Parálisis Cerebral Infantil
Parálisis Cerebral Infantil
Parálisis Cerebral Infantil
INFANTIL
HISTORIA DE LA PCI.
descrita en 1861 por Littel, que relacion la espasticidad que la
La PCI es la causa ms
frecuente y costosa de
parlisis motriz en la edad
infantil entendindose a la
parlisis como la prdida
de la funcin, ya sea
sensitiva o motora
El trastorno motor de la
PC con frecuencia se
acompaa de trastornos
sensoriales, cognitivos,
comunicacin,
perceptivos o de
conducta, y por epilepsia
Definicin
Transtorno del desarrollo de tono postural y del
Epidemiologa
La
prevalencia
de la PC es
variable en
los diferentes
estudios
La prevalencia global de PC en
los pases industrializados oscila
de 2 a 2,5/1000 RN vivos. Ms
alta en los RN de muy bajo peso y
muy baja edad gestacional
FACTORES DE RIESGO
FACTOR PRENATAL
Hemorragia materna
Fiebre materna
Infarto placentario
Gemelaridad
Exposicin de drogas
Infeccin por sifilis, rubeola, herpes, hepatitis, VIH
Infartos cerebrales
Factores genticos.
FACTORES PERINATALES
Prematuridad (menor a 37 semanas)
Asfixia perinatal
Hiperbilirrubinemia
Infecciones perinatales
FACTORES POSTNATALES
Traumatismos craneales
Meningitis
Encefalitis
Hemorragias intracraneales
Infarto o muerte parcial del tejido cerebral
Hidrocefalia
Tumores intracraneales
meses de edad.
el examen neurolgico refleja retardo en el
anormal.
deglucin).
Aumento del tono extensor a nivel del cuello.
Retrasos en la desaparicin de reflejos primitivos.
Dificultad o fracaso para mantener su peso sobre los
antebrazos en posicin prono.
Imposibilidad de mantenerse sentado con ayuda y con la
cabeza recta.
Tipos clnicos
Hemipleja espstica congnita: afectacin motora
Disquintica
De los 5-10 aparecen los primeros sntomas
Atxica congnita
Aparece a partir del primer o segundo ao de edad
Movimientos del tronco para intentar mantener la
sedestacin
Posteriormente se presenta ataxia y temblor
intencional.
Hipotona congnita.
Retraso en reflejos tendinosos .
TETRAPLEJIA ESPASTICA
Es la forma ms
grave. Los
pacientes
presentan
afectacin de las
cuatro
extremidades.
En la mayora de estos nios el
aspecto de grave dao cerebral es
evidente desde los primeros meses de
vida. En esta forma se encuentra una
alta incidencia de malformaciones
cerebrales, lesiones resultantes de
infecciones intrauterinas.
ligeramente afectados.
Monopleja. nicamente est afectado un miembro del
cuerpo.
EXMENES COMPLEMENTARIOS
Revisin oftalmolgica. En los
nios con antecedente de
prematuridad
est indicado realizar
potenciales evocados
Visuales.
Radiografas: al menos una
radiografa de cadera antes de
iniciar la carga.
exploraciones radiolgicas en
funcin de las deformidades
ortopdicas. En los casos graves se
ha de valorar realizar un control
radiogrfico de caderas anual, por
el riesgo elevado de luxacin.
TRASTORNOS ASOCIADOS
Trastornos sensoriales:
aproximadamente el 50% de los nios
con PC tiene problemas visuales y un
20% dficit auditivo. Las alteraciones
visuloespaciales son frecuentes en
nios con dipleja espstica
Epilepsia:
aproximadamente la mitad
de los nios con PC tienen
epilepsia, muy frecuente en
pacientes con tetraplejia
(70%) y riesgo inferior al
20% en dipljicos
Complicaciones: las ms frecuentes son las
ortopdicas (contracturas msculo-esquelticas,
luxacin de cadera, escoliosis). Problemas
digestivos (dificultades para la alimentacin,
malnutricin, reflujo gastroesofgico,
estreimiento). Problemas respiratorios
(aspiraciones, neumonas), alteraciones bucodentales, alteraciones cutneas, vasculares y
diferentes problemas que pueden provocar
dolor.
Caso clnico
Edad: 7 aos.
Sexo: Femenino
Presenta parlisis cerebral secundaria a un
Valoracin
Se realiz valoracin inicial, observando que patrones tena
Por qu Bobath?
En este mtodo inhibimos el tono y los patrones de
movimiento anormales, facilitando el movimiento normal y
estimulando en casos de hipotona o inactividad muscular.
Caractersticas del mtodo:
Tratamiento activo.
Modifica tono muscular.
Inhibe, facilita y estimula.
Dar posibilidad de experiencia sensorio-motora.
Repeticin de los patrones normales.
Inhibe los patrones patolgicos de lo proximal a lo
distal.
Trabaja la simetra del cuerpo.
Estimular la sensibilidad superficial y profunda.
Objetivos
Desarrollar las reacciones de equilibrio.
Conseguir:
y excntrica.
Se debe mantener de pie con extensin de rodillas, sin
apoyo ninguno en miembros superiores. nicamente
sujetar por la pelvis durante unos segundos, y despus dejar
completamente libre.
Espalderas
Reeducar la marcha lateral, potenciando abductores
de cadera, y estirando los aductores de forma activa.
Extensin de rodilla
En colchoneta se trabaja extensin de rodilla, plantiflexin
de tobillos y glteos.
Se gana fuerza.
Estiramiento de aductores
Con la nia en supino, se le estiraban aductores, y al mismo
tiempo se le peda una extensin de cadera, as trabajamos
a su vez glteos y abdominales.
Bibliografa
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/36-
pci.pdf
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0004-06492013000100008
http://www.efisioterapia.net/articulos/metodo-bobath-
paralisis-cerebral-infantil