Triptico Los Virus
Triptico Los Virus
Triptico Los Virus
PENETRACIN
La penetracin sigue a la adhesin; los virus se
introducen
en
la
clula
husped
mediante endocitosis mediada por receptores o
por fusin de membrana. Esto recibe a menudo
el nombre de penetracin vrica
CLASIFICACIN
Los virus se pueden clasificar, atendiendo a
distintos criterios:
PARASITOLOGA
Es una rama de la ciencia ecolgica que trata el
estudio integral del fenmeno del parasitismo,
las relaciones existentes entre el parsit o y el
hospedador (dependencias metablicas) y los
factores ambientales que influyen sobre esta
comunidad. La parasitologa es una ciencia muy
importante que pretende englobar al estudio de
todos los organismos parsitos, por ejemplo,
bacterias, virus, hongos y, por supuesto,
parsitos, propiamente dichos.
REPLICACIN
La replicacin implica la sntesis de ARN
mensajero (ARNm) vrico en todos los virus con
rasgos de ARN positivos, la sntesis de
protenas vricas, el ensamblaje de protenas
vricas y la replicacin del genoma viral
ENSAMBLAJE Y MADURACIN
Tras el ensamblaje de partculas vricas, a
menudo
se
produce
una
modificacin
postraduccional de las protenas vricas. En
virus como el VIH, esta modificacin (a veces
llamada maduracin), se produce despus de
que el virus haya sido liberado de la clula
husped.97 El ensamblaje puede producir
nuevas partculas virales. Los virus pueden
autoensamblarse en un proceso similar a
la cristalizacin, ya que las partculas virales, al
igual que los cristales, constituyen estructuras
que se encuentran en un estado mnimo de
energa libre. Sin embargo, el genoma
viral tambin puede especificar ciertos factores
"morfogenticos"
que
no
contribuyen
directamente a formar la estructura del virin,
pero son necesarios para el proceso de
ensamblaje. El fenmeno de autoensamblaje
ocurre en la formacin de diversas estructuras
biolgicas.
LIBERACIN
Los virus son liberados de la clula husped
por lisisun proceso que mata la clula
CLASIFICACIN
SCARIA LUMBRICOIDES
El Ascaris lumbricoides es un nematodo que
produce una de las parasitosis de mayor
difusin en el mundo: la ascariasis. Esta
enfermedad cursa con una sintomatologa muy
variable; generalmente es asintomtica en el
adulto, y es en el nio donde vemos la ms
florida signo sintomatologa y las complicaciones
de esta enfermedad. Como la mayora de las
enteroparasitosis, la ascariasis prevalece y es
endmica
en
reas
desprovistas
de
infraestructura
sanitaria,
con
viviendas
precarias, pobreza e ignorancia.
ASPECTOS PARTICULARES
Es un nematodo cilndrico,
Hembra: 25 cm.
Macho 15 cm con cola enrollada.
Color blanquecino amarillento o rosado
Cuerpo afilado
Cabeza provista de tres labios
Huevos mamelonados de 13 a 15 micras
PATOGENIA
DIAGNOSTICO
El diagnstico de ascariasis en el hombre
consiste en el hallazgo del parsito y/o sus
huevos en las heces. Podemos clasificar el
examen coproparasitolgico en macroscpico y
microscpico.
Examen coproparasitolgico macroscpico:
Consiste en la visualizacin del helminto en la
materia fecal.
Examen coproparasitolgico microscpico:
Mediante el cual se procede a la bsqueda de
los huevos de Ascaris en la materia fecal.
TERAPUTICA
El tratamiento incluye medicamentos de la
familia de los benzimidazlicos, la droga de
eleccin es el albendazol a una dosis de 400 mg
como dosis nica.
EPIDEMIOLOGIA
Prevalece en reas de condiciones
sanitarias deficientes y cuando se emplean
las heces humanas como fecundantes.
TRICHURIS TRICHURIA
Trichuris trichiura (pronunciado /trikiuris trikiura/,
tambin conocido como tricocfalo) es una
especie parsita de nematodo del orden
Trichurida, agente causal de la parasitosis
conocida como tricuriasis. Conocido tambin
como gusano ltigo, por su parte anterior muy
delgada y su parte posterior ms ancha, como el
mango.
Cuando los huevos de Trichuris trichiura son
expulsados con las heces del individuo infectado
y caen en un ambiente hmedo, sombreado y
con una temperatura adecuada,prosiguen su
evolucin. El huevo dura en el suelo
aproximadamente entre 10 - 14 das, durante
este tiempo se desarrolla dentro de el una larva
(estadio larvario 1 o L1),que sera la forma
infectarte de este parsito, si estos huevos
huevos larvados (forma infectante) son
ingeridos, a nivel del duodeno la maquinaria
enzimtica hace que estos huevos eclosionen,
liberando a la luz del intestino delgado la larva
de primer estadio (L1)del parsito, esta larva
realiza varias mudas y progresivamente se va
formando el estadio adulto del parsito, cuyo
hbitat definitivo sera el ciego, en el ciego los
adultos de Trichuris trichiura se adhieren a la
mucosa introduciendo su parte anterior en en
ella, en esta etapa las hembras posterior a la
copula comienzan la oviposicion luego de 60 a
70 das despus de la ingestin de los huevos,
los cuales son arrastrados al exterior con las
heces para comenzar de nuevo otro ciclo.
