Petitorio Direjesan 2015 Visado
Petitorio Direjesan 2015 Visado
Petitorio Direjesan 2015 Visado
PETITORIO DIREJESAN PNP
Petitorio de Medicamentos
Catlogo de Dispositivos
Mdicos
PNP
Ejecutiva
de Sanidad
de la PNP
RESERVADOS
Per.
Tiraje:
Impreso en:
~.
Ng
'37.20'~DlREJESAH-PNPISEC.UT
Lima,
]J de Abril
de/2015.
VISTO, la Hoja de Estudio y Opinin N 37.2015-0IREJESANPNPIEM.QFIPLADES del 22 de abril de 2015, fennulada por el Coronel de
Servicios de la Po1icla Nacional del Per, Jefe de la Oflcina de Planificaci6n y
Desarrollo de la Direccin Ejecutiva de Sanidad de la POllela Nacional del PeriJ,
mediante la cual solicita 18 aprobacl6n del Petitorio de Medicamentos y
Catlogos de Dispositivos Mdicos de la Direcci6n Ejecutiva de Sanidad de la
Policla Nacional del Per 2015.
CONSiDERANDO:
Que, con Decreto legislativo NO 1175 - Ley del Rgimen de
Salud de la Po[icfa Nacional del Pe y su Reglamento aprobado por Decreto
Supremo N OO3-2015-IN del 26 de enero de 2015, en concordancia con el
Decreto Legislativo NO 1148 - Ley de la Policfa Nacional del Pero y la
Resolucin Ministerial N 1471.2006-INIPNP. modificada por la Resolucin
Ministerial N 023-2009.INIPNP. tiene por objeto regular el rgimen da salud
del personal policial de la Policla Nacional del PeriJ y familiares
derechohablentes. En su articulo 5 senala que la Direccin Ejecutiva de
Sanidad, siendo rgano de apoyo de la Policla Nacional del Perl, se constituye
como el rgano de mayor nivel jerrquico y gestiona servicios de salud del
Rgimen de Salud de la Policla Nacional del Per. Tiene la finalidad de
promover el
desarrollo
del
personal
policial, a
travs
da
la
prevencin. promocin.
proteccin. recuperacin
y rehabilitaci6n de la
salud, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona,
teniendo como objetivo primordial promover la salud del policla y su familia; asl
como brindar una atenci6n integral que contribuya al bienestar personal,
familiar y social de los miembros da la Policla Nacional del Per. con su
proyeccin a la comunidad;
Que. el articulo 22 del acotado Decreto Legislativo en
concordancia con el articulo 37 de su Reglamento. sobre Petitorio y Catalogos
Institucionales senala que los medicamentos. biomdicos, insumas de
laboratorio y material fotogrflco/ fonotcnico estarn inscritos en los Pelitorios
'lo
Ejecutiva
\7
~~CI.'
~.~
~': ..,-
......
.
~
. ~POlAR
Nacional
de su competencia.
en Salud de la Pollela
CONTENIDO
Lista de abreviaturas
Introduccin
Normas para solicitar inclusin, ampliacin
de uso o exclusin de medicinas del petitorio
Recomendaciones
generales del uso y aplicaciones
del petitorio DIREJESAN PNP
Nivel de atencin por categora
de establecimiento de salud (Nv)
Formas farmacuticas.
Petitorio de medicamentos
29
Por especialidades
De uso restringido.
44
62
66
Material biomdico.
67
Material dental.
82
Material de laboratorio.
85
Insumos de laboratorio.
88
100
102
1LISTA DE ABREVIATURAS
NIVEL DE ATENCION:
Nv
NIVELES OE USO
UI
Uso individual
UM
Uso mltiple
UU
Ambos usos
RESTRICCIONES
Rv
Receta vale
HP
RU
PN
Restriccionesde uso
PetilorioNacionalnicode MedicamentosEsenciales
TIPO (Tip)
V
NE
Vital
Esencial
No esencial
SERVICIOS ASISTENCIALES
Alergia
Anestesiologla
AN
Anatomia Patolgica
AP
Cardiologla
CA
Consultorio del Dolor
CO
Cirugfa General
CG
Cirugfa Reparadora y Quemados
CR
Cirugra de Trax
CT
Dermalologla
OE
Emergencia
EM
AL
EN
Endocrinologla
GA
Gaslroenlerotogla
Gerialria
Ginecorogla y Obstetricia
GE
GO
HE
El
MF
MI
MP
NC
NE
NF
NR
00
OF
ON
OT
PE
RE
RX
TR
UCI
UR
SM
SN
Hematologla
Enfermedades Infecciosas
Medicina Flsica y Rehabilitacin
Medicina Inlema
Medicina Preventiva
Neurocirugla
Neumotogla
Nefrologla
Neurologla
Odontologla
Oftalmologla
Oncologia
Otorrinolaringolog la
Pediatrla
Reumatologla
Radiologla
Traumatologla
Cuidados Intensivos
Urologla
Salud Mental Psiquiatrla
Soporte Nutricional
1-
~---~
--
~-~--~,
- -~--~
INTRODUCCION
-~-----
PNP
(DIREJESAN
PNP)
para
lo cual
se
design
un
Comit
de
de
y biomdicos de calidad,
-~
~~=-=
--~--
1. Presentar
un
expediente
adjuntando
los
formatos
debidamente
cumplimentados (ver anexos N 1, 2 Y 4). Este expediente debe ser dirigido
por conducto regular al Presidente del Comit -de- Medicamentos --y
Dispositivos Mdicos -DIREJESAN PNP.
2. La solicitud para la utilizacin de medicamentos no considerados en el
petitorio debe estar acompaada de un informe tcnico elaborado de acuerdo
al Anexo N 2, el cual debe contener informacin objetiva basada en
evidencia que respalde la eficacia, seguridad, conveniencia y costo del
medicamento solicitado, procedente de fuentes de informacin internacionaL
En caso de referirse a alternativas de medicamentos pertenecientes a un
mismo grupo farmacoteraputico, se debe presentar informacin comparativa.
La solicitud para la utilizacin de medicamentos no considerados en el
petitorio que no incluyan el informe tcnico correspondiente (Anexo N 2)
sern desestimados.
3. El informe tcnico deber formularse de acuerdo a medicina basada en
evidencia, debe incluir informacin de necesidad, eficacia, seguridad y costo,
con referencia a bibliografia independiente, de reconocido prestigio como
estudios clnicos controlados, meta anlisis o revisiones sistemticas. En caso
de existir otras alternativas al medicamento solicitado dentro de un grupo
farmacoteraputico
se deber realizar una evaluacin comparativa frente a
otros medicamentos considerados en el petitorio OIREJESAN PNP.
-~~
RECOMENDACIONES
---~~
---~..:--=~-
1
2
3
DE SALUD
FORMAS FARMACEUTICAS
Forma Farmacutica
AER INH
AER TOP
CRM
CRM VAG
GAS
GEL TOP
GRAN UB PRO
INY
JAL TOP
UO INH
UOORAL
LOC
OVU
PLV
POM
PTD
SOL
SOL DIA
SOL NBZ
SOL OFf
SOLOTI
SOL REC
SPR NAS
SUP
SUS OFf
SUS REC
TAB
TAB UB PRO
TAB RAN
TAB SL
TABVAG
UNG
UNG Off
DescriDcin
aerosol oara inhalad6n
aerosol flilra anlicad6n tnica
crema oara aolicadn tolca
crema vaoinal
aas romnrimido. aas lnuido
Clelt ico
arnulos de liberadn arolonaada
~
.
lOen
Sinonimia
ASPARAGINASA
L-aq,aralllnasa
BfNOLPENIOUNA
Penk:lllna G
CAlcmuOL
1 25.DlhldroxkDlecaldferol
riMA
OQ.OSPORINA
a.ORFENAMINA
CllIrfenlramlna
CODEINA
Metilmorllna
DAcnHOMIONA
Dadloomldna
o actlnlllTlldna
Tuberculina
DE TUBfRQJUNA
PPD
D1MENHIORINATO
OIfenhldramlna
DOXORUBIONA
Adrlamldna
EPIHEFRlHA
Adrenalina
EPOETINA ALFA
ErttronnvPtlna
ERGOCALOFEROL
cak:lferoi
ERGOMETlUNA
E~M
ESCOPOlAMlNA
recomblnante
vitamina
humana alfa
02
Hlosdna n'butilbromuro
6UllLBROMURO
FENrroiNA
DlfenUhldantllfna
FITOMENADIONA
Vitamina Kl
FLUOROURAOLO
5.Roorouradlo
FOUNATO CLCIco
Leucovorlna
GUBfNQ.AMIOA
G1iburida
GWOOSA
GDNADOTROANA
clcica
"""""
Gonadotrollna
CORl6NlCA
HIORQXICARBAMIDA
Hidrox/Urea
lANATSlOO
LfUPROREUNA
-","""
Leunmllda
MACROGOL 3350
PoUetite""llcol
METAMIZOL
rn"'~
MITOMIONA
MltomIdna
NITROAJRAL
Nltrofurazona
PARACETAMOL
Acetamloofen
cor16nlca humana
PENIOlAMlNA
D-n<>nk:llam[na
PIRlDOXINA
Vitamina B6
SALBUTAMOL
""""'rol
SIMETICONA
OImetioona activada
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA
Cotrlmoxazol
TlAMAZOL
Metlmazol
TIAMINA
Vitamina Bl
YODO-POVIOONA
Yod............tMdona comn1e
HCG
Mnllnlrrnlldona
---~_.
--~-
---~
- ~-~~
PETITORIO DE MEDICAMENTOS
DIREJESAN PNP
2015
--~~-~
DE MEDICAMENTOS DIREJESAN PNP 2015
PETlTORIO
CLASIFICAOON
1. ANESTESICOS
1.1 ANESTESICOS GENERALES, REWANTES
lSOFLURANO 99.9-100%)(
MUSCULARES y OXIGENO
100 mi UQ INH
l(
250ml UQ INH
%)(
LOCALES
BUPIVACAlNA a.ORHIDRATO
%)(
BREVES
10 rng/mI le 1 mllNY
REMIFENTANILO aORHIDRATO
2. ANALGESICOS, ANTIPIRmCOS,
5mg INY
ANTlINFLAMATORIOS
ANTIGOTOSOS y ANTIRREUMATICOS
MODifiCADORES
NO ESTEROIDEOS (AINEs),
OE LA ENFERMEOAD
SOOmg TAB
5m1 INY
J(
UQ ORAL Gotas
NO ESTEROIDEOS (AINEs)
hldroxldolOqulna) TAB
x 1 mllNY
INY
SOOmg INY
EN INTOXICACIONES
4.1 INESPECIFICaS
CARBON ACTIVADO 50 9 PlV
4.2 ESPECIFICaS
ACBlLCISTEINA 200 mgJmI x 10 mllNY
10
AMILO NITRITO llQ INH
ATROPINA SULFATO SOOmcg/mI (O.Srng/mI) INY
CAlao
le
S mllNY
le
ImI INY
lAS
5. ANTICONVULSIVANTES ANTlEPILEPTICOS
CARllAMAZEPINA lOOmg TAB
CARllAMAZEPINA200rng TAB
CARBAMAZEPIt'{A400mg TAB
CARllAMAZEPINA 100 mgJS mi UQ ORAL
Q..ONAZEPAM SOOmqj (0.5 mg) lAS
Q.ONAZEPAM 2mg lAS
DlAZfPAM SrngJmI le 2rn11NY
ETOSUXIMIDA 250 mg TAB
ETOSUXIMIDA 250 mgf5 mi UQ ORAL
FENITOINA 125 rng/Sml UQ ORAl
FENITOINA SOOICA 50 mg/m1
le
2mI INY
UQ ORAL
mg TAB
6.2 ANTlBACTERIANOS
6.2.1 BETAlACTAMICOS
6.2.1.1 PENICIUNAS
AMOXlaUNA + AaDO QAVULANI<D (como sal potsica) 250 mg + 62.5 rngJ5 mi UQ ORAl
AMOXlaUNA + AODO QAVULANI<D (como sal potslca) SOOmg + 125m; TAB
11
AMOXIOUNA
250mgf5m1 uQ ORAl
AMOXlOUNA
SOOmgj5m1 UQ ORAL
AMOXIOUNA
500mg TAB
AMPICUNA
AMPIOUNA
AMPIOUNA
BENOLPENIOUNA
BENOLPENIOUNA
D1Q,OXACUNA
DIQ.OXAOUNA
OXAOUNA
_~
~_~=
_~~_~~,
' _
INY
~.
