Medicamentos de uso externo y Desinfeclantes

Acido benzoico +Acido salicflico Alcohol etilico

Benzoato de bencilo

Calarnina (lod6n de)

Cetrimida

Cloramina T ; Cloramina Clorhexidina Clorhexidina + Cetrimida Cloro

Clortetraciclina, pornada oftalmica Cloruro de metilrosanilina

Cresol

Dakin (solucion de) Lysol

Merbromina

Mercuresceina s6dica

Oxido de zinc (vaselina) Oxitetraciclina, pomada oftalmica Permanganato de potasio

Polividona yodada = Povidona yodada = PVI

Tetraciclina, pomada dermica Tetraciclina, pomada of tal mica Tosilc1oramida sodica

Violeta de genciana

Whitfield ointment « pornada de Whitfield Yodo (soluciones alcoholicas)

159 160 161 171 162 163 164 165 166 175 168 169

163-167 169 170 170 171 175 172 173 174 175 163 168 159 176

Los medicamentos escritos enitalico-grueso no son recomendables.

ACIDO BENZOICO + ACIDO SALICILICO pomada = Whitfield ointment = pomada de Whitfield

Centro medico

Accion terapeutlca

- Antifungico y queratolitico

Indicaciones

- Micosis de la piel

- Micosis del cuero cabelludo (tinas)

Presentacion

- Pomada al 3 % de acido salicilico y al 6 % de acido benzoico

Posologia

- 2 aplicaciones por dia.

Duraclon

- 3 semanas como minimo en funcion de la evolucion.

Precauciones

- No aplicar sobre heridas exudativas ni sobre las mucosas (boca. nariz, vagina, recto).

- Puede producirse una Irritacion local y una inflamaci6n (en caso de reaccion importante,

suspender el tratamiento).

Observaciones

- Conseruaci6n : cuando la pomada ha estado expuesia a una temperatura eleoada, el principia actIvo deja de esiar repartido de forma homogenea. Tiene que homogeneizarse antes de usarse.

159

ALCOHOL ETILICO ;;;: ETANOL DE 70°

de la piel sana antes de las

Se desaconseja la utilizacion de este medicamento: es caro, irritante, y menos eficaz que la polividona yodosa 0 la clorhexidina para las indicaciones corrientes.

Acci6n terapeutlca - Antiseptico

Indicaciones

- Utihzado unicamente para la desinfecci6n y hrn: inyecciones.

Presentaclon

- Alcohol de 95c, 92°

1 litro de alcohol de 95° contiene 950 ml de a

Diluci6n

- Para obtener 1 litro de alcohol de 7i madamente

740 g (737 ml) de alcohol de 95° y 260 g (263 ml) de agua destilad

Es preciso diluir siempre el ale de 95° : el alcohol tiene su mayor poder antiseptico a

70°.

rtir de alcohol de 95°, necesitamos aproxi-

Precauciones

- No aplicar sobre los Ojl

.cosas, heridas 0 quemaduras.

Observaciones

- Sustituible yen justificado - Conseroaci6n

mente por la polividona yodada. El uso del alcohol puede estar ~ encuentra disponible localmente y a un preclO compentivo

., Tatura inierior a 30°C - W

tar bien los frascos para eoitar la eouporacion.

160

BENZOATO DE BENCILO (Ascabiol®, BBL® ... )

Puesto de salud

Acci6n terapeutlca

- Antiparasitario para uso externo (piel)

Indicaciones

- Escabiasis (sarna)

- Pediculosis (piojos)

Presentaci6n

- Emulsion que contiene un 25 % de benzoate de bencilo

- Emulsion concentrada que contiene un 90 % de benzoato de beneilo

Diluci6n

~-=~----~:: Sarna en el nhio Sarna en el adulto Piojos nino + adulto
12 % de BBl : 25 % de BBl 25%deBBl
A
Emulsion al diluir a 1/2 (1 parte
25 % de BBL + 1 parte de agua) pura pura
Emulsion al I diluir a 1/8 (1 parte diluir a 1/4 (1 parte diluir a 1/4 (1 parte
90 % de BBL + 7 partes de agua) + 3 partes de agua) + 3 partes de agua} Modo de empleo

- Agitese antes de usarse.