En el colon el macho y la hembra de tricocfalo
se aparean produciendo (la hembra) de 2000 a
10000 huevos no embrionados por da, los
Edema
y
congestin
mucosa;
microsangrados
Heces sanguinolentas, anemia, prolapso
rectal
Repercusin nutricional
Repercusin neurolgica
PATOLOGA
Mucosa intestinal edematosa y friable, con
sangrado fcil;
- Degeneracin y necrosis de las clulas
cercanas a la cabeza del parsito;
- Hemorragias subepiteliales e inflamacin con
infiltracin difusa de linfocitos y eosinfilos.
SINTOMATOLOGA
La mucosa intestinal se inflama y queda
edematosa. Cada tricocfalo adulto consume al
da 0,005 ml de sangre y las cargas muy altas
de este parsito producen una fuerte anemia. La
hemorragia en los sitios en que los parsitos
estn unidos tambin contribuye a la anemia en
casos grandes. Cuando el recto queda
edematoso, el pujo durante la defecacin
causan prolapso rectal. Algunas veces algunos
PATOLOGA
Piel:
Dermatitis.
Eritema.
Erosin.
Inflamacin.
Ulceras e infecciones secundarias (bacteriana).
Pulmn:
Pequeas hemorragias.
Erosiones inflamatorias.
SINTOMATOLOGA
Nauseas.
Dolor abdominal
Diarrea
Vmitos.
Perdidas nutricionales.
Fiebre.
DIGNOSTICO
Mtodo de Willie.
Mtodo de Kato y miura.
Mtodo de Stoll.
TERAPUTICA
ALBENDAZOL, MEBENDAZOL,
DE OXANTEL Y DE PIRANTEL.
EPIDEMIOLOGIA
Pases tropicales y subtropicales.
Geohelmintos Agricultores y nios.
Mayor prevalencia en medio rural.
Servicios sanitarios precarios.
ASPECTOS PARTICULARES
Ancylostoma duodenale es pequeo gusano
cilndrico, de color blanco grisceo en color.
Tiene dos placas ventrales en el margen anterior
de la cpsula bucal. Cada uno de ellos tiene dos
dientes grandes que se fusionan en sus bases.
Un par de pequeos dientes se puede encontrar
en el fondo de la cpsula bucal. Los machos son
de 8 mm a 11 mm de largo con una bursa
copulador en el extremo posterior. Las hembras
son de 10 mm a 13 mm de largo, con la vulva
situado en el extremo posterior, las hembras
pueden poner entre 10.000 y 30.000 huevos por
da. El promedio de vida de Ancylostoma
duodenale es de un ao.
PAMOATO
Nitazoxanida,
ASPECTOS PARTICULARES
Tienen un par de placas dorsales y ventrales
alrededor del margen de la cpsula buccal.
Un par de dientes subdorsales y subventrales se
encuentran cerca de la cpsula buccal.
Los machos son de 7 a 9 mm de largo y tienen
una bursa caracterstica de la especie.
Sus espculas en forma de alfileres estan
fusionados.
La hembra son de 9mm a 11mm de largo y
tienen una vulva localizada en el medio del
cuerpo.
Producen de 5,000 a 10,000 huevos por da y
sus largo de vida es de 5 aos.
STRONGLYLOIDES STERCORALIS
es un nemtodo que produce una parasitosis en
humanos.
Necator
americanus y Ancylostoma
duodenale son
gusanos
cilndricos,
blanquecinos y miden entre 0.8 - 1.5 cm. Las
hembras son un poco ms grandes que los
machos y tienen la abertura vulvar hacia la
mitad posterior del cuerpo; los machos poseen
en su extremo posterior un ensanchamiento que
corresponde a la bursa copulatriz (cuyas
caractersticas son de utilidad en estudios
taxonmicos). Ambos gneros exhiben grandes
cpsulas bucales y glndulas anteriores que
secretan varios productos, entre ellos proteasas.
N. americanus presenta 2 pares de placas
cortantes (anterior y dorsal). La cpsula bucal
de A. duodenale est armada con 2 pares de
dientes.
Los huevos de las 2 especies son indistinguibles
entre s; tienen forma oval, una membrana,
miden 60 x 45 m. Son observan en diferentes
fases de blastognesis.
Las larvas filariformes, forma infectante, exhiben
una gran movilidad, miden alrededor de 500 m
de longitud. No se aprecia en ellas la cpsula
bucal. El esfago es recto y presenta una
pequea protuberancia en su unin con el
BIOLOGA
PATOGENIA
La respuesta inmunolgica ante varias
parasitosis por helmintos es principalmente del
tipo TH2, con una compleja interaccin entre
anticuerpos, tales como IgE, IgG4, citocinas
(sobre todo IL-4 e IL-5) y eosinfilos circulantes
y tisulares.
En los pacientes bajo tratamiento con
corticoesteroides se aprecia la supresin aguda
de eosinfilos y de la activacin de clulas T, en
tanto que la infeccin por HTLV-1 incrementa la
produccin de IFN-gamma y reduce los niveles
de IgE.
PATOLOGA
Estrongiloidiasis
Es una infeccin causada por el
nemtodo Strongyloides stercoralis (S.
stercoralis).
