Proyecto para El Desarrollo de La Enfermeria

Subsecretaría de Salud
Dirección de Enfermería
Fotheringham 121- Neuquén
Proyecto para el desarrollo de la Enfermería
Provincia del Neuquen – Subsecretaría de Salud
Período abril 2009 a diciembre 2011
En la última década, ha existido un cambio importante en el escenario de enfermería a nivel

nacional, no siendo ajeno este problema a la provincia del Neuquén.
Desde hace poco mas de un año, se reingresa al gabinete ministerial luego de varios años de
ausencia de una conducción Central, la dirección de Enfermería; pero manteniendo las
coordinaciones zonales de Enfermería con funciones y actividades que fueron establecidas al inicio
del Sistema de Salud. Las mismas, de gran importancia para el sistema y la enfermería se fueron
modificando y desvirtuando debido al aumento de la complejidad de los efectores, ya sea por
crecimiento en la demanda- oferta o la apertura de nuevos establecimientos. Todo esto con el fin
de satisfacer las necesidades de salud de la población a través de la gestión del cuidado y la gestión
de los recursos necesarios para ello. Sin embargo no se aprecia un avance significativo en la
actitud profesional de los enfermeros, creando una brecha importante entre este aspecto y el
escenario profesional.
Este importante cambio desarrollado en la última década, sitúa a la enfermería ante nuevos
espacios que nos demanda una contribución a la sociedad; nos exige prestar una atención de alta
calidad que satisfaga las necesidades de las personas, de la familia y comunidad.
Para que la reforma de la salud cambie eficazmente las políticas de salud y reforme la
institución, las enfermeras han de formar parte del proceso de reforma. Las que ocupan o van a
ocupar puestos importantes de dirección y gestión han de estar idóneamente preparadas para
contribuir a dar forma a la política general, trabajar eficazmente en equipos interdisciplinarios,
planificar y gestionar servicios eficaces y económicos, implicar a las comunidades y a los
interesados en la planificación y en la prestación de los servicios de salud, y preparar para el futuro
a otras enfermeras gestoras y dirigentes.
Escenario actual:
Es importante recordar. Tener en cuenta la historia de la evolución y el crecimiento de la

enfermería como actividad y luego como profesión a nivel provincial, ya que si bien en este
momento en la autocrítica pueden enumerarse diferentes situaciones que no son deseables, y
problemas a resolver, sólo basta realizar una comparación de cómo ha ido modificándose la planta
de enfermeros, tanto en número como en formación.
Actualmente se cuenta con 1.870 agentes, de los cuales 900 son auxiliares, y 800 con
formación técnica y 170 con formación de grado (fuente: Dirección General de Personal y Sueldos,
Subsecretaría de salud, marzo de 2009) lo cual representa el 48% y 52% respectivamente.
Este número es significativo y permitiría plantear un abordaje diferente del quehacer

profesional.
Lic. Dora Luisa Schimpf

Cel 0299-154089698
Respecto del funcionamiento de los Servicios Hospitalarios de máximo nivel, nivel VI, IV;
III y Centros de Salud hay mucho para decir, analizar y corregir; tarea ésta que se irá realizando a
lo largo del período con intervenciones precisas, planificadas y consensuadas; a fin de evitar
discursos encontrados y contradicciones; siempre con la finalidad última de Jerarquizar la
profesión a través del Cuidado enfermero realizado con eficacia y calidad y reconocido por la
sociedad como servicio social indispensable.
Inicialmente destacaremos algunos problemas generales como ser:
 Estancamiento en el desarrollo profesional
 Se le atribuye poca importancia a la enfermería en los centros laborales, aun sigue

vigente la hegemonía médica.
 Desinterés para participar en organizaciones gremiales o científicas.
 Insuficiente dedicación al trabajo por sobre la recompensa económica y nadie puede

asegurar que si se cobrara buenos sueldos, habría mayor rendimiento.
 Alto ausentismo laboral, con causas no bien definidas y muchas por causas
psicológicas, de adaptación, stress, etc.
 Medio ambiente laboral conflictivo, con dificultades en la comunicación interna y

