1. Un paciente de 52 años presenta súbitamente cefalea muy intensa y afasia.

Al examen físico se
observa pérdida de fuerza en hemicuerpo derecho, hemihipoalgesia derecha y rigidez de nuca
severa. ¿Cuál es su impresión diagnóstica más probable?
a) Rotura de aneurisma sacular
b) Sepsis meningocóccica
c) Rotura de abceso cerebral
d) Hemorragia cerebral de origen hipertensivo
e) Stroke migrañoso

2. Un paciente de 67 años de edad sufre un episodio, de aparición aguda, caracterizado por

pérdida de fuerza en MSI y MII, y pérdida de visión del ojo derecho. A los 30 minutos estos
síntomas desaparecen. El diagnóstico más probable es:
a) Trombosis cerebral de territorio vértebro basilar
b) Isquemia cerebral transitoria por insuficiencia carotídea derecha
c) Hemorragia intracerebral de hemisferio cerebral izquierdo
d) Crisis epiléptica originada en región rolándica derecha
e) Isquemia cerebral transitoria por insuficiencia vértebro basilar

3. ¿Cómo podría ud, según los conocimientos actuales, definir la etiología de la Enfermedad de
Alzheimer?
a) Demencia de etiología infecciosa (viral)
b) Demencia de etiología vascular por lesión de pequeñas arterias cerebrales
c) Demencia de etiología degenerativa por depósito de sustancia amiliode
d) Demencia causada por intoxicación con monóxido de carbono
e) Demencia producida por déficit de vitamina B12

4. Un hombre de 48 años de edad sufrió una HSA y fue sometido al clipamiento de una aneurisma
de la arteria cerebral media derecha 22 horas después del episodio hemorrágico. Cuatro días
después de la cirugía, el paciente está letárgico y presenta pérdida de fuerza en la pierna y el brazo
izquierdos. ¿Cuál es la causa más probable de los nuevos síntomas de este paciente?
a) Hiponatremia
b) Hidrocefalia
c) Vasoespasmo cerebral
d) Resangrado aneurismático
e) Edema cerebral

5. Un hombre de 60 años de edad ingresa a la guardia por presentar una hemiplejía derecha. Tiene
antecedentes de HTA y ud. Sospecha un accidente cerebro vascular encefálico. La presión arterial
es de 168/105 mmHg. ¿Cuál es su conducta?
a) No administrar antihipertensivos y controlar evolución
b) Administrar nitropusiato hasta llegar a cifras de 120/80 mmHg
c) Administrar de inmediato furosemida intravenosa para evitar el edema cerebral
d) Administrar nitroglicerina endovenosa para reducir rápidamente la tensión arterial a 130/80
mmHg y así disminuir la intracerebral
e) Dejar indicado enalapril 10 mg cada 4 horas y diuréticos osmóticos para favorecer el descenso
de la presión arterial

6. Cuál es el nivel en el que con mayor frecuencia asienta la mielitis transversa aguda:
a) Cervical
b) Dorsal
c) Lumbar alta (L1-L2)
d) Lumbar media (L3)
e) Lumbar baja (L4-L5)

7. Un paciente de 52 años se presenta a la consulta con signos de paraparesia, parestesias,

arreflexia e hipotonía de MM.II. , sin atrofia muscular ni hipoestesia. Presenta además parálisis
facial de tipo periférica, sin signos meníngeos. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
a) Esclerosis lateral amiotrófica
b) Síndrome de Guillain Barré
c) Mielitis Transversa
d) Poliomielitis
e) Esclerosis Múltiple
8. Cuál es el síntoma neurológico que se asocia con la enfermedad de Devic:
a) Hiperexcitación encefálica
b) Degeneración del núcleo caudado
c) Neuritis óptica
d) Parálisis facial
e) Esclerosis cerebelosa

