TALLER DE INYECTABLES

CLASE N. 3: VA ENDOVENOSA LIMA PER 2011

VA ENDOVENOSA
Definicin
Es la va parenteral que permite la

introduccin directa de medicamentos , mediante inyeccin, al interior de las venas.

Por ser una va directa de

administracin de medicamentos en el torrente sanguneo: el medicamento evita los procesos de absorcin.

La va endovenosa (VEV) tambin

es denominada va intravenosa (VIV).

VA ENDOVENOSA
Indicaciones
Es muy til en casos de urgencia y

emergencia, pues los medicamentos que se suministran alcanzan su efecto en forma inmediata (segundos).
Administrar medicamentos cuya

administracin por otras vas est contraindicada.

Administrar mayores cantidades de

medicamento.
El tratamiento de un paciente que no

puede recibir medicacin por otra va.

Evitar lesiones por medicamentos

potencialmente peligrosos en capas subcutneas e intramusculares.

VA ENDOVENOSA
Zonas de administracin
Las zonas idneas de puncin se encuentran en : Miembro superior Red venosa dorsal de la mano Vena baslica del antebrazo Vena ceflica del antebrazo

Vena mediana baslica Vena mediana ceflica Vena baslica Vena ceflica Las venas del miembro inferior se usan con poca frecuencia por el riesgo de trombosis.

VA ENDOVENOSA
Zonas de administracin

Criterios para eleccin de zonas de administracin

VA ENDOVENOSA

Duracin del tratamiento

Tratamientos cortos: Venas del miembro superior
izquierdo en diestros y viceversa. Tratamientos largos: Alternar ambos MS, evitando

las venas situadas sobre articulaciones; empezar

por las venas ms distales (manos).

Tipo de solucin intravenosa prescrita

Venas de mayor calibre: En soluciones muy cidas, alcalinas o hipertnicas o en caso de requerirse perfusiones rpidas.

Tamao de la aguja o catter que vamos a utilizar

Las agujas o catteres de mayor calibre se utilizan en la administracin de soluciones muy viscosas.

Criterios para eleccin de zonas de administracin

VA ENDOVENOSA

Permeabilidad y flexibilidad de la va
Se debe visualizar y palpar la vena con el fin de
encontrar una que no sea tortuosa, que no est inflamada, endurecida, o presente tejido cicatrizado.

Edad del paciente

Adolescentes y adultos: Idealmente en mano o antebrazo.

Recin nacidos y lactantes: Perfusin en venas del

cuero cabelludo.

Precauciones especiales
Se deben evitar las venas que estn irritadas, lesionadas o infectadas.

VA ENDOVENOSA
Mtodos de administracin

VA ENDOVENOSA
Material requerido
Jeringas

20 cc. Agujas Calibre: 18 G (para cargar), 20 G, 21 G, 22 G Longitud: 1 1 Algodn Solucin antisptica Alcohol Solucin a administrar NaCl 9 o/oo NaCl 0,9 % Medicamentos Guantes desechables Ligadura Esparadrapo

VA ENDOVENOSA
Procedimiento general
Leer la receta o la historia clnica

con detenimiento. Lavado de manos. Preparacin del material. Colocar al paciente en posicin cmoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide:
Cinco correctos.
Explicar al paciente el procedimiento

que se le va a realizar para generar confianza y contribucin durante el procedimiento. Registrar el procedimiento.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Elija la zona de puncin.
Coloque la ligadura alrededor del

miembro (haga torniquete) a unos 05 cms por encima de la zona de puncin, indicar al paciente que haga puo. Si es difcil localizar la vena: Deje que la extremidad cuelgue. Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. Golpee suavemente la zona. Aplique compresas calientes en el rea durante 5-15 minutos.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Realice la antisepsia en forma circular de

adentro hacia afuera abarcando una superficie mnima alrededor de 05 cms (utilice algodn humedecido con alcohol), deje secar.
Coja la jeringa entre el dedo pulgar e

ndice de la mano dominante y con la otra mano estire la piel de la zona a inyectar.
Realice la puncin (manteniendo el bisel

de la aguja hacia arriba y en ngulo de 15 a 30 ) perforando la piel a un costado de la vena seleccionada, para luego seguir su trayecto . (el ngulo de puncin variar en funcin a la superficialidad o profundidad de la vena )

VA ENDOVENOSA
Procedimiento

VA ENDOVENOSA
Procedimiento

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Despus de la puncin disminuir el

ngulo totalmente e introducir lenta y suavemente la aguja, siguiendo siempre el trayecto de la vena.
Fije la jeringa con el pulgar de la

mano no dominante y aspire con el mbolo para asegurarse de que la aguja se encuentra en vena. (algunas veces el retorno venoso se evidencia en el interior de la jeringa al perforar la vena)
Luego de asegurarse del retorno

venoso, suelte el torniquete y pida al paciente que abra suavemente el puo.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento
Proceda a inyectar la solucin ,

observando y preguntando al paciente respecto a alguna molestia o reaccin fuera de lo comn.

Terminada la inyeccin coloque una

torunda de algodn en la zona de puncin y retirar la aguja con cuidado, ejerza presin con el algodn por unos 3 a 5 minutos.
Descarte el material utilizado y deje

todo en su lugar.

