Prueba de Farmaco
Prueba de Farmaco
Prueba de Farmaco
9.- Paciente EEI de 46 aos con antecedentes de asma bronquial que acude a Cuerpo de Guardia por
presentar intensa falta de aire. Se examina y se diagnostica crisis de asma.
a) Ud. dispone de: Salbutamol (jarabe) y Salbutamol (para nebulizador). Seleccione la forma
farmacutica, la va de administracin que usted utilizara y justifique su respuesta.
b) El paciente no mejora, empeora y se decide su ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos con
el diagnstico Estado de Mal Asmtico y usted dispone de Hidrocortisona (crema) e Hidrocortisona (polvo
para preparacin inyectable extempornea). Seleccione la forma farmacutica, la va de administracin que
usted utilizara y justifique su respuesta.
c) El paciente adquiere una neumona hospitalaria y como consecuencia presenta sntomas
como fiebre, tos hmeda, vmitos, y contina con falta de aire. Usted dispone de los siguientes compuestos
para tratar la fiebre. Aspirina (comprimidos), Paracetamol (jarabe), y Dipirona (inyectables). Seleccione la
forma farmacutica, la va de administracin que usted utilizara y justifique su respuesta.
d) El paciente evoluciona satisfactoriamente y se decide su egreso indicndosele antimicrobianos,
antipirticos y antiasmticos. Usted dispone de antimicrobianos inyectables, cpsulas duras; antipirticos
suspensin y comprimidos, antiasmticos inyectables y polvo para inhalacin. Seleccione la forma
farmacutica, la va de administracin en cada caso y justifique teniendo en cuenta los factores a considerar
para la seleccinde las vas de administracin y las formas farmacuticas.
10.- Complete los espacios en blanco segn sus conocimientos:
a) Son formas farmacuticas semislidas para la va tpica ____________________ y
____________________.
b) La va ___________________ es un mtodo que permite slo administrar pequeos volmenes
de lquidos y estos no deben ser irritantes.
17.- Paciente que llega al cuerpo de guardia vctima de un accidente automovilstico por impacto. Usted lo
examina y est inconsciente. Al examen fsico general y la palpacin abdominal observa signos de hemorragia
interna y shock hipovolmico. Tensin arterial 90/60 mmHg (hipotensin severa) y en minutos
hace paro cardiorrespiratorio. El equipo mdico decide administrar medicamentos con urgencia y realizar
maniobras de resucitacin.
a) Qu va de administracin usted considera adecuada utilizar y por qu?
b) Mencione las ventajas y desventajas de esta va de administracin.
c) Cite otra va de administracin parenteral que permita relativa rapidez en los efectos. Mencione
sus ventajas y desventajas.
d) Mencione las formas farmacuticas a utilizar para la va parenteral.
18.- Paciente femenina que acude a su consultorio durante sus das de ciclo menstrual por presentar signos
de cefalea leve (dolor de cabeza) sin complicaciones ni otro sntoma. Usted decide indicarle Dipirona para el
alivio de su dolor.
a) Qu va de administracin usted considera adecuada utilizar y por qu?
b) Mencione las ventajas y desventajas de esta va de administracin.
Los signos de cefalea empeoran y la paciente presenta vmitos persistentes que le hacen pensar en una
crisis de Cefalea vascular migraosa y decide utilizar otros medicamentos.
c) Qu va usted le recomienda utiliza?
19.- Paciente femenina de 22 aos de edad que acude a su consultorio por presentar secrecin vaginal
blanquecina abundante y prurito vulvar (picazn). Usted indica los complementarios que informan infeccin
por Monilias.
a) Qu va de administracin usted considera adecuada utilizar y por qu?
b) Mencione las formas farmacuticas que existen para administrar en este caso.
c) Cite otras formas farmacuticas a administrar por la va de administracin seleccionada no tiles
en el caso de esta paciente.
20.- Relacione ambas columnas segn corresponda:
1- Colirio
2- Va oral
3- Va rectal.
4- Va endovenosa.