- Para el tratamiento de La sarna

Atencion, antes del tratamiento, en caso de sobreinfeccion, limpiar y aplicar violeta de genciana durante unos dias.

• Lavar al enfermo.

• Aplicar el producto sobre todo el cuerpo salvo la cara y las mucosas.

• Dejar el producto 24 horas en contacto can la piel (12 horas en nifios menores de 2 afios).

• Lavar,

• Si es posible, repetir al dia siguiente, cuidando de lavar bien al enfermo entre las dos aplicaciones.

- Para La destrucci6n de los piojos

Aplicar el producto, dejar en contacto 24 horas (12 horas en nines menores de 2 afios), despues lavar.

Precauciones

- NUNCA INGERIR: MUY PELIGROSO.

- En caso de ingestion, NO PROVOCAR EL VOMITO, referir al medico.

- No aplicar sobre las mucosas (boca, nariz, vagina, recto).

- Lactancia : evitar emplearlo sobre el pez6n

Observaciones

- Examinar al res to de la familia y tratar al mismo tiempo a todos los que padezcan sarna; hacer que hiervan toda Ia ropa, incluso la de cama.

- Los picores pueden persistir varios dias, 10 que no significa que el tratamiento haya sido ineficaz.

- La concentracion recomendada por la OMS es al2S %.

- Conservaci6n: no precisa precauciones particulares

161

CETRIMIDA (Cetavlon® ... )

Se desaconseja el usa de ~tc medtcamente :

- no es mas lnteresante que el [aben corrientc;

- su solucidn aCUOSil cstJ. frecuentemente contaminada ;

- no forma parte de ]01 li .. ta de medicarnentos esenciales de Ia OMS.

Acci6n terapeutlca

- Detergente antiseptico y desinfectante

Indicaciones

- Limpieza de hendas

- Limpieza de material contaminado

Presentaci6n

- Polvo para dilurr

- Solucion concentrada a120 % para diluir

- Solucion concentrada a1 40 % para diluir

Diluci6n

- Se utiliza en solucion a1 1 % de cetrimi- 10 g de polvo en un litro de agua, 050 m1 de la solucion a120 % en 951 o 25 ml de 1a solucion al 40 % en 0-

te agua, . de agua.

.Iule de una fuente de distribucion 0 con agua hervida

- Preparar las soluciones con agu. previamente filtrada si fuese - Lavar cuidadosamente el f' nuevo.

:io .

con agua caliente y dejarlo secar antes de llenarlo de

Precauciones

con germenes - Incompatible (in;

- No es adecuadr

.ie preClsan diluirse para ser usadas se contaminan facilmente (51 es posible preparar las soluciones en el momento de usar1as)

) con el jabon y el yodo y sus derivados (ej. polividona yodada). esterilizar los instrumentos (ni para conservarlos esteriles),

Observaciones

I este producto (eficacia limitada yalta riesgo de contaminacion de las I tosas).

'11 clorhexidina + cetnrruda es mucho mas eficaz ._fl : no precisa preauciones particulates.

No cOl1servar llunca mas de una scmalla las soluciones diluidas.

162

CLORAMINA = CLORAMINA T = TOSILCLORAMIDA SODICA (Clonazone@, Hidroclonazona® ... )

Dispensario

Acci6n terapeutlca

- Antiseptico y desinfectante (producto generador de eloro)

Indicaciones

- Antisepttco

• Limpieza de heridas contaminadas

• Desinfecci6n de heridas 0 mucosas infectadas (abscesos, ulceras ... )

- Desinfectante

• Desinfeccion de los instrumentos medicos

• Desinfecci6n de suelos, superficies, objetos diversos ...

Presentaci6n

- Polvo 0 comprimidos de 250 mg, 500 mg 01 g, con ligero olor a eloro. Los comprimidos deben ser facilmente y completamente solubles; si no, es preferible usar el polvo.

Diluci6n

- Antiseptico

• Para uso general: 5 g por litro

• En caso de uso repetido sobre las mucosas: 2 g por litro

- Desinfectante

• Desinfeccion de los instrumentos : 20 g par litro

• Desinfeccion de suelos, superficies, objetos diversos ... : 5 g por litro

- Preparar las soludones can agua potable de una Fuente de distribucion 0 con agua hervida previamente filtrada si fuese necesario.