desmotivación del personal.
 Desinterés en ocupar cargos administrativos de gestión.
 Desvirtuación de tareas, ascendente y descendente: “todos hacemos lo mismo”
Estos pocos elementos del diagnóstico inicial, son la faz visible de lo que le sucede
a la Enfermería, en este momento histórico; para lo cual es imperioso para esta Dirección trabajar
en el desarrollo de la profesión y los profesionales con la finalidad de lograr la profesionalización
de la práctica y que esta sea vea reflejada produciendo un impacto en la “gestión del cuidado”
Frente al cambio en la gestión de la subsecretaría de Salud, y teniendo en cuenta que es

imperioso abordar la problemática, se proponen las siguientes actividades:
1º. Revisión de las Misiones y funciones de la Dirección de Enfermería, acorde a la

propuesta de Gestión del Sr. Subsecretario de Salud, como política general de trabajo.
2ª. Realizar un Diagnóstico de Situación provincial, referente a los siguientes aspectos:
Administrativos:
a. Organización de los Servicios y capacidades de Gestión.

b. Datos de producción útiles para la administración de los servicios.

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c. Análisis administrativo por efector.
d. Calculo de planteles necesarios según demanda y complejidad.
e. Existencia de normativas técnicas y de funcionamiento de los Servicios.
Docentes:
f. Avances en el desarrollo profesional desde que se ha iniciado la profesionalización.
g. Percepción sobre el SER PROFESIONAL.
h. Educación permanente en servicio.
i. Integración – docencia- servicio.
j. Inserción de los alumnos en el Campo práctico.
k. Desarrollo profesional
Investigación:
Vida asociativa:
Integración intersectorial:
Legislación:
l. Ley del Ejercicio y su reglamentación.
Representatividad:
m. Participación de Enfermería en decisiones políticas del campo de la Salud.
n. Participación en políticas sanitarias.
En este diagnóstico participarán los coordinadores zonales, Jefes de departamento del

Hospital Neuquén, Jefes de Dto. de los niveles VI, y IV;
A cada situación problemática correctamente definida, se plantearán acciones de
corrección e indicadores de evaluación a corto, mediano y largo plazo.
Políticas Generales de Desarrollo:
1. Avanzar en el proceso de profesionalización comenzado en el año 1995, hasta llegar a

las características de profesión deseadas y que se proponen para el próximo trienio, a
saber:
Que ENFERMERIA sea una Profesión indispensable para la salud de la sociedad, desarrollando
esta percepción en los profesionales enfermeros y en la sociedad.
Organización profesional: realmente es pobre la consideración que otorga el profesional a

Esta organización como principal fuente de conocimiento que oriente su trabajo. Se propone
Promover la vida asociativa y la participación activa en la discusión de los problemas propios

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Autonomía: significa que los practicantes de una profesión controlan sus propias funciones en
el ambiente de trabajo, asumiendo los riesgos de la toma de decisiones, auto –determinándose
en el área de su profesión y auto - regulándose.
Código de Ética: Fortalecer la idea en el profesional que sólo sus pares están calificados
Para juzgar su trabajo, mediante normas establecidas por la legislación y la institución.
Vocación: Reflejar la dedicación del profesional a su trabajo, prestando sus servicios

En un ambiente laboral que determinen la satisfacción personal y con la obtención de una
Recompensa económica acorde a la formación y al desempeño.
Legislación: Aun está sin reglamentar la ley provincial del ejercicio de la enfermería Nº 2219, por
lo es necesario retomar el tema y analizar la posibilidad de que se concrete la misma. Elevar la
propuesta a la autoridad sanitaria responsable.
Acciones:
 Realizar talleres de reflexión sobre el rol y el quehacer profesional.
 Capacitar a todo el personal en la utilización del Proceso de Atención de Enfermería
 Diseñar formularios de Valoración , Diagnóstico, Acciones y evaluación; operativos y

funcionales, de fácil aplicación, e
 Implementar la realización del mencionado proceso, de forma escrita y documentada; ya

que es el resultado del un proceso de pensamiento sistemático y metódico que reúne los
elementos de juicio apropiados y necesarios para diagnosticar y prescribir acciones de
enfermería que aborden las respuestas humanas a los problemas reales o potenciales que
la persona experimente.
2. Desarrollo del liderazgo en Enfermería y las capacidades de Gestión.
2.1. Para los niveles intermedios de conducción, se reforzaran conocimientos en