9. Un paciente HIV positivo ingresa al hospital por presentar fiebre, confusión y hemiparesia
facio-braquio- crural izquierda. Se realiza una tomografía de cerebro que informa: masas múltiples,
bilaterales, hipodensas, que realzan luego de la administración del contraste endovenoso. ¿Cuál
es su diagnóstico presuntivo?
a) Accidente cerebrovascular isquémico
b) Leucoencefalopatía progresiva multifocal
c) Encefalitis por toxoplasma
d) Linfoma del SNC
e) Metástasis cerebrales múltiples

10. El reflejo tricipital depende de:

a) C4 – C5
b) C6 – C7
c) C7
d) C8
e) C8 – C9
f)
11. Un paciente varón de 50 años de edad presenta cefalea hemicraneal derecha en episodios
recurrentes, acompañados de lagrimeo y rinorrea del mismo lado. ¿Qué orientación diagnóstica le
sugiere?
a) Neuralgia del trigémino
b) Cefalea acuminada o cluster
c) Arteritis de la temporal
d) Herpes zoster
e) Tumor cerebral

12. ¿Cuál es el cuadro clínico de la Enfermedad de Wenicke?

a) Amnesia, temblor, oftalmoplejía y fiebre
b) Oftalmoplejía, amnesia, parestesias distales y lateropulsión
c) Zoonopsias, temblor, disartria y estupor
d) Nistagmus, oftalmoplejía, ataxia y confusión mental
e) Amnesia, zoonopsias, parestesias distales y fiebre

13. La tríada clásica de la Enfermedad de Parkinson está constituída por:

a) Nistagmus, rigidez y Babinski
b) Temblor, arreflexia propioceptiva y Babinski
c) Acinesia, rigidez y temblor
d) Acinesia, arreflexia propioceptiva y Babinski
e) Temblor, parálisis VI par craneal y rigidez

14. La lesión completa del III par craneal produce un cuadro combinado de parálisis ocular. ¿Cuál
de los siguientes enunciados define la lesión?
a) Ptosis , miosis, desviación del ojo hacia afuera y abajo
b) Ptosis, miosis, desviación del ojo hacia adentro y abajo
c) Ptosis, midriasis, desviación del ojo hacia afuera y abajo
d) Ptosis, midriasis, desviación del ojo hacia adentro y abajo
e) Ptosis, midriasis, desviación del ojo afuera y arriba

15. Entre las siguientes, la neoplasia intracraneal más frecuente en adultos es:
a) Ganglioneuroma
b) Neuroepitelioma
c) Glioblastoma multiforme
d) Craneofaringeoma
e) Neuroblastoma

16. Si ud. asiste a un paciente de sexo femenino anciana que refiere cefaleas de tipo pulsátil,
claudicación de mandíbula al masticar y amaurosis fugaz; con un laboratorio que revela
eritrosedimentación muy acelerada. ¿Qué diagnóstico plantearía?
a) Poliarteritis nodosa
 b) Granulomatosis de Wegener
c) Arteritis temporal
d) Angeítis de Zeck
e) Trombosis de la arteria central de la retina

17. Un paciente de 50 años de edad presenta dolor de hombro, miosis, y disminución de la

hendidura palpebral. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el que ud pensaría?
a) Cáncer de esófago superior
b) Neuralgia del trigémino
c) Cáncer de pulmón
d) Espondilitis anquilopoyética cervical
e) Tumor cerebral

18. Se presenta en guardia un paciente en coma que presenta los siguientes signos: arreactividad
motora al estímulo doloroso, ojos en posición primaria con abolición de ojos de muñeca, pupilas
mióticas, abolición de la respuesta ocular calórica y respiración apneústica. ¿Cuál es el nivel
lesional del coma?
a) Nivel diencefálico
b) Nivel mesencefálico
c) Nivel bulbar
d) Nivel protuberancial
e) Nivel hipotalámico