Utilizaci6n

- Para heridas y mucosas: bano, irrigacion 0 compresas (las soluciones de cloramina sustituyen con ventaja las soluciones de DAKIN). En caso de uso prolongado, proteger la piel sana de alrededor de las hendas con vaselina.

- Desinieccion [uerie de instrumenios y material de laboratorio : inmersion durante 15 minutos en la solucion de 20 g/litro (los instrumentos deben hmpiarse previamente).

Contraindicaciones, efectos secundarios, precauciones

- Tomar precauciones para que los comprimidos no sean ingeridos : NO GUARDARLOS CON LOS COMPRIMIDOS ORALES.

Observaciones

- Existen comprimidos de 12 6 120 mg destinados a la desinfeccion del agua para beber a nivel individual 0 familiar (1 cornprimido por litro de agua clara).

- 1 g de cloramina genera 250 mg de cloro activo.

Conseroacion : }<!f - f

• Conseroacion de las soluciones listas para empleo : maximo 1 semana

• Las soluctones uiilizadas para lavar los instrumenios deben renovarse cada dia.

• Las soluciones deb en protegerse de la luz " usar un frasco opaco a de cristal color iopacio (no utilizar recipientes metdlicos).

163

CLORHEXIDINA (Hibitane® ... )

Puesto de salud J

Acci6n terapeutlca - Antisepnco

Indicaciones

- Limpieza y desmfecci6n de :

• piel y mucosas

• heridas

• quemaduras

• iilceras

• abscesos

Presentaci6n

- Solucion concentrada al 5 % de digluconato de clorhexidina para SER DILUIDA antes de usarla. Asegurarse de que la solucion concentrada disponible puede diluirse con agua corriente, no destilada (para ello, Ia formula debe contener un cosolvente),

- Existen soluciones de clorhexidina al 20 % pero generalrnente no contienen cosolvente y deben par 10 tanto DILUlRSE CON AGUA DESTILADA para evitar una eventual precipitacion de 1a clorhexidina.

Diluci6n

- Se utiliza en solucion acuosa al 0,05 % de clorhexidina, es decir, 10 ml de soluci6n a15 % por un litro de agua.

- Usar agua potable de una Fuente de distribucion 0 agua hervida previamente filtrada si fuese necesario.

- Lavar cuidadosamente el frasco con agua caliente y dejarlo secar antes de llenarlo de nuevo.

Precauciones

- No poner en contacto con el tejido cerebral, las meninges a un timpano lesionado.

- No utilizar al mismo tiempo que el jabon (inactivacion),

- No utilizar para lavados de oido.

- No es adecuado para esterilizar instrumentos (ni para mantenerlos esteriles).

Observaciones

- La asociacion clorhexidina + cetrimida es mas interesante ya que posee un mejor poder detergente (hmpiador) y siempre puede diluirse can agua no destilada (la cetrimida hace el papel de cosolvente),

- Conseroacton : • solucuin concentrada : no precisa precauciones particulares • solucion diluida para empleo : una semana como maximo

164

CLORHEXIDINA + CETRIMIDA (HAC®, Savlon® ... )

Puesto de salud

Acci6n terapeutlca

- Asociacion antiseptica y detergente

Indicaciones

- Limpieza y desinfecci6n de :

• pie I y mucosas

• heridas

• quemaduras

• wceras

• abscesos

• objetos diversos

Presentaci6n

- Soluci6n concentrada al 1,5 % de clorhexidina y 15 % de cetrimida para SER DILUIDA antes de usarla.

Diluci6n

- Hacer una diluci6n al 2 % de la solucion concentrada : 20 ml de solucion concentrada por un litro de agua hervida. Esta soIuci6n contiene 0,03 % de clorhexidina y 0,3 % de cetrimida.

- Usar agua potable de una fuente de distribuci6n 0 agua hervida previamente filtrada si fuese necesario.

- Lavar cuidadosamente el frasco con agua caliente y dejarlo secar antes de llenarlo de nuevo.

Precauciones

- No paner en contacto con el tejido cerebral, las meninges 0 un timpano lesionado.

- No utilizar al mismo tiempo que el jabon (inactivacion) 0 un desinfectante yodado (ej.

pohvidona yodada).

- No utilizar para lavados de oido.

- No es adecuado para esterilizar instrumentos (ni para mantenerlos esteriles).