5- Grageas
22.- De acuerdo a su conocimiento sobre la distribucin de los medicamentos y la unin de las drogas a
las protenas plasmticas, marque con una X los incisos que considere correctos.
a) ___ Solo la forma libre de los medicamentos puede difundir de la sangre hacia los sitios de accin e
interactuar con estos para producir un efecto farmacolgico.
b) ___ El Volumen de distribucin es el volumen de fluido al cual accede un frmaco, teniendo en cuenta la
cantidad de medicamento en el organismo (dosis) y la concentracin medida en el plasma al tiempo cero (Co)
c) ___ Dos sustancias que tengan gran afinidad por las protenas plasmticas pueden unirse a dos sitios
diferentes de la protena sin desplazarse entre s o competir por el mismo lugar.
d) ___ El valor de 0,4 L/kg de peso corporal es el valor de referencia del volumen de distribucin.
e) ___ Un frmaco que se une poco a las protenas plasmticas es til en una urgencia.
23.- Si usted conoce que el frmaco A tiene una alta unin a las protenas plasmticas y que el frmaco B
prcticamente no se une a ellas, cite en cada caso a cul frmaco se est haciendo referencia:
a) Frmaco que debe administrarse muchas veces en el da: ___________________
b) Frmaco til para un tratamiento de mantenimiento: _____________________
c) Frmaco cuya accin se manifiesta rpidamente: __________________
d) Frmaco con tiempo de vida media prolongada: ____________________
e) Frmaco que puede ser administrado 1-2 veces al da: ___________________
24.- Se realiz un ensayo clnico aleatorizado, multicntrico y a doble ciegas con el objetivo de evaluar o
establecer la relacin beneficio-riesgo de un nuevo producto en comparacin con un medicamento
de eficacia conocida.
a) Explique el significado de los trminos aleatorizado, multicntrico, doble ciegas.
b) Identifique la fase del ensayo clnico.
25.- Se trata de un estudio clnico del anticuerpo monoclonal Ior t1A en el tratamiento de la psoriasis vulgar
(Ior t1A-AMC) producida en el Centro de Inmunologa Molecular y se realizan varios ensayos para valorar la
eficacia y toxicidad en la psoriasis. En este ensayo participan investigadores de 10 hospitales en tres
provincias del pas y se persigue como objetivo determinar el intervalo libre de enfermedad con psoriasis
vulgartratados con el Ior t1A-AMC y con un medicamento de eficacia conocida, as como se evalan las
reacciones adversas que se presenten.
a) Cmo usted clasificara el ensayo teniendo en cuenta las instituciones participantes y el grado
de desarrollo del frmaco? Por qu?
b) Cmo usted clasifica el ensayo clnico segn la presencia del grupo control?
c) A que se denomina un placebo?
d) Qu conflicto tico presupone su empleo?
26.- Papilomatosis respiratoria donde se usa interfern alfa leucocitario asociado al tratamiento quirrgico. Es
un ensayo multicntrico nacional, prospectivo, fase IV, no controlado y abierto. Explique el significado de los
trminos anteriormente citados.
27.- Explique los pilares bsicos sobre los cuales debe realizarse un ensayo clnico.
28.- A qu le llamamos consentimiento informado?
a) Qu importancia se le concede?
29.- Cmo explicara usted la utilidad del metilbromuro de homatropina (novatropim) en el tratamiento de las
diarreas?
30.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda:
a) ____ Las protenas de las clulas constituyen la clase ms importante de macromolculas que
actan como receptores de frmacos.
b) ____ La unin del frmaco a la molcula receptora genera nuevas funciones celulares.
c) ____ La mayora de los frmacos que actan como inhibidores reversibles
de procesos enzimticos son competitivos, debido a que su diseo se fundamenta en el parecido estructural
con el sustrato endgeno.
d) ____ Los receptores fisiolgicos se convierten en "diana" de los frmacos al actuar por
mecanismos catalticos y por tanto, amplificar seales bioqumicas.
e) ____ Los enlaces covalentes constituyen la interaccin ms frecuente que se establece entre el
frmaco y la molcula receptora.
