriax;
Novidat; Argeflox; Septicide;
Fluraxina; Ocefax; Ciloxn

Mecanismo de accin :
la ciprofloxacina muestra un efecto
post-antibitico:
despus
de
una
exposicin, los grmenes no pueden
reiniciar su crecimiento durante unas 4
horas,
aunque
los
niveles
del
antibitico sean indetectables.

Va de
administracin :
E.V - V.O

Concentraciones :
Comprimidos: 250-500
mg Solucin
F.A.: 200 mg

EFECTOS
ADVERSOS :

INDICACIONES :
Para pacientes con
Infecciones
genitourinarias:
Uretritis
complicadas y no
complicadas,
cistitis,
anexitis,
pielonefritis,
prostatitis,
epi
didimitis
y

Nuseas
vmitos
Cefaleas
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INFECCIN DEL TRACTO URINARIO(ITU) O

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CAUSAS:
La causa ms frecuente
en los varones, de
infecciones a repeticin,
es una infeccin
bacteriana persistente
en la prstata.

Las mujeres contraen con frecuencia

infecciones de la vejiga despus de
una relacin sexual, probablemente
porque la uretra ha sufrido
contusiones durante la misma. En
casos muy particulares, las
infecciones repetidas de la vejiga en
las mujeres son originadas por una
conexin anmala entre sta y la
vagina

Picazn o
quemazn
en la
uretra al
orinar

Necesidad
urgente y
frecuente
de orinar

SNTOMA
S

Dolor al
orinar y
en las
relaciones
sexuales.
Color
turbio,
lechoso
(espeso) o
anormal
de la
orina.

Enrojecimien
to de la vulva
y picor
vaginal (en
las mujeres).

Aparicin
de
sangre
en la
orina.

Fiebre y
escalofros
(significar que
la infeccin ha
alcanzado los
riones).

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Diurticos

Sndrome
de Bartter

La afeccin es causada por un

defecto en la capacidad del rin
para reabsorber el potasio.
Las personas afectadas por el
sndrome
de
Bartter
pierden
demasiado sodio a travs de la
orina.
La

Sintoma
s

afeccin
tambin ocasiona
un equilibrio cido
anormal
en
la
sangre,
llamado
alcalosis
hipocalimica, que
provoca
demasiado calcio
en la orina

Estreimiento
Retraso en el
desarrollo
Incremento en la
frecuencia de la
miccin
Hipotensin arterial
Clculos renales
Debilidad y
calambres
musculares

DIURETICOS
Se denomina diurtico a todasustanciaque al ser
ingerida
provoca
una
eliminacin
deaguayelectrolitosen el organismo, a travs de
laorinao delExcremento en forma de diarrea

Cmo funcionan los diurticos

Actan sobre los riones para aumentar la
produccin de orina.
Los diurticos conservadores de potasio no
causan que el cuerpo pierda el potasio.

Mecanismo de accin
Bloquean:
La Reabsorcin tubular del
sodio aumentando la prdida
de
sal
y
agua
Y
disminuyendo el volumen
plasmtico .

CLASIFICACIN

Tiazdicos

Diurticos
del asa

Ahorrador
es de
potasio

Tiacidas

1.

Mecanismo de
accin.Bloquean
la reabsorcin de
Na.

Efectos
secundarios.Actualmente
son
muy seguros y slo requieren una
vigilancia peridica.
Pueden producir:

1. Hipopotasemia.Debido
al mecanismo de accin, es
prcticamente inevitable. Sin
embargo, depende de la
dosis y de los niveles de
potasio previos. Suele ser
asintomtica aunque a veces
se acompaa de debilidad
muscular y calambres.
Hiponatremia.Suele
ser
excepcional y ms frecuente
en
ancianos.
6. Hipomagnesemia.Puede
estar asociada a la prdida
de K.

2.

Diurticos del asa

Mecanismo de
accin.Bloquean la
reabsorcin de Na en
la porcin ascendente
del asa de Henle.

Efecto
antihipertensivo.L
os diurticos de asa:
Son entre tres y
cuatro veces ms
potentes
que
las
tiacidas.

Efectos secundarios.Son similares a los de las

tiacidas a excepcin de la hipercalcemia.

3.

Ahorradores de potasio
Mecanismo de accion :
La
espironolactona
produce
un
bloqueo
inhiben
la
.secrecin
tubular de K.

Efectos secundarios.
La espironolactona puede producir hiperpotasemia.

Hidroclorotiazida
Nombre Comercial: Diural; Diurex; Tandiur;
Preparado magistral

Mecanismo de accin
Inhibe el sistema de transporte Na+Cl-en el tbulo distal
renal, disminuyendo la reabsorcin de Na+y aumentando
su excrecin.

