Universidad De Oriente Ncleo Bolvar Escuela De Ciencias De La Salud Dr.

Francisco Virgilio Battistini Casalta Departamento De Enfermera

INFLUENCIA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE EL VPH E. T. S. DR. FRANCISCO VITANZA. FEBRERO-ABRIL 2010.

Tutor (a): MSc. Fernndez, Magdelia Ysabel

Trabajo de grado presentado por: Br. DArcangelo Campos, Bianca C.I: 16.648.585 Br. Lobatn Aponte, Pablo Daniel C.I: 17.656.224

Como requisito parcial para optar al ttulo de Licenciada(o) en Enfermera.

Ciudad Bolvar, Octubre de 2010

NDICE
NDICE ........................................................................................................................ii AGRADECIMIENTO ...............................................................................................iii DEDICATORIA.........................................................................................................iv DEDICATORIA.......................................................................................................... v RESUMEN.................................................................................................................vii INTRODUCCION ...................................................................................................... 1 JUSTIFICACIN ..................................................................................................... 11 OBJETIVOS.............................................................................................................. 12 Objetivo General: .................................................................................................... 12 Objetivos Especificos:............................................................................................. 12 METODOLOGA ..................................................................................................... 13 Tipo de Estudio: ...................................................................................................... 13 Universo: ............................................................................................................. 13 Muestra: .............................................................................................................. 13 Mtodos e instrumentos .......................................................................................... 13 Procedimiento: ........................................................................................................ 14 Estrategias utilizadas para el desarrollo de programa educativo ............................ 15 Mtodo estadstico .................................................................................................. 16 RESULTADOS.......................................................................................................... 17 Tabla N 1 ............................................................................................................... 17 Tabla N 2 ............................................................................................................... 18 Tabla N 3 ............................................................................................................... 19 DISCUSION .............................................................................................................. 20 CONCLUSIONES..................................................................................................... 22 RECOMENDACIONES........................................................................................... 24 BIBLIOGRAFA....................................................................................................... 25 APENDICES.............................................................................................................. 30

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AGRADECIMIENTO

A Dios Todopoderoso, por bendecirnos y permitir llevar a cabo cada uno de nuestros objetivos.

A nuestros familiares por su apoyo incondicional en todo momento. A todos los profesores, en especial a: Lcda. Magdelia Fernndez, Lcda. Raiza Freires, Lcda. Adys Cardona, Lcda. Mara Ins Acosta por brindarnos cada uno los conocimientos necesarios para cumplir tan anhelada meta.

A la Universidad de Oriente, por ser nuestra casa de estudios y formarnos como excelentes profesionales.

Los Autores.

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DEDICATORIA

Agradezco primeramente a Dios todo poderoso por ser el pilar ms importante en mi vida, por ser mi gua y darme la fortaleza necesaria en todo momento, por todo lo que tengo, lo que soy y permitirme alcanzar tan anhelada meta. A mis padres por darme la vida, en especial a mi mam por ser la mejor y estar conmigo incondicionalmente, gracias a su apoyo logr llegar hasta el final, sin ella no estara aqu ni sera quien soy ahora, a ella le dedico esta tesis. A mi hermana y toda mi familia que de una u otra forma me dieron esa palabra de aliento en los momentos ms difciles, en especial a mi ta Ingreli quien me brinda esa mano amiga a diario. A mis profesores de la UDO, en particular a la profesora, MSc Magdelia Fernndez quien contribuy con el desarrollo de este proyecto y por compartir sus conocimientos conmigo. A todos mis amigos y compaeros de clases, por ser parte de mi vida como estudiante universitaria. A la UDO que es la casa de estudio ms alta por permitirme ser parte de ella y obtener mi titulo de licenciada en enfermera. Mis agradecimientos no estaran completos sin nombrar a una persona que amo y que se merece toda mi admiracin y respeto, gracias a ti abuelita Santa por estar siempre a mi lado, por elevar tus oraciones a Dios por m, t eres parte de este logro.

Bianca DArcangelo

iv

DEDICATORIA

A Dios todo poderosos por ser mi salvador y gua, quien me ha dado la sabidura para alcanzar mis metas.

A mi madre por ser mi apoyo incondicional, quien me ha incentivado a formarme como profesional, ayudndome en cada momento de mi vida.

A mi padre, por ser un pilar fundamental en mi familia, porque gracias a su buen ejemplo y dedicacin he conseguido ser un hombre de provecho para la sociedad, y aunque no puede estar en este momento a mi lado, se que sentira muy orgulloso de compartir este logro tan importante en mi vida. A ti mil gracias.

A mis hermanos (Mara F., Pedro L. y Sol X.), porque han sido parte importante en mi vida, con su ejemplo y dedicacin convirtindose en parte de mi inspiracin.

A mi Santy, muchas gracias por los valores que ha inculcado en mi vida para llegar a ser una persona dedicada a servir al prjimo.

A los profesores y personal administrativo de la Universidad de Oriente por permitirme ser parte de esta casa de estudio y capacitarme en el rea acadmica e integral de la carrera de Enfermera.

A mis tutoras, Licenciadas Magdelia Fernndez y Raiza Freires, al Dr. Ezzat Saab, a la Dra. Ana Mara Santos, y a la Profesora Adys Cardona por servir como apoyo y gua en la realizacin de esta tesis.

A mis compaeros y amigas (Bianca, Evelyn y Noheli) por compartir estos 5 aos de carrera profesional a mi lado ayudndome en todo momento a alcanzar esta meta tan anhelada.

Pablo Lobatn

vi

INFLUENCIA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE EL VPH E. T. S. DR. FRANCISCO VITANZA.