SOOrng INY
OXACUNA
1 9 INY
PENIOUNA
a.EMIZOL
'\
1'000,000 UI tNV
+ TAZOBACTAM
PIPERAOUNA
6.2.1.2
INY
saOtCO
~'"
CEFAlOSPORINAS
19 IV INY
MEROI'ENEM 1 9 INY
6.2.L4
MONOBACTAMICOS
AZTREONAM 19 INY
AZlTROMICINA
500 mg TAB
OARITROMJCINA
Q.ARITROMICINA
WNDAMICINA
(como palmltato)
WNDAMIONA
(como dorttIdrato)
75 mg/S mi UQ ORAl
300mg TAB
WNDAMIONA
(como fosfato)
ERI11l.0MIOHA
lSOtng/mI x 4m1INY
125 tng/S mi UQ ORAL
ERI11l.0MIONA
2IXHSOtng/S
ERITROMIONA
SOOmg TAB
6.2.2.2 AMINOGlUCOSlDOS
AMlKAONA
AMlKAONA
2m1 INY
GENTAMIONA
GENTAMIONA
12
mi UQ ORAL
6.2.2.3 SULfONAMIDAS CON DIAMINOPIRIDINAS
SULFAMETOXAZOl+lRlMETOPRlMA 200 mg + 40 rng/5m1 UQ ORAl
SULFAMETOXAZOl + TRIMETOPRIMA 8OOmgfl60mg TAB
SULFAMETOXAZOl + TRIMETOPRIN 80mg + 16 mgfml x 5 mllNY
6.2.2.4 QUINDLONAS
OPROROXACNA
__~~aPROFlOXAaNA
SOOmg TAB
6.2.2.5 TETRACICUNAS
OOXIOalNA
l00mg TAS
6.2.2.6 ANFENICOLfS
QDRAHFENICOl 250mg TAB
QDRANFENlCOl 500rng TAB
QDRANFENlCOl (como palmilato) 2SOmg/5mJ UQ ORAL
Q.OAAHFENICOl (como suainato
sdico) Ig INY
6.2.2.7 MISCELANEA
RJRAZOUOONA 50 rng/5 ml UQ ORAl
FURAZOUOONA 100m; TAB
UNEZOUO 600 mg INY
X 100m! INY
AODO P-AHINOSAUaUoo
J(
2m1INY
SOOmg TAS
mg TAe
13
~-
:~~
--~~-~----~~-~--
._-------~
.....
400rng TAl!
ACIQ.OVIR
(CDfTlO
6.4.2 ANTIRRETROVIRALES
6.4.2.1 INHIBIDO RES NUCLEOSIDICOS y NUCLEnDOS
DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA
NEVIRAPINAZOOmg lAB
HEVIRAPINASOmg/Sml UQ ORAL
6.4.2.3 INHIBORES DE LA PROTEASA
ATAZANAVIR300mg lAB
DARUNAVIRETANOlAlO 300 mg lAB
NELFINAVIR(como mesllato) 250 mg lAS
RITONAVIR 100 mg lAS
SAQUINAVIR(como meslIato) SOOmg lAS
COMBINACIONES
A DOSIS FUAS
mg+3O mg lAS
6.5 ANllPROTOZOARIOS
6.5.1 AMEBICIDAS, GIARDICIDAS y lRICOMONICIDAS
MElRONIDAZOL (como benzoato) 25Orng/5m1 UQ ORAL
MElRONIDAZOL 500mg lAS
14
mg lAS
6.5.2 ANTIlEISHMAHISICOS
AMFOTERlCNA B (como deoxtolato
sdlal) 50 mg INY
. r~PRlMAQUINA
y ANTTTOXOPLASMSICOS
PIRIMETAMINA 25 mg lAS
SULFAMETOXAZOl+TRIMETOPRIMA 2QOmg + 40 rng/Sml UQ ORAl
SULFAHETOXAZOl + lRIMETOPRIMA 800mg,ll60mg
TAB
AMERICANA
SOOmg lAS
250mg lAS
O,8mllNY
INTERLEUKINAS
8.1.4 INHIBIDORES
CALCINEURlNAS ao.OSPORlNA
lOOmgfml UQ ORAl ao.OSPORINA
25 mo TAB ao.OSPORINA
ao.OSPORINA
50 mgjml
50 mg TAB
JI:
1 mllNY
Il
8.2 CrrDTOXICOS
AZAOTIDINA lOO mg INY
BtEOMIONA (como sulfato) ISmg (15 UI) INY
CAPECITABINA SOOmg TAB
-~\\'Z--..
Ig INY
Oa.oFOSfAMIDA
5011'19TAB
\\
ClSPLATINO 1011'19INY
ClSPLATINO 50mg INY
CITARABINA SIN PRESERVANTE lOOmg INY
DACARfIAZINA 200mg INY
DACARfIAZINA 100rng INY
flUDARABINA FOSfATO 10mg TAB
FlUDARABINA FOSfATO 50mg INY
flUOROUAAOlO
50 rng,fml x 5 mllNY
equlY. 50 mg ddo
folinlco INY
FOUNATO Cloeo
equlY. 15 mg ddo
folinlco TAB
200 mg INY
mg TAB
BlCALUTAMIDA SO mg TAB
BICAUJTAMIDA ISO mg TAB
OPROTERONA ACETATO SOo19 TAB
DEXAMETASONA FOSFATO (como sal sdica) 2mg,fml X 2mllNY
FWTAMIDA 2SO mg TAB
lETROZOl2.Smg
TAB
5001119 INY
16
ANTITUMORALES
ENZIMATlC05
lSOmg TAB
ma: TAB
TOPOTECAN aORHIDRATO
4mg INY
17
8.11 TAXANOS
OOCETAXEL 80mg INY
PACLITAXEl100mg
INY
1m! INY
x D.4m!INY
ENOXAPARlNA l00mg/mI
MO.6mlINY
X SOml INY
18
60mg lAe
2mI INY
AMIODARONAaORHIDRAlU
200mg lAB
AMIODARONAaORHIDRAlU
40mg lAB
12.3 ANTIHIPERTENSIVOS
AMLODIPINO (como besflato) 5mg lAB
ATENOLOll00mg
lAe
EN INSUFICIENCIA CARDIACA
CARVEDILOL6.25mg lAe
DIGOXINA250 mcg (0.25 mg) lAe
OOBIJTAMINA(como dort1Idrato) 12.5rng/mlx
OOPAMINA MRHIDRAlU
20mllNY
40rng/mlx 5m1INY
1 mi INY
75m lAe
19
....
_----_.
-~~---
TOPICOS
13.1 ANnRJNGICOS
Q.OTR1MAZOl 1'lb CRM TOP
-. - - -- - - -13.2 ANTIlNFECCIOSOS
0.2%
l(
500 9 POM
y ANTIPRURlGINOSOS
CRM TOP
SUS RfC
15. ANTlSEPTICOS
YODO-POVIDONA 7-10% ESPUMA SOL TO?
20
16. DIUREnCOs
ESPIRONOLACTONA 2S mg TAB
ESPIRONOLACTONA 100 11'19TAB
RJROSfMIDA 10 rng/mI x 2 mi INY
RJROSfMIDA 20 rng/S mi UQ ORAL
RJROSEMIDA 40 mg TAB
HIDROCl..OROTIAZIOA 2S mg TAB
1tI0ROCl..OROTIAZIOA SOmg TAB
MANITOL 20%
INY
APREPITANT 12Smg-80mg-80mg
TA8 KIt
Smgfml X 2m1INY
2 rng,fml X 4 mllNY
MESALAZINA500mg TAB
SULFASALAZINA50011'19TAB
17.1.6 lAXANTES
GUCEROl SUP
LAC11JlOSA 3.33 g/S mi UQ ORAL
17.1.7 OSMOTICOS Irm:5nNALES
21
'---
~~-~~---
.~--_.~.