Observaciones

- Conseroacion : • solucion concentrada : no precisa precauciones parnculares. • soluci6n diluida para empleo . una semana como maximo.

165

Productos generadores de CLORO

(Hipoclorito de calcio, Cloruro de cal, Lejia y extracto de lejia, Dic1oroisocianurato de sodio 0 NaDCC)

Acclon terapeutlca

- Desinfectantes potentes (generan cloro activo)

Indicaciones

- Desinfeccion de objetos. instrumentos, ropa ...

- Desinfeccion de suelos y superficies (mesas, fregaderos ... )

Presentaclon

- Hipoclonto de calcio (HTH), granulados al ± 70 % de cloro activo

- Cloruro de cal (clorinated lime, bleaching powder), polvo al ± 25 % de doro activo

- Soluciones de hipoclorito de sodio (lejfa, Milton®) :

• Lejia 12° clorometricos ± 4 % de cloro activo

• Lejia 15° clorometricos ± 5 % de cloro activo

• Extracto de lejia 48° clorometricos ± 15 % de cloro activo

(para diluir en 3/4 de htro de agua para hacer lejia a14 % de cloro activo)

- Dicloroisocianurato de sodio 0 NaOCC :

• Polvo al 60-65 % de cloro activo

• Comprimidos (Actisan®, Bayroclor®, Javel solid®} .. 1,5 g de cloro activo por comprimido

La potencia de los desinfectantes generadores de cloro se expresa en cloro activo (generalmente en porcentaje de cloro activo).

La concentracion de las soludones de hipoclorito de calcio se expresa a veces en grados clorometricos.

1 ° clorometrico '" aproximadamente 0,3 % de cloro activo

La concentracion de cloro de las soluciones diluidas se expresa en % 0 en ppm (parte por millen) de cloro activo (1 ppm = 1 mg/litro '" 0,0001 %).

Dlluclon

Usa

Condiciones limpias (ej. instrumentos hmpios, ropa limpia)

Condiciones medias iCondiciones muy sucias

(ej. suelos, fregaderos, (ej. material muy

colchones, mesas ... ) contaminado, material de laboratorio, manchas de sangre, esputos .. )

Dicloro-isocianurato I

deNa I

NaDCC (1,5 g de cloro I! activo por comprimido)

1 cp por 1,5Htro o mas facilmente : 1 cp/litro

1 cp por 3/4litro o mas facilmente : 2 cp/litro

3 cp/litro

A PARTIR DE 0,1 % = 1.000 ppm 0,2 % = 2.000 ppm 0,5 % = 5.000 ppm
de cloro activo de cloro activo de cloro activo
Lejia 12° I 25 mlllitro 50 ml/Iitro 125 ml/Iitro
(4 % de cloro activo)
I 1,5 g/litro 3 g/litro 7 g/Iitro
Hipoclorito de calcio ,
,
(70 % de cloro activo) = ± 1 c. sopera llena = ± 2 c. soperas llenas = ± 5 c. soperas llenas
por cuba de 10 litros por cuba de 10 litros por cubo de 10 litros 166

- Debe comprobarse siempre la cantidad de cloro activo mdicada en el embalaje del producto del que disponemos para corregir la dosis si fuera necesario.

- Ajustando las dosis, podemos obtener soluciones con mayor contemdo de cloro activo, para algunas situaciones particulares.

Efectuar las diluciones justa antes de emplearlas y en recipientes no metalicos.

- Es normal que quede un poso en las soluciones de hipoc1orito de calcio y de cloruro de cal (utilizar el liquido).

- Preparar las soluciones con agua hmpia,

Precauciones

- Marupular los productos concentrados con precauci6n (evitar los golpes, evitar la

exposici6n a temperaturas elevadas 0 a las llamas).

- Evitar respirar los vapores, cuando se abren los recipientes y el polvo cuando se manipula.

- No mezclar con detergentes (Teepol®, OMO® ... ).

- No poner los productos secos, concretamente el hipoclorito de calcio, en contacto con

materias organicas (eJ. cadaveres) debido al riesgo de explosi6n.

- Desinfecci6n de la ropa : solo son adecuados para el algod6n y ellino (pero con riesgo de decoloracion). No tener la ropa en remojo mas de 15 minutos No sobrepasar 0,1 % (1.000 ppm) de cloro activo. Aclarar con agua clara abundante (como minimo 3 veces) despues del remojo.