Causas
El Strongyloides stercoralis es un nemtodo
bastante comn en reas clidas y hmedas. En
raras ocasiones, se puede encontrar en
regiones tan septentrionales como Canad.
Las personas contraen la infeccin cuando su
piel entra en contacto con suelo contaminado
con estos gusanos.
Este pequeo gusano es apenas visible a
simple vista. Los gusanos pequeos se pueden
desplazar a travs de la piel de una persona
hacia del torrente sanguneo hasta los pulmones
y las vas respiratorias.
Luego, suben hasta la garganta donde son
ingeridos hacia el estmago. Los gusanos se
desplazan luego hacia el intestino delgado,
donde se fijan a la pared. Posteriormente
rabditoides y filariformes.
- Ha probado ser ms sensible el cultivo en
placa de agar para la bsqueda e identificacin
de larvas rabditoides. Algunos autores sugieren
realizar de manera simultnea el mtodo de
Baermann. Ambas tcnicas se emplean tambin
en la identificacin de gnero/especie, ya que
las zonas endmicas de strongyloidosis
coinciden con frecuencia con las de uncinarias.
Las larvas filariformes de Strongyloides
stercoralis presentan el extremo posterior
bifurcado y esfago de menor longitud que las
larvas de las uncinarias. Cabe mencionar que
los especmenes, principalmente los sujetos a
cultivo, deben manipularse con cuidado. (Ins
Ede J., et al., 2011).
- Tambin se emplea, aunque menos eficiente,
el mtodo de Harada-Mori.
- Sondeo duodenal, endoscopa gastrointestinal,
biopsia, son recursos invasivos, en la mayor
parte de los casos no disponibles en las zonas
endmicas. Histolgicamente pueden
identificarse ulceraciones, distorsin de criptas,
atrofia de vellosidades, infiltrados inflamatorios,
zonas de necrosis y los parsitos.
- En la hiperinfeccin es posible el hallazgo de
larvas rabditoides y filariformes en los exmenes
CPS. La recuperacin de larvas puede
realizarse en esputo, mediante biopsia de
estmago, aspiracin duodenal, lquido
cefalorraqudeo (en casos de diseminacin) y
otros especmenes. El hallazgo de sangre
visible u oculta en heces es comn.
- BH. Eosinofilia en fase de migracin, en
inmunocompetentes.
- ELISA, cuya sensibilidad oscila entre 84 - 95%,
de especificidad controvertida en zonas
endmicas de geohelmintos. Pueden dar lugar a
que se sobrestime la prevalencia de la
parasitosis debido a la reactividad cruzada con
otros nematodos. La serologa se considera una
herramienta de utilidad en estudios
epidemiolgicos y en casos individuales.
(Requena-Mndez et al., 2013).
TERAPUTICA
La ivermectina es el frmaco de eleccin, en
dosis de 2200 g/kg con dos semanas de
intervalo entre cada una. (Greaves et al., 2013).
Alternativamente puede emplearse albendazol.
La frecuencia de recadas requiere del
seguimiento clnico de los pacientes, as como
el
monitoreo
cuidadoso
de
pacientes
inmunodeprimidos.
El tiabendazol, otra alternativa
EPIDEMIOLOGIA
S. stercoralis se localiza fundamentalmente en
las zonas rurales de los pases tropicales.4 La
evidencia ampliamente reconocida en relacin
con la posibilidad del parsito de reproducirse
dentro del husped susceptible sin necesidad de
una reinfeccin externa, justifica que algunas
personas que adquirieron la parasitosis en
zonas endmicas y se trasladan a sitios en los
que la parasitosis es rara conserven los
parsitos por muchos aos.4,5
Los estudios en los que se reportan cifras de
prevalencia de esta parasitosis son amplios y
evidencian
variaciones
significativas
en
diferentes reas geogrficas. En un estudio
realizado en el Laboratorio de Parasitologa
Clnica de la Facultad de Medicina de la
Universidad Mustafa Kemal,6 en Turqua, entre
los meses de mayo y septiembre de 2005 en el
que evaluaron 3 679 muestras fecales,
SINTOMATOLOGA
La mayora de las personas con teniasis no
tiene sntomas o estos son leves. Los pacientes
con teniasis por T. saginata a menudo presentan
ms sntomas que los que tienen T. solium ,
porque el parsito T. saginata es de mayor
tamao (hasta 10 metros (m) ) que el T.
solium (por lo general 3 m). La teniasis puede
causar problemas digestivos como dolor
abdominal, prdida del apetito, prdida de peso
y malestar estomacal. Los sntomas ms
visibles de teniasis son la eliminacin de
progltidos (segmentos de la tenia) a travs del
ano y las heces. En casos inusuales, los
segmentos de tenia se alojan en el apndice o
en las vas pancreticas y biliares.
Proltidos grvidos, T. saginata y T. solium. Conteo de ramas uterinas primaria
Las infecciones por T. solium pueden
identificacin de especie. T. saginata posee ms de 12 y T. solium 10 o menos
ocasionar cisticercosis humana, una
Dra.
I. de Haro Arteaga, Fac. Medicina, UNAM
enfermedad que puede ser muy grave
y causar
convulsiones epilpticas o daos en los
msculos o los ojos.
DIGNOSTICO
Albendazol.