SUPRARRENALES
BfTAMETASONA{como FOSFATO SDICO) 4mg/ml1NY DF.XAMF.TASONA0.1% SOl (lFTDEXAMETASONAFOSFATO (como sal sdlci3) 2 rng/mI le 2m1INY
HIOROCORTISONA (como sucdnato sdico) 100 011'19INY
HIOROCORTISONA (como suc:dnato sdico) lSOmg INY
METILPREONISOlONA (como sua:!nlIto) SOOmg INY
PREONISONA lOmg lAS
PREONISONA SOmg lAS
PREONISONA 5mg lAS
PREDNISONA 5mg/S mi UQ ORAL
TIUAMONOLONA ACETONlOO 10mg,1m1lC 5m1INY
18.2 ANTICONCEPTIVOS
18.2.1 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES
OESOGESTREL 0.075 mg lAS
ETINllESTRADIOl 30 rnqJ + LEVONORGESTREL 150 rncg lAS
lEVONORGESTREl 750 mcg lAS
18.2.2 ANTlCONCEPTlVOS
HORMONALES INYECTABLES
aoRttIDRATO
BSOrng TAB
15rng TAB
ANTTTlROIDEAS
TAB
DE LA PROLAcnNA
22
DAHAZOL lOOmg TAB
GONADOTROPINA CORIONlCA S 000 VI/mi INY
LEUPROREUNA ACETATO 7.5 mg INY
LEUPROREUNA ACETATO 11.25 mg INY
18.9 MODIFICADORES DEL METABOLISMO DE CALCIO
AODO IBANDRONICO lmg}ml
JI
J mllNY
DIVERSAS
JI
5 mi SPfl. NAS
INY
SUERO AtmCROTAUOO
INV
SUERO ANTILAOiESICO
ro'
INY
INY
aa; INlRAVESICAl81mg
INY
INY
INY
INY
INY
1NY
(1PY) 1NY
23
INY
INY
VAQJNA CONTRA LA POUOMIEUTIS
(01'\1) UQ ORAl
INY
____~"_ ~_~J
(BCG) INY
INY
INY
INY
MUSCULARES DE ACCION
PERIFERlCA
NEOSTIGMINA METILSUlfATO 500rncg/ml
RELAJANTES
MUSCULARES
DE ACCION CENTRAL
O~~RINA~TOl00mgTAB
ORFENAORINA OTRATO JOmgfml x 2 mi INY
21. OFTALMOLOGICOS
21.1 ANTIINFECCIOSOS
AOQ.OVIR 3%, UNG Off 3.5 5 9
OPROFLOXAONA (como dorNdrato) 0.3 % SOL Off 5 mi
aoRHIDRATO
OfTALMICOS
LOCALES
y ANTlGLAUCOMATOSOS
24
- ~
LATANOPROST0.005%
a.ORHIORAlO
PlLOCARPINA a.ORHIDRAlO
2%
y ANTIALfRGICOS
y ANTIOXITOCICOS
22.10moCICOS
ERGOME1lUNA MALEATO0.2mg TAB
ERGOME1lUNA MALEATO200 mqjml (0.2 mgjml) X ImllNY
OXITOCINA 10 UI/mI X X lm1INY
22.2 ANTlOxrroCICOS
ISOXSUPRlNA a.ORHIDRATO 10mg TAB
ISOXSUPRINA aORHIDRAlO
5mgjml X 2m1INY
50 rng/mI X lm1INY
HALOPERIOOl 5 mg TAB
HAlOPERIOOl lO mg TAB
lEVOMEPROMAZINA (como maleato) loomg TAB
lEVOMEPROMAZlNA (como maleatD) 25mg TAB
lEVDMEPROMAZINA 25mwmllNY
OLANZAPINA 10mg
INY
25
-~
EN TRASTORNOS AA:CTIVOS
EN TRASTORNOS DEPRESIVOS
~.-
MIRTAZAPINAlOmo TAS
-- -----~--~~-------
MOCLOSEMIDA300mg TAS
SERTRAUNA (como dortlldratD) 100 mg TAS
SERTRAUNA (como clorhidrato) SO m TAS
24.2.2 MEDICAMENTOS unUZAOOS
uno
EN TRASTORNOS BIPOLARES
DEL SUEO
AlPRAZOLAM0.5mg TAS
Q.OBAZAM 10 mg TAS
Q.ONAZEPAN 2 mg TAS
DlAZEPAM 10mg TAS
DlAZEPAM 5mg/ml )( 2m1 INY
MIDAZOLAMMAlEATO 15 mg TAS
ZOlPIDEM TARlRAlO 10mg TAS
24.4 MEDICAMENTOS I1l1LIZADOS EN TRASTORNOS OBSESIVO-COMPULSIVOS
y ATAQUE DE
PANICO
ClOMIPRAMINA Q.ORHIDRAlO 25mg TAS
Q.ORPROMAZINA Q.ORHIDRAlO 100m; TAS
Q.ORPROMAZlNA Q.ORHIDRATO 25mg)( 2m1INY
24.S MEDICAMENTOS unLIZADOS
EN PROGRAMAS DE DEPENDENCIA
19 TAS
EN LA NEUMOPATIA DeSTRUCTIVA
CRDNICA
AMINOFIUNA 25mg/mI )( 10mllNY
BEQ.OMETASONA DIPROPIONATO 250mcg/dOSiS AER INH
IPRATROPIO SROMURO 20 mcg/dOSiS )( 200 dosis AER INH
BUDESONIDA 200mcg,lsosls AER INH
BUDESONIDA lOOmcg,ldosls SPR NAS
SALBlITAMOl (como sulfatD) 5mg/mI SOL NSl
SALBlITAMOl(como sulfatD) l00mcgfdosls)(
26
O~=~_=
~==~_~_~~m
_ -_~
--~---~=
26. MEDICAMENTOS 011COS
CIPROFlOXAONO (como dorhldrato) 0.3% SOL cm
27. SOLUCIONES CORRECTORAS DE TRASTORNOS HIDRDELECTRDUTICOS
y DEL EQUIUBRID
ACIDO BASICO
27.1 ORALES
SALES DE REHIDRATAOON ORAL 20.5g/L PlV
27.2 PARENTERALES
~.
SOLUCION DE 9 xl0ml
INY
X J mllNY
100 mg lAB
~
27
-- -
----
-~
~-----------
9 PlV
NUTRIENTE ENmW.
NUTRIENTE ENmW.
mi SOL
INY
5 mg TAB
TAMSUlOSINA a.ORHIORAlO
DE VIAS URINARIAS
ERECTlL
28
INY
1
2
3
4
Principio
Cdigo
Concentrad6n
Activo
Fonn Farm
59.505.987
300 mg
TAS
59.665.010
ACETAZOLAMIDA
250 rng
TAS
59075019
ACETIlOSTEINA
200 mgmI
INY
TAS
59030013
AOQ.OVlR
400 mg
59.030.003
AOa.ovlR
200 mg
TAS
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
59.665.020
AOa.OVIR
3%
UNGOFT
59.030.004
ACIQ.OVIR
2SO mg
59020041
AOro ACETILSAuauco
500""
IN'
TAS
59.020.038
AODO ACETIlSAuauCQ
80 a lOOmg
TAS
59.480.010
AODO AlENDRONICO
TAS
59960031
ACDO ASCORBlCO
70""
100 mg
5983Oll11
AOOOFOUOO
TAS
59.830.010
AOOOFOUCO
1""
2%
TAS
59285007
AOOO FUSIDIOO
AODO GAOOTERICO
27.932 9
59.055.015
AODO IBANDRONICO
1 rng,Iml
59030703
AOOO P.AMINOSAUOUCO
5983002<1
AODO TRANEXANlCO
59830030
ACIOO TRANEXANICO
59.055.085
AODO ZOLfORONICO
59.285.826
AOTREnNA
59.055.280
AcnHOMIONA
59.020.1'16
ADAUMUMAB
\
3.5 .5
n
INY
INY
3mJ
INY
2SO mg
2S""
'""
TAS
0.5 mg
INY
<O""
INY
0.8 mi
INY
IN'
59560022
IN'
2mJ
59560021
IN'
5mJ
59560020
10 mJ
59.860.010
IN'
INY
.00 mg
AUlfNDAZOL
59.030.005
AUlfNDAZOL
200 mg
59.030.010
ALBENDAZOL
100 mgf5 mi
59.830.045
AlBUMINA HUMANA
20 g/lOO mi
INY
59.665.026
AlCOHOL POUVINILlCO
1.4%
SOL OFT
300 mg
TAS
AlOPURINOL
59.020.050
AlOPURINOL
100 mg
TAS
59.7m.OlO
AlPRA201AM
TAS
59.070.015
AlUMlNIO
mg/5m1
SO""
~~'\
<
UQORAL
INY
59.030.065
AMFOTERIONA
50 mg/ mi
INY
2mJ
59.030.015
250 mgJ mi
INY
2mJ
59065647
AMILO NlTRrTU
59.960.016
59.960.001
AMINOACIDOS
FORMULA PEDlAllUCA
59.9m.031
AMINOCIDOS
HEPATICA
59.960.032
AMINOCIDOS
RENAl
UQINH
AMINOALINA
2'
20mJ
59.030.020
59.075.020
'""
SOmJ
INY
SO""
400mg+400
\~
TAS
UQORAl.
59020051
AlTEPIASA
Il
TAS
59030017
59065011
15,
TAS
.3 mgJml
ADENOSINA
>
2mJ
59.065.136
GRAN UBPRD
"1,
laeln
TAS
CRMTDP
59.055,082
Presen
8.5% -15%
INY
10%
SOL
,'O
,'O
INY
25 mg/mI
INY
INY
10 mJ
N.
Cdigo
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
59.065,020
AMIODARONA CLORHIDRATO
59.065.015
AMIODARQNA CLORHIDRATO
59.760.533
AMISUlPRlDA
59760020
AHlTlUmUNA
59.065.021
59030036
SO"'""'
200 mg
200 mg
a.ORHIDRATO
25mg
'mg
IN'
UQORAL
UQORAL
AMOXICIUNA
250 mgfSml
500mg
59030032
AMOXICIUNA
AMOXICIUNA
+ AODO ClAVUlANICO
+ AODO aAVULANICO
250mg + 62.5mg/Sml
SOO mg+ 125 mg
TAS
500 mg
INY
59.030.040
AMPIOUNA
1,
IN'
59030061
59055532
62
Img
. "'''''
ANTlMONlATO
59.505,055
ANTITOXINA TETANICA
59.025.700
APREPITANT
59.055.010
ASPARAGINASA
59.065.137
ATAZANAVlR (COOlOsulfato)
ATENOLOl
59.065.025
ATENOlOl
MEGLUMINA
IN'
TAS
CRM RE<
an~~~lr
ntava
ml
IN'
300mg
TAS
100 mg
AlORVASTATINA
AlORVASTATINA
59.665.040
ATROPINA SULFAlO
"mg
20mg
1"
500
TAS
10,000 UI
'9065099
INY
INY
125mg-80mg-80rng
59.065.098
~Co/;I(0.5
INY
5Ol0FT
ATROPINA SULFAlO
590550653
AZAOTIDlNA
100 mg
IN'
59.505.060
AZATIOPRINA
SOmg
TAS
59030301
AZITROMIONA
2oomgf5mi
59030299
AZITROMIONA
'OOmg
59.030.083
AZTRfONAM
1,
INY
59.075.082
BACLOFENO
ID mg
TAS
59.750.111
BARIO SULFAlO
59.750.091
BARIO 5ULFAlO
59.665.048
8fNOOAMINA
85
59.030.682
BENOlPENIOUNA
59.075.088
INY
UQORAL
TAS
uQORAL
BfQ.OMETASONA
OIPROPIONAlO
a.ORHIORATO
BENOLPENIOUNA
81 mg
INY
250 mq/dosIs
AER IHH
0.15%
UQORAL
BENZATINA
EQUtv.~~~.OOO
UI
BendI
IdUna
IN'
SODICA
EQUtv~~.OOOUI
Bendl nldllna
INY
59285467
59.480.095
" mgfml
59.055.087
BVACIZUMAB
'DO mg
INY
59055009
BICAllJTAMIDA
ISO mg
59.055.008
81CAlUTAMIDA
SOmg
81PERlDENO a.ORHIDRAlO
2mg
TAS
TAS
TAS
5 mgfml
IN'
59.060.090
'"'
SUSP REC
BCG INTRAVESICAl
59.030.697
59060100
KIt
TAS
TAS
TAS
59.040.020
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
59505091
eculv BO-85mg
59.030.082
59065026
3"'
TAS
AMPIOUNA
"""'"
ANASTROZOL
tad6n
UQORAL
59030045
19+5OOmg
. n
TAS
TAS
TAS
TAS
500 rng/5mJ
AMOXICIUNA
59.030,035
Form Farm
AHOXICIUNA
59.0JO,034
59.070.045
86
87
88
89
90
91
92
93
Concenb'ad6n
59.030.030
60
61
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
PrIndplo ActIvo
0.05%
81PERIDENO LACTAlO
JO
120 mi
CRMTOP
INY
1"'
Concentrad6n
PrIndplo Activo
CdIgo
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
59070681
BISACDDlLO
IOmg
59070682
BISACOOlLO
59.070.830
BISMUTO SUBSAUOLATO
59.070.829
BISMUTO SUSSAUOLATO
59.055.090
59.055.092
BORTEZOMIB
59.665.844
BRIMONIDINA
Form Fann
SU,
'mg
TAS
87.33 rngtS mi
UQORAL
262 mg
15 mg (15 UI)
],5 mg
0.15"4
TARTRATO
TAS
INY
INY
SOL OFf
'9<80090
2.5 mg
TAS
59075107
BUOE5QNIOA
100 mcg/dosls
SPR NAS
59.075.106
6UDESONIDA
200 m'9ldosls
AfR INH
5% + 7.5%
INY
INY
59.025.551
59.025.100
59020587
59.030.112
BUPIVACAlNA aORHIDRATO
BUPIVACAINA o.ORHIORATO
+ GlUCOSA (PESADA)
0.5%
SIN PRfSERVAUTES
35mg
BUPRENORFINA
CA8RGOUNA
CAFEINA CITRATO
20
mgml.f;~':i
10mg
cafe
mi
INY
109
110
59050133
CAFEINA CITRATO
20 rng/mI (~~~\
10mg
cafena mi
UQORAl
59.960.125
1500 mg+2 mg
59.960.130
CAlOO GlUCONATO
84
200 mg/mI
59040320
CAlOOEOETATO
59.960.133
CALClTRIOL
0.25 mcg
59.960.131
CALClTlUOL
1 mcg{ml
59.030.111
59065128
SODlCO
5OOmo
25mg
CAPECITABINA
CAPTO,,"L
59035132
CARBAMAZEPINA
100 mg
59035130
CARBAMAZEPINA
200 mg
59035133
CARBAMAZEPlNA
100 mgf5 mi
CARBAMAZEPINA
400 mg
59.035.131
59040130
SO,
CARBON ACTlVAOO
150 mg
59.055.120
CARBOP1AllNO
59.055.130
CARMUSTINA
100 mg
59.065.102
CARVEOILOl
6.25 mg
59.0JO.134
CEFAQ.OR
500 m,
59.030.152
CEFAlEXINA
500 mg
59.030.138
CEFALEXINA
250 mgf5 mi
59.030.031
,,
59.0JO.110
CEFOPERAZONA + 5UlBACTAM
590JOl62
59.0JO.195
CEFTAZIOIMA
59.0JO.200
Ig+0.5g
1M/IV
500 m,
1,
1,
59.0302tl3
500 mg
25.030.2lM
250 mgf5 mi
59.030.205
750 mg
59.055.133
CE11JXIMAS
100 mo
59.055.135
CIa.OFOSFAMIOA
SOmg
59.055.145
aa.oFOSFAMIOA
1,
59.665.115
aa.oPENTOlATO
,.