Farmacocinti
ca
El comienzo de la
accin diurtica se
observa a las dos
horas,
siendo
los
efectos mximos a las
4
horas,
manteniendose
despus 6-8 horas
ms.
La
absorcin
intestinal
de
la
hidroclorotiazida
depende
de
la
formulacin y de la
dosis, pero por regla
general suele ser del
50-60%. El frmaco
cruza
la
barrera
placentaria pero no la
barrera
hematoenceflica.

La
hidroclorotiazida
no se metaboliza
siendo eliminada
como tal en la
orina. La semivida
de
eliminacin es de
2.5 horas en los
pacientes con la
funcin
renal
normal,
pero
puede
aumentar
hasta 12-20 horas
en pacientes con
insuficiencia renal
grave
(Aclaramiento de
creatinina < 10
mol/min).

Modo
de
administracin:
Va
oral.
Administrar por la
maana, junto al
desayuno.

Indicaciones :
Usa para tratar la
presin arterial alta
y la retencin de
lquidos ocasionada
por
diversas
afecciones, como
la enfermedad del
corazn. Hace que
los
riones
eliminen
en
la
orina el agua y las
sales innecesarias
del cuerpo

Concentracin :
Comprimidos: 50 mg Solucin
(preparado magistral): 10
mg/ml

Efecto Adversos:
Hipotensin, cefalea, vrtigo,
hipokalemia,
hiperglucemia,
hiperlipidemia, hiperuricemia,
nuseas, vmitos, diarrea,
debilidad
muscular,
fotosensibilidad.
Via de aplicacin : Via Oral

Furosemida
Nombre Comercia:
Eliur;
Erroln;
Frecuental;
Lasix
Vias
de
Aplicacin :
V. O , V.E , I.M

Accin Teraputica: Diurtico de asa

Concentracin: Comprimidos: 25-40-50 mg Gotas: 20
mg/ml (1 mg/gota) Ampollas de 2 ml: 10 mg/ml

Farmacodinami
ca
La resorcin del sodio y del cloro en la
porcin ascendiente del asa de Henle.
Estos efectos aumentan la excrecin
renal de sodio, cloruros y agua,
resultando una notable diuresis

Despus de la administracin de furosemida

disminuyen las resistencias vasculares renales
aumentando el flujo renal, occurriendo lo mismo en las
resistencias perifricas, lo que se traduce en una
reduccin de la presin en el ventrculo izquierdo. Si
inicialmente la furosemida tiene un efecto
antihipertensivo debido a una reduccin de la volemia
aumentando la velocidad de filtracin glomerular y
reduciendo el gasto cardaco, ms tarde el gasto
cardaco puede volver a su valor inicial pero las
resistencias perifricas permanecen bajas, lo que
resulta en una reduccin de la presin arterial.

Efectos
Adversos: Ototoxicidad,
rash,
cefalea,
hipotensin,
dolores musculares. En neonatos
prematuros:
hipokalemia,
hipomagnesemia, hiponatremia,
hiperuricemia,
nefrocalcinosis,
hipocalcemia

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ANTICOLINERGICOS
INCONTINECIA
URINARIA

Es la prdida involuntaria de
orina.
El
afectado
tiene
una
necesidad
imperiosa
y
repentina de orinar pero es
incapaz de retener la orina...

El sntoma principal es
la prdida involuntaria
de orina.
Puede ocurrir al toser,
estornudar,
realizar
algn esfuerzo fsico.

CAUSAS PRINCIPALES DE LA INCONTINENCIA URINARIA

En
los
hombres,
la
incontinencia urinaria de
esfuerzo suele aparecer
despus
de
una
intervencin quirrgica de
la prstata, y tambin en
otras circunstancias
En la mayora de los
casos, la incontinencia
se produce por un
debilitamiento de los
msculos del suelo
plvico
que
mantienen cerrada la
uretra.

En el caso de las mujeres, las

causas
principales
de
la
incontinencia se derivan de los
cambios que se producen en el
embarazo, el parto y la menopausia.

ANTICOLINEGICOS
Losanticolinrgicosson sustancias, naturales o sintetizadas,
que actan inhibiendo la actividad de la acetilcolina en el
sistema nerviosocentral y perifrico.
El ms conocido de todos estos frmacos es laatropina.

Losanticolinrgicossonfrm
acosque actan bloqueando
alguno de los receptores de la
acetilcolina, que son de dos
tipos:muscarnicos
y
nicotnicos.