EPIDEMIOLOGIA
Cosmopolita Pases donde la carne de
vacuno es uno de los principales alimentos
Personas infectadas alrededor del mundo 77
millones
Ganado
bovino
hospedador
intermediario, con cisticerco constituye el
reservorio del parsito Se infectan a travs de
los pastos contaminados con huevos
Hombre hospedador definitivo que se infecta
mediante la ingestin de carne cruda o mal
cocida con larvas Las heces del hombre son
la puerta de salida
ASPECTOS PARTICULARES
EQUINOCUS GRANULOSUS
Echinococcus granulosus, llamado gusano de la
hidtide, es un cestodo parsito del intestino
delgado de cnidos (perros) en su forma adulta,
PATOGENIA
La hidatidosis o equinococosis esuna
enfermedad parasitaria grave provocada
porlarvas de Echinococcus granulosus que,
amenudo,
son
ingeridos
en
alimentos
contaminadosaccidentalmente. Puede afectar a
animales, tanto salvajescomo domsticos, e
incluso al ser humano.
Pueden producir enfermedad severa, segn la
dosis infectante original de huevos de tenia;
pueden afectar varios rganos, por ejemplo,
encfalo, hgado, pulmones, huesos; algunos
quistes se desarrollan como un tumor
metasttico; la extirpacin quirrgica puede ser
difcil,
si
no
imposible
Segn el sitio corporal, los quistes hidatdicos
pueden causar dolor, shock anafilctico
(filtracin de lquidos) o sntomas neurolgicos.
PATOLOGA
.En hgado, la ubicacin ms frecuente, da
lugarhepatomegalia
dolorosa
(cuadrante
superior derecho conirradiacin a hombro),
urticaria, distensin epigstrica yotros signos y
sntomas asociados a la masa ocupativa
(talescomo compromiso pulmonar). Cuando el
quiste (en el cualse encuentran fludo y cpsulas
con protoesclices yprotoesclices libres) llega
a romperse, puede producirchoque anafilctico
e hidatidosis secundaria pordiseminacin de los
protoesclices.La rotura suele ser ocasionada
por tos, tensin muscular, golpes o aspiracin.
Al estallas un quiste, la salida del liquido puede
ocasionar alergias.
SINTOMATOLOGA
La hidatidosis es una enfermedad grave,
destructora, cualquiera sea su localizacin.
La sintomatologa del quiste hidatdico se origina
por fenmenos mecnicos decompresin,
por complicaciones del quiste o por el pasaje
de sustancias de la hidtide al husped que
provocan alteraciones inmunolgicas. La mayor
o menor intensidad de los sntomas depende,
principalmente, del rgano parasitado y de la
ubicacin del quiste.
En esta enfermedad el paciente se puede
sensibilizar por medio del pasaje a la sangre de
pequeas cantidades de material hidatdico y
suele presentar crisis urticarianas repetidas y
frecuentes. Este signo tiene cierto valor y debe
buscarse en personas procedentes de zonas
endmicas.
La sintomatologa no es tpica y puede ser
semejante a la de cualquier tumoracin del
rgano afectado.
DIGNOSTICO
El diagnstico en el hospedador definitivo es
difcil por microscopa ptica, pues no se puede
distinguir los huevos de otras tenas de los
de Echinococcus. La deteccin de antgenos en
heces (copro-antgenos) por el mtodo ELISA es
WUCHERERIA BANCROFTI
Wuchereria bancrofti es un parsito nemtodo,
causante
de
la
parasitosis
humana
llamada filariasis linftica y transmitida por
varias especies de mosquitos. Su nombre fue
dado por razn de los cientficos Otto
Wucherer yJoseph Bancroft, afecta a ms de
120 millones de personas, principalmente
en frica, Suramrica y
otros
ONCHOCERCA VOLVULU
Onchocerca
volvulus es
una especie de nemtodo que en un estado
adulto
habita
en
el tejido
conjuntivo y
subcutneo de la piel. La hembra puede medir
hasta 50 cm, mientras que el macho llega a
5 cm; generalmente forman ovillos encapsulado,
donde puede haber ms de una pareja de
parsitos. Las microfilarias no tienen membrana
envolvente y las masas nucleares no llegan
hasta el extremo superior, su longitud vara
entre 150 y 350 micras. Es responsable de
la oncocercosis.
Los parsitos adultos dan origen a las
microfilarias, las cuales se movilizan por la
dermis sin periodicidad especial; pueden invadir
los ojos y ocasionalmente la sangre, ganglios
linficos o visceras. De la piel son tomadas por
la
hembra
del
gnero Simulium ms
comnmente
por
"Simulium
damnosum", dptero hematfago que
para
alimentarse lesiona la piel y forma una pequea
laguna de sangre, que se observa como un
punto rojizo. Las microfilarias que estn en la
dermis son succionadas con esta sangre y
dentro del vector sufren transformaciones hasta
llegar a larvas infectantes que se localizan en el
aparato picador del insecto.
BIOLOGA
PATOGENIA
Es una enfermedad producida por un gusano
llamado Onchocerca volvulus que produce
daos en la piel y puede llegar a producir graves
daos en los ojos hasta dejar ciegas a las
personas.