31.- Complete los espacios en blanco:
44.- Paciente de 42 aos con antecedentes de cefalea migraosa que la obliga a consumir grandes dosis de
Paracetamol, en los ltimos tiempos ha llegado a tomar hasta 10 tabletas del frmaco. En estos momentos
acude al consultorio con sntomas de hepatitis, dolor en el hipocondrio derecho, ictericia, y
las enzimas hepticas elevadas. Se diagnostica cuadro de hepatotoxicidad por paracetamol. Qu tipo de
reaccin es? Se reporta o no?
45.- Mencione tres mtodos de la Farmacovigilancia.
a) Explique brevemente el ms til y ms utilizado.
46.- Sobre el reporte espontneo de sospecha de reacciones adversas diga
a) Mencione tres ventajas de dicho reporte
b) Mencione tres desventajas de dicho reporte
47.-.Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda:
a) ____ Mediante el algoritmo de Karsh y Lasagna se puede llegar a establecer la relacin de
causalidad de una reaccin adversa independientemente de la intensidad de la misma.
b) ____ La presencia de un subregistro constituye una de las desventajas de los RERAs.
c) ____ Los registros de morbilidad-mortalidad son procedimientos empleados para realizar
farmacovigilancia.
d) ____ En los estudios de cohorte pueden presentarse sesgos debido al fenmeno de la
memoria del paciente en el momento de estudiar la exposicin.
e) ____ Las reacciones adversas son respuestas nocivas e indeseables que dependen de la dosis a
la que se administra el frmaco.
48.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda:
a) ____ Una reaccin adversa cuyo relacin de causalidad sea no relacionada significa que el
medicamento utilizado es el responsable de la reaccin adversa presentada.
b) ____ Los estudios casos-control constituyen un mtodo muy til para el estudio de reacciones
adversas raras producidas por medicamentos de uso frecuente.
c) ____ Los ensayos clnicos fase IV tienen como objetivo principal detectar y comprobar efectos no
deseados de los medicamentos.
d) ____ El efecto txico de un medicamento depende de su mecanismo de accin.
e) ____ Una de las desventajas de los RERAs es que las reacciones adversas que ocurren
rpidamente despus de administrado un frmaco son las ms reportadas.
49.- A continuacin se presentan 5 cuadros clnicos, de ellos:
a) Identifique el tipo de reaccin adversa.
b) Reportara esta reaccin adversa al Sistema Nacional de Farmacovigilancia?
I- Paciente de 28 aos, femenina, con antecedentes de hipertensin arterial para lo cual recibe tratamiento
con captopril. Se detecta embarazo a las 8 semanas de gestacin y se interrumpe inmediatamente el uso del
IECA, sin embargo, se produce 4 semanas despus muerte fetal. Se identifica el frmaco antihipertensivo
como agente causal.
a) _______________________ b) Si ? No ?
II- Paciente AEG de 42 aos que acude a cuerpo de guardia del Hospital "AMC" con una crisis severa de
asma bronquial para la cual requiri la administracin de adrenalina. Inmediatamente se produjo hipertensin
arterial.
a) _______________________ b) Si ? No ?
III- Paciente EPB de 64 aos con fiebre tifoidea para lo cual recibe tratamiento con cloranfenicol. Pocos das
despus de iniciado el tratamiento se le diagnostica aplasia medular.
a) _______________________ b) Si ? No ?
IV- Recientemente se ha introducido en el servicio de Angiologa de su Hospital el uso del citoprop-p en el
tratamiento del Pie diabtico. El paciente RMS present durante el tratamiento dolor en el sitio de aplicacin.
a) _______________________ b) Si ? No ?
V- Paciente ARR epilptica para lo cual recibe tratamiento con difenilhidantona. Se recibe en cuerpo de
guardia con crisis convulsiva y el familiar que la acompaa refiere que hace tres das abandon el tratamiento.
a) _______________________ b) Si ? No ?