a.oRHIORATO
59505132
aa.OSPORINA
25mg
59505127
aa.OSPORINA
SOmg
JI
,mi
20m1
"'"
59050132
l~~Leq~\
mLCil
GoW
TAS
108
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
Presen
tildn
TAS
INY
10 mi
INY
TAS
INY
TAS
TAS
TAS
TAS
,mi
UQORAl
TAS
PLV
INY
INY
TAS
TAS
TAS
UQORAl
INY
INY
INY
INY
INY
TAS
UQORAL
INY
INY
TAS
INY
SOL Off
TAS
TAS
""'''''
N'
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
Cdigo
Principio Activo
Concentracin
Fonn Fann
59SOS13J
OClOSPORINA
SOmoImI
INY
59.505.125
aa.OSPORINA
l00mg{mI
UQOAAL
250 mg/S ml
UQORAL
S9080151
OPROR.OXACINO
59.670.135
CIPROFLOXACINO
(cano dortIkllCloo)
'906_
CIPROFLOXACINO
(cano dortlldl'llto)
O.'"
O.".
SOLim
SOlOFT
59.080.150
SOOmg
TAS
59.030.208
OPROA.OXAClNO
59.055.148
OPROTERONA ACETATO
'moImI
SOmg
TAS
59,055,150
CISPlAnNO
SOmg
INY
59.055,160
Cl5Pl.ATlNO
10mg
INY
59.055.170
100 mg
INY
59.065.151
OTlOOUNA
59.030.206
Q.ARfTROM.IONA
59030207
(CDmO lactato)
ClARI1ROMICNA
INY
1,
TAS
SOOmg
TAS
UQORAl
59.030.216
QlNDAMIONA
(como clorhidrato)
","",'mi
lOOmg
59.030.210
OJNOAMIONA
(como rosfato)
150 mg/rnl
59030217
Q.lNDAMIONA
(como palmltato)
75 mgl5 mi
INY
ClDIIAZAM
Q.OBErASOl
59.480.130
Q.OMIFENO OTRATO
SOmg
TOP
TAS
59.760.136
Q.OMIPRAMINA
2Smg
TAS
59.035.143
ClDNA2EPAM
ClDNA2EPAM
'mg
SOlmq(O,5mg)
TAS
59035145
IOmg
Q.ORHIORATO
""
TAS
Q.OPIOOGRB.
75mg
TAS
TAS
5903II22lI
Q.ORAFEHICOL
'SOmg
59.030.227
QDRANFENIOOL
SOOmg
TAS
59.665.140
Q.ORANFENICOL
0.5%
SOlOFT
59.0302.40
250 mg/S mi
UQORAl.
59.030.230
59.045.140
aDRfENAMINA
59.045.150
Q.ORFENAMlNA MAlfATO
MAL.fATO
2 rng/5ml
59.045.130
Q.ORFENAMINA MAL.fAro
59.030.243
aoROQUlNA
59.760.140
a.oRPROMAZlNA
59.760.150
Q.ORPROMAZINA Q.ORHIDRATO
177 59.440.135
178 59.440.130
179 59.030.246
180 59.760.180
181 597601Bl
182 59.020.130
183 59.275.135
184 59020132
185 59020134
186 59.020.140
187 59.960.140
188 59.630.400
189 59.630.390
190 59.055.270
(cano rostato)
o.oRHIORATO
INY
UQORAL
'mg
10 mgJ ml
TAS
ISO mg
TAS
100 mg
TAS
25mg
INY
INY
ewnuMA20l
1"
SOOmg
OVU/TABVAG
1"
""TOP
TAS
Q.OZAPINA
lOO""
25mg
Q.OZAPINA
COOElNA FOSfATO
15 mgJS ml
COOEINA FOSFATO
lOmg
TAS
COCElNA FOSFATO
"mg
500 mq (0.5 mg)
TAS
CONCENJ1W)()
INY
UQORAL
TAS
TAS
CONCENTRADO DE COM?lElO
INY
DE FACTOR VIII
INY
OACARBAZINA
200 mg
32
2m1
TAS
lO moImI
OOMPWOB
mi
APUCAOOR
COOEINA FOSFATO
COLOUCINA
120 mi
CRM VAG/OON
Q.OTIUMAZOl
ewnuMA20L
,mi
TAS
59.065.631
1,
100 mi
UQORAL
59760273
0,05%
5rnI
TAS
59.285.115
PRQPIONATO
p~"
ladn
ImI
INY
2m1
N'
191
192
193
19.
195
196
197
19S
199
200
201
202
203
204
205
206
207
20S
209
210
211
212
213
21.
215
216
217
21S
219
220
221
222
223
22.
225
226
227
22S
229
230
231
232
PrIndplo Activo
Cdigo
59055275
DACARBAZINA
COnce.nbad6n
Form Farm
100 mg
INY
59.505.009
DARUNAVIR ETANOlATO
300 mg
TAS
59.055.285
DAUNORU8IONA
20""
INY
59.750,677
SPR NAS
0,075 mg.
TAS
59.480.260
(como dorhidrato)
59.440.005
DESOGESTRfL
DEXAMETASONA
59480276
59.480.274
59.055.679
59.075.289
OEXTROMETORFANO
59.035.270
IN'
OESMOPRESINA ACETATO
59.665.180
fosfato
""""l
0.1%
SOL Off
2mgJ5ml
UQ ORAl.
2 mg/ mi
500 mg
INY
15 rng/5 mi
BROMHIDRATO
DlAZEPAM
INY
DlAZEPAM
59.020.285
D1Q.OFENACO
10""
SO""
59.665.195
D1Q.OFENACO saOleo
0.1%
SOL OFT
59.020.280
DIQ.OFENAO)
25 mgmI
INY
59.020.290
D1Q.OFENAOO SOOICO
".
GEL TOP
UQORAL
59.0JO.286
D1Q.OXAOUNA
59.030.278
D1Q.OXAOUNA
DIDANOSINA
500 m,
400mg
TAS
59.030.293
TAS
60""
TAS
IN'
TAS
DIGOXINA
59.065.287
OIlTIAZEM
59.070.280
DIMENHIORINATO
10 rng/mI
SO""
75""
500""
TAS
12.5 rng/mI
INY
80""
INY
40 rng/mI
IN'
D1MENHIORINATO
OIPIRIDAMOl
59760290
OISULflRAM
59.065.298
D08UTAMINA
(como dorfIldrato)
59.055.089
ooa:TAXEl
59.065.300
DOPAMINA aORHIORATO
59.665.015
DORZo"lAMIOA
".
59.080.005
DOXAZOSINA
59.030.295
DOXIOO.INA
59.055.290
DOXORUBIONA
a.ORHIORATO
59.055.295
DOXORUBIONA
aoRHIDRATO
59.505.305
EFAVIRENZ
59.065.310
ENALAPRIl MALEATO
(como dorhldrato
o hldato)
4""
TAS
10 ""
600mg
IN'
TAS
INY
0.6 mi
0.4 mi
1""
IN'
TAS
1 rng/ml
IN'
lml
SO""
IN'
INY
ENOXAPARINA SOOlCA
100 ITIG'mI
59.055.320
EPIRUBIONA
aORHIORATO
59055325
EPIRUBIONA
aORHIORATO
EPOETINA ~~
(ERrTROPOYETINA
HUMANA ALFA
EPOETINA A~~(ERrTROPOYETINA
HUMANA AlFA
EPOETINA BETA (ERrTROPOYETINA
HUMANA
233
59.830.292
23.
59830290
235
59.B3O.288
236
237
59960330
ERGOCALOFEROl
59960325
ERGOCAlOFEROl
cido)
INY
TAS
59.830.246
5m1
20""
ENOXAPARINA SOOlCA
'NTKAVIR
20 mi
SOL OFT
100 ""
SO""
59.830.241
59505245
5m1
TAS
TAB UB PRO
100 rng,ImI
59.075.010
5m1
3m1
TAS
59.065.285
59070275
2m1
TAS
250 mg,I5 ml
aOHIORATO
2m1
UQORAL
S mg/ mi
59.760.270
SODla>
5m1
INY
TAS
59.065.290
n
tad6n
10 ""
RECOMBINANTE
2,000
UI/ml
INY
lml
RECOMBINANTE
4,000
UI/ml
IN'
lml
BETA RECOMBINANTE
30,000 UI
ml~{};'~~10
250
OOOU ml
))
IN'
UQORAl
TAS
N.