El parsito es transmitido de persona a persona
a travs de la picadura de un mosquito o vector,
PATOLOGA
La patologa producida por los parsitos adultos
consiste en ndulos subcutneos
llamados oncocercomas, que estn formados
por tres partes, una cpsula fibrosa perifrica,
otra intermedia fibrosa y celular vascularizada y
en el centro los parsitos enrollados que pueden
vivir 10 aos o ms. Despus de muerto el
parsito, el ndulo se vuelve ms fibroso. La
localizacin de las nodulaciones vara en las
distintas zonas endmicas;
en Amrica predominan en la cabeza y el
tronco, mientras que en frica tienen cierta
predileccin por la parte plvica, muslos y
brazos, aunque se encuentran en cualquier
parte de la piel. Por accin de la microfilarias y
posiblemente por procesos alrgicos, se
producen dermatitis, alteracin de la
pigmentacin, hiperqueratosis, paquidermia, ecz
ema, atrofia cutnea yfibrosis. Alrededor de las
microfilarias muertas se forma un granuloma y
un infiltrado de eosinfilos. En sangre circulante
se pueden encontrar entre 15 a 50% de
eosinfilos. Las microfilarias invaden los
SCHISTOSOMA MANSONI
Schistosoma mansoni es
una especie de trematodos, gusanos aplanados
parasitarios de los humanos que produce la
enfermedad concida
como esquistosomiasis o bilharzia. Se
distinguen de otros trematodos por tener los
sexos separados (la mayora de los trematodos
son hermafroditas.
El ciclo de vida incluye a dos hospedadores: el
hombre (hospedador definitivo) y
un molusco (hospedador intermediario). Es el
nico agente etiolgico causante
de Bilharzia en Amrica Latina.
EPIDEMIOLOGIA
ASPECTOS PARTICULARES
BIOLOGA
Como ya se mencion, se utilizan diversos
procedimientos para detectar IgG4 en pruebas
inmunoenzimticas, entre ellos ELISA, DIGELISA,
Western
blot.
PCR se utiliza en estudios epidemiolgicos.
TERAPUTICA
Ndulos
extirpados.
WHO/TDR/LST
M
Para eliminar a los adultos de O. volvulus, la
extirpacin de los ndulos subcutneos
palpables contina siendo el procedimiento de
eleccin.
Actualmente, se utiliza la ivermectina, eficaz
PATOGENIA
PATOLOGA
A Schistosoma
mansoni egg
with
the
characteristic
lateral
spine Un
huevo
deSchistosoma mansoni con la caracterstica de
la columna lateral
Huevos de esquistosoma, que pueden quedar
atrapadas dentro de los tejidos anfitriones, son
la principal causa de la patologa en la
esquistosomiasis. Algunos de los huevos
depositados alcanzar el ambiente exterior al
pasar a travs de la pared del intestino, y el
resto son arrastrados en la circulacin y se
filtran en los tractos periportal del hgado dando
lugar a fibrosis periportal. El inicio de la puesta
SINTOMATOLOGA
La
mayora
de
las
infecciones
son
asintomticas, pero no todas: la fiebre de
Katayama por esquistosomiasis aguda incluye
dolor abdominal, tos, diarrea, eosinofilia, fiebre,
fatiga y hepatoesplenomegalia.
La infeccin continuada puede causar
reacciones granulomatosas y fibrosis en los
rganos afectados: Plipos clicos y diarrea
sanguinolenta (sobre todo por S.mansoni).
Hipertensin
portal,
hematemesis
y
esplenomegalia (S.mansoni, S.japonicum).
Cistitis y uretritis con hematuria e incluso cncer
de vejiga (S.haematobium). Hipertensin
pulmonar
(sobre
todo
S.mansoni
y
S.japonicum). Glomerulonefritis
Muchas
personas
no
experimentan
sntomas. Si los sntomas aparecen, por lo
general tarda de cuatro a seis semanas desde el
momento de la infeccin. El primer sntoma de
la enfermedad puede ser una sensacin de
malestar general. Dentro de doce horas de la
infeccin, una persona puede quejarse de una
sensacin de hormigueo o de la luz erupcin ,
comnmente conocida como " picazn del
nadador ", debido a la irritacin en el punto de
entrada. La erupcin que se pueden desarrollar
pueden imitar la sarna y otros tipos de
erupciones.Otros sntomas pueden ocurrir de
dos a diez semanas ms tarde y pueden
incluir fiebre , dolor, tos , diarrea, ampliacin, o
de la glndula. Estos sntomas tambin pueden
estar relacionados con la esquistosomiasis
aviar, que no causa ningn otro sntoma en los
seres humanos.
Fiebre de Katayama
Otra condicin primaria, llamada fiebre de
Katayama, tambin se puede desarrollar la
infeccin con estos gusanos, y puede ser muy
difcil de reconocer. Los sntomas incluyen
fiebre, letargo, la erupcin de la piel de plidos
temporarias, asociadas con una picazn severa
(urticaria) ampliacin de la erupcin, el hgado y
el bazo, y broncoespasmo.