19. La prueba de Weber compara:

a) Vía aérea con vía ósea del mismo lado
b) Las vías óseas de ambos lados
c) La vía aérea con la ósea del lado contrario
d) La aérea de ambos lados
e) La vía aérea con la ósea del mismo lado

20. ¿Qué mano representa la parálisis del nervio radial?

a) En garra
b) En golpe de viento
c) De predicador
d) Péndula
e) De partero

21. En una lesión completa de la médula espinal en la que el paciente se presenta con paraplejía
con piramidalismo, abolición de los tres reflejos cutáneos abdominales, abolición del reflejo
cremasteriano y trastornos sensitivos, ¿ desde qué segmento diagnosticaría la lesión medular?
a) C 7
b) D 2
c) D 7
d) D 11
e) L 1

22. ¿Cuál es le tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso?

a) Meningioma
b) Neurinoma
c) Papiloma
d) Angiorreticuloma
e) Astrocitoma

23. En la atención de un paciente en coma, ¿qué medidas debería tomar en primer lugar?
a) Mantener libre la vía aérea
b) Administrar glucosa endovenosa
c) Administrar vitamina B1 endovenosa
d) Realizar una punción lumbar
e) Explorar los reflejos superficiales y profundos

24. Frente a un paciente joven sin antecedentes de importancia que desarrolla un cuadro de
irritación meníngea (fiebre, cefalea, rigidez de nuca, y signos meníngeos al examen físico)
sugestivo de meningitis bacteriana. Su conducta es:
a) Tomografía de cerebro para descartar lesión intracraneal expansiva
b) Punción lumbar y tratamiento antibiótico inmediato según etiología probable
c) Hemocultivo seriado y tratamiento antibiótico inmediato según etiología probable
d) Punción lumbar y tratamiento diferido según el resultado del cultivo de LCR
 e) Tratamiento antibiótico inmediato con tetraciclinas vía oral

25. Un paciente de 70 años de edad presenta antecedentes de hipertensión arterial presenta en

forma brusca, hemiplejía braquio crural derecha con parálisis facial izquierda. La lesión estaría
ubicada en:
a) Protuberancia ( derecha)
b) Bulbo (izquierdo)
c) Bulbo (derecha)
d) Mesencéfalo (derecha)
e) Protuberancia (izquierda)

26. En un paciente es estado de coma: ¿qué signos clínico le preocuparía más?

a) Convulsiones tónico clónicas focales
b) Midriasis unilateral
c) Convulsiones tónico clónicas generalizadas
d) Aumento de la frecuencia respiratoria
e) Temperatura exilar de 40ºC

27. La alteración del campo visual más frecuente presente en el crecimiento supraselar de los
adenomas hipofisarios cromófobos es:
a) La hemianopsia homónima
b) El aumento del tamaño de la mancha ciega
c) La disminución del tamaño de la mancha ciega
d) La hemianopsia heterónima bitemporal
e) La cuadrantopsia homónima

28. El cuadro que se presenta con las siguientes características: mutismo, inmovilidad, mirada
alerta, sin evidencia de actividad psíquica, ciclos de sueño, corresponde a:
a) Estado vegetativo crónico persistente
b) Estado confusional
c) Delirium
d) Mutismo aquinético
e) Coma

29. El movimiento involuntario caracterizado por movimientos amplios, bruscos, dando la

impresión del lanzamiento de una extremidad; corresponde a:
a) Atetosis
b) Balismo
c) Corea
d) Espasmos musculares móviles segmentarios
e) Temblor

30. El síndrome de Pourfour du Petit se caracteriza por todo lo siguiente excepto por:
a) Aumento de la hendidura palpebral
b) Vasodilatación con enrojecimiento de la hemicara homolateral
c) Midriasis
d) Exoftalmia
e) Palidez de la hemicara correspondiente y miembro superior del mismo lado

31. Un paciente que se presenta con una hemiparesia alterna, consistente en parálisis facial
periférica de un lado y hemiplejía contralateral , expresa lesión a nivel de:
a) Circunvolución frontal ascendente
b) Lesión de mesencéfalo
c) Lesión de protuberancia
d) Lesión bulbar
e) Lesión de cápsula interna