FEBRERO-ABRIL 2010.
DArcangelo Bianca y Lobatn Pablo Departamento de Enfermera. Escuela de la Salud Ncleo Bolvar. Universidad de Oriente

RESUMEN
La primera descripcin de las verrugas se encuentra en los escritos de Celso (25 DC). El origen de las verrugas lo postul Ciuffo en 1907 y Strauss en 1949 identific al virus. La transmisin sexual de las verrugas fue afirmada en 1954 por Barret. Papanicolaou fue el primero es descubrir clulas originadas a partir de las verrugas, en 1960. El objetivo de este estudio es determinar la influencia de un programa educativo en el conocimiento de los adolescentes sobre el Virus de Papiloma Humano. E. T. S. Dr. Francisco Vitanza. Febrero - abril 2010. Se trata de una investigacin descriptiva transversal, la muestra fue de tipo no probabilstica por conveniencia constituida por 60 alumnos que cursan 7 grado, se utiliz como instrumento el cuestionario, para la organizacin de la informacin obtenida a travs del instrumento manual, se procedi a cuantificar la informacin y se clasific en distribucin de frecuencia y tabla de asociacin de datos. Se determin que el 82% de los adolescentes en estudio antes de la aplicacin del programa educativo tenan un nivel de conocimiento deficiente sobre VPH y luego de aplicar dicho programa sus conocimientos aumentaron un 73% en categora de bueno y un 12% en categora de excelente, lo que indica este estudio de investigacin puede asumirse que el principal factor de riesgo sobre el VPH es el desconocimiento por parte de la poblacin estudiada y la necesidad de orientacin referente al tema. Como se ha sealado de los datos obtenidos en la investigacin se evidencia que la aplicacin del programa educativo sobre VPH influy en forma positiva en los adolescentes debido a la adquisicin de conocimientos sobre el tema. PALABRAS CLAVES: VPH, nivel de conocimiento, programa educativo, adolescente.

vii

INTRODUCCION
La primera descripcin de las verrugas se encuentra en los escritos de Celso (25 DC). En 1793, Bell reconoci que no estaban relacionadas con sfilis; el origen de las verrugas lo postul Ciuffo en 1907 y Strauss en 1949 identific al virus. La transmisin sexual de las verrugas fue afirmada en 1954 por Barret. Papanicolaou fue el primero es descubrir clulas originadas a partir de las verrugas, en 1960. En 1969, Almeida seal la heterogeneidad de los tipos del Virus de Papiloma Humano (VPH) y Meisels postul al coilocito en la citologa exfoliativa como patognomnico de infeccin de VPH en 1976. En ese mismo ao se estableci la heterogeneidad gentica de los papilomas, Gissman, Pfiter y Zur Hausen identifican cuatro tipos de VPH diferentes en 1977. En 1983 se relacion al VPH con cncer, cuando Durst identific ADN de VPH en cnceres cervicales (1).

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) constituyen un importante problema de salud en la poblacin adolescente, ya que el 50% de todas ellas sucede a esta edad. Las tasas de infeccin por VPH son ms altas en la poblacin adolescente con una prevalencia acumulada de hasta el 82% en grupos seleccionados. El virus de papiloma humano es una causa muy importante de morbilidad y mortalidad, y su adquisicin est asociada a la actividad sexual transmisin sexual ms frecuente en el mundo (3). En la ciudad de Toledo Espaa, se llev a cabo un estudio sobre Intervencin educativa para la prevencin de embarazos no deseados y enfermedades de transmisin sexual (ETS) en adolescentes, cuyo objetivo fue evaluar el resultado de una intervencin educativa en este mbito. Se realiz un estudio antes y despus de una intervencin educativa (basada en charlas y entrega de documentos) sin grupo control, mediante la aplicacin de un cuestionario para valorar
(2)

. La Organizacin Mundial de la

Salud (OMS) la considera un problema de salud pblica por ser la infeccin de

los conocimientos de los alumnos de 4to ao. Los alumnos arrojaron que a los 6 meses del inicio de la intervencin respondieron el segundo cuestionario 197 alumnos. El uso correcto del preservativo pas de 62,13% y sobre ETS (4). En el ao 2005 se realiz un estudio de Intervencin educativa sobre ITS en adolescentes de los consultorios del mdico y enfermera de la familia, del municipio Camagey, Cuba. El universo de estudio qued comprendido por el total de adolescentes dispensarizados, 115 de los cuales cumplieron con los criterios de inclusin, exclusin y salida. Como resultado de los conocimientos con respecto a las medidas para evitar las ITS, antes de aplicada la intervencin el conocimiento era de 22,61% despus de aplicada la intervencin, el conocimiento se ampli considerablemente logrando el 100%. Esta investigacin permiti lograr cambios significativos en el conocimiento de las ITS, en los adolescentes estudiados, y as corroborar la efectividad del programa aplicado como intervencin educativa (5). al 73,46%. Tras la

intervencin se apreci una mejora en el nivel de conocimiento sobre anticonceptivos

En el ao 2005 se realiz un estudio en Cuba, titulado Intervencin educativa para modificar conocimientos sobre infecciones de transmisin sexual (ITS). Cuyo objetivo es modificar conocimientos sobre las ITS en adolescentes pertenecientes a un consultorio del municipio de Majibacoa. El universo estuvo constituido por 106 adolescentes. Para la muestra se seleccionaron dos grupos al azar, uno formado por 50 adolescentes (grupo 1) a los que se les aplic el modelo educativo y el otro (grupo 2) por 50 a los que no se les aplic utilizando el cuasi experimento. Las diferencias entre los grupos luego de la intervencin fueron significativas. Pero despus las diferencias fueron representativas, se verific un aumento de conocimientos generales del grupo 1 en un 86%, los resultados nos permitieron evaluar satisfactoriamente la intervencin (6).

En el ao 2001 se realiz un estudio titulado Un modelo de prevencin primaria de las ITS y del VIH/SIDA en adolescentes. En Santo Domingo de Colorados, Ecuador. Cuyo objetivo es desarrollar, aplicar y evaluar un modelo educativo de prevencin primaria de ETS y de VIH en adolescentes de 12 a 15 aos, donde el grupo de intervencin (grupo I, n=358) y el grupo control (grupo C, n=288). En el grupo I se implement un programa educativo de prevencin, ocho meses despus de la intervencin fueron evaluados utilizando la prueba X2. Los resultados indicaron que no existieron diferencias significativas entre los dos grupos antes de la intervencin, pero despus de ellas las diferencias estadsticas fueron significativas (P=0,012); se verific un aumento de conocimientos sobre sexualidad y ETS (7).

En el ao 2007 se realiz un estudio sobre Intervencin educativa sobre Infecciones de Transmisin Sexual en adolescentes. Cuyo objetivo fue modificar el nivel de conocimientos que presentaban los adolescentes sobre ITS, en el Instituto Bsico por Cooperativas de Momostenango, Guatemala, donde se seleccionaron 68 alumnos entre 14 y 17 aos de edad. Se desarroll un programa educativo donde las estadsticas indicaron antes de la intervencin un 7,4% de los encuestados fueron satisfactorios y el 92,6% fueron insatisfactorios, despus de la intervencin educativa el 66,2% respondieron satisfactoriamente y el 33,8% insatisfactoriamente. De manera general, logr que ms de la mitad modificara sus conocimientos positivamente sobre las infecciones de transmisin sexual (8).