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
Prlndplo
Cdigo
59.440.320
ERGOMETRINA MAlEATO
59.440.330
ERGOMETRINA MAlEATO
Activo
Concentrad6n
200 mcg/ml
(0,2
mg,ImI)
Form Farm
p~"
ladn
INY
ImI
0.2 mg
TAS
UQORAL
59.030.324
ERI'TRDMIONA
200-250 rng,/S mi
59.030.297
ERITROMIONA
500rng
TAS
59030325
ERfTRQMIONA
125 mg,f5 mi
UQORAL
59.055.328
ERlOTINIB
ISO mg
TAS
59.030.330
ERTAPENEM
1,
INY
59.070.450
ESCQPOtAMlNA
Bl.mlBROMURO
20 rng,ImI
INY
59.070.455
ESCOPOlAMlNA
6UT1LBRQMURQ
10mg
59080006
ESPIRONOLACTONA
TAS
TAS
TAS
TAB
CLORHIDRATO
100 mg
59.oaJ.320
ESPIRONOLAcroNA
25mg
59.055.001
EST'AVUDINA
JOmg
59505315
ESTAVUDINA
5 mg/S mI
59,480,330
ESTRADlOL
lmg
TAS
S9A80.Dl
ESTRADIOL
60mg
GEL TOP
VALfRATO + OROSPIRENONA
lmg+2mg
TAS
Smg+25mg
INY
59.480.315
ESTRADIDL
59055570
ESTRAOIOL OPIONATO
ACETATO
59030340
ESTREPTOMIONA
(corno sulfato)
1,
59030335
ESTREPTOMIONA
(como sulfato)
5,
59.440.310
ESTRIOl
59030345
59.830.320
59.065.320
+ MEOROXIPROGesn:RONA
ETlLfFRINA
INY
INY
0.1%
CRMVAG
400
TAS
'SO mg
INY
10 mg,fml
INY
ETAMBlJTOl
ETAMSTLATO
UQORAL
59480360
ETINIL.fSTRADIOl
59030360
ETIONAMIDA
'SO mg
59055345
ETUPOSlDO
SOmg
TAS
TAS
TAS
59.055.340
ETUPOSlDO
20 rng/mI
INY
30 mcg
LEVONORGESTREl
150 mcg
250 mg/5ml
15,
,mi
,mi
UQORAL
59035353
ETOSUXIMIDA
59035350
ETOSUXIMIDA
59285323
ETRAVlRlNA
'SO mg
100 rng
59.055.346
EXEMESTANO
25mg
59.505.320
EXTRACTO Al TERNARIA
INY
59.505.323
EXTRACTO ASPERGlllUS
INY
59.505.338
EXTRACTO HORMOOENORUM
INY
59.505.341
EXTRACTO MUCOR
INY
59.505.344
EXTRACTO PENIClWUM
INY
59.505.347
INY
59.505.350
EXTRACTO RHI20PUS
59.aso.39O
FENAZOPIRlDINA
59.035.391
FENITOlNA
TAS
TAS
TAS
INY
100 rng
125 mgf5 mi
TAS
UQORAl
FENITOINA SODICA
50 rng/mI
INY
,mi
59035403
FENITOINA SODlCA
SO mg,ImI
INY
5mL
59035410
FENITOINA SOOICA
100 mg
59.035.430
FENOBARBITAl
100 rng
TAS
TAS
59.020.395
FENTAN1LO
8.4 lTlQ
PTD
59.035.400
283
59.020.390
FENTANIlO
284
59.020.390
50 mcgjml
(como dtrato)
1;.0;.;;;;;;;;;'
,;0 mcgj":!"
0.05
J4
mi
INY
,mi
INY
10ml
N"
285
286
287
288
289
290
291
292
293
29.
295
PrIndplo
CdIgo
Form Farm
59.286.370
ABRlNOUSINA
+ DESOXIRRIBONUQ.EASA
aORANFENICOL
59.055.339
FILGRASTlM
30 000 000 UI
59055337
FILGRAST1M
48000
59080393
FINASTERIDA
1000 UI+l
5mg
10 rng,fml
FITOMENADIONA
59.080.409
FlAVOXATO a.ORHIORATO
200 mg
59.0JO.399
FlUCONAZOl
2 mgjml
59.030.390
FlUCONAZOL
ISO mg
59.055.297
FlUDAAABINA
IOmg
SOmg
59.055.088
59760390
FLUOARAflINA FOSFATO
0.1
10
FLUORESCEINA SODlCA
flUORESCEINA
'"
SODlCA
0.1%
FUJOROMETOLONA
+ SALMETEROl
305
59075870
Flun~NA Pfl.OPIONATO +
xlnafoato
306
59055425
FOUNATO ClCIco
307
308
59055420
FOUNATO ClCIco
59.440.006
FOUTROPINA
SALMETEROL (como
AER INH
equlv.
SO mg cido
folinlco
equtv. 15 mg cido
fotinlco
600 UI 0.72 mi
SETA
ADULTO
RJRAZOUOONA
100 mg
RJRAZOUOONA
50 rng/5m1
RJROSEMIOA
<amg
R.lROSEMIDA
10 rng/mI
20 rng/5mL
R.lROSEMIOA
65mJ
SOL RfCT
TAS
2SO mJ
UQORAl
TAS
INY
TAS
UNGOFT
GENTAMIONA
SOLOFT
59.030.410
GENTAMIONA
(como sulfato)
40 mgJmI
59030420
GENTAMIONA
(como sulfato)
59.038.420
GUBENaAMlOA
80 mg/mJ
5mg
59070420
GUCEROL
59.860.305
GWaosA
59.860.285
GWCOSA en Agua
59.860.280
GLUCOSA en Agua
33.3%
10"
SO
35
2mJ
UQORAL
3 mg/ mJ
10ml
SOL RfCT
3.5 mgJlI
5mJ
INY
GEMFlBROZILO
GANOa.OVlR
5mJ
TAS
GENTAMIONA
GAlANTAMINA
1ml
INY
300 mg
8mg
500mg
1,
200 mg
600mg
GA8APENT1NA
SOml
SOL Off
25~~~+
so"""
- .. 1mJ._ ..
INY
INH
FUJTAMIDA
bidn
SOLQFT
500 """ +
(como dorhldrato)
FUmCASONA
INY
INY
INY
TAS
TAS
FlUOROURACLO
59.075.873
INY
INY
TAS
INY
TAS
INY
TAS
TAS
INY
INY
SO mg/mJ
SO mg/mJ
20mg
2SO mg
FlUORQURAOLO
Presen
UNG
(~~:r:
FWMAZENIL
304
309 59.860.007
310 59.860.008
311 59.030.400
312 59030403
313 59.080.410
31. 59.080.420
315 59080415
316 59.035.460
317 59.035.490
318 59505460
319 59.055.536
320 59030534
321 59,065,420
322 59.665.430
323 59.665.420
25 mgjml
FlUOXETlNA
000 UI
59.830.410
296 59.040.0(11
297 59.750.410
298 59.750.400
299 59.665.405
300 59.055.395
301 59055390
302 59.760,410
303 59 ..480.400
32'
325
326
327
328
329
330
Conccntrad6n
Activo
TAB UB PRO
INY
INY
INY
TAS
INY
INY
TAS
SU,
INY
lNY
INY
5mJ
2mJ
2mJ
20mJ
II
II
N'
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
Prlndplo
Cdigo
59.860.295
GWCOSA en AQua
59.860.006
GLUCOSA en Agua
59.860.270
Form Fann
COncentrad6n
Activo
UBRE
''''
''''
INY
II
INY
SOOml
S'lb + 0.9%
INY
I L
20'"
INY
59.960.038
GlUTAMINA
59.480.421
GONADOTROPINA
59.075.001
GUAIFENESINA
100 rnQl5 mi
UQORAL
59.760.485
HALOPERIOOl
2 rng/ml
UQORAL
59.760.475
HALOPERIDOL
5 mgJml
INY
'''''
TAO
TAO
5000 Ul/mI
INY
25 rngJ2.5 mI
INY
59760460
HAlOPERIDOl
59760465
HAl.OPERIOOL
59760001
HAl.OPERIOOL
5000
CORIONICA
INY
UI
10""
SO mfml
(como decanoato)
59.830.465
HEPARINA SOOICA
59.665.462
HlAlURONATO
59.080.460
HIOROCLOROTIAZIDA
SO""
DE SODIO
INY
'9080450
HIDROCLOROTlAZIDA
HIDROCORTISONA
(como acetato)
"""
1'"
CRM1UP
59480460
HIDROCORTISONA
100 ""
INY
59.480.465
HIOROCORTlSONA
250 ""
59.055.460
HIDROXICARBAMIDA
59020470
HIOROXIQ.OROQUINA
59.830.480
HIOROXOCOBALAMINA
59.505.124
20mg
59.830.834
25 mg FeJmI
UQORAl
59.830.832
15 mg Fe/5ml
UQORAL
'!I8J(I838
59.830.830
59.070.470
HOMATROPINA METIlBROMURO
HORMONA DEL CREOMIENTO
59.020.485
IBUPROFENO
59.020.486
IBUPROFENO
59.055.500
IFOSFAMIDA
59.030.481
IMATlNIB(como
59.030.482
59.030.480
IMIPENEN
59.020.141
INFUXIMAB
(equlv. 310~,
hldroxld
ulna
TAO
1 rng/ml
INY
ImI
INY
,mi
Fe/m1
Fe
1 mg/ml
100 ""
400mg
TAO
TAO
SOOmg + SOO mg
INY
100 mg
INY
ANTi-D (Rho)
INY
59505496
INMUNOGLOBUUNA
CONTRA EL TETANOS
INY
59505497
INMUNOGLOBUUNA
CONTRA LA HEPATlTIS B
INY
CONTRA LA RABIA
INSUUNA
59.038.480
59038495
~\
""
INY
INY
,mi
INSUUNA CRISTAlINA
100 Ul/mI
INY
,mi
looUJJml
INY
,mi
100 UI/ml
INY
10 mi
(AON
recomblnante)
59.038.495
59.055.508
IrITERFERON ALfA 2a
3'000.000
UI
INY
59055498
INTERFERON ALfA 2a
9'000.000
UI
INY
10000
INY
'IIOO IIOO
59.055.509
IrITERFERON ALfA 2b
59055522
IrITERFERON BETA 1 a
INY
59.055.511
IrITERFERON BETA 1 b
0.3 mg
INY
OUO UI
36
'"
G"'"
100 Ul/mI
GlARGINA
INY
INMUNOGLOBUUNA
INMUNOGLOBUUNA
UQORAL
59505491
59505498
(\
./
rAS
400 ""
I g
59.038.498
INY
UI
\,'
""""
TAO
TAO
UQORAl
100 mgf5 mi
+ OLASTATlNA
ImI
,mi
INY
60 mg Fe + 400 mcg
mesllato)
ImI
TAO
'00 ""
400 ""
60 ""
59.480.480
Go."