La esquistosomiasis intestinal
. En la esquistosomiasis intestinal, los huevos
se alojan en la pared intestinal y provocar una
reaccin del sistema inmune llamada reaccin
granulomatosa . Esta respuesta inmune puede
provocar la obstruccin de colon y la prdida de
sangre. La persona infectada puede tener lo que
parece ser una barriga. Los huevos tambin
pueden quedar atrapados en el hgado, dando
lugar a la hipertensin arterial a travs del
hgado, agrandamiento del bazo, la acumulacin
de lquido en el abdomen, y dilataciones
potencialmente mortales o reas inflamadas en
el esfago o el tubo digestivo que pueden
romperse y sangrar profusamente (varices
esofgicas). Los
individuos
con
esquistosomiasis crnica activa, no puede
quejarse de sntomas tpicos.
DIGNOSTICO
El diagnstico se realiza por: CLINICA
HECES ORINA INMUNOLOGIA
TERAPUTICA
Uno de los frmacos ms eficaces, efectivos y
eficientes contra la fase aguda de la
esquistosomiasis es el praziquantel; aunque
otros son igualmente eficientes como es el caso
de albendazol y mebendazol
EPIDEMIOLOGIA
Originario de frica, el Schistosoma mansoni fue
transportado a Amrica Latina conjuntamente
con el trfico de esclavos en Brasil y el Caribe.
El organismo y suhospedador intermediario se
encuentran
en frica, Brasil, Venezuela, Surinam,7 ciertas
reas de las Antillas, Puerto Rico,8 y
la Repblica Dominicana.9 No existen registros
de esta dolencia en Argentina, aunque la
presencia de sus vectores potenciales
constituye una amenaza latente.10
Es la nica especie de Schistosoma encontrada
en Amrica latina. El molusco intermediario ms
importante en frica es Biomphalaria y en
Mecanismo de transmisin:
los huevos viables son eliminados con
las heces humanas.
ASPECTOS PARTICULARES
Dentro del gnero Schistosoma, hay 6 especies
que afectan al hombre produciendo la
enfermedad denominada SCHISTOSOMIASIS o
BILARZIASIS. Son unisexuales, es decir,
dioicos.
Los machos.
Son planos y sus laterales
estn incurvados, dejando una cavidad llamada
canal ginecforo (donde est la hembra). No
tiene faringe y los ciegos intestinales son
simples y soldados posteriormente. Tienen un
nmero variable de testculos.
Las
hembras.
Presentan
el
cuerpo
cilndrico, ms fino y tampoco tienen faringe.
Presentan un solo ovario que puede ser:
preecuatorial,
ecuatorial,
postecuatorial.
Presentan tambin una sola banda de glndulas
vitelgenas en posicin ecuatorial. Tienen un
tero corto y un nmero variable de huevos
(dependiendo de la especie de la que se trate).
El poro genital es postacetabular. Los huevos
sin oprculo con espolones y embrionados en el
momento de la puesta.
Las ventosas pueden ser:
Ssiles.
Pedunculadas.
Son parsitos hemticos (los adultos), de
mamferos y de aves. El ciclo biolgico es
diheteroxeno: con un vertebrado y un molusco
(acutico de agua
metacercarias).
dulce
no
presenta
LEISHMANIA
Leishmania es
un gnero de protistas responsable
de
la enfermedad conocida
como leishmaniasis,1 oleishmaniosis. El principal
vector de infeccin son los mosquitos de los
gneros Phlebotomus (en Eurasia y frica)
yLutzomyia (en
Amrica).
Sus
vctimas
son vertebrados:
la
leishmaniosis
afecta
a marsupiales, cnidos, roedores yprimates. Se
estima que unos 12 millones de humanos
padecen leishmaniosis hoy en da.
BIOLOGA
PATOGENIA
Lo primero que ocurre es la penetracin de los
parsitos al hombre. Los promastigotas
metacclicos muestran resistencia a la citlisis
por el complemento, debido a las modificaciones
en la lipofosfoglicano (LPG) componente
mayoritario de la superficie de la Leishmania.
Posteriormente, se produce la unin macrfagoparsito en las que intervienen varias protenas
de superficie que favorecen la opsonizacin de
los promastigotas y su unin a los receptores de
macrfagos.
Una
vez
adherido
los
promastigotas se produce la fagocitosis y se
produce la transformacin en amastigotas. Los
amastigotas logran multiplicarse en el interior
del macrfago, lo que conlleva a la lisis del
macrfago y la liberacin de parsitos que
infectan nuevos macrfagos. La respuesta del
husped determina la progresin o eliminacin
de
la
infeccin,respuesta
mediada
principalmente por clulas T
PATOLOGA
La leishmaniasis (o leishmaniosis) es un
conjunto
complemento (Wikipedia
inglesa)
y
la inmunofluorescencia, adems los modernos
como el ELISA. Laintradermorreaccin de
Montenegro o Leishmanina es la ms usada en
el mundo y consiste en la inoculacin de
extractos parasitarios en la piel. Si el paciente
es positivo a Leishmania, se genera una
reaccin de hipersensibilidad de tipo celular (IV),
caracterizada por el rubor y tumefaccin del
rea inoculada. Esta prueba es semejante a
la tuberculina usada
para
el
diagnstico
de tuberculosis.
TERAPUTICA
El tratamiento para la leishmaniasis puede
clasificarse en tpico, intralesional,
sistmico, quirrgico y fisioteraputico. Su uso
solo o en combinacin depende del tipo y
magnitud de la enfermedad.1
Tratamiento tpico[editar]
Paromomicina
Imiquimod
Tratamiento intralesional[editar]
Antimoniato de meglumina
Estibogluconato de sodio
Tratamiento sistmico[editar]
Primera lnea[editar]
La leishmaniasis cutnea puede mejorarse
despus de un tratamiento sistmico,
consistente en la aplicacin intramuscular de
frmacos basados en Antimonio(antimoniato de
meglumina -Glucantime- y estibogluconato de
sodio -Pentostam-) durante un plazo de 20 a 30
das.