En el ao 2000 se realiz un estudio de tipo cuasi experimental en el liceo "Carlos Gil Ypez", Edo. Lara, Venezuela, con el objetivo de disear, aplicar y evaluar un programa educativo sobre enfermedades de transmisin sexual, dirigido a adolescentes del 9 Grado. La muestra estuvo comprendida por 57 alumnos escogidos en forma aleatoria simple, a los cuales se les aplic un test que permiti determinar el nivel de conocimiento sobre las ETS. Obtenindose como resultados, antes de la aplicacin del programa educativo el nivel de conocimiento general de ETS era de

38,59% en los adolescentes estudiados. Luego de la aplicacin del programa educativo el nivel de conocimiento aument a 89,47% logrando proporcionar la informacin necesaria para disminuir la morbilidad en los adolescentes (9).

En el ao 2002 se realiz un estudio explicativo cuasi experimental; con el propsito de precisar el impacto de un taller educativo en el nivel de conocimiento sobre sexualidad enfocado en la prevencin de embarazo e infeccin de transmisin sexual (ITS) en adolescentes del 9 grado de la U. E. Cardenal Marcelo Spinola en el Edo. Lara, Venezuela. La muestra estuvo conformada por 93 adolescentes. Se observ que el nivel de conocimiento sobre ITS antes de la aplicacin del taller fue de un 63,73%; despus de aplicado el taller se obtuvo un 87,91%. El impacto del taller fue positivo en estos adolescentes, de all la necesidad de aplicar estrategias que orienten a la poblacin adolescente a tomar conciencia de la gran importancia que tiene el poseer conocimiento en cuanto a todo lo referente a las ITS (10).

El Virus de Papiloma Humano es causante de una enfermedad de transmisin sexual, constituye un grupo de ms de 100 tipos de virus. La infeccin se caracteriza por la aparicin de verrugas benignas en manos, pies, brazos, piernas, rostro y boca. Las mismas pueden producir comezn o ardor, pero en general no presentan ningn riesgo a la salud. El tratamiento para esta clase de VPH es sencillo y en ocasiones pueden desaparecer solas. Sin embargo, existe otra parte de este virus que se transmite a travs de las relaciones sexuales. El VPH causado por el contacto sexual se divide en dos grupos; los llamados tipo 6 y 11, en su mayora son lesiones genitales benignas o de bajo riesgo; y los tipos 16, 18, 31, 35, 51, estos son en forma de coliflor y se asocian con lesiones malignas, ya que pueden llegar a desarrollar cncer (11).

Las infecciones en el cuello uterino y en la vagina por lo general se transmiten por contacto sexual; no obstante, hay evidencia de otras formas de contagio como son

los instrumentos mdicos inadecuadamente esterilizados, fmites, iatrognica durante la misma exploracin ginecolgica y anal con el mismo guante, juguetes sexuales. Otra forma de contagio, aunque poco frecuente, es de la madre al nio durante el parto en los casos que existen verrugas genitales en el canal vaginal. En estos casos puede producirse en el nio un cuadro denominado papilomatosis larngea. Este tipo de transmisin del virus es poco comn y se previene practicando una cesrea en el momento del parto. Las verrugas vulgares pueden autoinocularse. Las verrugas genitales pueden transmitirse por contacto directo de la piel con las verrugas (12).

La edad de comienzo de las relaciones sexuales y la actividad sexual constituyen los dos factores de riesgo ms importantes para la adquisicin del virus. Cuanto ms precoz sea el inicio de las relaciones, existe mayor probabilidad de infeccin. Teniendo en cuenta que el VPH tiene especial atraccin por las clulas cilndricas de la capa basal de los epitelios, los cambios metaplsicos que aparecen de forma natural en la adolescencia en estas capas, son un terreno abonado para su adquisicin, sobre todo, en la zona del cuello del tero. En cuanto a la actividad sexual, tienen especial importancia, el nmero y la promiscuidad de los compaeros y el tiempo de duracin de las relaciones
(13)

. Aquellas personas cuyas defensas

inmunolgicas estn disminuidas son ms propensas a adquirir la infeccin (14).

El periodo de incubacin del virus del papiloma humano es variable puede extenderse desde los 2 a 3 meses, hasta incluso los 15 - 20 aos. La mayor parte de las lesiones son inaparentes y desaparecen tambin sin dejar evidencias de la infeccin. El virus puede estar en estado latente hasta durante 20 aos, son lesiones asintomticas, que pueden provocar prurito vulvar, vaginal o dispareunia
(15)

. Un

porcentaje pequeo de las infecciones persisten al cabo del tiempo (5-10%) provocando lesiones que podran evolucionar a lesiones precancerosas (neoplasia intraepitelial cervical grado 3, NIC 3) o cncer al cabo de los aos (10 a 12 aos) (12).

El diagnstico diferencial en hombres son las ppulas perladas peneanas, una condicin fisiolgica que se observa en adolescentes y consiste en hileras de ppulas no coalescentes de 1 a 2 mm de dimetro, que aparecen alrededor del glande. La superficie es lisa y no presentan el patrn vascular. En las mujeres deben diferenciarse tambin de micropapilomatosis labialis, otra condicin fisiolgica que se caracteriza por sobre elevaciones no coalescentes en la superficie interna de los labios menores y vestbulo. Las glndulas sebceas del prepucio y vulva pueden verse en individuos normales como lesiones mltiples, de color gris amarillento en la cara interna del prepucio y labios menores. En la mujer la presencia de verrugas puede ser diagnosticada por medio de un colposcopio, la citologa y la biopsia (16).

Como procedimientos de deteccin, a manera de rutina, anualmente o cada seis meses, la mujer debe practicarse una citologa para detectar posible anomalas a nivel de los rganos femeninos. La citologa permite, a travs de la recoleccin de clulas provenientes del cuello uterino, hacer un diagnstico y establecer si existen clulas anormales. Mediante esta prueba es posible establecer un control y eliminar posibles riesgos. Los hombres aunque son menos propensos a desarrollar cncer por padecer de VPH, s son portadores deben iniciar un tratamiento con el fin de eliminar el virus. Adems es necesario examinar a su pareja, ya que si l est en tratamiento, pero la mujer no o viceversa, la infeccin seguramente reincidir (11).