TAO
TAO
59.285.466
SULFATO
P~n
tad6n
N.
C6c1lgo
379
380
381
382
59.055.516
383
384
385
59.055.510
Prlndplo
Concentrad6n
Activo
Form Fann
180 mq
INY
100 mcg
INY
59750997
IOBITlUOOL
lNY
59.750.994
IOPAMlOOl
lNY
59.075.854
IPRAlROPIO
20 mcg/dosIs
AER tNH
59.065.480
IRBESARTAN
59.055.647
IRlNOTECAN
BROMURO
ISO "'"
100 mg,I5ml
a.ORHIDRATO
'"
INY
ISOCONAZOL
59.030.489
ISOCONAZOL
6IlO m,
TABVAG
59.025.485
ISOFLURANO
99.9 - 100%
UQINH
ISONlAZIDA
lSONlAZIDA
59.065.500
100 "'"
300 mg+150
+ nOACETAZONA
ISOSORBIDA DINITRATO
mg
TAS
0.1%
INY
ISOSORBIDA D1NITRATO
5"",
59.065.505
ISOSORBIDA MONONITRATO
20"",
TAS
59.960.490
lSOTRETINOINA
20"",
TAS
59.440.490
ISOXSUPRINA Q.ORHlDRATO
lO"",
TAS
59.440.500
ISQXSUPRINA Q.ORHIDRATO
S mg}ml
INY
IXABEPIlONE
IXABEPILONE
45"",
INY
15"",
INY
IN'
INY
59.025.531
SO rng/ml
59.020.005
KETOPROFENO
20 mgfml
59.070.001
lACTULOSA
59.055.002
lAMIVUDlNA
ISO "'"
59505991
LAMIVUDlNA
50 rng/Sml
404
405
59505500
lAMIVUDINA
+ NEVIRAPINA +ESTAVUDINA
5950594'l
lAMIVUDlNA
+ ZIDOVUDINA
406
59505510
lAMIVUDINA
+ ZIOOVUDINA
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
59.065.016
LANATOSIDO e
59.665.821
LATANOPROST
0.D05,*,
59.020.139
LffLUNOMIDA
20 "'"
59.055.128
LETll.OZOL
2.5 mg
TAS
59.055.544
LfUCOVORlNA
ClaCA
I5"",
TAS
59.055.535
LfUCOVORlNA
ClOCA
425
59025551
59.480.525
59480515
59035580
59.060.534
3.33 g/S mi
LfUPROREUNA
ISO mg+
+ NEVIRAPINA
50 "'"
ACETATO
LEUPROREUNA ACETATO
LfVfTlRACETAM
\\
V
./
TAS
INY
SOLOFT
2.5 ml
TAS
'"
TAS
",t'
TAS
250 mg + 25 mg
TAS
TAS
INY
59.030.344
LEVOFLOXAONO
59.030.532
LEVOFLOXAONO
500"",
59.760.544
LEVOMEPROMAZlNA
59.760.534
LEVOMEPROMAZlNA
(como maleato)
59.760.539
LEVOMEPROMAZlNA
(como maleato)
59480526
LEVONORGESTREL
59.480.540
LEVOTlROXlNA
TAS
59.025.559
UDOCAINA
10"
AER TOP
UDOCAINA a.OR,HIORATO
GEL TOPI
JAL TOP
J7
5m!
TAS
500 m,
SODlCA
lO m!
TAS
INY
7SO """
2m!
TAS
7,5 rng.
lOO "'"
25"",
"
UQORAL
INY
25 mgml
100 mi
UQORAl
11.25 mg
500 "'"
LEVOOOPA + CARBIDOPA
\\
~~
100 mi
TAS
59.065.495
59055527
5m!
APlICADO"
lAB Sl
59055526
SO m!
200
DOSIS
CRM VAGlCON
59.030.487
59030500
ladn
TAS
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
59030490
.."
"'
"
INY
TAS
TAS
TAS
10 G
N'
PrIndplo
Cdigo
426
59.025.543
UOOCAINA a.ORHIDRATO
EPIHEFRINA
427
428
59.025.567
UDOCAINA
a.ORHIDRATO
Conoontrad6n
Activo
+ EPINEFRINA
2% + 1:80,000
IN'
2% + 1:200,000
INY
2"
INY
2% + 1:200,000
59.025.537
UDOCAlNA
aoRHIORATO
+PRESERVAtf1'E +EPlNEFRINA
429
59.025,564
UOOCAINA
a.ORHIDRATO
SIN EPINEFRINA
430
431
432
433
434
435
436
437
438
59.025.536
UDOCAlNA a.ORHlORATO
EPlNEFRINA
SIN PRESERVANTE
INY
20ml
600 m
20
300m
IN'
INY
TAB
TAB
UNEZOUD
59.960.520
UPlDOS INTRAVENOSOS
59.760.549
uno CARBONATO
59.030.289
lOPINAVIR
+ RITONAVIR
59030560
lOPINAVIR
+ RITONAVIR
59.045.152
LORATAOINA
5 rngfS mi
59.045.151
LOAATADINA
10m
ZOOmg+SO mg
+ lOOrng/Sml
20
40 mgfml
MEGEST1l.0L ACETATO
!O'"
SO m
1g
SllOm
MEMANTINA Q.ORHIDRATO
MERCAPTOPURINA
MEROPENEM
ME5A1.AZINA
100 rngIml
MESHA
0.5 g/mi
METAMlZOL
UQORAL
TAB
INY
INY
TAB
TAB
INY
TAB
INY
0.1%
METIlPREDNISOLONA
ACEPONATO Emulsin
0.1%
!OC
METOO.OPRAMIDA
SmgJml
2.5 mg
INY
TAB
SO m
METILFENIDATO
METll.ONIDAZOL
SllOmg
METll.ONIDAZOL
5 mgJml
IN'
INY
TAB
INY
METll.ONIDAZOL
SIlOm
ovu
METOXlPOUETILENGUCOL
EPOETINA BETA
100 """
250 rng/5 ml
METRONIDAZOL
(como benzoato)
MICOFENOLATO
MOFETILO
250 mg
MICOFENOLATO
MOFETILO
500 mg
15",
I mgJ ml
5 mgfml
MIOAZOLAM
MAlEATO
30m
20m
20m
MIRTAZAPINA
MrrOMIONA
MITOXANTRONA
(como dldomldrato)
300 mg
MOCLOBEMIDA
38
4ml
UQORAL
METIlPREDNISOLONA
8SO m
SllO",
18m
SllOmg
aORHIORATO
METILOOPA
IOml
UQORAl
METIlPREDNISOLONA
MElfORMINA
500 mg/mI
SOOlCO
~
SOOml
UQORAL
INY
TAB
TAB
TAB
INY
SOL
METAMlZOL
PlV
200 rng/ml
MANITOL
20ml
CARl'UL
A
20ml
CARl'UL
A
20ml
59.030.554
MAGNESIO SULFATO
tildn
INY
UOOCAINA
400mg
INY
59.025.534
439 59.070.532
440 59.065.566
441 59.080.566
442 59.055.127
443 59.055.584
444 59.055.586
445 59.030.577
446 59.020.554
447 59.080.570
448 59.020.566
449 59.020.564
450 59.480.005
451 59.065.572
452 59035028
453 59.480.586
454 59.285.538
455 59.285.536
456 59.070.571
457 59.055.611
458 59.055.601
459 59.505.908
460 59.030.579
461 59.030.576
462 59,440.566
463 59.030.587
464 59.505.126
465 59S05520
466 59.760.578
467 59.060.580
468 59.060.585
469 59.760.146
470 59.055.621
471 59.055.630
472 59.760.580
a.ORHIDRATO+
Form Fann
2ml
I>~
J
"2ml
'"
"'1
100 mI
'"
UQORAL
TAB
TAB
TAB
IN'
IN'
TAB
INY
INY
TAB
Sml
lOml
N'
Cdigo
473
474
475
476
477
478
479
480
481
59.96O.0SO
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
Prindplo
Conoontrad6n
Activo
59670SllO
MOMETASONA FUROATO
59.020.586
MORANA Q.ORHIORATO
Form Farm
75-95%
PlV
so"""
5PR NAS
10 rrtJ1 mi
INY
JOmg
Smo
TAB UB PRO
59.020.590
MORANA SULFATO
59.070.004
MOSAPRIDA CIlRATO
59.030.588
59.665.610
NAFAZOUNA OJRHIORATO
59020620
59.505.996
NELfINAVIR
59.600.636
NEOSTIGMINA
59.505.061
NEVIRAPINA
'OOrng
59505062
NEVIRAPINA
SOrng/Sml
,.
cildca)
500
1l~~1
TAS
TAS
(0,5
INY
UQORAL
TAS
TAS
59030641
NIFURTIMOX
59.065.638
NIMODlPINO
JOmg
59.065.639
NIHODIPINO
lOOmcgfml (O,2rngJmI)
59.030.648
NISTATlNA
59285666
NITRORJRAl
0.2%
59.2BS.671
NrrROFURAL
0.2%
59.285.676
NITROFURAL
59.080.636
NITROAJRANTOINA
100mg
POM
POM
SOL
TAS
59080643
NITROAJRANTOINA
25 rng/5 mi
UQORAL
S90SlI23
NITROPRUSIATO
59075620
59.960.006
59.9(1)'()07
498
59.960.022
499
59.960.024
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
59.960.026
100,000 Ul/mI
0.2%
SOmg
lmofrnL
ddo)
59.960.027
59.960.023
59.960.021
NlITRIENTE
59.960.025
59.480.630
OCTRfOTIOA
EI'ITERAl POUMRICO
lNY
UQORAl
INY
SOL
SOL
SOL
PlV
SOL
SOL
PlV
PEoITRICO
0.2 mqj mi
lNY
INY UBPROL
SOLan
59480631
OCTREOTIOA ACETATO
20mg
59670657
OFlOXACINO
0.3%
59.760.607
OlANZAPINA
59.760.597
OlANZAPINA
LOmg
LOmo
TAS
59.960.564
OUGOElEMENTOS
0.2%
SOL OFT
20mg
4Omo
TAS
SOlUOON
59.760.899
OlOPATADINA
59.070.590
OMEPRAZOl
CLORHIDRATO
59.070.480
lNY
59055659
59.600.650
ORFENADRINA CITRATO
59.600.657
ORFENADRINA CITRATO
30 mqj mI
lNY
59.0JO.657
OXAOUNA
INY
590J0658
OXAClUNA
SOOrng
1,
SOmg
59055656
59.055.660
OXAUPlATINO
JO
SO'"
359
SOll,
(\
'''',
V\:\
'\
'"
'"
'"
'",
./
'"
'",
""
"\b
\
LO'"
INY
'mgJ'"
8mo
100rng
-.l
INY
INY
OE 9
-,
lNY
PlV
SOL
POUMRICO
1 "'.
TAS
120mg
SODICO
1'"
SOlOFT
SOllmg
'SO rng
METILSULFATO
tad6n
TAS
CRI<TOP
0.0125%
(como mesllato)
p~"
TAS
TAS
IN'
IN'
''''
''''
521
522
CdIgo
Ptindpio Activo
Fonn Farm
59.035.600
OXCARBAZEPINA
300 m,
59.020.450
OXICODONA a.ORHIDRATO
lO""
TAl!