OXIBUTININ
A
Mecanismo de accin: ejerce un efecto anticolinrgico sobre el
msculo liso de un modo selectivo, utilizndose el tratamiento de la
vejiga hiperactiva con sntomas de urgencia, frecuencia e
incontinencia urinaria
Farmacocintica: se metaboliza por los sistemas enzimticos del
citocromo del hgado y de la pared intestinal.
Va de Administracin:

va oral

Presentaciones:
Comprimidos: 5 mg
Jarabe: 1 mg/ml.
Reaccione adversas: dolor abdominal, cefalea, diarrea, insomnio
nerviosismo, confusin, alucinaciones, sequedad de boca y nuseas.

ATROPINA

Mecanismo de accin: La atropina relaja el msculo detrusor de la

vejiga urinaria, induce la relajacin de la musculatura de losurteresy
lapelvis renal
Farmacocintica: Se absorbe fcilmente en el tubo digestivo, y se
distribuye por el torrente sanguneo. Tiene una vida media de unas 2-3
horas y se elimina principalmente en la orina.
Va de Administracin: Endovenoso , Intramuscular.
Presentaciones: Ampollas: 1 mg/ml Gotas: 1%
Reaccione adversas:. Sequedad de boca, relajacin del esfnter
esofgico inferior, disminucin de la motilidad gstrica, disminucin de
la
secrecin
gstrica,Relajacin
del
msculo
liso
bronquial,Taquiarritmia,Midriasis.

DETRUSITOl

Mecanismo de accin: es un antagonista competitivo de

los receptores muscarnicos especficos con una
selectividad para la vejiga urinaria
Va de Administracin: va oral
Presentaciones:
DETRUSITOL* 2 mg comprimidos:
Cajas con 28 comprimidos.
Reaccione adversas: Mareos, Somnolencia, Sensacin
de hormigueo en los dedos de las manos y de los pies
,Sequedad
de
ojos,
Visin
borrosa,
Vrtigo,
Estreimiento ,Dolor abdominal

GRACIAS

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.
Los alfabloqueantes son un
grupo de frmacos que
mejoran los sntomas y el flujo
de orina al relajar los msculos
lisos de la prstata. Es el
grupo ms recomendado de
medicamentos para los
hombres que sufren de CBP.
se utilizan cinco tipos
principales de alfabloqueantes,
los cuales producen los
mismos resultados pero no
tienen los mismos efectos
secundarios.

Estos frmacos son

totalmente efectivos en un
plazo de dos semanas,
pero algunos pacientes
notan mejora al cabo de
slo unas horas tras iniciar
el tratamiento. no reducen
el tamao de la prstata ni
impiden su crecimiento, por
lo que algunos hombres
que los toman acaban
necesitando una
intervencin quirrgica
para aliviar sus sntomas

Los efectos secundarios de los alfabloqueantes son leves e incluso la

mayora de los pacientes no los experimentan aunque los lleven usando
mucho tiempo. Aquellos que s los sufren se quejan de prdida de fuerza
(astenia), mareos y ligera disminucin de la presin sangunea
(hipotensin).
Los alfabloqueantes tambin pueden causar eyaculacin retrgrada,
aunque es un efecto secundario bastante infrecuente que desaparece al
interrumpir el tratamiento.

FARMACOS QUE PODEMOS

ENCONTRAR :

Alfuzosina
Doxazosina
Tamsulosina
Terazosina
Silodosina

ALFUZOCINA

Mecanismo de accin :
Disminuye la obstruccin intravesical a
travs de su accin directa sobre el
msculo liso prosttico, disminuyendo
la resistencia al flujo vesical..
Va de
administracin :
V.O

Farmacodinamic
a
El componente funcional de la obstruccin
depende de la contraccin del msculo liso
prosttico
que
es
mediada
pora1adrenoreceptores.
El
bloqueoadisminuye
la
obstruccin
infravesical a travs de su accin directa sobre el
msculo liso prosttico.
En el hombre, la alfuzosina
mejora
los
parmetros
miccionales reduciendo el tono
uretral y la resistencia vesical de
salida y facilita el vaciado vesical

Farmacocintic
as

Ejemp
lo

En los pacientes con

insuficiencia renal,
sometidos o no a dilisis,
el volumen de distribucin
y el aclaramiento de
alfuzosina aumentan,

Alfuzosina
es
ampliamente
metabolizada por el
hgado y solamente el
11% del compuesto
original se excreta
como producto de la
orina. La mayora de
los metabolitos, que
son
inactivos,
se
excretan
por
las
heces (75 al 91%).

Concentraciones :
Comprimidos de 5 y 2.5
mg

INDICACIONES :
Paciente con los
sntomas funcionales
de la hiperplasia
benigna de prstata.