Administración de servicios, dinámica de grupos, intervención en conflictos, Proceso
enseñanza aprendizaje, Epidemiología, Enfoque de riesgo y revisar el concepto y aplicación de
la Atención Primaria de la Salud.
2.2 Para los niveles Zonales se esperan los siguientes objetivos y logros:
• Entender la reforma del sistema de salud y sus repercusiones;

• Tener visión de futuro;
• Pensar de manera estratégica;
• Planificar eficazmente;
• Contribuir a la elaboración de la política general;
• Gestionar el cambio;

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• Trabajar eficazmente en equipos, solicitando colaboraciones y realizando alianzas
3. Fortalecer la enfermería a través del desarrollo profesional del conjunto de los

trabajadores, tomando para esto las siguientes actividades:
3.1 Implementar la educación permanente en Salud de modo sistemático en los sectores de trabajo,
utilizando diferentes metodologías que permitan crecer en el abordaje y cuidado de nuestros
clientes.
3.2. Gestionar becas y favorecer el desarrollo de los profesionales y la asistencia a postgrados y

maestrías, con el compromiso de volcar los conocimientos en el ámbito de trabajo.
4. Fortalecer los Servicios equipándolos con Normas de funcionamiento y protocolos de

atención con la finalidad de asegurar la calidad de atención.
Metas estratégicas principales
Ayudar a las enfermeras experimentadas, de la provincia y de la organización a:
a. Fortalecer la imagen publica de Enfermería
• Recuperando nuestra historia, identidad profesional y valores.

• Fortaleciendo los símbolos sociales que identifican nuestra profesión.
• Dejando de ser invisibles.
b. Influir en la política general y en las decisiones de salud;
• Siendo dirigentes y gestoras eficaces en los servicios de enfermería y de salud; adecuando

los servicios a las normas de calidad.
• Preparando a otras futuras enfermeras dirigentes y gestoras para cambiar los servicios de
salud;
• Influyendo en los cambios de los planes de estudios de enfermería para que las futuras
enfermeras estén adecuadamente formadas.
Resultados esperados
Éstos se modifican según los distintos programas y las distintas zonas, pero se prevé, como
resultados mínimos, una mayor capacidad para:
• Exponer el valor de la enfermería ante los funcionarios de salud y otras

personas;
• Contribuir eficazmente a los cuidados de salud de calidad;

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• Contribuir eficazmente a la reforma del sector público y de la salud en la
provincia;
• Influir en la política general;
• Comprender los efectos políticos que se ejercen en el sistema de salud;
• Tener visión de futuro y ser capaces de pensar y planificar estratégicamente;
• Gestionar el cambio de manera eficaz;
• Preparar a otras enfermeras para la alta dirección en la enfermería y en los
servicios de salud;
• Desarrollar, ejecutar y evaluar proyectos;
• Orientar a otros de manera eficaz;
Beneficiarios
Los beneficiarios de una mejor preparación de las enfermeras para estas funciones se pretende que
sean:
El público – se beneficia de una mejor atención de enfermería y de mayor acceso a los servicios
de salud.
Las administraciones – se benefician de una gestión más eficaz de los servicios de salud,
disminuyendo costos y evitando pérdidas sobre todo de insumos y recursos materiales.
Los encargados de la política general y los gestores – se benefician de la participación de

enfermeras dirigentes bien preparadas, lo que conduce a una mejor elaboración de las políticas y
los proyectos y administración de los recursos.
Los equipos de atención de salud – se benefician de contar con enfermeras que tienen
capacidades efectivas y participan en equipos multidisciplinarios e inclusive pueden dirigirlos.
Otras enfermeras – se benefician de las actividades de formación, del intercambio y de otras

actividades de desarrollo de la dirección que llevan a cabo los colegas en el programa.
Las propias enfermeras – se benefician de mejores capacidades y comportamientos. En

particular, consiguen motivación para sus realizaciones en un entorno de cambio. Entre los
resultados tangibles cabe mencionar una mayor participación en la reforma de la salud en los
diferentes planos y más capacidad de planificación de cuidados, y ejecución de proyectos.
Durante esta gestión se procurará:
• El hacer sentir a los enfermeros/as que se les da la oportunidad a diario de hacer lo que
mejor hacen;
• Hacerles ver que sus opiniones también cuentan;
• Que puedan sentir que sus compañeros se esfuerzan en hacer un trabajo de calidad y aportan
en la construcción de la profesión.
• Que se pueda establecer una conexión entre el trabajo de enfermería y la misión de la
institución.

