Hola buen da: Soy Lic.

en enfermera mi nombre es vengo de la escuelay el motivo de trabajo es para mantener informada a lapoblacin, para poder identificar los factores de riesgo, para prevenir la tuberculosis pulmonar. INTRODUCCIN La mayora de las personas se recupera de la infeccin de tuberculosis primaria sin evidencia mayor de la enfermedad. La infeccin puede permanecer inactiva (latente) por aos; sin embargo, en algunas personas se puede reactivar. Algunas personas que presentan sntomas de una infeccin de tuberculosis resultaron primero infectadas en el pasado. Sin embargo, en algunos casos, la enfermedad puede reactivarse en cuestin de semanas despus de la infeccin primaria. OBJETIVO Este trabajo tiene por objetivo uniformar los criterios que permitan establecer los procedimientos para la prevencin y control de la tuberculosis en la atencin primaria a la salud, es de observancia obligatoria para todo el personal de salud, pblico social y privado en las unidades de atencin mdica del Sistema Nacional de Salud. EVALUACIN DIAGNOSTICA Que es la tuberculosis?2 Conoce los sntomas de la tuberculosis?3 Conoce cul es y cunto dura el tratamiento para la tuberculosis? DESARROLLO CONCEPTO La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, generalmente crnica, causada por el complejo Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriumbovis, Mycobacterium africanum), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalacin de material infectante, ingestin de leche de vaca infectada por dicho complejo, contacto con personas enfermas bacilferas o animales bovinos enfermos. FACTORES DE RIESGO Las siguientes personas estn en mayor riesgo de tuberculosis activa: Los ancianos Los bebs Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o ciertos medicamentos. El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si uno: Est en contacto frecuente con personas que padecen la enfermedad. Padece desnutricin. Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento. Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa en una poblacin:

 Aumento de las infecciones por VIH. Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y mala nutricin). Aparicin de cepas de tuberculosis farmacorresistentes. Hay aproximadamente 10 casos de tuberculosis por cada 100,000 personas; sin embargo, las tasas varan tremendamente por rea de residencia y clase socioeconmica. MANIFESTACIONES CLNICAS Cmo se contagia? Cuando una persona enferma de tuberculosis habla, tose o estornuda, expulsa microbios que contagian a los que conviven con l o estn a su alrededor. Los microbios que penetran en el aparato respiratorio se van a las partes ms profundas del pulmn. Ah pueden quedar atrapados por algn tiempo sin causar molestias, o bien pueden reproducirse causando daos a los pulmones e incluso invadir otros rganos del cuerpo. Otra forma menos comn de adquirir la tuberculosis es bebiendo leche cruda proveniente de una vaca enferma. SNTOMAS La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa sntomas. Cuando los sntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar: Tos (algunas veces con expectoracin de moco) Expectoracin con sangre Sudoracin excesiva, especialmente en la noche Fatiga Fiebre Prdida involuntaria de peso

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad: Dificultad respiratoria Dolor torcico Silbilancias

DIAGNSTICO Ante un paciente sospechoso de presentar enfermedad tuberculosa, el mdico de atencin primaria debera: realizar prueba de la tuberculina (Mantoux), realizar radiografa de torax, realizar baciloscopa (considerar cultivo), derivar al paciente al nivel especializado si la bacteriologa es negativa, o como confirmacin del diagnstico.

Una vez confirmado el diagnstico del caso, es responsabilidad del mdico de atencin primaria el seguimiento de los convivientes y contactos ntimos, as como el seguimiento del tratamiento, de acuerdo con los criterios del Programa de Tuberculosis. TRATAMIENTO Debido a que el comportamiento biolgico del Mycobacterium tuberculosis da lugar a poblaciones bacterianas heterogneas y mutantes, para el tratamiento de enfermedad se debe utilizar una terapia combinada nunca monoterapia para evitar la seleccin de mutantes resistentes. Adems el tratamiento debe ser lo suficientemente prolongado para permitir eliminar todas las poblaciones bacilares (Iribarren et al, 1993).El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis activa, siempre involucrar una combinacin de muchos frmacos (por lo regular cuatro). Se contina la administracin de todos los frmacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qu medicamentos funcionan mejor. Los frmacos que se utilizan con mayor frecuencia abarcan: Isonizida Rifampina Pirazinamida Etambutol

Otros frmacos que se pueden usar para tratar la tuberculosis abarcan: Amikacina Etionamida Moxifloxacina cido para aminosaliclico Estreptomicina

Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos diferentes del da durante 6 meses o ms. Es muy importante que usted tome las pldoras de acuerdo con las instrucciones del mdico. Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis como se les recomienda, la infeccin se vuelve mucho ms difcil de tratar. Las bacterias de la tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento y, algunas veces, los frmacos ya no ayudan a tratar la infeccin. Cuando exista la preocupacin de que tal vez un paciente no se tome todo el medicamento de acuerdo con las instrucciones, es probable que un mdico tenga que vigilarlo para que tome los medicamentos recetados. Esto se denomina terapia con observacin directa. En este caso, los frmacos se pueden administrar2 o 3 veces por semana, segn lo recete el mdico. Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2a 4 semanas para evitar la propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso. Al mdico o al personal de enfermera se le exige por ley notificar su enfermedad de tuberculosis a la Secretara de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurar de que usted reciba la mejor atencin para la tuberculosis.

MEDIDAS PREVENTIVAS La prevencin consta de 5 aspectos fundamentales: Deben mejorarse las condiciones sociales, como el hacinamiento, que aumentan el riesgo de adquirir la infeccin; educacin a la poblacin respecto al modo de transmisin y mtodos para controlar la enfermedad. Deben proporcionarse facilidades mdicas, de laboratorio y radiolgicas para el examen de los pacientes, contactos y sospechosos. El tratamiento pronto y eficaz de pacientes con TB activa, y el seguimiento cuidadoso de sus contactos con pruebas de tuberculina, rayos X y tratamiento apropiado, constituyen las bases fundamentales de los Programas Nacionales de Control de la TB. La quimioprofilaxis consiste en la administracin controlada de Isoniacida a personas con alto riesgo de desarrollar TB, una vez que exista la seguridad de ausencia de enfermedad tuberculosa activa. Esta quimioprofilaxis puede ser administrada a personas no infectadas, (PPD negativas) para prevenir la infeccin o a personas infectadas (PPD positivas) para evitar que enfermen. Resistencia individual del husped: factores inespecficos pueden reducir la resistencia del husped, favoreciendo en esa forma la conversin de una infeccin asintomtica a enfermedad. Estos factores incluyen inanicin, gastrectoma, enfermedad crnica debilitante (diabetes, neoplasias, insuficiencia renal) y supresin de la inmunidad celular por frmacos (por ejemplo, corticoesteroides o infeccin). La infeccin por VIH constituye un factor de riesgo de orden mayor. Inmunizacin: Se han empleado bacilos de tuberculosis vivos, avirulentos, particularmente BCG (Bacilo Calmette-Gurin, un microorganismo bovino atenuado), para inducir una cierta cantidad de resistencia en quienes tienen una exposicin intensa a la infeccin. La vacunacin con estos microorganismos constituye el sustituto de la infeccin primaria con bacilos de TB virulentos, sin el peligro inherente de estos ltimos. Esta vacuna tiene un valor protector en relacin con las formas graves de diseminacin de la primo infeccin tuberculosa (TB miliar y meningitis tuberculosa), fundamentalmente en los nios menores de 4 aos. Sin embargo, el efecto preventivo en el adulto y, por lo tanto, en la transmisin de la enfermedad es muy limitado. La evidencia estadstica indica que despus de la vacunacin con BCG se presenta un aumento en la resistencia por un periodo limitado La erradicacin de la TB en ganado bovino, y la pasteurizacin de la leche, han reducido considerablemente las infecciones por Mycobacterium. CIERRE CONCLUSIN Estar informado acerca de la tuberculosis es de suma importancia ya que se puede llevar un control acerca de ella, se trata de hacerle ver a las personas que es muy importante estar al tanto de las enfermedades, deben de estar al tanto de los signos y sntomas, el tratamiento y sobretodo la prevencin, al igual es importante no abandonar el tratamiento ya que implicara recadas y las bacterias se haran resistentes a los medicamentos, siendo necesario reiniciar un nuevo tratamiento pero con una duracin mayor a la anterior.