Desinfeccion de los instrumentos : para evitar la corrosion, unlizar 5610 para los instrumentos de acero inoxidable de buena calidad. No usar de forma repetida soluciones que sobrepasen el 0,1 % (l.000 ppm) de eloro activo. No sobrepasar 30 minutos de contacto, no calentar, aclarar con abundante agua y secar despues de la desinfeccion.

- El NaDCC es menos corrosivo que las soluciones de hipoclorito de calcio y la Iejfa.

Observaciones

La chloramina T (tosilcloramida sodica) tambien es un producto generador de cloro (25 % de cloro activo), pero actua mas Ientamente que los anterionnente citados. Al ser menos irritante, es sobre todo interesante como antiseptico para las heridas y mucosas infectadas. El hipodorito de calcio, la lejia y el extracto de lejia tambien pueden usarse para preparar una solucion antiseptics (solucion de DAKIN) con la condicion de afiadir 1 cucharada de cafe de bicarbonato de sodio por litro de solucion final (para neutralizar la alcalinidad).

• Para heridas : solucion al 0,1 % (1.000 ppm) de doro activo.

• Para las mucosas: solucion al 0,05 % (500 ppm) de cloro activo.

- El acido tricloro-isocianurico (ATCC) al 90 % de cloro activo es un producto muy parecido al NaDCC, pero su usa es hrrutado dada su mala solubilidad Se usa principalmente para mantener la cloracion en las piscmas, en forma de rodajas colocadas en flotadores.

- Conseroacuin :

• Almacenar los productos en recipientes hermeticos protegidos del calor y de la luz (y de La humedad en el caso de producios solidos).

• El cloruro de cal, fa lejia yel exiracio de lelia se conseruan muy mal (maximo algunos meses en el caso de lejfa y exiracto de leila).

• El hipoclorito de calcio se conserva relativamente mejor.

• El NaDCC es claramenie el mas estable.

167

CLORURO DE METILROSANILINA

:;::: VIOLETA DE GENCIANA :;::: Violeta cristalizada Gentian violet e GV = Crystal violet

Puesto de salud ]

Acci6n terapeutlca

- Colorante antifungico

- Annseptico

- Secante

Indicaciones

- Tratamiento de las micosis: • de la piel

• del cuero cabelludo (tifias)

• de las mucosas bucales y vaginales

- Tratamiento de afecciones dermicas exudativas (eczema, impetigo ... )

- Tratamiento de quemaduras y heridas superficiales

Presentaci6n

- Polvo para disolver

- Solucion al 0,5 %

Diluci6n

- Se utiliza al 0,5 % = 5 g por litro (solucion saturada), Disolver una cucharada de cafe de polvo en un litro de agua. Agitar varias veees, dejar reposar. Filtrar sobre algodon 0 pasar con precaucion a otro fraseo para eliminar el poso que pueda haberse formado.

- Usar agua potable de una fuente de distribucion 0 agua hervida previamente filtrada si fuese necesario.

- Lavar euidadosamente el frasco con agua caliente y dejarlo secar antes de llenarlo de nuevo.

Utilizaci6n

- Aplicar una vez al dia.

- La solucion puede aplicarse en Ia boca sin peligro

Precauciones

- Puede provocar pigmentaciones permanentes (no utilizar en la cara en personas de piel clara).

Observaciones

- Conservaci6n :

• Polvo: ilimitada.

• Solucion diluida : no conservar nunca mas de una semana las soluciones ya diluidas.

168

Soluci6n jabonosa de CRESOL;:: Lysol

Centro medico

Accton terapeutlca

- Desinfectante y detergente

Indicaciones

- Limpieza y desinfecci6n del material (suelos, objetos, instrumentos, superficies, ropa ... )

Presentacion

- Soluci6n concentrada (conteniendo SO % de cresol y 50 % de jab6n liquido), para SER DlLUIDA antes de usarse.

Dilucion

- Diluir en agua en el momento de usarla . 2 as % segun la suciedad (1 parte de soluci6n concentrada por 50 a 20 partes de agua; por ejemplo, 200 a 500 ml en 10 litros de agua).

utnlzacion

- Objetos e tnsirumenios : sumergirlos en la solucion diluida durante 30 minutes, cepillar cuidadosamente, aclarar y esterilizar si es necesario.