Algunos VPH pueden causar lesiones tipo verrugas en piel y mucosas como alrededor del ano y genitales, tanto en hombres y mujeres. Otros tipos de VPH producen lesiones no visibles y no presentan signos y sntomas y slo es posible su visualizacin por colposcopia. Para hacer el diagnstico es importante el examen clnico, la citologa, la colposcopia y la biopsia fundamentalmente. Estas lesiones son curables, pero el virus puede permanecer en el organismo en estado latente por tiempo prolongado, hasta que se produzca un estado de inmunodepresin y se

presente la recurrencia viral. Si el virus es de bajo riesgo la infeccin desaparece espontneamente y sin consecuencias (15).

La infeccin en s no requiere tratamiento alguno. Sin embargo hay algunas lesiones de las reas genitales, tanto internas como externas, que podran ameritar tratamiento, existen varios mtodos que podran ser utilizados por el mdico para tratar estas reas anormales. Algunos de los tratamientos podran aplicarse en su propio hogar, pero otros pueden aplicarse en la consulta clnica. No existe una cura definitiva para el virus del papiloma humano. El propsito del tratamiento es eliminar el rea afectada que contiene el virus, sin causar daos a los tejidos normales adyacentes (14).

La prevencin primaria con la vacunacin y una adecuada educacin para la salud debe ser siempre preferible al cribado y al tratamiento. A las mujeres adolescentes sexualmente activas se les debe aconsejar el seguimiento ginecolgico, con el objetivo de detectar infecciones de transmisin sexual (ITS) y cncer. Igualmente todos los adolescentes deben ser educados sobre el virus de papiloma humano (VPH) y los riesgos asociados a su infeccin. Se recomendar a todos los adolescentes sexualmente activos el uso de preservativo, ya que es importante en el control de la infeccin y en la progresin de la enfermedad por el virus (2).

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) son una consecuencia de la inadecuada e insuficiente formacin de los jvenes acerca del ejercicio de la funcin sexual, lo cual depende de diferentes factores, como el desconocimiento sobre su transmisin, la forma de prevencin, sus consecuencias y la falta de orientacin por parte de la familia. Es necesario entonces, que los responsables de la atencin mdica continua tomen un papel ms activo en la prevencin de estas enfermedades en adolescentes, quienes poseen un riesgo elevado de contraer alguna infeccin de

transmisin sexual por sus condiciones biolgicas y el alto grado de desinformacin que tienen sobre el tema (17).

La mayor prevalencia de virus de papiloma humano (VPH) de alto riesgo oncognico son los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58, 59, distribuidos principalmente en frica y Amrica Latina. VPH 16 es el ms frecuente en el mundo, excepto en Indonesia y Argelia donde el 18 es el ms comn. Los tipos 33, 39 y 59 se concentran en Centroamrica y Sudamrica (18). La prevalencia de infeccin por VPH en Espaa, en la poblacin general, es de las ms bajas de Europa, siendo del 3%, pero es ms alta en las mujeres ms jvenes y con ms riesgo asociado a un mayor nmero de parejas sexuales (19). En EE.UU. se calcula que alrededor de 24 millones de mujeres son portadoras de la infeccin con una frecuencia anual de 500,000 a un milln de casos nuevos (3).

Actualmente existen en Venezuela varios grupos de investigacin, servicios pblicos y privados en lo que es posible realizar las pruebas de biologa molecular para la deteccin de genotipificacin del VPH en diferentes entidades como lo son: ginecolgicas, bucal y piel. Mediantes el esfuerzo de los distintos grupos, se han podido establecer en diferentes zonas del pas la existencia de la infeccin en la poblacin femenina. Correnti y et al (2001) estudiaron 1.046 mujeres e informaron VPH variables en la zona Oriental: 85%; zona Occidental: 40% y rea metropolitana: 67%. En un anlisis de la poblacin femenina estudiada, se observ una alta prevalencia de VPH de alto riesgo oncognico (70%), asociados a Lesin Intraepitelial de Bajo de Grado (LIEbg) y Lesin Intraepitelial de Alto Grado (LIEag)
(21)

Durante los ltimos 10 aos, el objetivo ha sido evaluar el impacto de las nuevas polticas en el control de estas enfermedades de transmisin sexual. Es as como en pacientes del Centro Venereolgico del Servicio de Dermatologa del

Hospital Universitario de Caracas y compararlos con los datos estadsticos de USA procedentes del Centro de Diagnstico del Cncer (CDC). Se evaluaron 12.474 nuevos casos de ETS; dentro de ests, el VPH ocup el segundo lugar, con un aumento en el nmero de casos de infeccin del 23% al 30%. De igual modo se determin que se han producido cambios en las polticas de salud en relacin a las ETS con aplicacin del mtodo sindrmico, haciendo mayor nfasis en los programas de educacin (22). Un investigacin realizada en el centro minero "Las Claritas, estado Bolvar, se encontr que en una poblacin encuestada de 166 pacientes, predominantemente femenina (65%), de edades entre 17 y 46 aos, el 27,7% de la poblacin presentaba clnica compatible con una o varias ETS simultneamente, siendo el virus de papiloma humano (biopsias-diagnstico realizada en 12 pacientes) prevalente en el 83,3% de ellos
(20)

. En Ciudad Bolvar, estadsticas aportadas por la Coordinacin

Regional de (ETS), en el ao 2007, sealan que en el Ambulatorio Tipo II de El Per, se registraron un total de 111 casos de individuos infectados por VPH del tipo condiloma acuminado, de stos, un 58% fueron del sexo masculino y 42% del sexo femenino; del total de casos, el 68% pertenecen a individuos entre 19 y 29 aos de edad. Se inform adems que solamente el 3% de los casos fue diagnosticado a travs de biopsia (23).

Con base a lo antes expuesto, se puede decir, que estas cifras son cada vez mayores, conforme pasa el tiempo hay ms adolescentes infectados por el VPH. Entonces surgi la necesidad de realizar una investigacin, con la intencin de promover cambios de actitud frente a esta infeccin. Para la elaboracin de este proyecto se seleccionaran a los alumnos que cursan el 7 grado de la E. T. S. Dr. Francisco Vitanza a los cuales se les documentar a travs de programas educativos y bajo razonamiento cientficos para un mejor abordaje que permita la sensibilizacin

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de los adolescentes, ante este gran problema de salud, por eso debemos brindarle orientacin y educacin para prevenir esta infeccin de transmisin sexual.