32. Una mujer de 70 años de edad, sin antecedentes patológicos significativos presenta cefalea
frontal derecha intensa de aparición reciente. Además se queja de alteraciones visuales
transitorias en ojo derecho, sin diplopía. El examen físico es normal. El laboratorio muestra una
eritrosedimentación de 100mm. Su diagnóstico presuntivo es:
a) Migraña oftálmica
b) Trombosis carotídea derecha
c) Tumor cerebral prefrontal derecho
d) Tumor de fosa posterior
e) Arteritis temporal
33. La amaurosis fugaz indica:
a) Crisis isquémica transitoria de territorio carotídeo
b) Crisis isquémica transitoria en territorio vertebro basilar
c) Catarata incipiente
d) Tumor del tercer ventrículo
e) Neurosis de conversión

34. La existencia de “Moria” caracteriza la disfunción de lóbulo:

a) Frontal
b) Parietal derecho
c) Parietal izquierdo
d) Temporal
e) Occipital

35. El síndrome de Parinaud indica lesión de:

a) Hipotálamo
b) Núcleo Rojo
c) Area pretectal
d) Oliva Bulbar
e) Fascículo de Turk

36. La narcolepsia es un cuadro caracterizado por:

a) Crisis de sueño
b) Cataplejía
c) Alucinaciones hipnagógicas
d) Parálisis del sueño
e) Ausencias

37. La disociación albúmino citológica en el líquido cefalorraquídeo se encuentra en:

a) Esclerosis lateral amiotrófica
b) Meningoencefalitis
c) Espondiloartrosis
d) Esclerosis múltiple
e) Sindrome de Guillan Barré

38. En una radiografía de columna vertebral de un paciente con compresión medular, se observa
destrucción de la 8va vértebra dorsal. ¿Qué segmento medular piensa ud. qué debe ser el
afectado?
a) D6
b) D8
c) D11
d) L2
e) L4

39. Señale cuál de las siguientes neoplasias muestran menos frecuentemente patrón metastásico
y/ o compromiso cerebral.
a) Melanoma
b) Carcinoma de Pulmón
c) Carcinoma indiferenciado de tiroides
d) Enfermedad de Hodgkin
e) Carcinoma de mama

40. Traen a su consulta a un paciente varón de 48 años, imposibilitado de caminar, con larga
historia de alucinaciones y dolor abdominal de tipo cólico y recurrente. En el examen físico ud le
encuentra: alopecia, hiperqueratosis en palma y plantas, líneas transversales blancas en uñas y
signos de neuropatías periférica sensitivo motora en miembros inferiores. Señale cuál de los
siguientes elementos sospecha ud, como responsable de una intoxicación crónica en este caso:
a) Plomo
b) Talio
c) Arsénico
d) Mercurio
e) Selenio

41. A la guardia del hospital ingresa un paciente de 40 años de edad en estado de coma; al examen
se encuentra: debilidad muscular, bradicardia, salivación excesiva, y pupilas mióticas. Ud
sospecha:
a) Accidente cerebro vascular
 b) Tétanos
c) Intoxicación por órganos fosforados
d) Intoxicación por fenobarbital
e) Miastenia Gravis

42. Un paciente de 50 años de edad tiene cefalea frontal intensa de comienzo brusco. Cuatro días
más tarde repite la misma cefalea y presenta hemiparesia braquio crural derecha. Al examen físico
ud reconoce además del déficit motor, signos de parálisis del III par craneal homolateral y
hemorragias pre- retinianas. Ud sospecha como diagnóstico ruptura de aneurisma intracraneana.
Señale cuál de las siguientes es la localización más probable del mismo:
a) Arteria cerebral anterior
b) Arteria cerebral media
c) Arteria comunicante anterior
d) Arteria comunicante posterior
e) Arteria cerebelosa superior