- Locales: evacuar a los enfermos, lavar con la soluci6n diluida, aclarar y venular para eliminar el olor desagradable e irritante.

- Ropa : ponerla en remojo en la soluci6n diIuida durante 6 horas, aclarar can agua abundante.

Precauciones

- No confundir con el cresol pure, 0 asociado a jab6n (ver observaciones),

- No utilizar para la desinfeccion de alimentos 0 de material en contacto con agua para

beber 0 con alimentos,

- Producto muy irritante para la piel y las mucosas:

• no utihzar nunca para heridas, la piel. ..

• durante su uso, evitar el contacto con las manes,

Observaciones

- El Lyorthol®, el cresylol sodico, el Cresyl®, la Creoline®, el c1oroxylenol al 5 %, el Dettol®, son productos analogos que pueden usarse y diluirse de la misma manera ; el Dettol® puede usarse tambien sobre la piel. heridas 0 mucosas.

- El cresol (no asociado a jabon) puede utilizarse eventualmente, pero se desaconseja porque es menos soluble y mas irritante que la solucion jabonosa, Ademas no tiene poder detergente y deja manchas en la ropa.

- Conseroacuin : mantener los rectpientes bien cerrados.

169

MERCURESCEINA SODICA = MERBROMINA ( Mercromina®, Mercurocromo® ... )

Se desaconseja el uso de este Oledicamento.: - es t6xico }' alergogeno :

- su poder antisdptico es d~bi1 y su coste elcvado

no fonna parte de J.1 lisla de medicamentes eseneiales de la OMS.

Acci6n terapeutlca - Antiseptico

Indicaciones

- Desinfecci6n de pequefias hendas superficiales

Presentaci6n

- Polvo para disolver,

- Soluciones acuosas aI 1 6 2 Cc hstas para su usc'

- Soluciones alcoh6licas al 2 ri'r listas para su u

Precauciones

- T6xico para los ririones, el sistem transdermica de mercuno).

vioso y el sistema digestivo (reabsorci6n

- Reacciones alergicas muy frccuer, lizacion a cualquier derivado . utilizadas en odontologia, cons, - Colorea la piel, 10 cual puede '

- No urilizar nunca al rrusmo

yodada) : riesgo de necros

menudo acompaftadas de un efecto de sensibi.'rial (otros antisepticos mercuriales. amalgamas , >res utilizados en los productos cosmeticos . ).

. -carar la aparicion de una reacci6n inflamatoria

;')0 que un producto iodado (alcohol iodado. pohvidona

Observaciones

tal que su uso, I: - Conseruacion :

• POhl0 Y so:

• Soluci6n

.' -nen un poder antiseptico muy debil,

.' .as son mas eficaces pero la mercuresceina presenta una toxicidad , las sus Iorrnas, debe abandonarse.

s aicohoiicas : no precisa precauciones particulates.

I . no consl'rvar nunca mas de una semana las soluciones diluidas.

170

Vaselina de aXIDO DE ZINC Y locion de CALAMINA

Centro medico

Acci6n terapeutica

- Astringente, cicatrizante, antipruriginoso

- Protecci6n de la piel

Indicaciones

- Quemaduras

- Eczemas

- Psoriasis

- U1eeras varicosas

Presentaci6n

- Vasehna alIO % de oxide de zinc, en bote 0 tuba

- Locion de calamina (carbonate de zinc al lf %)

Posologia

- 1 a 3 aplicaciones por dia

Duraci6n

- Segun la evoluci6n dinica

Precauciones

- Limpiar bien y desinfectar antes de aplicar la pomada ola 10dOn.

Observaciones

- Estos dos productos tienen los mismos usos. La lod6n de calamina es generalmente mas conocida en los pafses ang16fonos y la vaselina al 6xido de zinc en los pafses francofonos, - La vaselina al oxide de zinc se puede unlizar en sustituci6n de la vaselina esteril para las quemaduras : esterilizar en el poupinel 0 calentar removiendo hasta ebullicion, dejar enfriar, empapar compresas esteriles y aplicar.

- Conservaci6n: no precisa precauciones particulares en cuanto a temperatura.