TAl!
59.075.700
OXIGENO MEDIONAL
99 lOO'lb
GAS
10 UI/ml
INT
523
524 59.440.657
OXITOCINA
525 59.055.670 PAO.ITAXEL
526 59.055.537 PAClITAXEl
PARACETAMOl
527 59.020,020
PARACETAMOl
528 59.020,010
529 S!I.020,03D PARACETAHOl
PAZOPANIB
530 59055190
531 59.055.675 PEMETREXEO
PENIOlAMlNA
532 59.020.275
PENIOUNA Q.EMIZOL
533 59.030.692
534 59.065.OCI1 PENTOXIFIUNA
PERMETRINA
535 59.285.678
59285679
PERMETRINA
536
PETIDINA a.ORHIORATO
537 59.020.687
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
ConcentTadn
59.665.679
PllOCARPINA Q.ORHIDRATO
59.070.003
PINAVERIO BROMURO
59.038.677
PIOGUTAZONA aORHlDAATO
59.030.700
PIPERAOUNA + TAZOBACTAMSODICO
lO""
,.,
100""
INT
120 mgf5 ml
UQORAl
100 rng/mI
UQORAL
500 m,
TAl!
TAl!
INT
TAl!
'00 mg
500 m,
250 mg
1'000,000 UI
'00 mg
S"
'"
'"
SO mI",
100mg
"""
4 g+500 mg
,.,
LOC
SOL OFT
TAl!
TAl!
59.960.617
PIRIOOXINA aORHIDRATO
59030707
PIRlMET~lNA
59.830.308
59.830.665
POUGEUNA OS ElEClll.OLITOS
3.5%
59.860.677
POTASIO Q.ORURO
14.9%
59.860.698
POTASIO FOSFATO
15"
59035146
PRAMIPEXOl
59.030.712
PRAZlOJANTEl
600""
59.030.710
PRAZlOJANTEl
ISO""
59.665.695
PRfDNISOlONA ACETATO
59.480.682
PRfDNISONA
'"
lO""
59.480.677
PRCDNISONA
59.480.687
PRf:DNISONA
SO""
S""
TAl!
TAl!
TAl!
PRCONISONA
5 nYJ/5ml
UQORAL
15""
7.511'19.
TAl!
TAl!
TAl!
59480692
59030715
59.480.703
PROGESTERONA
59.670.136
PROPAAACAINA
59.025.693
PROPOFOL
59.065.687
PROPAANOLOl Q.ORHIDRATO
59.830.677
PROTAMINA SULFATO
59.760.011
QUETlAPINA
300 m,
100""
0.5%
'"
"""
10 nYJ/mI
59030777
QUININA SULFATO
300 mg
59.055.012
RAlDXlFENO a.ORHIORATO
60""
59.055.018
RALTEGRAVlR
'00 ""
40
'"'
"'
10-15
,.,
PIRIDOSTIGMINA BROMURO
,,,,,
""'"
rop
PIRAZINAHIDA.
"""
300'"9
1"'
TAl!
CRM
59030702
60""
100 rng/mI
,,~
'""'''''
'"
,.,
59.600.677
59.030.717
500mg
tadn
TAl!
TAl!
,.,
TAl!
'"'
POM
20,
INT
INT
INT
TAl!
TAl!
TAl!
500 mi
SU50FT
10"'
20",
S""
SOL OFT
INT
TAl!
INT
TAl!
TAl!
TAl!
TAl!
20",
S",
N'
Cdigo
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
59.020.147
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
611
612
613
614
COncentrad6n
Activo
RANIBIZUMAB
Form Farm
10 rng/ml
INY
59.070.783
RAHmOINA
(como cIortlldrato)
300 mg
TAS
59.070.785
RAHmOINA
(como dorhklrato)
2S mgjml
59.020.824
RfMIFENTANILO
IN'
INY
59030760
5mg
aORHIDRATO
RlFABUTlNA
ISO mg
TAS
TAS
UQORAL
59.030.783
RIfAMPIONA
300 mg
59.0JO.788
RIFAHPIONA
100 rng/S mi
59.860.783
R1NGER LACTATO
59.760.130
RlSPERIOONA DE UBERAOON
59.055.003
RfTONAVIR
59.055.011
59.055.013
INY
25mg
INY
100 mg
TAS
RI1UXIMAB
10 moIml
IN'
RI1UXIMAS
10 rng/mI
10 mg
IN'
TAS
'mg
Pro
59.055.020
RIVAROXABAN
59.600.643
RIVASTIGMINA
59.025.070
ROOJRONIO
59.075.844
SAUlUTAMOl
59.075.653
SAUlUTAMOl
59.860.823
SA1.fS DE REHIDRATAOON
59.030.961
59,76'M09
59760012
PROLONGADA
10 mgj mi
INY
(como sulfato)
5 mgjml
SOL NBZ
(como sulfato)
100 mcg/dosls
AER INH
2Q.5 giL
500 mg
Pl'
TAS
100 mg
TAS
SOmg
TAS
6fl.OMURO
ORAL
99.97.100%
59.025.001
SEVOFlURANO
59.070.002
SIMETICONA
59.960.965
SODIO ACETATO
59.860.833
SODIO BICARBOffATO
80 mglmI 6 mas
UQINH
UQOAAL
p~"
tad6n
, ",o
1L
,110300
'''"'
22%-30%
INY
""'10ml"
BA%
INY
20ml
''''
INY
0.9%
INY
500 mi
59.960.039
SODIO a.ORURO
0.9%
INY
59.860.8"13
SODIO a.ORURO
0.9%
IN'
100"'
1000
59.860.848
SODIO a.ORURO
O.
59.080.830
SOUFENAONA
5mg
IN'
TAS
""'
SOL OlA
GoI60
SOL OlA
GAL
500mg
IN'
(Adda)
59.025.823
SUCONllCOUNA
59.070.831
5UCRAIFATO
aORHIDRATO
1 gl5 mI
SUERO ANTlBOTROPICO
INY
59505828
SUERO ANTlCROTAUCO
INY
59505833
SUERO ANTILAOiESICO
INY
59505843
5UERO ANTlLOXosa::UCO
INY
59505850
SUERO ANl10FIDICO
INY
59505855
SUERO ANTlRRABICO
59665840
SULfACETAMIDA SODlCA
59.285.825
SULfADIAZINA
59285823
SULfADIAZINA
DE PlATA
59030810
SULfADOXlNA
+ PIRIMETAMINA
59.03o.a20
"'
",l\
~O
INY
10-15%
DE PlATA
SULfAMETOXASOl
""'
UQORAl
59505825
,\\
'SO "'
SODIO aORURO
:\
v
SODIO aORURO
SOW06N
CONCENTRADA PARA HEMODlUS1S CON
BICARBONATO
5",
59.860.838
59.860.853
'~
10 "'
SO",
59.960.036
598608SO
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
Prindplo
41
400
''O
CRMTOP
soO"
1%
CRMTOP
SO,
500 mg+25 mg
TAS
8Omg+16mgfml
+ TRIMETOPRlMA
SOlOFT
IN'
5",
N'
615
616
617
618
Cdigo
Prindplo Activo
COncentrad6n
Fom,Farm
59.030.828
SULfAMETOXAZOL +TRIMETOPRIMA
200 mg + 40mgfSml
UQORAL
59.0JO.823
SULfAMETOXAZOL +TRIMETOPRIHA
TAS
59.070.833
SULfASALAZINA
500 mg
TAS
SULPIRIDA
200 mg
TAS
SOL
59760828
59.440.695
619
620 S9S05895
621 59080008
622 59505890
623 59.085.002
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650
59.505.019
651
652
653
654
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656
657
658
659
660
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SURFACTANTE PULMONAR
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TACROUMUS
INTRATfSUS
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TACR,OUMUS
5mg
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TAOALAFILO
20mg
TAS
100 mg
TAS
20mg
TAS
TAlIDOMIDA
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a.ORHIORATO
+ UAAOLO
TRiAFUR
TEMOZOLOMIOA
TENOFOVIR DISOPROXIl
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RJMARATO
Q.ORHIDRATO
TAS
100 mg+224
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100 mg
300mg
TAS
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TlAMINA a.ORHIORATO
100 rng
TlMOlOL
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SOLOFT
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TlNIDAZOl
nOPENTAL
SODlCO
19
TAS
TAS
0.3%
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TOLTERODINA
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100 mg
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TOPOTECAN
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TRAMAOOL a.ORHIDR,ATO
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TRAMADOl a.ORHIORATO
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TRAMAOOl Q.ORHIORATO
100 rng,ImI
UQORAL
TRAS11JZUMAB
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INY
TRIAMCNOlONA
ACETONIDO
10 rng/m1
INY
TRIAMCNOLONA
ACETONIDO
O.OZ5%
lOC
TRIOABENOAZOl
250mg
TAS
TRIPTOREUNA
3.15 mg
TROPICAMIOA
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(IPV)
NIB
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INY
INY
INY
59505901
INY
59505905
INY
59505040
VAalNA
COmRA El TTANOS
lNY
59505902
VAalNA
59505930
lNY
59505022
VAalNA
INY
59505009
59.505.003
CONTRA LA DIFTERIA
(adulto)
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INY
INY
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INY
59.505.917
INY
59.505.007
59.505.916
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INY
Prindplo
COnalntradn
Activo
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59505914
669
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59505916
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59505922
INY
59505924
INY
59505926
INY
59505908
59.035.965
VALPROATO SOOleo
5935968
VALPROATO SODICO
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INY
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250mg/5ml
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UQORAl
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59.055.953
VINBlAST1NA SULFATO
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IN'
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59.055.963
VINCRlSTlNA
lmg
INY
59.055.970
VINORELBINA
10 mg
INY
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59.960.985
59.030.970
VORlOONAZOL
200rng
59.03O.975
VORIOONAZOL
200mg
59.830.892
WARFARlNA SODICA
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59.285.475
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691
692
693
SULFATO
GOTAS
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INY
5mg
TAB
TAB
YODO-POVIOONA
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SOLTOP
59.285.480
YODO-POVIOONA
7al0%
SOL TOP
59.505.935
ZIOOVUDINA
300 rng
59.960.823
ZINC SULFATO
Q.88"lb
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59.760.015
ZIPRASlOONA
40mg
59.760.002
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HfPATITIS
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HIV (HAtIIJAL)
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KIV 1-2I'1lUf8A
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HORMOnA TI UlIRf
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HORHONA TISTOSn:RONA
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HOllMOUA TIRDESTlHl.lAtlTE
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HPV GfNERICO
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]55(03)7
354S02'l2
HYAlUllONATO
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IMlDAlOUOINYl.