43. Una paciente de 34 años de edad consulta por notar que al flexionar la cabeza, siente
parestesias en ambos muslos. Su único antecedente significativo es un episodio ocurrido hace 5
años atrás, el cual fue diagnosticado como neuritis óptica. Al examen físico ud reconoce:
nistagmus vertical, debilidad muscular leve en miembros inferiores e hipopalestesia maleolar
bilateral. Señale cual de los siguientes es su diagnóstico presuntivo:
a) Esclerosis lateral amiotrófica
b) Esclerosis múltiple
c) Neuromoielitis óptica (Enfermedad de Devic)
d) Enfermedad de Friederich
e) Leucodistrofia metacromática

44. Ud atiende una paciente de 27 años de edad en la que se sospecha diagnóstico de Miastenia
Gravis, ud solicita un electromiograma con estimulación repetitiva para confirmar al diagnóstico.
Señale cual de los siguientes patrones electromiográficos es el que confirmaría su sospecha
diagnóstica:
a) Potenciales gigantes
b) Potenciales polifásicos y mellados
c) Potenciales que aumentan 3 veces su amplitud tras la estimulación repetitiva
d) Potenciales que aumentan 5 veces su amplitud tras la estimulación repetitiva
e) Potenciales que disminuyen su amplitud tras la estimulación repetititva

45. Una paciente presenta hemiparesia faciobraquiocrural derecha, afasia de expresión y prensión
palmar. Ud solicita tomografía computada de cerebro esperando hallar una lesión en:
a) Lóbulo parietal izquierdo
b) Lóbulo temporal izquierdo
c) Lóbulo occipital izquierdo
d) Lóbulo frontal izquierdo
e) Mesencéfalo

46. De los siguientes datos clínicos citados a continuación, señale aquel que no correspondería a
una lesión cerebelosa:
a) Lateropulsión
b) Adiadococinesia
c) Dismetría
d) Hipertonía
e) Nistagmo hacia el lado de la lesión

47. Un estudio de líquido cefalorraquídeo muestra las siguientes características: presión 48

mmHg, 35mg/dl (glucemia 105 mg/dl), proteínas 95 mg/dl, y pleocitosis de predominio
polimorfonuclear, con aspecto opalescente. ¿Qué diagnóstico sería más probable?
a) Meningitis vírica
b) Meningitis meningocóccica
c) Meningitis tuberculosa
d) Meningitis por haemophilus influenzae
e) Meningitis por leptospira

48. El síndrome de Brown Sequard consiste en:

a) Lesión ependimaria
b) Hemisección medular
c) Lesión del ganglio estrellado
d) Obstrucción del acueducto de Silvio
 e) Lesión del los pedúnculos cerebrales

49. ¿Qué es la esteroagnosia?

a) La capacidad de conocer los sonidos y de interpretarlos
b) La facultad de recordar los sonidos y de interpretarlos
c) La capacidad de relacionar un sonido articulado con el objeto que designa
d) La facultad de reconocer los objetos por su nombre
e) La facultad de reconocer un objeto por palpación

50. La terapéutica anticoagulante representa una contraindicación relativa en caso de:

a) Episodios de isquemia cerebral transitoria
b) Trombosis cerebral en evolución
c) Trombosis cerebral completada
d) Embolia cerebral
e) Tromboflebitis cerebral

RESPUESTAS

1 B 11 D 21 B 31 C 41 C
2 C 12 C 22 A 32 E 42 C
3 C 13 C 23 B 33 A 43 B
4 A 14 C 24 E 34 A 44 E
5 B 15 C 25 B 35 C 45 D
6 B 16 C 26 D 36 A 46 D
7 C 17 C 27 D 37 E 47 C
8 C 18 B 28 B 38 C 48 B
9 C 19 D 29 B 39 C 49 B
10 B 20 C 30 A 40 B 50 C