EFECTOS
ADVERSOS :
Malestar

Nusea
Dolor abdominal
diarrea
Sequedad de
boca Mareo
Cefalea

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Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa

(5ARI) son un grupo de medicamentos
que impiden el crecimiento de la
prstata e incluso pueden provocar su
contraccin. solamente se recetan
cuando el agrandamiento causa
sntomas molestos. Los 5ARI empiezan
a mejorar los sntomas entre 3 y 6
meses tras el inicio del tratamiento.
Pueden disminuir el riesgo de retencin
de la orina y la necesidad de
intervencin quirrgica. Los 5ARI
tardan mucho en aliviar los sntomas,
de modo que slo se aconsejan para
tratamientos que duren ms de un ao.
Hay dos tipos de 5ARI, ambos
producen resultados similares

Los efectos secundarios de estos frmacos suelen estar

relacionados con la funcin sexual. Pueden ser, entre otros, la
disminucin del deseo sexual, la disfuncin erctil y los
problemas de eyaculacin.
Teniendo en cuenta sus posibles efectos secundarios, los 5ARI
suelen recomendarse nicamente para hombres que
presenten sntomas moderados o graves.
Estos medicamentos casi siempre se usan en combinacin
con otros tipos de frmacos. Ms adelante veremos algunas
de esas combinaciones.

FARMACOS QUE PODEMOS

ENCONTRAR :

Dutasterida
Finasterida

ditasterida

Mecanismo de accin :
Reduce los niveles circulantes de
dihidrotestosterona (DHT), inhibiendo
las isoenzimas tipo 1 y tipo 2 de la 5
alfa-reductasa, que son las
responsables de la conversin de la
testosterona a 5 alfa-DHT.

Va de
administracin :
V.O

Concentraciones :
Cada cpsula contiene:
Dutasterida 0.5 mg.
EFECTOS
ADVERSOS :

INDICACIONES :
Paciente de sntomas
moderados-graves de
hiperplasia benigna
de prstata (HBP).
Reduccin del riesgo
de retencin aguda
de orina y de ciruga
en pacientes con
sntomas de HBP de
moderados a graves.

Impotencia
trastornos en la
eyaculacin
trastornos de la
mama
(incluyendo
aumento de
tamao de la
mama y/o dolor
mamario a la
palpacin).

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Los antagonistas de los receptores

muscarnicos (ARMS) son un
grupo de frmacos que reducen
las contracciones anormales de la
vejiga. Se recetan sobre todo para
el tratamiento para los sntomas de
la vejiga hiperactiva. Tambin
pueden ser tiles para los
pacientes con sntomas de
urgencia producidos por el CBP.
No se suelen recetar si la vejiga no
se vaca del todo y queda mucha
orina tras la miccin..

Los efectos
secundarios de los
ARM suelen ser leves,
y pueden incluir
sequedad de boca y
ojos, estreimiento,
dificultades para
orinar, sntomas del
catarro comn, visin
borrosa y mareo.

FARMACOS QUE PODEMOS

ENCONTRAR :

Darifenacina
Fesoterodina
Oxibutinina
Propiverina
Solifenacina
Tolterodina
Cloruro de trospio

darifenacida

Mecanismo de accin :
Antagonista potente y selectivo del
receptor muscarnico
Va de
administracin :
V.O

Concentraciones :
Comprimidos de 7,5 y 15
mg

INDICACIONES :
Paciente con vejiga
hiperactiva

EFECTOS
ADVERSOS :
Estreimiento
nuseas
Cefalea
dolor abdominal
hiposecrecin
lagrimal

Fenazopiridina

Diaminofenilazopiridi
na. Piridio.
Accin
teraputica.
Analgsico
urinario
de
administracin
oral.

La fenazopiridina ejerce su
accin en la mucosa del tracto
urinario, en forma tpica. Si
bien el mecanismo de accin
no se conoce, alivia el dolor, el
ardor,
la
urgencia
y
la
frecuencia
miccional.
La
fenazopiridina
se
elimina
rpidamente por el rin; un
65% de una dosis oral se
excreta sin cambios.

Indicaciones.
Cistitis, uretritis, alivio sintomtico del
dolor, ardor, frecuencia, urgencia y
otras molestias del tracto urinario
bajo,
debidas
a
infecciones,
traumatismos, ciruga, procedimientos
endoscpicos o cateterismo.

Farmacodinamica :
No se conoce el mecanismo de accin
de la fenazopiridina. Solo se sabe que
se excreta en la orina y que ocasiona
un efecto anestsico sobre la mucosa
del tracto urinario

Farmacocintica:la
fenazopiridina se administra
por va oral. No se conoce la
farmacocintica
de
esta
frmaco. Se cree que unas
pequeas
cantidades
del
frmaco atraviesan la barrera
placentaria y pueden entrar
en el sistema nervios central.
El frmaco es rpidamente
excretado por los riones con
el 65% de la dosis del
frmaco sin alterar.

Concentracion :
Tableta
Clorhidrato de fenazopiridina.......... 100 mg