El tratamiento de primera lnea son frmacos
basados en antimonio pentavalente (SbV) tales
como estibogluconato sdico (Pentostam) usado
principalmente en Europa y el antimoniato de
meglimina (Glucantime) en Amrica. La
adherencia de los pacientes al tratamiento
presenta dificultades dada la toxicidad del
frmaco y lo doloroso de ste, pues consiste de
20 inyecciones de material oleoso.
Sin embargo, cada vez son ms frecuentes los
reportes de falla teraputica, lo cual se traduce
en la resistencia del parsito al antimonio, reas
Alopurinol
Ketoconazol
Itraconazol
Ciruga[editar]
Consiste en la extirpacin de lesiones
pequeas.
Fisioterapia[editar]
Termoterapia
Crioterapia
Electroterapia
EPIDEMIOLOGIA
Las infecciones se consideran cutneas,
mucocutneas o viscerales.
Las infecciones cutneas, localizadas y difusas
son claras infecciones de la piel. La ms comn
es el botn de Oriente (causada por las
especies del Viejo Mundo L. major, L. tropica,
y L. aethiopica). En el Nuevo Mundo, los
PLASMAODIUM
Protozoario
Plasmodium es
un gnero de protistas del filo Apicomplexa, clas
e Aconoidasida, orden Haemosporiday familia Pl
asmodiidae del que se conocen ms de
175 especies.1 El parsito siempre tiene dos
huspedes en su ciclo vital: un mosquito que
acta como vector y un husped vertebrado. Al
menos diez especies infectan al hombre. Para
humanos
hay
cuatro
especies
de Plasmodium que
provocan
la malaria o paludismo: P.
falciparum, P.
malariae, P. ovale y P. vivax, de las cuales la
primera es la ms virulenta y la que produce la
mayor mortalidad. Otras especies infectan a
otros
animales,
incluyendo aves, reptiles y roedores.
Produce
Malaria
o
Paludismo
Laveran demuestra el protozoario y Ross
PATOLOGA
El paludismo se transmite por la picadura del
mosquito hembra del gnero Anopheles, el
hospedero definitivo, en el cual se lleva a cabo
la fase sexuada de la reproduccin del parsito.
La transfusin de sangre infectada y el empleo
de agujas y jeringas contaminadas puede dar
lugar
a
paludismo.
Es posible la infeccin durante una transfusin
sangunea. La transmisin puede producirse
mientras circulen formas asexuales en la
sangre.
En mujeres embarazadas, ms vulnerables,
principalmente
ante
infecciones
por P.
falciparum, puede presentarse paludismo
severo, parto prematuro, aborto y transmisin
congnita
SINTOMATOLOGA
El paludismo es una enfermedad febril
aguda. Los sntomas aparecen a los 7 das o
los
humanos
BIOLOGA
PATOGENIA
T. gondii presenta en su porcin apical los
organelos comunes de organismos de este
phylum, involucrados en la adhesin e invasin.
El complejo interno de membrana y la
membrana plasmtica forman la tricapa lipdica
caracterstica de estos protozoos, tambin de
relevancia en la replicacin, la movilidad y la
invasin.
Una vez que ingresa T. gondii a la clula
hospedera, se apropia de algunas funciones en
beneficio propio.
Los antgenos de superficie, protenas y otras
molculas de componentes estructurales del
complejo apical: roptrias, micronemas y
grnulos densos, contribuyen de manera
importante en el reconocimiento de clulas
blanco, invasin activa, formacin de la vacuola
parasitfora y reproduccin, con la lisis final de
la clula. (Angel et al., 2014).
Otras protenas se consideran "efectoras"
cruciales, cuyo papel es el negociar la
interaccin entre el parsito y la clula, con gran
eficiencia, si se considera la persistencia de la
infeccin con poco o nulo efecto (enfermedad).
En aos recientes chaperone Hsp90 se ha
asociado, dentro del ciclo del parsito, a la
replicacin e invasin. Actualmente es blanco de
algunos estudios, en busca de tratamientos
efectivos para la toxoplasmosis latente y
crnica.
La persistencia del parsito en el organismo
despus de la infeccin primaria, se atribuye en
gran medida a los mecanismos que previenen la
apoptosis. (Boothroyd JC, Dubremetz JF. 2008).
PATOLOGA
La toxoplasmosis es una enfermedad de origen
parasitario que se produce tras la ingestin de
ooquistes del protozoario Toxoplasma gondii. Es
una enfermedad zoontica, es decir, que es
IgM
Reporte/Interpretaci
n de resultados
serolgicos. No en
caso de infantes
No hay evidencia
Negativ Negativ serolgica de
o
o
infeccin
con Toxoplasma.
Posible infeccin
aguda o resultado IgM
falso positivo. Obtener
nuevo espcimen
Negativ
para examen de IgG e
Dudoso
o
IgM. Si el resultado es
el mismo, es probable
que el paciente no
tenga infeccin
por Toxoplasma.