Esta situacin, motiva a los investigadores a plantearse las siguientes interrogantes: Es necesario un programa educativo sobre el Virus de Papiloma Humano en adolescentes?

Cul ser la influencia de un programa educativo sobre el Virus de Papiloma Humano en el conocimiento de los adolescentes. E. T. S Dr. Francisco Vitanza

JUSTIFICACIN

Venezuela es un pas donde un considerable porcentaje de la poblacin pertenece a un grupo de adolescentes, y la gran mayora no tiene una madurez completa respecto al tema de la salud. Esta generacin es la que juega un papel fundamental en la concepcin de infecciones de transmisin sexual (ITS), las cuales son consecuencias de la inadecuada e insuficiente informacin de los jvenes acerca del ejercicio de la funcin sexual, lo cual depende de diversos factores, como el desconocimiento sobre su transmisin, la forma de prevencin, sus consecuencias y la falta de orientacin por parte de la familia (17).

El profesional de Enfermera como agente de salud, tiene la responsabilidad de fungir como promotor social, que participe en acciones de fomento, control y prevencin de las ITS, y en este caso se trata de ello; llevar a los estudiantes (adolescentes) de la E. T. S Dr. Francisco Vitanza un programa que les permita estar informados en torno a los riegos que existen de contraer Virus de Papiloma Humano. La relevancia de este trabajo de investigacin tiene como meta primordial la orientacin, enseanzaaprendizaje para los adolescentes. En este sentido, se justifica la realizacin de este estudio que permitir informar y poner en prctica un conjunto de conocimientos basados en alternativas vinculados con la prevencin del VPH en adolescentes a travs de la implementacin de un programa educativo.

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OBJETIVOS
Objetivo General:

Determinar la influencia de un programa educativo en el conocimiento de los adolescentes sobre el VPH. E. T. S. Dr. Francisco Vitanza. Febrero - abril 2010.

Objetivos Especificos:

Identificar la edad y sexo de los adolescentes en estudio.

Indagar el nivel de conocimiento que tienen los estudiantes acerca del tema, antes de aplicar el programa educativo.

Disear un programa educativo sobre el Virus de Papiloma Humano.

Implementar el programa educativo sobre Virus de Papiloma Humano.

Medir el nivel de conocimiento sobre la patologa en estudio al finalizar el programa educativo.

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METODOLOGA
Tipo de Estudio:

El estudio ser de tipo Descriptivo Transversal. Se pretende describir el conocimiento que poseen los estudiantes sobre el tema del VPH, de esta forma poder implementar un programa educativo y as medir el conocimiento antes y despus de aplicar el programa educativo.

Universo:

El universo objeto de estudio estuvo representado por 118 alumnos que cursan estudios del 7 grado en la E. T. S. Dr. Francisco Vitanza, Ciudad Bolvar- EdoBolvar.

Muestra:

La muestra fue de tipo no probabilstica por conveniencia. Estuvo constituida por 60 alumnos cursantes del 7mo grado de la E. T. S. Dr. Francisco Vitanza, Ciudad Bolvar- Edo- Bolvar. Tomando en consideracin los alumnos que no pudieron asistir en el momento de aplicacin del cuestionario debido a diversas causas como inasistencia, rehusarse a participar en el programa, etc.

Mtodos e instrumentos

Para obtener la informacin sobre el tema u objeto de estudio, se utiliz como instrumento el cuestionario, el cual estuvo comprendido por diez tems de preguntas

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cerradas, con un valor de 1 punto cada una para un total de 10 puntos. Para tal efecto se dise la siguiente escala:

Escala Excelente Bueno Regular Deficiente

Puntaje 9-10 7-8 5-6 0-4

Mediante el cuestionario se midi el nivel de conocimiento de los estudiantes antes y despus de la aplicacin del programa educativo sobre el VPH.

Procedimiento:

Se visit a la E. T. S Dr. Francisco Vitanza con la finalidad de solicitar la autorizacin necesaria para aplicar el programa educativo sobre el VPH. Apndice D

Se elabor un cuestionario por los investigadores, y luego fue validado por expertos (Licenciado en Estadstica, Licenciada en Enfermera, Licenciada en Educacin, Infectlogo infantil y un Ginecobstetra). Apndice C

Antes de aplicar el programa se midi el conocimiento de los estudiantes, utilizando el instrumento (cuestionario). Apndice A

Se realiz un programa educativo el cual estuvo formado por unidades y sus respectivos objetivos (Apndice B)

A continuacin se procedi a aplicar el programa educativo a travs de estrategias como: charlas, dinmica de grupo.

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Nuevamente se midi el conocimiento de los estudiantes del 7mo grado despus de aplicado el programa educativo, utilizando el mismo instrumento.

Posteriormente y bajo la asesora de un experto, se procesaron los datos obtenidos, con la finalidad de comparar y establecer una relacin entre el nivel de conocimientos que poseen los estudiantes antes y despus de empleado el programa educativo sobre el VPH.

La implementacin del programa educativo tuvo una duracin de cuatro semanas y finaliz con la evaluacin del conocimiento de los alumnos para lo cual se utiliz el cuestionario antes descrito.

Estrategias utilizadas para el desarrollo de programa educativo

Recursos Humanos Vitanza Recursos Tcnicos Charlas Dinmicas de grupo Docentes de la institucin. Estudiantes de la Universidad de Oriente. Adolescentes del 7mo grado de la E. T. S Dr. Francisco

Recursos Materiales Video Beam Trpticos

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Mtodo estadstico

A fin de visualizar los datos que se obtuvieron, se procedi a cuantificar la informacin y se clasific en distribucin de frecuencia. Con los resultados se harn los anlisis respectivos. Se presentarn los resultados de manera porcentual

RESULTADOS

Tabla N 1

Distribucin de los estudiantes segn edad y sexo de la E.T.S Dr. Francisco Vitanza. Febrero - Abril 2010

Edades

Sexo Femenino N % 43 22 65

Sexo Masculino N 12 9 21 % 20 15 35 N 38 22 60

Total % 63 37 100

12 13 Total

26 13 39

Fuente: Encuesta realizada por los autores.

