Test Del Dibujo Del Reloj

Test del dibujo del reloj (Thalman, B.
1996)
Aqu os dejo uno de los test que solemos usar en los centros y que a mi personalmente ms me
gusta. Es muy rpido de pasar y suele dar una informacin bastante fiel del estado de la persona
evaluada.
Nunca hay que olvidar que todas estas pruebas las denominaremos de screening, una prueba de
cribado y nunca nos va a dar un diagnostico por ella misma.
CRITERIOS DE APLICACIN
Se debe aplicar en dos fases sucesivas y por este orden:
1 Test del reloj a la orden (TRO)
2 Test del reloj a la copia (TRC)
1. Condicin experimental del TRO
A cada sujeto se le presentar una hoja de papel completamente en blanco, un lapicero y
una goma de borrar y se le dar la siguiente instruccin: Me gustara que dibujara un reloj redondo
y grande en esta hoja, colocando en el todos sus nmeros y cuyas manecillas marquen las once y
diez. En caso de que cometa algn error, aqu tiene una goma de borrar para que pueda
rectificarlo. Esta prueba no tiene un tiempo lmite, por lo que le pedimos que la haga con
tranquilidad, prestndole toda la atencin que le sea posible.
A cada sujeto se le repetir la instruccin las veces que se considere necesario para que lo
comprenda. Si despus de dibujar la esfera y los nmeros, falta alguno se le preguntar si los ha
puesto ya todos, permitindole rectificar si toma conciencia de sus errores. Si no percibe que faltan
o sobran nmeros, se le vuelve a repetir la consigna de la prueba.
Despus de dibujar los nmeros se le debe recordar que las manecillas tienen que estar
ubicadas marcando las once y diez. Si trascurrido algn tiempo no dibuja las saetas o falta alguna
de ellas, se le preguntar si est terminado su reloj. En caso afirmativo se le informar de que se le
va a pasar una prueba ms fcil, comenzando entonces a realizar TRC. En caso contrario se le
conceder un plazo adicional para completar la tarea.
2. Condicin experimental del TRC
En esta fase se le proporcionara al sujeto la plantilla en la que aparece el reloj. Se les pide
que copien de la forma ms exacta posible el dibujo que aparece en la parte superior de la hoja. Se
instar a que presten atencin al dibujo para poder copiarlo con la mxima exactitud. Al no
disponer de tiempo lmite en esta prueba, se les sugiere que la realicen con tranquilidad y que
empleen la goma de borrar en caso de cometer algn error. Tras proporcionar las instrucciones al
sujetos cerciorarnos de que las hayan comprendido.
Al terminar la prueba se retirar la hoja para su posterior evaluacin y puntuacin. Si el reloj
est incompleto antes de recogerlo se preguntar si el dibujo est terminado. Si el sujeto advierte
la existencia de algn error se permite rectificarlo, de lo contrario se recoger la hoja.
Puntos de corte para la estimacin de deterioro cognitivo asociado a la demencia tipo
Alzheimer.
En la condicin TRO se observo que el punto de corte que muestra una mayor eficacia
(93,16) es el 6 con una sensibilidad del 92,8% y una especificidad del 93,48%. Por lo tanto se
considerar el test como positivo si el valor de la suma de las tres puntuaciones (esfera, nmeros y
manecillas) a la orden es menor o igual a seis, y como negativo si la suma de las puntuaciones es
mayor de 6.
Las puntuaciones altas sirven para descartar la enfermedad (especialmente las
puntuaciones cercanas al 8 y al 9.
El punto de mayor eficacia (82,49) en la condicin de aplicacin a la copia es 8 que para

una sensibilidad del 73,11 produce una especificidad del 90,58%. Por tanto se considera el test
como positivo si el valor de la suma de las tres puntuaciones (esfera, nmeros y manecillas) a la
copia es menor o igual a 8, y como negativo si la suma de las puntuaciones es superior a 8.
La aparicin de rotacin inversa o alineacin numrica, as como la perseveracin de
errores en cualquiera de las dos condiciones experimentales (TRO, TRC) debe ser considerado
como muy sugerente de deterioro cognitivo.
* Criterios de puntacin del Test del Reloj de J. Cacho y R. Garca.
Esfera del reloj (mximo dos puntos)

2
1
0
Dibujo normal. Esfera circular u ovalada con pequeas distorsiones por temblor.
Incompleto o con alguna distorsin significativa.
Ausencia o dibujo totalmente distorsionado.
Nmeros (mximo cuatro puntos)
3,5
3
3
2
2
2
2
2
1
1
1
0
Todos los nmeros presentes y en el orden correcto. Solo pequeos errores en la localizacin
espacial en menos de 4 nmeros (por ejemplo, colocar el nmero 8 en el espacio del 9.
Cuando los pequeos errores se localizan en 4 o ms nmeros.
Todos presentes con errores significativos en la localizacin espacial (por ejemplo, colocar el
nmero 3 en el espacio del 6).
Nmero con algn desorden de secuencia (4 o ms nmeros)
Omisin o adiccin de algn nmero, pero sin grandes distorsiones en los nmeros restantes.
Nmeros con algn desorden de secuencia.
Los 12 nmeros colocados en sentido antihorario (rotacin inversa).
Todos los nmeros presentes, pero con gran distorsin espacial (nmero fuera del reloj o
dibujado en medio de la esfera, etc.)
Presencia de los 12 nmeros con gran distorsin espacial.
Alineacin numrica con falta o exceso de nmeros.
Ausencia o exceso de nmeros con gran distorsin espacial.
Rotacin inversa con falta o exceso de nmeros.
Ausencia o escasa representacin de nmeros (menos de 6 nmeros dibujados.
Manecillas (mximo 4 puntos)
4
3,5
3
3
2
2
1
1
0
Las manecillas estn en posicin correcta y con las proporciones adecuadas de tamao (la de
la hora ms corta).
Las manecillas en posicin correcta pero ambas de igual tamao.
Pequeos errores en la localizacin de las manecillas (situar las agujas en el espacio
destinado al nmero anterior o posterior).
Aguja de los minutos ms corta que la de la hora, con la pauta horaria correcta.
Gran distorsin en la localizacin de las manecillas (incluso si marcan las once y diez).
Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan la hora correcta.
Cuando las manecillas no se juntan en el punto central y marcan una hora incorrecta.
Presencia de una sola manecilla o un esbozo de las dos.
Ausencia de manecillas o perseveracin en el dibujo de las mismas.
Efecto en forma de rueda de carro

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