50.- Relacione la columna A con la B segn corresponda:
1. Ensayos clnicos
2. Estudios de cohorte
3. Supervisin intensiva de pacientes hospitalizados
4. Estudios de casos- control
5. Registros de morbilidad- mortalidad
6. Estudios de consumo
7. Reportes de casos en revistas mdicas
8. Estudios de prescripcin- indicacin
9. Reporte espontneo de sospecha de reaccin adversa
10. Estudios de intervencin
I. Efecto colateral
II. Efecto paradjico
III. Idiosincrasia
IV. Intolerancia
V. Fenmeno de rebote
VI. Hipersensibilidad
VII. Tolerancia
VIII. Taquifilaxia
IX. Efecto txico
X. Dependencia
54.- Paciente MGH que acude a consulta por presentar dolor y ardor en epigastrio desde hace varios das. La
realizacin de estudios endoscpicos arrojaron el diagnstico de lcera pptica y el mdico le prescribe
tratamiento con ranitidina.
a) Considera correcta esta seleccin?
b) Justifique de acuerdo a sus conocimientos sobre los mediadores qumicos.
55.- Complete los espacios en blanco de acuerdo a sus conocimientos sobre los mediadores qumicos:
a) Antagonista de las prostaglandinas til en el tratamiento de la dismenorrea:
______________________________________
b) Antagonista de los receptores para leucotrienos til en el tratamiento del asma bronquial:
___________________
c) Antagonista serotoninrgico til en la profilaxis de la migraa: __________________
d) Antidepresivo inhibidor de la recaptacin de serotonina: _______________________
e) Antagonista de los receptores de angiotensina II til en el tratamiento de la hipertensin arterial:
______________________________
56.- Qu aspectos usted debe tener en cuenta para la utilizacin de frmacos en el embarazo?
a) Cules son las consecuencias de la accin teratgena de los medicamentos?
57.- La prescripcin en Pediatra requiere del conocimiento de aspectos relevantes de la farmacocintica que
varan en relacin con el adulto.
a) Cmo vara el proceso de absorcin?
b) Cmo se manifiestan las diferencias con el adulto en el proceso de excrecin?
58.- Qu factores se tendrn en cuenta para evaluar el impacto en el nio de los frmacos que se eliminan
por leche materna?
a) Teniendo en cuenta los factores expuestos previamente, cundo se proscribir la lactancia?
59.- Qu aspectos se tendrn en cuenta para prescribir en los ancianos?
a) Qu factores farmacocinticas contribuyen a la aparicin de efectos indeseables en Geriatra?
60.- Qu elementos debe tener en cuenta el mdico para lograr un uso racional de los medicamentos?
Redacte una receta.
Explique los requisitos necesarios para una receta de drogas o estupefacientes.
61.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda.
a) El clculo de la dosis segn el peso, constituye la aproximacin ms exacta a utilizar en
la infancia temprana.
b) El resultado de una interaccin medicamentosa siempre es nocivo e implica retirar a uno de
los frmacos responsables.
c) La prescripcin de un frmaco se debe basar en los criterios de eficacia, seguridad,
conveniencia y costo.
d) Los frmacos de reciente incorporacin al mercado poseen un mayor margen de seguridad
que los ya existentes.
e) El tratamiento no farmacolgico constituye una opcin teraputica.
62.- Responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda.
a) Las combinaciones en dosis fijas son aceptables slo cuando la dosis de cada ingrediente
activo cubre las necesidades del paciente y existan ventajas demostradas sobre cada uno de los frmacos
que la poseen, administrados por separado.
b) Las modificaciones fisiolgicas y patolgicas de la farmacocintica y la farmacodinamia en el
anciano, aumentan la probabilidad de efectos indeseables a los medicamentos.
c) El riesgo de embriotoxicidad es mayor en el tercer trimestre del embarazo.
d) El mdico debe confiar en su experiencia profesional por encima de las evidencias cientficas
en el momento de prescribir un frmaco.
e) El proceso de prescripcin culmina con la redaccin de la receta mdica.
63.- Mencione los tipos de prescripcin irracional que usted conoce y explique dos de ellos.
- Toronjil de Menta
Mencione los principales usos teraputicos de cada una de estas plantas.
Respuestas
1.- Las ramas de la Farmacologa son:
_x_Farmacognosia
___Curvas dosis-respuestas
___Estudios de consumo
_x_Farmacologa Molecular
_x_Biofarmacia
_x_Farmacoeconoma
_x_Toxicologa
___Metaanlisis
Partes: 1, 2, 3