Anlisis: Los resultados demuestra que el 65% corresponde a las estudiantes del sexo femenino distribuidas de la siguiente manera: 43% con 12 aos de edad y el 22% pertenece a la edad de 13 aos. El 35% de los adolescentes estudiados son del sexo masculino, donde los 12 aos de edad comprenden un 20% y los 13 aos de edad un 15%, para un total de 100% que corresponden a los 60 alumnos estudiados.

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Tabla N 2

Distribucin de los estudiantes segn el nivel de conocimiento sobre el Virus de Papiloma Humano antes de implementar el programa educativo en la E.T.S Dr. Francisco Vitanza Febrero - Abril 2010

Nivel de conocimiento sobre el VPH Excelente (9-10) Bueno (7-8) Regular (5-6) Deficiente (0-4) Total N de estudiantes 0 2 9 49 60 % 0 3 15 82 100

Fuente: Encuesta realizada por los autores.

Anlisis: Los resultados permiten observar que del 100% de la muestra, constituida por 60 alumnos cursantes del 7mo grado de la E.T.S Dr. Francisco Vitanza, el 82% de los adolescentes tienen un nivel de conocimiento deficiente, el 15% regular, el 3% bueno y un 0% excelente con respecto al Virus de Papiloma Humano. Cabe destacar que estos resultados se obtuvieron antes de la aplicacin del programa educativo.

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Tabla N 3

Distribucin de los estudiantes segn el nivel de conocimiento sobre el Virus de Papiloma Humano despus de implementar el programa educativo en la E.T.S Dr. Francisco Vitanza. Febrero Abril 2010.

Nivel de conocimiento sobre el VPH Excelente (9-10) Bueno (7-8) Regular (5-6) Deficiente (0-4) Total N de estudiantes 7 44 9 0 60 % 12 73 15 0 100

Fuente: Encuesta realizada por los autores.

Anlisis: Se puede observar que del 100% de la muestra, constituida por 60 alumnos cursantes del 7mo grado de la E.T.S Dr. Francisco Vitanza, el 12 % tiene un excelente nivel de conocimiento sobre el Virus de Papiloma Humano, el 73% bueno, el 15% regular y un 0 % deficiente, lo que indica que la aplicacin del programa educativo fue efectiva.

DISCUSION
La medicin del nivel de conocimientos sobre el Virus de Papiloma Humano revela un antecedente importante y eficiente para el planteamiento y ejecucin de las labores preventivas e informativas del equipo de salud favoreciendo la eficacia del sector primario en salud. As pues con base a los resultados presentados se evidencia que la poblacin estudiada en este caso adolescentes, el 82% posee un conocimiento deficiente en cuanto a la infeccin por VPH, hecho tal que coincide con el estudio realizado por Grimon T. en el ao (2007) quien encontr que un 92,6% de los adolescentes encuestados desconocan las ITS, de igual manera otro estudio realizado por Gutirrez D. en el ao (2005) solo el 22,61% tenan conocimientos sobre ITS antes.

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) son una consecuencia de la inadecuada e insuficiente formacin de los jvenes acerca del ejercicio de la funcin sexual, es necesario que los responsables de la atencin medica continua tomen un papel ms activo en la prevencin de estas enfermedades en adolescentes, quienes poseen un riesgo elevado de contraer alguna ITS por sus condiciones biolgicas y el alto grado de desinformacin que tienen sobre el tema (17). Las tasas de infeccin por VPH son ms altas en la poblacin adolescente con una prevalencia acumulada de hasta el 82% en grupos seleccionados (2).

En base a lo antes expuesto se demostr la necesidad de conocimientos sobre el VPH, ya que es considerado un problema de salud pblica debido a la alta prevalencia de la enfermedad entre la poblacin y su relacin con el cncer de cuello uterino por lo que se diseo un programa educativo como proyecto factible de ejecucin y evaluacin con el objetivo fundamental de fomentar el conocimiento general y especfico sobre este virus en adolescentes obteniendo

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como resultado que un 73% de la muestra estudiada obtuviera un conocimiento con la categora de bueno y un 12% con la categora de excelente, posterior a la aplicacin del programa educativo.

Por falta de publicaciones de estudios con respecto a la medicin de niveles de conocimiento en adolescentes sobre el Virus de Papiloma Humano, se utiliz antecedentes de ITS en general.

CONCLUSIONES
Considerando el contexto general de este trabajo de investigacin; los datos y los resultados arrojados en el mismo conducen a afirmar que la ejecucin de un programa educativo sobre el Virus de Papiloma Humano influye en el conocimiento de los adolescentes ya que es un aporte para que el alumno internalice la importancia del mismo y pueda llevarla a cabo en situaciones de la vida diaria.

En relacin a los datos obtenidos en la encuesta acerca del nivel de conocimiento con respecto a la infeccin por Virus de Papiloma Humano de la poblacin en estudio se evidenci que solo el 18% tenan conocimiento sobre la patologa en estudio.

Puede asumirse al respecto que con la aplicacin del programa educativo sobre infeccin por VPH y las estrategias utilizadas para fomentar el conocimiento sobre las medidas preventivas de la patologa, los adolescentes mostraron inters a travs de preguntas sobre el tema en desarrollo.

Cabe destacar que el 100% de los estudiantes que recibieron la informacin sobre la patologa en estudio afirmaron tener conocimiento con respecto a la conceptualizacin lo que es el VPH incluyendo las manifestaciones clnicas, medios de transmisin y tratamiento.

En consecuencia del mismo modo manejan conocimientos en relacin a las medidas para la prevencin de infeccin por VPH y las complicaciones.

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De lo expuesto en el estudio de investigacin puede asumirse que el principal factor de riesgo sobre el VPH es el desconocimiento por parte de la poblacin estudiada y la necesidad de orientacin referente al tema. Como se ha sealado de los datos obtenidos en la investigacin se evidencia que la aplicacin del programa educativo sobre VPH influy en forma positiva en los adolescentes debido a la adquisicin de conocimientos sobre el tema.

RECOMENDACIONES
Fomentar el conocimiento sobre la prevencin de la infeccin por Virus de Papiloma Humano en la poblacin adolescente por ser el grupo etario ms vulnerable en la actualidad.

Promocionar la salud a travs de la educacin que permitan minimizar los ndices epidemiolgicos sobre infeccin por VPH de la poblacin en general.

Promover la educacin para la salud en centros educativos, centros de salud y la comunidad en relacin a prevencin del VPH a travs de los programas planteados por el sistema de salud en forma permanente con la realizacin de conferencias dialogadas por parte del personal especializado.

Mantener educacin y orientacin permanente sobre medidas preventivas del VPH a travs de material impreso por parte de representantes de los sistemas de salud a nivel regional

Implementar en el pensum de estudio del sistema educativo desde los primeros aos de la poblacin escolar y durante la formacin acadmica en todos los niveles educativos a travs de programas de educacin de la salud, sobre la prevencin del VPH.

Incentivar a otros investigadores a realizar estudios que den continuidad a programas educativos para el conocimiento de las infecciones de transmisin sexual.

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BIBLIOGRAFA
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APENDICES

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Universidad De Oriente Ncleo Bolvar Escuela De Ciencias De La Salud Dr. Francisco Virgilio Battistini Casalta Departamento De Enfermera

APENDICE A

INFLUENCIA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE EL VPH E. T. S. DR. FRANCISCO VITANZA. FEBRERO-ABRIL 2010.

CIUDAD BOLIVAR, OCTUBRE 2010

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Universidad De Oriente Ncleo Bolvar Escuela De Ciencias De La Salud Dr. Francisco Virgilio Battistini Casalta Departamento De Enfermera

PRESENTACIN El presente trabajo ha sido elaborado con la finalidad de recabar informacin que solo usted podra proporcionar para la elaboracin de un proyecto titulado: INFLUENCIA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE EL VPH E. T. S. DR. FRANCISCO VITANZA. FEBRERO-ABRIL 2010.

La informacin obtenida en este instrumento ser de carcter confidencial, utilizada con fines investigativo, por lo que se solicita que responda con la mayor sinceridad.

De antemano expresamos nuestro agradecimiento por la atencin, apoyo y colaboracin prestada por usted al contestarnos este instrumento. Autores: DArcangelo Bianca Lobatn Pablon

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Universidad De Oriente Ncleo Bolvar Escuela De Ciencias De La Salud Dr. Francisco Virgilio Battistini Casalta Departamento De Enfermera

Cuestionario

NOMBRE: Instrucciones: Lea cuidadosamente las preguntas que se le formulan. Encierre en crculo la respuesta que usted considere correcta. No deje preguntas sin responder.

EDAD: _______

1) Qu significa las siglas VPH? a) Virus del Herpes Plano Humana b) Virus de Papiloma Humano d) Ninguna de las anteriores c) Virus de Inmunodeficiencia

2) Qu es el VPH? a) Virus que causa infeccin de transmisin sexual c) Bacteria que causa infeccin en los pulmones b) Infeccin genital producida por una bacteria d) Virus que causa infeccin en los riones 3) Cmo se transmite el VPH? a) Por medio de relaciones sexuales c) Durante el parto

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b) Contacto directo de genitales infectados

d) Todas las anteriores

4) Dnde aparecen principalmente las lesiones del VPH? a) Boca b) Genitales masculinos 5) Existe alguna vacuna para el VPH? a) Slo en algunos pases b) No existe c) Est en estudio d) Si, en Venezuela c) Genitales femeninos d) Todas las anteriores

6) Cmo se tratan las lesiones causadas por el VPH? a) Tratamiento antiviral b) Antibiticos 7) Cmo se previene el VPH? a) Abstinencia sexual b) Uso del preservativo (condn) 8) Quin puede estar infectado de VPH? a) Adultos b) Mujeres embarazadas y nios 9) Cmo se diagnostica el VPH? a) Por citologas y colposcopia (en mujeres) b) Por verrugas presentes en los genitales c) Por penescopia (en hombres) d) Todas las anteriores c) Adolescentes d) Todas las anteriores c) Monogamia d) Todas son correctas c) Ciruga d) Ninguna de las anteriores

10) Dnde puede aparecer cncer como consecuencia del VPH? a) Cuello uterino b) Pene c) Ano d) Todas las anteriores

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Universidad De Oriente Ncleo Bolvar Escuela De Ciencias De La Salud Dr. Francisco Virgilio Battistini Casalta Departamento De Enfermera

APENDICE B INFLUENCIA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE EL VPH E. T. S. DR. FRANCISCO VITANZA. FEBRERO-ABRIL 2010.

AUTORES: Br. DArcangelo Campos, Bianca Ysabel C.I: 16.648.585 Br. Lobatn Aponte, Pablo Daniel C.I: 17.656.224

Ciudad Bolvar, Octubre de 2010

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OBJETIVO GENERAL
Despus de haber implementado el programa los adolescentes estarn en la capacidad de conocer las generalidades del Virus de Papiloma Humano.

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SIPNOSIS DE CONTENIDO

UNIDAD I: Virus de Papiloma Humano 1.1 - Definicin del Virus de Papiloma Humano 1.2 - Manifestaciones clnicas del Virus de Papiloma Humano

UNIDAD II: Factores de riesgos 2.1 - Modo de transmisin del Virus de Papiloma Humano 2.2 - Factores de riesgo del Virus de Papiloma Humano

UNIDAD III: Prevencin del VPH 3.1 - Mtodos diagnsticos del Virus de Papiloma Humano 3.2 - Tratamiento del Virus de Papiloma Humano 3.3 - Prevencin del Virus de Papiloma Humano

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UNIDAD I: VIRUS DE PAPILOMA HUMANO Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad los adolecentes estarn en capacidad de definir y explicar el concepto y el modo de trasmisin del virus de papiloma humano. Objetivo Especifico
Luego de desarrollar el contenido los adolecentes estarn en capacidad de:

Contenido

Estrategias Metodolgicas

Evaluacin

1.1 - Elaborar una definicin operacional del VPH

Recursos Humanos: Estudiantes de Licenciatura en Enfermera de la UDO Docentes de la institucin. Estudiantes de 1.1- Definicin la ETS. Dr. de VPH Francisco Vitanza. 1.2 Manifestaciones clnicas del VPH Recursos Materiales Video Beam Carteleras informativas Trptico Tcnicas Impartir Charla Dinmica de Grupo Actividades del: Facilitador: Impartir charla y hacer preguntas. Participante: Escuchar la charla y responder preguntas.

Retroalimentacin.

