Cuidados Pre-Trans-Post

Enfermería medico quirúrgico
y de la especialidad
Trabajo de la Unidad 1.2
Alumno:
Miguel Angel Torres Rondan
PSP:
Meza García Carlos Francisco
Fecha: 07/ marzo/ 2011

Enfermería general (404)
Índice:
1-Cuidados Pre-Operatorios. Pág. (3)
1.1 valoración.
Plan de cuidados pág. (4)
2- Cuidados trans-operatorios. Pág. (5)
2.1 Ingreso del paciente al quirófano
3-Cuidados Pos-Operatorios. Pág. (7)
3.1 valoración
Introducción:
La valoración del paciente es muy importante ya que así nos podemos dar cuenta de la recuperación de este mismo para
así dar un servicio de calidad y de calidez.
2
Cuidados Pre-Operatorios.
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas
que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias..
Valoración:
-Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias.
-Evalúe las condiciones físicas del paciente.
-Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano.
-Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica .
-Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación.
-Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente.
- Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos.
-Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria.
- Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones
3
Diagnóstico de Alteración del patrón tolerancia al estrés
enfermería (Mp: ansiedad moderad , Rp: el procedimiento quirúrgico )
Actividades
Etiqueta: Ansiedad NIC
Resultado: -Control de la ansiedad.
-Elaboración de la información.
-Nivel del estrés. -Cuidados de enfermería al ingreso.
-Disminución de la ansiedad.
1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica.

Indicadores: -Crear una ambiente seguro para el paciente.
NOC
-Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos cuando
sea posible.
elimina *
precursores de
-Informe al paciente cómo será el procedimiento de la
la ansiedad intervención.
Busca inf. Para -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente.

reducir la
*
ansiedad.
*
Mantiene la
-Enseñar al cuidador técnicas de estrés.
concentración.
Controla la *
respuesta de
ansiedad.
Observaciones: GC: Gravemente comprometido SC: Sustancialmente comprometido MC: Moderadamente comprometido.
4
Cuidados trans-operatorios.
En esta etapa el objetivo general de la asistencia de enfermería, está enfocada a facilitar la intervención quirúrgica para que
transcurra en forma exitosa, sin incidentes y procurando la seguridad del paciente durante su estancia en el quirófano.
Ingreso del paciente al quirófano

Es importante tomar en cuenta la primera impresión del paciente al llegar al quirófano, por lo que es necesario un saludo cordial y la
presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un
ambiente de tranquilidad y seguridad. En el caso del paciente pediátrico, brindar el apoyo emocional de acuerdo a la edad del
paciente, sin olvidar a los padres del niño. Es necesario informar al paciente y a sus familiares sobre el tiempo estimado de la
intervención quirúrgica. Tomar en cuenta factores inherentes a la cirugía, por ejemplo, madre primigesta con producto valioso,
paciente oncológico, paciente de amputación, paciente aprensivo que requieren de un trato especial.
Preguntar directamente al paciente su nombre.

b) Checar datos en el brazalete de identificación.
c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
d) Checar lista de verificación pre-operatoria.
e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.
f) Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación.
g) apertura de guantes, ayudar a calzar al medico
h) toma de signos vitales
i) preparación del inmobiliario
5
Diagnóstico de Disminución del gasto cardiaco r/c alteración de la frecuencia, ritmo cardiaco,
enfermería alteración del volumen de eyección m/p aumento o disminución presión venosa central,
aumento o disminución de la resistencia vascular sistémica, gasto cardiaco
Actividades
Etiqueta: Efectividad bomba cardiaca NIC
Resultado: Monitorización de signos vitales
Valoración de la efectividad Regulación hemodinámica.
cardiaca Monitorización hemodinámica
Indicadores:
NOC 1 2 3 4 5
040001 Presión
arterial en el
rango *
esperado.
040003 Índice
cardiaco en el
*
rango esperado
6
Cuidados Pos-Operatorios.
El postoperatorio, se divide en inmediato y mediato, en él se incluyen los cuidados y observaciones tanto al entregar y recibir un
paciente en el servicio de recuperación, como el servicio de hospitalización.
Actividades:
-Contar el instrumental y los textiles.

-Limpiar el quirófano.
-Mantener al pte. En una posición cómoda des pues de la operación.
-Mantener una dieta liquida.
-Administra medicamento.
-Controlar el dolor.
-Manejo de heridas.
-Rehabilitación del pte. Para su reintegración a la sociedad.
-Registro de la hoja de enfermería.
7
Diagnóstico de Retraso de la recuperación quirúrgica
enfermería Rc.(Pendientes de desarrollo).
Mp. evidencia de interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Enrojecimiento, drenaje, inmovilidad)
Actividades : 1.800 Ayuda al auto cuidado

Etiqueta: 1.605 Control del dolor NIC
Resultado:
-Manejo del dolor. · Comprobar la capacidad del paciente para realizar sus propios cuidados.
-Medidas asistenciales. · Proporcionar objetos personales.
· Explicar las conductas de riesgo.
· Ayudar A aceptar las necesidades de dependencia.
· Implicar a la familia siempre que sea posible.
· Dar recomendaciones al alta.
Indicadores:
NOC 1 2 3 4 5
501 Reconoce los

factores que lo
producen
*
160503 Utiliza
medidas *
preventivas
8
9

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Fecha: 07/ marzo/ 2011

Plan de cuidados pág. (4)

2- Cuidados trans-operatorios. Pág. (5)

2.1 Ingreso del paciente al quirófano

Plan de cuidados pág. (6)

3-Cuidados Pos-Operatorios. Pág. (7)

Plan de cuidados pág. (8)

1 2 3 4 5 -Enseñanza: pre quirúrgica.

Busca inf. Para -Proporcionarle un apoyo emocional al paciente.

Ingreso del paciente al quirófano

Preguntar directamente al paciente su nombre.

-Contar el instrumental y los textiles.

Actividades : 1.800 Ayuda al auto cuidado

501 Reconoce los

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