Semiología Del Sistema Respiratorio

Semiologa del sistema respiratorio
ANTECEDENTES PERSONALES:
Datos personales (nombre, edad, genero)

Antecedentes de nacimiento (Apgar, tipo de parto, peso y talla al nacer, tiempo de
lactancia)
Vacunas
Diagnostico medico
Diagnostico kinesico
ANAMNESIS REMOTA:
Antecedentes Obsttricos (como fue el embarazo, enf. de la madre, medicamentos,
sint. de aborto, infecciones)
Antecedentes. Familiares (hospitalizaciones, cirugas, otras patologas, fechas)
Crecimiento y desarrollo
Desarrollo psicosocial
Estado del hogar y exposiciones a noxas
Peso y talla actual
Controles al dia del nio ( ymadre)
ANAMNESIS PROXIMA:
Motivo de consulta (quien lo derivo)
alguien ms est enfermo en casa? Quin?
Antecedentes farmacolgicos (tipo, dosis, cuantas veces al da)
Estado actual (febril, tos productiva o no productiva, factores desencadenantes,
noche o da, silbidos,)
Ha visto dificultad para respirar (horario, agitado)
Duerme bien regular o mal
Estado de nimo y apetito
Vomito y apetito
Rinorrea (color y cantidad)
EXAMENES
TIPOS DE TOS MS COMUNES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
tos seca
tos con expectoracin o productiva
tos ronca o perruna
tos quinosa o quequeluchoidea
tos con sibilancia
coriza (O rinits se produce por aumento de secreciones mucosas que obstruyen el paso del aire por la nariz)
respiracin ruidosa ( carnaje o ronquido, estridor y quejido)
disnea
EXAMEN FISICO
INSPECCIN VISUAL
1. configuracin del torax-estatico-dinamico
2. asimetra de hemitorax
3. patrn respiratorio
4. Frecuencia respiratoria: taquipnea, bradipnea, polipnea.
5. Esfuerzo respiratorio
6. aleteo nasal
7. utilizacin de musculatura accesoria
8. Msculos (atrofia por tbc)
9. color de la piel
10. Cicatrices
11. Estado de nutricin
PALPACIN CFALO CAUDAL Y PRXIMO DISTAL
1. Sensacin de t
2. Tono muscular
3. Vibraciones vocales
4. Estado de la piel
5. Sudoracin (diaforesis)
6. Enfisema subcutaneo
7. Alteracin partes blandas (hueso,cartlago,fractura)
8. Elasticidad pulmonar
PERCUSIN
Refleja la libertad de la pared del trax para vibrar se puede encontrar:
hipersonoridad (asma) o matidez (atelectasia) . Tambin para detectar derrame
pleural.
AUSCULTACION
1. anterior, lateral y posterior
2. Respiracin normal: generado bsicamente por turbulencias en la va
area, ruido laringotraqueal- auscultado en zonas del torax cercano
bronquios grandes y sobre trquea y faringe
3. murmullo pulmonar: ruido respiratorio normal, filtrado a travs del tejido
pulmonar, que se ausculta a travs de la pared torcica.
4. respiracin ruidosa (spera o ruda): ruido audible a distancia durante la
respiracin tranquilo, se observa en cuadros obstructivo bronquial difuso, y
se superpone con frecuencia con sibilancias tambin audibles a distancias
5. respiracin soplante: auscultacin del ruido respiratorio transmitido a
travs del parnquima pulmonar condensado o comprimido o por
acercamiento de la trquea o bronquios mayores de la pared torcica.
6. Disminucin o abolicin del MP: por diversos mecanismos como
atelectasia, derrame pleural, neumotrax y obesidad.
TRASMISION DE LA VOZ
1. Broncofona: se observa en condensaciones con bronquios permeables de

modo que la voz se transmite con intensidad y cierta nitidez hacia la
superficie torcica que cubre la condensacin
2. Egofona: es una forma de broncofona de carcter entrecortado o
tembloroso que se observa en la parte alta de algunos derrames.
3. Disminucin o abolicin de la voz transmitida: por falta de produccin de
la voz: voz aguda o afona / por defecto de transmisin
RUIDOS CONTINUOS
1. Roncus (estertor grueso): tonalidad baja o spera semejante a un
ronquido audibles en ambos tiempos de la respiracin. Se debe a la
vibracin de secreciones espesas dentro de bronquio mediano o grueso.
2. Sibilancias: ruidos agudos semejantes a un silbido de predominio
generalmente espiratorio, debido a estenosis bronquial por secreciones.
3. Estridor: ruido spero de predominio inspiratorio audible a distancia que
se presenta en estenosis de glotis, trquea o grandes vasos.
RUIDOS DISCONTINUOS
1. Crepitaciones: engloba a los crepitos, crujidos, estertores finos cuyo
mecanismo de produccin seria similar. Son ruidos cortos explosivos
producidos por la apertura de los alveolos previamente colapsados. Puede
diferenciarse en fino o grueso y su ubicacin preferentemente inspiratoria
(crepito) o en ambos sentidos (estertores finos estertores subcrepitante)
2. Frotes pleurales: generados por el roce de las superficies pleurales
inflamadas. Suelen presentar imagen de espejo en ambas fases de la
respiracin. Si son muy cortas pueden ser difciles de distinguir de las
crepitaciones
3. Estertores traqueales: son ruidos audibles a distancia generados por la
acumulacin de secreciones en la trquea y va superior.

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