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UNIDAD II: FACTORES DE RIESGOS Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad los adolecentes estarn en capacidad de identificar los factores de riesgo y las manifestaciones clnicas del virus de papiloma humano. Objetivo Especifico
Luego de desarrollar el contenido los adolecentes estarn en capacidad de: 2.1- Explicar el modo de trasmisin del Virus de papiloma Humano.

Contenido

Estrategias Metodolgicas

Evaluacin

Recursos Humanos: Estudiantes de Licenciatura en Enfermera de la UDO Docentes de la institucin. 2.1 - Modo de Estudiantes de la trasmisin del ETS. Dr. virus de Francisco papiloma Vitanza. humano. Recursos Materiales Video Beam 2.2 - Factores de riesgo. Carteleras informativas Trptico Tcnicas Impartir Charla Dinmica de Grupo Actividades del: Facilitador: Impartir charla y hacer preguntas. Participante: Escuchar la charla y responder preguntas.

Retroalimentacin.

2.2 - Definir los factores de riesgo del virus de papiloma humano.

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UNIDAD III: PREVENCION DEL VPH. Objetivo Terminal: Al finalizar la unidad los adolecentes estarn en capacidad de conocer los mtodos diagnsticos, tratamiento y las medidas preventivas del virus de papiloma humano. Objetivo Especifico
Luego de desarrollar el contenido los adolecentes estarn en capacidad de: 3.1 - Conocer los mtodos diagnsticos del VPH. 3.2 - Conocer el tratamiento del VPH 3.3 Reconocer las medidas preventivas del VPH.

Contenido

Estrategias Metodolgicas
Recursos Humanos: Estudiantes de Licenciatura en Enfermera de la UDO Docentes de la institucin. Estudiantes de la ETS. Dr. Francisco Vitanza. Recursos Materiales Video Beam Carteleras informativas Trptico Tcnicas Impartir Charla Dinmica de Grupo Actividades del: Facilitador: Impartir charla y hacer preguntas. Participante: Escuchar la charla y responder preguntas.

Evaluacin

3.1 - Mtodos diagnsticos.

Retroalimentacin.

3.2-Tratamiento del VPH. 3.3 - Medidas preventivas del VPH.

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METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO, TESIS Y ASCENSO:

TTULO

INFLUENCIA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO EN EL CONOCIMIENTO DE LOS ADOLESCENTES SOBRE EL VPH. E. T. S. DR. FRANCISCO VITANZA. FEBRERO - ABRIL 2010.

SUBTTULO

AUTOR (ES): APELLIDOS Y NOMBRES DArcangelo campos Bianca Ysabel Lobaton Aponte Pablo Danil CDIGO CVLAC / E MAIL CVLAC:16.648.585 E MAIL:[email protected] CVLAC: 17. 656.224 E MAIL:[email protected] CVLAC: E MAIL: CVLAC: E MAIL:

PALBRAS O FRASES CLAVES: VPH Nivel de conocimiento Programa Educativo Adolescentes

METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO, TESIS Y ASCENSO: REA Departamento de Enfermera SUBREA

RESUMEN (ABSTRACT): La primera descripcin de las verrugas se encuentra en los escritos de Celso (25 DC). El origen de las verrugas lo postul Ciuffo en 1907 y Strauss en 1949 identific al virus. La transmisin sexual de las verrugas fue afirmada en 1954 por Barret. Papanicolaou fue el primero es descubrir clulas originadas a partir de las verrugas, en 1960. El objetivo de este estudio es determinar la influencia de un programa educativo en el conocimiento de los adolescentes sobre el Virus del Papiloma Humano. E. T. S. Dr. Francisco Vitanza. Febrero - abril 2010. Se trata de una investigacin descriptiva transversal, la muestra fue de tipo no probabilstica por conveniencia constituida por 60 alumnos que cursan 7 grado, se utiliz como instrumento el cuestionario, para la organizacin de la informacin obtenida a travs del instrumento manual, se procedi a cuantificar la informacin y se clasific en distribucin de frecuencia y tabla de asociacin de datos. Se determin que los adolescentes en estudio antes de la aplicacin del programa educativo tenan un desconocimiento del 82% sobre VPH y luego de aplicar dicho programa sus conocimientos aumentaron un 73% en categora de bueno y un 12% en categora de excelente, lo que indica este estudio de investigacin puede asumirse que el principal factor de riesgo sobre el VPH es el desconocimiento por parte de la poblacin estudiada y la necesidad de orientacin referente al tema. Como se ha sealado de los datos obtenidos en la investigacin se evidencia que la aplicacin del programa educativo sobre VPH influy en forma positiva en los adolescentes debido a la adquisicin de conocimientos sobre el tema.

METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO, TESIS Y ASCENSO:

CONTRIBUIDORES: APELLIDOS Y NOMBRES Fernndez Magdelia ROL / CDIGO CVLAC / E_MAIL ROL CA AS TU X JU CVLAC: 8.302.176 E_MAIL [email protected] E_MAIL ROL CA AS TU JU X CVLAC: 8.882.765 E_MAIL [email protected] E_MAIL ROL CA AS TU JU X CVLAC: 5.550.959 E_MAIL [email protected] E_MAIL ROL CA AS TU JU CVLAC: E_MAIL E_MAIL

Gascon Cheila Ana

Freires de E. Raiza del C.

FECHA DE DISCUSIN Y APROBACIN:

2010 AO

10 MES

27 DA

LENGUAJE. SPA

METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO, TESIS Y ASCENSO:

ARCHIVO (S): NOMBRE DE ARCHIVO Tesis. Programa educativo. VPH. Adolescentes

TIPO MIME Application/ms.word

ALCANCE ESPACIAL: E. T. S Dr. Francisco Vitanza. Ciudad Bolvar TEMPORAL: 10 aos TTULO O GRADO ASOCIADO CON EL TRABAJO: Licenciatura en Enfermera NIVEL ASOCIADO CON EL TRABAJO: Pregrado REA DE ESTUDIO: Departamento de Enfermera INSTITUCIN: Universidad de Oriente

METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO, TESIS Y ASCENSO:

DERECHOS De acuerdo al articulo 44 del reglamento de trabajos de grado Los Trabajos de grado son exclusiva propiedad de la Universidad de Oriente y solo podrn ser utilizadas a otros fines con el consentimiento del consejo de ncleo respectivo, quien lo participara al Consejo Universitario

Bianca D Arcangelo

Pablo Lobatn