Cuando la pomada ha estado expuesta a una temperatura eleoada, el principio activo deja de estar repariido de manera homogenea. Tiene que homogeneizarse antes de usarse.

171

PERMANGANATO DE POTASIO

Se desaconseja el uso de este medicamento:

- presenta demasiados riesgos de mala utilizaci6n;

- no forma parte de la lista de medicamentos esenciales de la OMS.

Acci6n terapeutlca - Antiseptico

- Astringente

Indicaciones

- Heridas superficiales

- Eczema exudative

- Micosis, partIcularmente las del dedo gordo del p

Presentaci6n

- Cnstales violeta oscuro para disolver

- Comprimidos para disolver ; existen en d'

tes dosificaciones . 0,25 g, 0,5 g Y 1 g

Diluci6n

- Diluir al 0,01 % (l00 mg por llitro

- La concentracion debe ser

ner la concentracion adecuada a partir de los cristales.

Precauciones

- Manipular el produc' contacto con un pre explosion) - Tomar precaucijunto con los digestiva. - La aplicaci.

.) a las soluciones concentradas can precaucion (si se pone en . facilmente oxidable, produce quemaduras de la piel y riesgo de

;1ara que los comprimidos no puedan ser ingeridos. No guardarlos :rimidos orales, LA INGESTION ES MUY GRAVE: riesgo de perforacion

ucto no presenta ventajas particulares, solo que es barato.

onseja su usa a causa de los constantes errores de dilucion a partir de los cristales 's riesgos de ingestion de los comprimidos.

'roacion :

Producio seco : protegido del aire treapienies bien eerrados) Soluci6n diluida para su usa; una semana como maximo

172

POLIVIDONA YODADA = POVIDONA YO DADA = PVI (Betadine® ... )

Centro medico

Acci6n terapeutica

- Antiseptico y desinfectante

Indicaciones

- Desinfecci6n de la piel. heridas y quemaduras

- Tratamiento de micosis, infecciones cutaneas y manifestaciones cutaneas de ciertas virosis

(herpes, zoster ... )

- Desinfecci6n de los instrumentos medicos

- Desinfecci6n de las manos antes de un acto qumirgico

Presentaci6n

- So1uci6n concentrada al LO % de PVI para utilizar pura 0 diluida

Diluci6n

- Pura (:;;:; solucion allO % de PVI) para la desinfecci6n de 1a piel.

- Diluida aI2,5 % de PVI para la desinfeccion de heridas, quemaduras e mstrumentos

(I parte de solucion concentrada al IG % + 3 partes de agua). - Diluida al 0,5 % de PVI para las mucosas

(1 parte de solucion concentrada al 10 % + 19 partes de agua).

- Preparar las diluciones can agua potable de una fuente de distribucion a con agua hervida previamente filtrada si fuese necesario.

Utilizaci6n

- Desinfecci6n de Ia piel

• Antes de una inyeccion 0 de poner un caterer IV ; una aplicaci6n de solucion diluida al 2,5 % de PVI (51 la piel esta sucia, lava rla previamente con agua y jabon).

• Antes de una intervencion quirurgica : dos aplicaciones de solucion concentrada (10 % de PVI) despues de lavar con agua y jabon, aclarar y secar,

- Desinfecci6n del cordon umbilical

Solucion concentrada (10 % de PVI)

- Tratamiento de las micosis cuidneas y aiecciones uiricas (herpes, zona ... ) Soluci6n concentrada (IO % de PVI) dos veces al dia.

- Desinjeccum de heridas y uuemaduras

1 aphcaci6n de solucion diluida al 2,5 % de PVI, cada vez que se cambre el aposito. - Traiamiento de las iniecciones y de las micosis de las mucosas

Solucion al 0,5 % de PVI, dos veces al dia.

- Desinieccion fuerte de los insirumenios de acera inoxidable

Sumergir los mstrumentos limpios durante 15 rrunutos en la solucion a12,5 % de PVI. - Desinieccion de las manos

Despues de enjabonarlas cuidadosa y prolongadamente y de aclararlas con agua hervida, frotar las rnanos todavia humedas con un poco de solucion al lfl % de PVI hasta que se sequen.