VA ENDOVENOSA
Procedimiento

VA ENDOVENOSA
Complicaciones
Absceso Hematoma Trombosis Flebitis - Tromboflebitis

VA ENDOVENOSA
Recuerde
En esta va el medicamento no se absorbe, pasa directamente al torrente

sanguneo distribuyndose por todo el organismo.

Las venas ms utilizadas son las del miembro superior, seleccione una vena

preferentemente en la regin distal del miembro; elija una vena que sea palpable, visible, recta (no tortuosa), de buen calibre, no varicosa, no inflamada.
Requiere aspirar luego de realizar la puncin para cerciorarnos de estar en vena

y lograr introducir el medicamento en dicho vaso sanguneo.

Los efectos adversos del medicamento tambin aparecen rpidamente, por

ello inyecte segn la prescripcin o como lo indique la literatura. Mientras inyecte vigile el estado del paciente, si se produce una reaccin no deseada interrumpa inmediatamente la administracin del medicamento y reportelo inmediatamente.
Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por

falla en la tcnica empleada.

TALLER DE INYECTABLES
CLASE N. 4: VENOCLISIS

Segundo Germn Millones Gmez

LIMA PER 2011

VENOCLISIS
Definicin

VENOCLISIS
Definicin

Es la administracin de grandes cantidades de lquidos gota a gota por va parenteral a travs de la puncin de una vena. Permite restablecer o conservar el equilibrio de lquidos, electrolitos, sangre y sus derivados; crear un medio para administrar medicamentos endovenosos.

VENOCLISIS
Zonas de administracin

VENOCLISIS
Velocidad de goteo
Nro. de gotas por minuto = Volumen de la solucin en ml. Tiempo en horas x 3

Se dan las siguientes indicaciones en un paciente hospitalizado: NaCl 9 0/00 1000 c.c.} Pasar a XIV gotas por minuto En cunto tiempo aproximadamente pasar dicha cantidad? a. 12 horas d. 18 horas b. 6 horas c. 24 horas e. 48 horas

Rosita es una paciente del Hospital UCH, se encuentra en su primer da post-operatorio de apendicitis aguda, tiene una va perifrica con frula en la flexura de codo izquierdo y entre sus indicaciones mdicas se tiene: NaCl 0,9 % 500 c.c.} Pasar en 03 horas
A cuntas gotas por minuto aproximadamente deber pasar el NaCl 0,9 %? a. LV d. VL b. L e. XL c. LX

VENOCLISIS
Velocidad de goteo

VENOCLISIS
Material requerido
Equipo de venoclisis
Catteres intravenosos Algodn

Solucin antisptica

Alcohol Solucin a administrar NaCl 9 o/oo NaCl 0,9 % Dextrosa 5% Medicamentos Guantes desechables Ligadura Esparadrapo Frulas Portasuero Cubeta o rionera

VENOCLISIS
Equipo de venoclisis

VENOCLISIS
Procedimiento general
Leer la receta o la historia clnica con

detenimiento. Lavado de manos. Preparacin del material. Colocar al paciente en posicin cmoda y adecuada para el procedimiento. Nunca olvide: Cinco correctos. Explicar al paciente el procedimiento que se le va a realizar para generar confianza y contribucin durante el procedimiento. Registrar el procedimiento.

VENOCLISIS
Procedimiento

Preparar el equipo necesario conservando las medidas de asepsia, se debe conectar el equipo para venoclisis al frasco que contiene la solucin a administrar (Dextrosa 5 %, NaCl 9 0/00, etc) . Colocar el frasco de la solucin (ya conectado al equipo para venoclisis) en un soporte. Probar el equipo haciendo correr la solucin por su interior de tal manera que se elimine el aire.

VENOCLISIS
Procedimiento

VENOCLISIS
Procedimiento
Elija la zona de puncin. Coloque la ligadura alrededor del

miembro (haga torniquete) a unos 05 cms por encima de la zona de puncin, indicar al paciente que haga puo. Si es difcil localizar la vena: Deje que la extremidad cuelgue. Indique al paciente abrir y cerrar la mano repetidamente. Golpee suavemente la zona. Aplique compresas calientes en el rea durante 5-15 minutos.

VENOCLISIS
Procedimiento

Coger el catter sostenindolo entre el pulgar y el ndice de la mano dominante, manteniendo el bisel de la aguja gua hacia arriba; con la otra mano fije la piel.

VENOCLISIS
Procedimiento

Realizar la puncin introduciendo la punta de la aguja gua con ngulo de 15 a 30 grados.

VENOCLISIS
Procedimiento

VENOCLISIS
Procedimiento

Introducir la aguja gua en direccin a la vena y fijarse del retorno venoso, si hay retorno venoso proceda a introducir lentamente el catter y a la vez retirar la aguja gua.

VENOCLISIS
Procedimiento

VENOCLISIS
Procedimiento

Fije el catter con la mano no dominante, (si desea puede colocar una torunda de algodn debajo de la base del catter) y retire totalmente la aguja gua.

VENOCLISIS
Procedimiento

Conecte el equipo de venoclisis y pruebe la permeabilidad de la va. Fijar el catter con esparadrapo.

VENOCLISIS

Regular el goteo segn indicacin mdica.

VENOCLISIS
Procedimiento

Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.