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(P.o.PILOHA VIRUS)
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INMUNO
35.510.538
Off
(AtlTOHATlZADO)
35510529
353250'191
(AlJ'TOMATlZADO)
(PRL) (AUTOHATlZAOO)
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DAS (Su5lrato
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DfHUNOGLOBUUNA
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(MANUAl)
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lrlHUIfOGl.OlllJlINA
"H' UlHUNOHISTOQUIHICA
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DfHUtIOGlO8lJllNA
]s.<I70527
INHUIfOGl.OlllJ1.INA
AIfTllllH
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CAlllfERO (IgGJ
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lrlHUHOGl.OBUI..IllA!UE
3s.<110528
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IIfSUUUA
IODO RESlJlllJHADO
DE RlJORESCIJ(A
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PARA INHUNOHISTOQUUoIICA
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KIT DE IOENTlnCAC1Ou
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KIT De IOEflTInCAC1ON
DE ESTREPTOaXDS
3502SOO3
KIT DE IDEtmF1CAC1ON
Y/O ANT18lOGlW4A
KIT DE IOEflTInCAOOn
35025005
DE
ESPECIfICA
G ltIJH.I.NA OOIfJJGAllA
3~245
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35510JJ6
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(MANUAl)
DE BACTERIAS GRAH NEGATIVAS
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KIT DE IOEunnCAC1ON
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MEDIO DE Ollnvo IlIFASlCO N1fro$ (HEMOClll.T1VO)
MEDIO HOUOFASlCO CON REMOVEOORDE ANTIBlanco
MEOIOPAllA Ilot.OLOSDE KOOi
HEWOIolA {KMB ~51ltlHUUOKlSTOQUlHICA
MEHIlRANAMICROPORPARACAMPllOllACTER
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HEROJIUO (D) Q.OIlUltO PAIlA AHAUSIS
HEROmO OXIDO AMAIlRLO
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ACIOO D1MERrAPTOSUCONICO
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37.400.012
AClOO IMINOOIACETlCO
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VIAl
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VIAl
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37.400.390
FUAOOR AUTOMATIce
37.400.395
37.400.034
GAlIO 67 Ga 67)
37.400.420
37.400.425
37.400.531
37.400.055
37.400.057
37,400,On
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GlN
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VIAL
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J7,400,6n
PAPB. P/B.fCTROCARDIOGRAMA
80 X 90 mm
J7,4OO,679
PAPB. P/El.fCTROCAADIOGRAMA
90 X90 mm
24
15
16
17
28
29
JO
31
J2
J3
J4
J5
37,400,674
PAPa
37.400.680
PAPa
PARA 8.ECTROCAROIOGRAMA
SOmm X JO m
37,400,673
PAPa
PARA 8.ECTROCARDIOGRAMA
60mm
49,543,451
PAPa
47
48
49
50
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200 ugr.
MEnIfN
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VIAL
(PARA 20 Gln)
J7
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41
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USO
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37.400.750
PEUOJlA
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37.400.752
37.400.699
PBJOJlA
PB.lOJlA
37.400.697
PBJOJlA
OENTAL PERIAPICAL
(ADULTO
CAl
37.400.698
PEUOJlA
DENTAL PERlAPICAL
NIO
CAl
37400
755
PEUOJlA
37400 756
37.400.744
PB.lOJlA
PEUOJlA
37.4OO.ns
P8JCUlA
RADIOGRAFJrA
37.4OO.n2
PEUCUlA RAOIOGRAFICA
37.400.734
PEUOJlA
37.4OO.n5
PEUQJlA
CAl
37.400.719
PB.lQJlA
CAl
37.400.716
PB.lOJlA
RAOIOGRAFICA 30 cm X 40 cm X 100
CAl
37.400.743
PB.lCUlA
37.400.740
CAl
37.400.765
PEUOJlA
CAl
37.400.0&4
PERTEOiETATO
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x 240n
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CAl
CAl
CAl
(P I MAMOGRAFlA)
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CAl
CAl
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1
1
1
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1
CAl
CAl
CAl
CAl
37.400.069
PIROFOSFATO (pPI
37.400.783
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37.400.788
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37.400.795
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37.400.810
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37.400.890
PRESEN
NOMBRE
TACtON
DE UMPIEZA
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37.400.071
55
37.400.051
200 ugr.
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PNP
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11
I1
ANEXO N'01
SOLICITUD DE AUTORIZACION DE MEDICAMENTOS NO
CONSIDERADOS EN EL PETITORIO DE MEDICAMENTOS DIREJESAN
PNP - FUENTE SALUDPOL
(R.M N" 540.2011-MINSAlDIGEMID)
l. DATOS GENERALES
Fecha :
1.
2.
Estllbloclmlonto:
Datos dol sollcltantol'l:
Nombres y apellidos:
PltltesiOnlEspecialidad:
INSTITUCION:
CMP N:
SeM:io/Departamento:
~.
... .... ...-'
- '-~- ._. ._"
~.
._....
....
-- '-
"(IICII
111.MEDICAMENTO
__
"
ALTERNATIVO
c_-...aoo"(DCII
EN EL PETITORIOl1K81
'-
T,_1I1
OSi O No
'
" ,.-..1"
FOSPOU
d) Contraindicacianes a todas las allemativas de que se disponen en el Petilorio DlRSAL PNP - FUENTE
FOSPOUl"l
Antecedentes de reaccin de hipersensibilidad caracterizada por _
Gestacin de
Tri'neslre
Lactancia Materna
Nil'1ode
Mas
103
autorizacin
provla a 111
V. JUSTlFICACION DE lA SOLICITUD
1.
Indicacin
o condicin
cllnlca prlncipalltll
2
IndICllC~~::'(lo,s)
,,!!rO In~~rndClolnoS) ellnles(s)
lIsoeladll s 8 la rlnel Ir".
J. El medIcamento
N do casos
anual
SI ( )'
4. Poblllcln
ele 10
Cantidad
nOCOSllnasnual
do uso Instlluclonal
objeUvo:
( 1Neona181
5. El medlcamonto
( ) Hospitalario
( 1 NfIo ( ) Adorescer1:e
( ) AduRo ( 1Geronlo
( )Gestante
AmbulatOrio
(1
Ambos U503
6. Infonno I(enlco:
AdjUl1lar informe tcnico basado en la evidencia cientlfca el cual debe1 itduir datos de efICaCia, seguridad,
conveniencia. costo. con referertia a bibliografla independiente, de reconocido prestigio oomo estudiOs dinicos
contrtIlados, meta erlisis o revislnes sistemticas. En caso de existir otras alternativas al medicamento
solicitado dentro de un grupo farmacoteraputlco se deben! realitar una evaluacin comparativa frente a otros
meaicamentos considerados en el Petilorio D1RSAl.PNP - FUENTE FOSPOll
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(B)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(14)
En el ceso de que le sdiCillJd.sea efectuada por mlts de un profesional consignar solamente el nombl8 de uno de
ellos.
Si.se trata de esquemas combinados. consignar 103detos solicitados para cada uno de los medicam8llW.
Pocfrte
darse el caso que un esquema combinado incluya un meaicamento considerado en el petitodo
Sies pertinente, considerar el rango de dosiflC8Cin.
COnsiderarel precio de venta al pllblioo actual.
En el ceso de proceS03 que requieren de un tratamiento de /arpo plazo coJocar el trmino "cronico".
En el caso de procesos qua requieren de un tratamiento cronico. caJcuJsr el costo mensual.
Medicamento que por el(/OS) motiva(s) sefleleao(s) en elltem IV no puede .ser usado, Esta informaCin no es
aplicable la al/ernativa "c" del mencionado numeral.
Si.se trate de esquemas combinados, consignar los datos solicitados para cada uno de lO! mea/cementos,
Cada ceso detectado debe reportafS8 e traves de la hoja emariBa al Sistema Peruano de Farmacovigilanda.
En caso de antibilicos consignar la(s) b8CleriB(s) a tmtar y adjuntar informacin pertinente del laboratorio de
mCmbiok1gla sobre la ecoIogla y el petron de sensibilidad de 18$ bacterias aisladas en el establecimiento.
Implica un alto riesgo de efecto adverso que imposibilita el uso dal (/03) medicamento(s) del petitorio.
Soiamente para aquellos casos en bs que no puede(n) emplearse otm(s) el/emaliva(s) del petitorio pem el(/os)
medic8mento(s) con el(los) QlJe se produce(n) la(s) In/eraccin(as).
EspecirlC8r la enfermedad o situacin clfnica pam la cual se indica el tratamiento. D& .ser pertinente considerar el
gmdo de severidad o estadio c/lnico,
se mfiere a una segunda condicin (o mlls) necesaria p8m ofrecerel tratamlen/o.
104
ANEXO N' 02
MODELO DE INFORME TCNICO DE MEDICAMENTOS NO
CONSIDERADOS EN EL PETITORIO DE MEDICAMENTOS DIREJESAN
PNP
(R.M N' 540-2011-MINSAlDIGEMID)
l.
INFORMACiN
y slntesls
de la
Videncl-a- cleirfica
GENERAL
Medicamento solicitado:
IndicaciOnEsnecffica:
Nmero de casos anuales:
11. JUSTIFICACiN
Describir los esquemas teraputicos existentes para la(s) enfermedad(es) relacionada(s)
con el medicamento solicitado.
111.EVALUACiN
DE LA EFICACIA
IV. EVALUACiN
DE LA SEGURIDAD
105
~--~~~~~
------~----
V.
EVALUACiN
FARMACOECONMICA
VI. CONCLUSiN
Considerar la informaciOn contemplada en los apartados de justificaciOn, evaluaciOn de la
eficacia, evaluacin de la seguridad y evaluacin farmacoecon6mica.
VII. REFERENCIAS
Las referencias a incluir, sern nicamente las que han sido citadas en el desarrollo del
informe. las que se ordenarn correlativamente segun su utilizaci6n y debern estar
redactadas segun normas internacionales. Se recomienda incorporar las referencias en
formato a pie de pgina para su fcil acceso.
106
--_.~-ANEXO N 03
EVALUACION DEL COMIT FARMACOTERAPUTICO
EVALUACION N' ---- ----(R.M N' 540-2011.MINSAlDIGEMID)
l.
DATOS GENERALES
Focha:
EstablllClmlonto:
Institucin:
11. MEDICAMENTO
Donomlnacl
2.
EVALUADO
n Comn Intorl\llclonal
DCI
Concentrcln
111.DECISION
DESAPROBADA
IV. CONDICIONES
Forme farmecutlca
1, g Y hJ
DE LA AUTORIZACION
1.
2.
'1
b)
.)
107
ANEXO W 04
MODELO DE DECLARACION DE INTERESES
NOMBRE Y APELLIDOS:
CARGO:
Tiene Usted o sus familiares por matrimonio, por parentesco hasta 4 grado
de consanguinidad
o hasta 2 grado de afinidad, algn inters financiero o de otro
tipo en cualquier fabricante o proveedor de productos farmacuticos que puedan constituir un
conflicto de inlereses ya sean reales, potenciales o aparentes?
$; ( )
No ( )
Ha trabajado en los ltimos cuatro anos o ha tenido algn tipo de relacin profesional con
alguna organizacin que sea fabricante o proveedor de productos farmacuticos o represente
a esle tipo de organizaciones?
Si ( )
No( )
percibirse
de un
que afecta a su
medicamento
al
DIREJESAN
PNP?
que constituya
de
Firma
Fecha:
108
circunstancias.