Registros Intermaxilares
Registros Intermaxilares
Registros Intermaxilares
REGISTROS INTERMAXILARES
ARTICULACIONES TMPORO-MANDIBULARES
SISTEMA NEURO-MUSCULAR
OCLUSIN
El registro de los movimientos mandibulares genera un cuerpo tridimensional denominado:
BICUSPOIDE DE HANAU.
3) Placas de registro: caractersticas y requisitos.
Estables
No presentar bordes filosos
Placa inferior con rodete de extensin total (verificar altura a nivel de la papila piriforme)
Placa superior con mini rodete
4) Planos de Orientacin:
El plano de orientacin o plano oclusal es aquel que nos va ha servir de gua para ubicar los bordes
incisales de los incisivos y caninos, as como las superficies oclusales de premolares y molares de
ambas arcadas en oposicin y contacto.
IMPORTANCIA
Biolgica: la superficie de oclusin es generadores de fuerzas que pueden atentar contra la
integridad de los tejidos de soporte.
Mecnica: esas fuerzas pueden afectar la estabilidad y retencin de las prtesis.
Funcional: la masticacin, fontica, deglucin se ven perturbadas si no se establece
adecuadamente el Plano de Orientacin.
Esttica: planos de orientacin que caen hacia atrs o mal ubicados segn referencias
estticas, influyen en la armona de la cara.
Confort:
5) Dimensin vertical:
Es la altura facial determinada por el grado de separacin de los maxilares.
(Glosario de trminos prostodncicos).
Dimensin vertical: un problema especfico en los pacientes edntulos
Ausencia de puntos de referencia fciles de determinar y tiles a nivel clnico despus de la
prdida de dientes.
Se modifica al agravarse la reabsorcin sea de los rebordes.
Errores en la DV pueden llevar al fracaso del tratamiento
Dimensin vertical de oclusin
Es la altura facial del tercio inferior de cara cuando las arcadas naturales, artificiales o
cualquier otro tipo de tope como ser rodetes estn en contacto.
Dimensin vertical de reposo
Es cuando los msculos elevadores y depresores de la mandbula se encuentran en
equilibrio tnico mas no completamente relajados.
Posicin habitual de la mandbula, cuando el paciente en estado de vigilia, est sentado en
forma erecta y en estado basal de relajacin fsica y psquica.
La tonicidad postural ser consecuencia del reflejo miottico en oposicin a la gravedad.
Reflejo miottico
La gravedad empuja el msculo hacia abajo
Distensin pasiva de los husos musculares
Contraccin reactiva
Aferentes sensoriales
Propioceptores de la ATM
Receptores libres retrodiscales
Propiocepcin de los husos musculares
Exteroceptores periodontales
Exteroceptores de la mucosa oral
Centros superiores
6) Mtodos de obtencin de la dimensin vertical oclusal en el desdentado:
Mtodos directos
Mtodos indirectos
Mtodos directos:
Paralelismo de rebordes (Sears y Tagle)
Mximo poder muscular (Boss)
Deglutorio (Shanahan)
Percepcin neuromuscular (Little)
Anlisis cefalomtrico
Registros pre extraccin Perfilmetro
Instrumento de Willis o similar
Calibrador
Proporciones fisiolgicas:
Mtodo de Willis (1930, en una fisonoma de
proporciones normales, la
distancia entre la comisura labial y la pupila es igual a la distancia entre la base de
la nariz y la del mentn.)
Mtodo de Mc Grane: La distancia entre los dos surcos maxilar y mandibular con
arcadas en contacto es de 40mm.
Mtodo de Sorensen: Con las arcadas en contacto,
el rostro se puede
dividir en tres partes que son iguales entre s.
Mtodo de Landa: Con arcadas en contacto el plano de Frankfurt es equidistante a
la tangente a la parte superior del crneo y al gnation.
Mtodo de Mc Gee: Con arcadas en oclusin, la distancia entre la glabela y punto
subnasal es equivalente a la distancia entre el punto subnasal y el gnation
Mtodo indirecto:
FRMULA DE SILVERMAN: DVO = PP - ELIO
Esttico mtricos
Fonticos
Relajacin muscular (Douglas y Maritato)
Deglucin (2da fase) (Niswonger)
ESPACIO LIBRE INTEROCLUSAL: Es la distancia entre las superficies oclusales estando el
maxilar inferior en posicin postural.
CONCEPTO DINMICO TRIDIMENSIONAL DEL E.L.I.O.:
VALORES:
Clase I de Angle: 2 a 4mm
Clase II de Angle: 8 a 10mm
Clase III de Angle: 1 a 2mm
Fonticos
Fonema S Silverman
Fonema E Gillis
Fonema I Froiden
Variaciones del ELIO:
Posicin de la cabeza
Segn las relaciones maxilo mandibulares
Stress
Enfermedades de orden general
Medicacin
Alteraciones de la columna vertebral
2.
3.
4.
5.
Horizontal
Formas de acceso: Guiada
Activa
MTODOS DE OBTENCIN
A) PLSTICOS MORDIDA DE RODETES PLASTIFICADOS
INTERPOSICIN DE MATERIAL PLASTIFICADO
MORDIDA POR RECORTE PROGRESIVO
B) GRFICOS INTRAORALES
EXTRAORALES
COMBINADOS
REGISTRO PLSTICO
INTERPOSICIN DE MATERIAL PLASTIFICADO
1. Realizacin de cuas y envaselinado del rodete superior.
2. Recorte del rodete inferior, aprox. 2mm y realizacin de cuas.
3. Agregado de 2 espesores de cera uniformemente plastificada al rodete inferior.
4. Gua de la mandbula y cierre en RC.
5. Retiro de boca y observacin.
6, Recontaminacin
7. Montaje en el articulador.
MONTAJE Y MANTENIMIENTO DEL REGISTRO
PLACAS ADAPTADAS Y LIMPIAS
CORRECTA FIJACIN DE PLACAS Y MODELOS
ARTICULADOR AJUSTADO (VSTAGO INCISAL Y TOPE CNTRICO)
(TCS programada en 30)
RELACIN CNTRICA GRFICA
SOPORTE CENTRAL NICO
CONTRAINDICACIONES
RELACIONES NO ORTOGNTICAS
TEJIDO PENDULAR
REABSORCIN EXTREMA
MACROGLOSIA
AFECCIONES DEL S.N.M.
Plsticos
Grficos
LATERALIDAD
B- CINEMTICOS
PANTOGRFICOS
ESTEREOGRFICOS
Fenmeno de Luce
Mtodo de Paterson