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Evaluación: se construirá a partir de la propuesta elaborada por el grupo de profesionales que

participaron en la elaboración del diagnóstico y elaboración del proyecto, estableciendo
indicadores claves que permitan medir el proceso y los resultados que se esperan obtener.

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Período abril 2009 a diciembre 2011

En la última década, ha existido un cambio importante en el escenario de enfermería a nivel

Es importante recordar. Tener en cuenta la historia de la evolución y el crecimiento de la

Este número es significativo y permitiría plantear un abordaje diferente del quehacer

Lic. Dora Luisa Schimpf

 Estancamiento en el desarrollo profesional

 Se le atribuye poca importancia a la enfermería en los centros laborales, aun sigue

 Desinterés para participar en organizaciones gremiales o científicas.

 Insuficiente dedicación al trabajo por sobre la recompensa económica y nadie puede

 Medio ambiente laboral conflictivo, con dificultades en la comunicación interna y

 Desinterés en ocupar cargos administrativos de gestión.

 Desvirtuación de tareas, ascendente y descendente: “todos hacemos lo mismo”

Frente al cambio en la gestión de la subsecretaría de Salud, y teniendo en cuenta que es

1º. Revisión de las Misiones y funciones de la Dirección de Enfermería, acorde a la

2ª. Realizar un Diagnóstico de Situación provincial, referente a los siguientes aspectos:

a. Organización de los Servicios y capacidades de Gestión.

Lic. Dora Luisa Schimpf

En este diagnóstico participarán los coordinadores zonales, Jefes de departamento del

Políticas Generales de Desarrollo:

1. Avanzar en el proceso de profesionalización comenzado en el año 1995, hasta llegar a

Organización profesional: realmente es pobre la consideración que otorga el profesional a

Lic. Dora Luisa Schimpf

Vocación: Reflejar la dedicación del profesional a su trabajo, prestando sus servicios

 Realizar talleres de reflexión sobre el rol y el quehacer profesional.

 Capacitar a todo el personal en la utilización del Proceso de Atención de Enfermería

 Diseñar formularios de Valoración , Diagnóstico, Acciones y evaluación; operativos y

 Implementar la realización del mencionado proceso, de forma escrita y documentada; ya

2. Desarrollo del liderazgo en Enfermería y las capacidades de Gestión.

2.1. Para los niveles intermedios de conducción, se reforzaran conocimientos en

• Entender la reforma del sistema de salud y sus repercusiones;

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3. Fortalecer la enfermería a través del desarrollo profesional del conjunto de los

3.2. Gestionar becas y favorecer el desarrollo de los profesionales y la asistencia a postgrados y

4. Fortalecer los Servicios equipándolos con Normas de funcionamiento y protocolos de

Metas estratégicas principales

Ayudar a las enfermeras experimentadas, de la provincia y de la organización a:

a. Fortalecer la imagen publica de Enfermería

• Recuperando nuestra historia, identidad profesional y valores.

b. Influir en la política general y en las decisiones de salud;

• Siendo dirigentes y gestoras eficaces en los servicios de enfermería y de salud; adecuando

• Exponer el valor de la enfermería ante los funcionarios de salud y otras

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Los encargados de la política general y los gestores – se benefician de la participación de

Otras enfermeras – se benefician de las actividades de formación, del intercambio y de otras

Las propias enfermeras – se benefician de mejores capacidades y comportamientos. En

Durante esta gestión se procurará:

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Evaluación: se construirá a partir de la propuesta elaborada por el grupo de profesionales que

Lic. Dora Luisa Schimpf

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