Precauciones

- No utilizar de forma repetida sobre superficies grandes 0 en lactantes

- No utrlizar nunca can un derivado mercurial (ej. mercuresceina, Mercurocromo®,

thiomersal, Merfen®, ciertos jabones desinfectantes ... ) por nesgo de necrosis - En caso de reaccion alergica. suspender su empleo.

Observaciones

- Producto relativamente caro. pero muy eficaz y polivalente.

- Conseroacion . • Solucion concentrada allO % de PVI: no precisa precauciones particulares

• Solucuin a12,5 % de PVI: una semana como maximo

• SoIuci6n al 0,5 % de PVI : preparar en el momenta de usaria

• Solucion uiilizada para la desinfecci6n de mstrumentos ; renovar diariamente

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TETRACICLINA pomada dermica

Se desaconseja el uso de este medicamento:

las aplicaciones locales de antibi6ticos utilizados por via general corren el riesgo de seleccionar cepas bacterianas resistentes a estos antibi6ticos.

Acci6n terapeutlca - Antibacteriano

Indicaciones

- No tiene indicaciones. Se desaconseja el usa de F' seleccion de cepas resistentes). Para curar una in antiseptico regular. Si esta fracasa, es preferible el

, 15 antibacterianas (riesgo de 'n cutanea basta can un lavado . uento antibrotico par via oral.

Presentaci6n

- Pamada al3 % de tetraciclina (tuba de 15 g'

Precauciones

- No aplicar la pomada dermica 501- preparada para este usa.

... ojos. Unicamente la pamada oftalmica esta

Observaciones

- Conservaczon

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TETRACICLINA pomada oftalmica

y CLORTETRACICLINA (Aureomicina®) pomada oftalmica y OXITETRACICLINA pomada oftalmica

Puesto de salud

Acci6n terapeuttca - Antibacteriano

Indicaciones

- Infecciones de los ojos (conjuntivitis)

- Tracoma

- Prevenci6n de las infecciones de los ojos del recien nacido (clarnidia y gonococo)

Presentaci6n

- Pomada esteril all % 6 a13 % (tubo de 5 g)

Posologia

En aplicaciones bajo los parpados

- Conjuntivitis: 2 aplicaciones par dia durante una semana

- Tracoma: 2 aplicaciones por dia durante 4 a 6 semanas.

- Prevenci6n de las infecciones del recien nacido : 1 sola aphcacion al nacer.

Duraci6n

- En fund6n de 1a indicacion.

Precauciones

- Posibilidad de reacciones alergicas. En este caso. suspender el tratamiento y refenr al medico.

Observaciones

- Las pomadas al 1 % Y a13 % se utilizan de 1a misma manera.

- No aplicar la pomada dermica sabre los ojos. Unicamente la pomada oftalmica esta

preparada para este uso.

- La pomada tetraciclina oftalrmca susntuye ventajosamente, en los lugares aislados, al COLlRID DE NITRATO DE PLATA para la prevencion de las conjuntivitis del recien nacido.

- La oxitetraciclina y 1a dortetracic1ina se usan como la tetraciclina,

- Conseroacion : temperatura inferior a 30°C.

No utiltzar despues de la fecha de caducidad.

Una vez abierto, taper bien el tuba pam evitar coniaminacumes.

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Soluciones alcoholicas de YODO (alcoholes yodados, tintura de yodo)

Se desaconseja el uso de este medicamento ver las observaciones

Acci6n terapeutlca

- Antiseptico potente de accion muy rapida

- Antiflingico

Indicaciones

Desinfeccion de la piel sana (campo operatorio, luga- Tratamiento de las micosis cutaneas

Presentaci6n

- Alcohol yodado (1 6 2 % en etanol de 70 a Sf La tintura de yodo (5 % en etanol de SO a • preparaci6n de yodo muy concentrada preparada.

3 % de yoduro de potasio) es una antigua . deberia contmuar siendo comerciahzada 0

Precauciones

- Soluciones muy irritantes.

- Pueden provocar reacciones al.

- Se desaconseja usarlas sobre

- Incompatibles con los denv

-idas (dolorosas y retrasan la cicatrizacion). mercuriales

Observaciones

de yodo tienen un uso muy limitado. Son muy irntantes, caras, el alcohol se evapora (al envejecer se vuelven aun mas irritantes) . • mente por la polividona yodada, mucho menos irritants y que se Ir (ver ficha pohvidona yodada, pagina 173).

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