Posible infeccin
aguda o resultado de
Igm falso-positivo.
Obtener nuevo
Negativ
espcimen para
Positivo
o
examen de IgG e IgM.
Si el resultado es el
mismo, es probable
que la reaccin IgM
sea un falso-positivo.
Indeterminado.
Obtener un nuevo
espcimen para
Negativ
Dudoso
examen o examinar
o
de nuevo el presente
espcimen para IgG e
IgM.
Indeterminado.
Obtener un nuevo
Dudoso Dudoso
espcimen para
examinar IgG e IgM.
Posible infeccin
aguda
por Toxoplasma.
Obtener nuevo
espcimen para
examen de IgG e IgM.
Si los resultados son
los mismos o si IgG
aparece positiva,
Dudoso Positivo
ambos especmenes
deben ser enviados a
un laboratorio de
referencia con
experiencia en el
diagnstico de
toxoplasmosis para
exmenes
posteriores.
Positivo
Infeccin
Negativ
por Toxoplasma mayo
o
r a 1 ao.
Infeccin
por Toxoplasma por
un periodo probable
mayor a un ao, o
reaccin IgM falsopositivo. Obtener
nuevo espcimen
para examen de IgM.
Si el resultado es el
Positivo Dudoso mismo, ambos
especmenes deben
ser enviados a un
laboratorio de
referencia con
experiencia en el
diagnstico de
toxoplasmosis para
exmenes
posteriores.
Posible infeccin
reciente dentro de los
ltimos 12 meses, o
reaccin IgM falsopositivo. Enviar el
espcimen a un
Positivo Positivo laboratorio de
referencia con
experiencia en el
diagnstico de
toxoplasmosis para
exmenes
posteriores.
Uribarren T. Toxoplasmosis. Diagnstico
serolgico. Modificado de: Centers for
Disease Control and Prevention.
TERAPUTICA
Se utilizan varios esquemas, en concordancia
con el tipo y severidad del cuadro clnico, la
edad del paciente y en el embarazo. La mayora
de pacientes inmunocompetentes con
toxoplasmosis primaria no requieren de
tratamiento, a menos de que exista compromiso
visceral o manifestaciones clnicas persistentes.
Debe tenerse en cuenta que los frmacos
existentes no destruyen los quistes tisulares.
Se emplean: espiramicina, pirimetamina,
sulfadiazina y cido flico, clindamicina,
trimetoprim-sulfametoxazol.
No hay evidencia de nivel I que apoye la eficacia
de administrar tratamientos de rutina a base de
antibiticos o corticoesteroides en el tratamiento
de la retinocoroiditis en pacientes
inmunocompetentes. Por otra parte, existe
evidencia de nivel II que sugiere que el
tratamiento profilctico a largo plazo puede
reducir las recurrencias en la retinocoroiditis
crnica. Los efectos secundarios de ciertos
regimenes de antibiticos son frecuentes, por lo
que los pacientes deben ser monitoreados. (Kim
SJ et al. 2012).
EPIDEMIOLOGIA
nicamente tiene
un hospedador (monoxeno), es cosmopolita
y tiene dos formas de vida en su ciclo vital:
ENTAMOEBA HISTOLITICA
Entamoeba
histolytica es
un protozoo parsito anaerobio con
forma ameboide, como su nombre lo indica,
dentro del gnero Entamoeba. Es patgeno
para el humano y para los cnidos,
causando amebiasis incluyendo colitisambica
y absceso heptico.
El hbitat de Entamoeba histolytica es la pared y
la luz del colon, en especial el ciego,
ascendente y el rectosigmoide, lugar donde por
lo general ocurre la estasis fecal.
Los quistes, con 15 m, son formas esfricas,
resistentes excretadas con las heces por
personas infectadas. Tras ingerir agua o
alimentos contaminados, pasa sin modificacin
por el ambiente cido del estmago, hasta la
porcin inicial del colon, el ciego, donde se
induce a su transformacin en metaquistes, los
cuales rpidamente se divide en ocho
trofozotos (de 50 m), tambin ambicos. Los
trofozotos se adhieren fuertemente a la mucosa
del colon, multiplicndose y pudiendo causar
muchas dolencias. Algunos metaquistes se
transforman en formas qusticas, que no se
adhieren a la mucosa y son expelidas en
las heces.
La disentera amebiana o amebiasis es la forma
de diarrea, infecciosa con sangre y moco,
causada por Entamoeba histolytica. Adems de
ello la ameba puede atacar el hgado causando
un abceso heptico amebiano.
PATOGENIA
Gran parte del armamento enzimtico que se
estima que emplea Entamoeba histolytica y que
probablemente le confiere su modo de accin
patognica lo coloca entre los organismos
llamados Zimodemo II.2 Se piensa que la
presencia en el organismo o la capacidad de
uso mayor o menor de dicho armamento
enzimtico confieren a las diferentes cepas sus
caractersticas virulentas, siendo ms dainas
las que combinen el mayor nmero de estos
componentes. En efecto, el uso de ese
repertorio enzimtico del grupo Zimodemo II es
el mtodo ms comn para diferenciar entre un
organismo patgeno o no patgeno
de Entamoeba histolytica.3Algunos de los
factores patognicos principales que aumentan
la capacidad de causar dao al hospedador
humano, son: