MANUAL DE USO

VENTILADORES AUTOMTICOS PARA TRANSPORTE

RES Q

emergalia
MAT E R IAL M D I C O R E S CAT E
Ctra Acceso Poligono N 23 A 1-A San Cibrao das Vias Ourense Tef. 988 38 49 09 Fax 988 38 49 12

Manual ref.: 9221000 Edicin: 1 Fecha: Mayo 2002

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RES Q VENTILADORES AUTOMTICOS PARA TRANSPORTE MANUAL DEL USUARIO

NDICE CAPTULO 1 TTULO PGINA 1 1 2 3 4 5 5 6 7 8 9 11

REANIMADOR DE MANO AUTOMTICO Y ACTIVADO MANUALMENTE RES Q 1.1 Introduccin 1.2 Informacin sobre garanta 1-3 Caractersticas 1.4 Especificaciones de rendimiento 1.5 Precauciones de seguridad FUNCIONAMIENTO 2.1 Conexin del manguito de suministro y el circuito del paciente 2.2 Ventilacin manual y compresiones cardacas 2.3 Ventilacin automtica 2.4 Medidas aplicables si el paciente vomita durante la reanimacin SERVICIO 3.1 Mantenimiento sistemtico 3.2 Limpieza y esterilizacin ACCESORIOS

2.

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CAPTULO 1 1.1 Introduccin El reanimador de mano RES Q proporciona al personal entrenado, un medio seguro y eficaz para mantener la ventilacin artificial durante la parada respiratoria. Ligero, porttil y extremadamente duradero. Diseado para cubrir todas las demandas de las urgencias mdicas y del rescate de emergencia, puede ser utilizado en cualquier lugar donde se disponga de un cilindro o una toma de pared de oxgeno, o de aire comprimido. NOTA: Este equipo slo debe ser usado por personal con entrenamiento en reanimacin cardiopulmonar, y en el funcionamiento de ventiladores accionados por oxgeno. Se aconseja revisar cuidadosamente este manual de instruccin antes de utilizar el equipo.

1.2 Garanta Este equipo est fabricado con materiales de la mejor calidad. Cada parte individual ha sido sometida a pruebas estrictas de control de calidad, para asegurar que cumple las normas ms exigentes. El fabricante garantiza al comprador del reanimador de mano RES Q, que sus componentes carecen de defectos en los materiales y la fabricacin, durante un periodo de dos aos a partir de la fecha de compra. El fabricante sustituir o reparar, a su opcin, cualquier parte defectuosa del reanimador durante dos aos a partir de la fecha de compra, sin costo para el comprador, previa notificacin por escrito del defecto apreciado por el comprador. Todos los gastos de transporte sern abonados por el comprador. El fabricante slo ser responsable de esta garanta si el reanimador y sus componentes han sido utilizados y mantenidos, del modo normal descrito en este manual de instrucciones. No existen otras garantas expresas ni implcitas. Esta garanta no proporciona derechos legales especficos. Es posible que usted tenga adems otros derechos, que pueden variar de acuerdo con la legislacin local. 1.3 Caractersticas Se trata de un reanimador ventilatorio accionado neumticamente y ciclado por tiempo/volumen, con la caracterstica aadida de un botn de cancelacin de la ventilacin automtica accionado manualmente (botn manual), que permite al operador controlar manualmente las ventilaciones, con la frecuencia y el volumen que desee. El circuito lgico neumtico puede funcionar con aire comprimido o con oxgeno mdico. La unidad es autosuficiente, y slo requiere conexin a un suministro regulado de oxgeno o aire comprimido (segn se especifica), para su uso inmediato. El reanimador de mano RES Q:

Suministra oxgeno al 100% durante la reanimacin (si est conectado a una fuente de oxgeno). Cumple las recomendaciones de la American Herat Association/J.A.M.A. para la RCP. Proporciona frecuencias y volmenes respiratorios fisiolgicamente normales. Tiene un sistema limitador de la presin en la va area audible, ajustado de acuerdo con las recomendaciones de la American Heart Association/JAMA. Es ligero y muy duradero. Esta diseado para la reanimacin urgente y el transporte prehospitalario, y para la reanimacin y el transporte entre departamentos dentro del hospital, de pacientes tanto peditricos como adultos. Tiene un botn de cancelacin de la ventilacin automtica accionado manualmente (botn manual).

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Tiene un selector de 7 posiciones que proporciona seis ajustes automticos preseleccionados para una gama de pacientes, que va desde nios hasta adultos, con volmenes corrientes y frecuencias de ventilacin en lnea con las guas establecidas, y una posicin OFF que permite dejar el ventilador en modo de espera con el suministro de oxgeno conectado.

1.4 Especificaciones (Todas las especificaciones estn sometidas a tolerancia del 10%, excepto la relacin I:E, que est sometida a tolerancia del 20%) Volumen corriente 0,2 - 1,1 litro Respiraciones por minuto 20 12 Relacin I:E 1:2 Tasa de flujo automtica 12 39,6 lpm Tasa de flujo manual Como automtica Presin de entrada mnima 45 psi; 3,1 bar Presin de entrada mxima 70 psi: 4,8 bar Presin de la vlvula de alivio 60 cm H2 O; 58,8 bar Temperatura de funcionamiento -18 C a +50 C Temperatura de almacenamiento -40 C a +60 C Conexin de entrada 9/16 DISS Conexin al paciente 15/22 mm Peso 1,26 kg Duracin del cilindro: (a) 20 r.p.m./0,2 I VT 103 minutos (b) 10 r.p.m./1,35 I VT 31 minutos (Basado en un cilindro de aluminio tamao D, que contiene 415 litros de oxgeno). 1.5 Precauciones de seguridad Diseado para suministrar soporte ventilatorio urgente a pacientes con parada respiratoria y/o cardaca. Destinado a uso por personal adecuadamente entrenado y cualificado. Siempre se deben observar las precauciones siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Cuando no se est usando, desconectar siempre el cilindro. No permitir nunca que la grasa o el aceite entren en contacto con ninguna parte del cilindro, el regulador o el reanimador. No desmontar ninguna parte del reanimador, excepto segn lo descrito en este manual, ya que cualquier desmontaje no autorizado invalidar la garanta. Despus del uso, comprobar siempre que todos los componentes se han limpiado (o desechado y sustituido, si es necesario) de acuerdo con las instrucciones suministradas en este manual. Comprobar que todos los componentes vuelven a ser montados correctamente, y que todos ellos son colocados en la caja de transporte. Despus del uso, comprobar siempre que est conectado un cilindro lleno de aire o de oxgeno, antes de devolver la unidad o su posicin de almacenamiento normal. Comprobar que se utiliza una nueva arandela de sellado, cada vez que se conecta el regulador al cilindro. Se recomienda disponer de un medio alternativo para ventilar al paciente, en caso de fallo del suministro de gas.

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CAPTULO 2 FUNCIONAMIENTO 2.1 Conexin del manguito de suministro y el circuito del paciente. El manguito de suministro proporcionado se conecta a la entrada de oxgeno, en el costado del mdulo de control, y se aprieta con la fuerza del dedo (fig. 1). ADVERTENCIA: la utilizacin de fuerza excesiva para apretar el manguito de suministro, puede daar el sello y/o la rosca.

El circuito del paciente se conecta a la salida de gas, en la parte izquierda del frontal del mdulo de control, simplemente empujando el extremo cnico de 22 mm sobre la salida.

Botn manual

Conectar aqu el manguito del suministro de O2

Selector de ajuste

Conexin del manguito de suministro (fig. 1)

2.2 Ventilacin manual y compresiones cardacas El reanimador de mano tiene un botn de cancelacin de la ventilacin automtica accionado manualmente (botn manual), para facilitar la sincronizacin de las ventilaciones con las compresiones cardacas externas. Mediante el uso del botn manual, el funcionamiento del ventilador se puede sincronizar fcilmente con las compresiones torcicas, para evitar el problema potencial de la aspiracin del contenido gstrico, a causa de la distensin gstrica que ocurrira si coincidiesen la compresin y la insuflacin. (Algunos estudios han demostrado que, en pacientes intubados, la superposicin de la compresin y la insuflacin puede aumentar el gasto cardaco sin peligro de distensin gstrica). La tasa de flujo proporcionada es equivalente a la ajustada en el selector automtico, con lo que se obtienen tasas de flujo adecuadas para el tamao corporal del paciente que est siendo ventilado. De ese modo se reducen las presiones en la va area, y disminuye an ms el riesgo de aspiracin del contenido gstrico. 1. Si no se observa esfuerzo respiratorio, el reanimador se coloca sobre la cabeza del paciente, y aplica la mascarilla facial sobre la boca y la nariz. El pulgar y el ndice se emplean para mantener la mascarilla contra la cara, mientras que los otros tres dedos de cada mano se colocan a lo largo del ngulo mandibular. Se utiliza un movimiento de basculacin para hiperextender el cuello y desplazar la mandbula hacia delante. Eso ayuda a separar la lengua de la parte posterior de la faringe, y a mantener abierta la va area.

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2.

Se seleccionan el volumen corriente/la frecuencia de la ventilacin, de acuerdo con el tamao corporal del paciente. Oprimir el botn manual y observar la elevacin del trax del paciente. Soltar el botn cuando la elevacin torcica sea suficiente. Si el trax del paciente no se eleva o escapa gas alrededor de la mascarilla, o si acta la vlvula de alivio de presin (f) (fig. 3), recolocar la cabeza del paciente y ajustar la posicin propia, para obtener un sello eficaz entre la mascarilla y la cara del paciente, y una va area permeable. Vigilar el color de la piel, los lechos ungueales y los labios del paciente. Si la mascarilla muestra signos de vmito, quitarla inmediatamente y limpiar la va area. Reanudar la ventilacin en cuanto se haya limpiado la va area. Continuar la ventilacin a frecuencia apropiada, hasta que el paciente mejore o recupere la respiracin espontnea.

3.

4. 5. 6.

2.3 Ventilacin automtica 1. Si se est empleando la ventilacin manual, simplemente soltar el botn manual y, despus de una pausa breve (4-7 segundos), el ventilador comenzar a ciclar automticamente, con la frecuencia y el volumen seleccionados. Si se est comenzando la ventilacin automtica, girar el selector al ajuste apropiado, de acuerdo con el tamao corporal del paciente, y el ventilador comenzar a ciclar automticamente (fig. 1). Observar atentamente los movimientos torcicos del paciente. Si existe cualquier fuga alrededor de la mascarilla, o cualquier obstruccin en la va area del paciente (con lo que funcionar la vlvula de alivio de presin), recolocar la cabeza del paciente y ajustar la posicin de la mascarilla y de las manos propias, para asegurar el sello entre la cara y la mascarilla, y la permeabilidad de la va area. Si la situacin no se resuelve despus de recolocar la mascarilla y ajustar la posicin de las manos propias y el cuello del paciente, ajustar el selector automtico para establecer el volumen corriente correcto. Para hacerlo, mover el control hacia el ajuste infantil si funciona la vlvula de salida, o hacia el ajuste adulto si la elevacin del trax es insuficiente. Esto se puede hacer simplemente usando el pulgar para deslizar el control, sin quitar la mano de la mascarilla. para la RCP por una sola persona (y si se est empleando un arns de cabeza para asegurar el dispositivo al paciente), se puede usar el modo automtico, aplicando las compresiones torcicas entre las ventilaciones automticas. el hecho de que la ventilacin automtica se est empleando en un paciente intubado, o cuya mascarilla est sujetada con el arns de cabeza opcional, no quiere decir que el paciente pueda quedar sin atencin, ni que se pueda prescindir de la observacin constante del pulso y los movimientos torcicos del paciente. la utilizacin de reguladores de la presin del gas, que no mantengan una presin de salida mnima y una tasa de flujo en lnea con los requerimientos especificados, puede causar fallo del dispositivo, con ausencia consiguiente de ventilacin del paciente.
1 O F F 2 200 20 12 13.3-20 3 300 15 13.5 20-30 4 400 15 18 26.7-40 5 600 12 21.6 40-60 6 800 12 28.8 53.3-80 7 1100 12 39.6 73.3-110

2.

3.

NOTA:

ADVERTENCIA:

ADVERTENCIA:

Posicin de control Volumen corriente Vt (ml) Frecuencia (rpm) Tasa de flujo automtica (l/min) Peso corporal (15-10 ml/Kg)

Seleccin del ajuste automtico (fig. 2)

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2.4 Medidas aplicables si el paciente vomita durante la reanimacin Si el paciente vomita en la mascarilla durante la reanimacin, se deben seguir los pasos siguientes para eliminar el material extrao: 1. Quitar la mascarilla de la cara del paciente, y limpiar cualquier material extrao de la va area. Oprimir el botn manual, o dejar que el reanimador cicle automticamente durante unas pocas respiraciones, para limpiar el material extrao de la mascarilla y de la vlvula. Si la presin repetida del botn manual, o el ciclado automtico del reanimador, no consiguen eliminar el material extrao de la vlvula del paciente, desconectar el reanimador del suministro de gas, o girar el selector a la posicin OFF, quitar la mascarilla y desenroscar la carcasa giratoria de la vlvula del paciente (a), teniendo cuidado de asegurar que se retiene el diafragma (b) (fig. 3). Eliminar cualquier material extrao del reanimador, el diafragma (vlvula del paciente reutilizable), la mascarilla facial y la carcasa giratoria de la vlvula del paciente Rotar el selector a la posicin apropiada, y accionar el botn manual para soplar cualquier contaminante, o ciclar automticamente durante unas cuantas respiraciones. Volver a montar el diafragma, la vlvula del paciente y la mascarilla facial, y accionar el botn manual para soplar cualquier contaminante, o ciclar automticamente durante unas cuantas respiraciones para asegurar el funcionamiento correcto. Reiniciar la reanimacin segn lo indicado previamente. cuando se utiliza la vlvula del paciente de un solo uso, el vmito puede ser forzado ms all del diafragma, y contaminar el filtro biolgico. Esta situacin puede requerir empleo de una nueva vlvula de un solo uso.

2.

3. 4. 5.

6.

NOTA:

CAPTULO 3 SERVICIO 3.1 Mantenimiento sistemtico ADVERTENCIA: Diseado para proporcionar soporte respiratorio en todas las situaciones de urgencia. Si no se aplican en forma adecuada los mtodos de mantenimiento e inspeccin sistemtico, se podra producir un funcionamiento incorrecto del reanimador.

Para asegurar el funcionamiento correcto del reanimador, un miembro de la plantilla debe estar encargado de la inspeccin y la comprobacin regulares, del reanimador y de sus accesorios. La comprobacin asegurar que todos los accesorios y componentes del reanimador estn disponibles, que el cilindro de oxgeno se encuentra lleno y que el funcionamiento del reanimador es correcto. NOTA: las unidades con parmetros de prueba fuera de los rangos listados en las especificaciones del producto, no deben ser usadas. Cualquier unidad que no cumpla los criterios de rendimiento, debe ser enviada a un centro de reparacin autorizado. La presin de funcionamiento del regulador, la succin (si se cuenta con ella) y la presin lmite del ventilador, se deben comprobar al menos cada seis meses, y con ms frecuencia en caso de utilizacin intensa. Las unidades con presiones de prueba fuera de los rangos listados en las especificaciones del producto, no deben ser usadas. El producto no est diseado para desmontaje en el lugar de uso, ni para servicio fuera de lo especificado en este manual. Cualquier unidad que no funcione correctamente, debe ser enviada al fabricante o a un distribuidor autorizado. Las reparaciones por personal no autorizado, anularn la garanta del producto.

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NOTA:

las unidades con parmetros de prueba fuera de los rangos listados en las especificaciones del producto, no deben ser usadas. Cualquier unidad que no cumpla los criterios de rendimiento, debe ser enviada a un centro de reparacin autorizado.

3.2 Limpieza del reanimador y accesorios Se debe realizar una limpieza sistemtica del reanimador, para mantener el equipo en perfectas condiciones de uso. La carcasa giratoria de la vlvula reutilizable del paciente y el diafragma, se pueden limpiar con solucin jabonosa suave, y se esterilizan con un desinfectante legalmente comercializado, adecuado para esta aplicacin. Las mascarillas y las vlvulas del paciente de un solo uso, se deben desechar despus de cada empleo en un paciente, y se sustituirn por otras nuevas. Todos los dems componentes se deben limpiar con solucin jabonosa suave. En ningn caso se permitir la inmersin completa de la unidad en soluciones limpiadoras.

f) Sistema de alivio de presin g) Cuerpo del reanimador h) Entrada del suministro de gas

e) Ventana de visualizacin d) Botn manual c) Selector de ajuste b) Diafragma a) Carcasa giratoria de la vlvula paciente

Desmontaje del reanimador (fig. 3) (mostrado con vlvula del paciente reutilizable) EL REANIMADOR SE DEBE LIMPIAR A CONCIENCIA DESPUS DE CADA USO EN UN PACIENTE 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Poner en funcionamiento el reanimador para eliminar cualquier contaminacin de la mascarilla facial. Comprobar que el aparato est desconectado de la fuente de gas. Quitar la carcasa giratoria de la vlvula del paciente (a) del cuerpo del reanimador (c), con cuidado para conservar el diafragma (b) (fig. 3). Quitar la mascarilla facial del reanimador (despus de eliminar el inserto retenedor de la mascarilla (si se emplea), utilizando el instrumento de extraccin). Eliminar cualquier materia extraa. Lavar cuidadosamente todos los componentes, con solucin jabonosa suave y desinfectante, si es necesario. El reanimador se puede frotar con un pao blando y solucin jabonosa suave.

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8. 9.

Secar a conciencia todos los componentes. Volver a montar la unidad y conectar un suministro de aire comprimido o de oxgeno, para comprobar el funcionamiento, antes de guardar el dispositivo preparado para uso en situaciones de urgencia. si se est utilizando la combinacin vlvula de un solo uso/mascarilla, desechar de forma segura esos componentes.

NOTA:

CAPTULO 4 Accesorios del reanimador 17MP9039 01PV1121 01CV8015 01CV8020 17MP7010 02FM4999 Carcasa giratoria de la vlvula del paciente reutilizable Diafragma reutilizable (tipo pico de pato) Circuito para ventilacin durante el transporte de un solo uso Deluxe con portal para PEEP (opcional) Circuito para ventilacin durante el transporte reutilizable con portal para PEEP (opcional) Vlvula para PEEP (opcional) Mascarilla

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