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    Escala Cha2ds2 Vasc

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    Edimar Fuenmayor
    La escala CHA2DS2-VASc fue desarrollada para mejor determinar el riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular catalogados como de bajo riesgo en la escala CHADS2, asignando puntos por factores de riesgo como insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, accidente cerebrovascular previo, enfermedad vascular y sexo femenino. El resultado de 0 a 9 puntos determina el riesgo anual de ictus, desde 0% hasta 15,2%, y las recomendaciones

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    La escala CHA2DS2-VASc fue desarrollada para mejor determinar el riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular catalogados como de bajo riesgo en la escala CHADS2, asignando puntos por factores de riesgo como insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, accidente cerebrovascular previo, enfermedad vascular y sexo femenino. El resultado de 0 a 9 puntos determina el riesgo anual de ictus, desde 0% hasta 15,2%, y las recomendaciones

    Descripción original:

    Escala Chads Vasc 2

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    La escala CHA2DS2-VASc fue desarrollada para mejor determinar el riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular catalogados como de bajo riesgo en la escala CHADS2, asignando puntos por factores de riesgo como insuficiencia cardíaca, hipertensión, edad, diabetes, accidente cerebrovascular previo, enfermedad vascular y sexo femenino. El resultado de 0 a 9 puntos determina el riesgo anual de ictus, desde 0% hasta 15,2%, y las recomendaciones

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    Documentos www.1aria.

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    Evaluacin del riesgo de ictus en paciente con fibrilacin auricular. ESCALA CHA2DS2-VASc

    EVALUACIN DEL RIESGO DE ICTUS EN PACIENTE CON FIBRILACIN


    AURICULAR. ESCALA CHA2DS2-VASc
    Actualizada Noviembre de 2012

    Debido a las limitaciones que la CHADS2 presentaba, a nivel del gran porcentaje de paciente catalogados
    de riesgo intermedio y a la falta de algunos factores de riesgo como el sexo y la enfermedad vascular
    perifrica, se desarrollo la escala CHA2DS2-VASc (1), para determinar mejor el riesgo de
    tromboembolismo en pacientes con fibrilacin auricular catalogados como bajo riesgo en la CHADS2.
    INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA/DISFUNCIN DEL VENTRCULO IZQUIERDO

    HIPERTENSIN

    EDAD 65-74 AOS

    EDAD 75 AOS

    DIABETES MELLITUS

    ICTUS PREVIO, TIA O TROMBOEMBOLISMO

    ENFERMEDAD VASCULAR
    (INFARTO DE MIOCARDIO PREVIO, ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFRICA O PLACAS ARTICAS)

    SEXO (FEMENINO)

    1
    1

    SIENDO SI 1 PUNTO Y NO 0 PUNTOS (SALVO EDAD 75 AOS E ICTUS, TIA O TROEMBOLISMO PREVIO QUE SON 2 PUNTOS)

    El resultado, de 1 a 9 puntos, nos determina el tipo de riesgo y porcentaje de riesgo de


    presentar un accidente cerebro-vascular (ictus) por ao.
    RIESGO DE ICTUS ANUAL (2)
    PUNTUACIN CHA2DS2-VASc

    PORCENTAJE DE RIESGO DE ICTUS

    1,3

    2,2

    3,2

    6,7

    9,8

    9,6

    6,7

    15,2

    Se utiliza para determinar si el paciente requiere o no tratamiento con anticoagulante o


    antiagregante. En la siguiente tabla incluimos las recomendaciones de tratamiento segn la
    puntuacin del CHA2DS2-VASc en pacientes con fibrilacin auricular
    VALOR DEL
    CHA2DS2-VASc

    RIESGO

    TRATAMIENTO
    ANTITROMBTICO

    RECOMENDACIONES

    Bajo

    Sin tratamiento (o
    cido acetil saliclico)

    Sin tratamiento (o cido acetil saliclico 75-325


    mg/da)

    1.
    2.

    Moderado

    cido acetil saliclico o


    Anticoagulantes orales

    Anticoagulantes orales, entre ellos los nuevos


    anticoagulantes, como el dabigatrn o la
    warfarina bien controlada con INR entre 2.0-3.0
    (o cido acetil saliclico 75-325mg diario,
    dependiendo de factores como la preferencia
    paciente)

    2 o ms

    Moderado o
    alto

    Anticoagulantes

    Anticoagulantes orales, entre ellos los nuevos


    anticoagulantes, como el dabigatrn o el
    rivaroxabn o la warfarina bien controlada con
    INR entre 2.0-3.0

    Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in
    patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011; 342: d124.
    Camm AJ, Kirchhof P, Lip GY, Schotten U, Savelieva I, Ernst S, et al. Guas para el manejo de la fibrilacin auricular: Grupo
    para el manejo de la fibrilacin de la Sociedad Europea de Cardiologa. Eur Heart J. 2010;31:2369-2429.

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