Migración Proximal de Catéter Doble J
Migración Proximal de Catéter Doble J
Migración Proximal de Catéter Doble J
RESUMEN
Objetivo: Presentacin de un caso clnico de migracin proximal de catter doble J.
Revisin de la literatura que lo provocan y las maniobras para evitar dicha
complicacin
Mtodo/Resultados: Mujer de 48 aos sometida a ciruga ginecolgica que presenta
uropata obstructiva derecha durante el postoperatorio. Despus de colocacin de
catter doble J se objetiva una migracin proximal del mismo que se resuelve
mediante nefrostoma percutnea y colocacin antergrada de catter ureteral.
Conclusiones: La eleccin adecuada de la longitud del catter y la colocacin distal
del mismo son elementos claves para evitar esta complicacin.
Palabras clave: Catter. Urter. Migracin. Endourologa.
Introduccin
El empleo de catteres doble J est ampliamente difundido en el mundo de la urologa
para el tratamiento de la litiasis, estenosis ureterales, procesos spticos obstructivos,
etc. (1-3).
La utilizacin de catteres endourolgicos est asociada a una serie de posibles
complicaciones: intolerancia al dispositivo, reflujo vesicoureteral, infeccin, migracin,
rotura o incrustacin.
La migracin proximal de catteres doble J es una entidad infrecuente que ocurre en el
0,6-3,5 % de los casos (1, 2).
La eleccin inadecuada del catter, especialmente en lo referente a su longitud, se ha
citado como la causa ms probable de esta complicacin (1,3-5).
Caso Clnico
Presentamos el caso clnico de una mujer de 48 aos de edad que es sometida a
ciruga ginecolgica (histerectoma ms doble anexectoma). Tras dicha intervencin,
presenta un cuadro de dolor lumbar derecho, motivo por el cual es requerido el
servicio de urologa.
En la urografa intravenosa (Figura 1A) observamos una concentracin y eliminacin
renal izquierda normal, mientras que en el lado derecho se objetiva la ausencia de
eliminacin por el rin, as mismo se visualizan mltiples clips quirrgicos.
Diez das despus de dicho procedimiento la enferma comienza nuevamente con dolor
lumbar derecho y fiebre, se realiza radiografa simple de abdomen (Figura 2A) en la
que se confirma una migracin proximal del catter doble J.
Conclusiones
La aparicin de los catteres doble J en urologa supuso un avance importante en el
manejo de la uropata obstructiva y cirugas realizadas sobre la va urinaria (6).
El diseo del catter ureteral doble J actual fue llevado a cabo por Finney en 1978,
habiendo experimentado mltiples modificaciones tanto en el material que los integra,
como en la disposicin y nmero de orificios laterales, en la conformacin de los
Conclusin
Para finalizar recordar que la eleccin adecuada del tipo y longitud del catter, la
colocacin del extremo distal en la plvis renal (y no en el cliz superior), la eleccin
adecuada de la curva del catter as como extremar las precauciones y el control post
operatorio en patologas como las litisicas o tras yatrogenia quirrgica son algunas de
las medidas a considerar para evitar esta complicacin.