Cateterismo Cardíaco

Cateterismo cardaco
Qu es un cateterismo cardiaco?
En un cateterismo cardiaco, un pequeo catter (un tubo hueco) se introduce y desliza
desde una arteria o una vena de la ingle a travs de la aorta hacia el interior del corazn.
Una vez que el catter est en el lugar adecuado, se podran utilizar varias tcnicas de
diagnstico. La punta del catter se puede situar en diversas partes del corazn para
medir la presin en el interior de las cmaras. El catter se puede hacer avanzar hacia
las arterias coronarias e inyectar un colorante en las mismas (angiografa o arteriografa
coronaria). Mediante el uso de un fluoroscopio (un tipo especial de rayos X), el mdico
puede ver dnde estn obstruidas las arterias coronarias, observando el movimiento del
colorante a travs de las arterias. Durante el procedimiento, se puede obtener una
pequea muestra de tejido cardiaco para observarla despus al microscopio en busca de
anomalas (esto se llama biopsia).
Usted est despierto durante todo el procedimiento, aunque le darn una pequea dosis
de un sedante antes de empezar el procedimiento.
Debido a los avances en el conocimiento, la tecnologa y las tcnicas, el cateterismo
cardiaco se realiza a menudo de forma ambulatoria, es decir, el procedimiento se realiza
por la maana temprano y el paciente puede irse a su casa ese mismo da. Sin embargo,
el cateterismo se podra hacer en pacientes que ya estn hospitalizados y que, por lo
tanto pueden seguir en el hospital despus del procedimiento. Adems, algunos
pacientes que antes estaban en su casa, despus del procedimiento son ingresados en el
hospital en determinadas circunstancias.
Para qu se hace el cateterismo cardiaco?
Su mdico puede programar un cateterismo cardiaco si usted ha padecido recientemente
uno o ms episodios de sntomas cardiacos, entre los que se encuentra, pero sin limitarse
a los siguientes:
Dolor en el pecho.
Dificultad al respirar.
Mareos.
Fatiga.
O una combinacin de algunos de estos sntomas.
Se podra realizar pruebas o exmenes de evaluacin tales como un EKG para evaluar
sntomas como los descritos ms arriba. Si tal examen sugiere la posibilidad de algn
tipo de enfermedad del corazn que necesita examinarse con mayor profundidad, el
mdico podra determinar que es necesario un cateterismo cardiaco para obtener datos
diagnsticos ms definitivos.
Entre otras razones para realizar un cateterismo cardiaco se incluyen, pero no se limitan
a la evaluacin de la perfusin miocrdica (flujo de sangre al msculo cardiaco) despus
de un ataque al corazn, la operacin de by-pass coronario, la angioplastia coronaria
(apertura de una arteria coronaria mediante un globo o con otro mtodo), o la
colocacin de un stent (un dispositivo metlico en forma de espiral diminuto que se
sita dentro de la arteria y se extiende para mantenerla abierta). Su mdico puede
recomendarle tambin un cateterismo por otros motivos.
El cateterismo cardiaco se utiliza tambin para detectar y evaluar condiciones o
enfermedades del corazn, entre las que se incluyen las siguientes:
1.-Enfermedad de las arterias coronarias
2.-Enfermedad valvular cardiaca
3.-Insuficiencia cardiaca congestiva
4.-Enfermedad cardiaca congnita
Cmo se realiza un cateterismo cardiaco?
Antes de empezar el procedimiento del cateterismo cardiaco, recibir instrucciones
sobre lo que debe hacer la noche anterior al examen. Dichas instrucciones podran
incluir que no coma ni beba durante seis o ms horas antes del procedimiento, y algunos
cambios en los medicamentos que toma.
Al empezar el procedimiento, le canalizarn una va intravenosa (su acrnimo en ingls
es IV) en la mano o el brazo para inyectarle medicamentos o administrarle fluidos
intravenosos si los necesita. Le acortado y lavarn con un jabn antisptico la zona en la
que se vaya a introducir el catter (la ingle o el brazo). Le administrarn un sedante a
travs de la va antes de empezar el procedimiento para que se tranquilice. Se le buscar
los pulsos en los pies, y el lugar donde se encuentran los pulsos ser marcado con un
rotulador. Esto se hace para poder comprobar la fuerza de dichos pulsos despus del
procedimiento.
Una vez que los preparativos para el procedimiento han sido completados, lo llevarn a
la sala donde se hace el cateterismo. La temperatura de la sala ser fresca. Usted estar
acostado en una mesa de rayos X dura pero acolchada, y estar conectado al equipo que
monitorizar el ritmo del corazn, la presin de la sangre y los niveles de oxgeno.

Estar en todo momento acompaado por una enfermera. Por favor, haga preguntas
siempre que lo desee.
Estar acostado boca arriba durante todo el procedimiento. Habr varias pantallas de
monitor en la sala, en las que aparecern sus signos vitales (EKG, ritmo del corazn
presin de la sangre, ritmo respiratorio y nivel de oxgeno), las imgenes del catter
movindose a travs del cuerpo hacia el corazn y las estructuras del corazn cuando se
inyecte el colorante.
El laboratorio de cateterismos es un rea estril, por lo que todas las personas que estn
en la sala llevarn batas, gorros y mascarillas. El mdico y los ayudantes que realicen el
procedimiento llevarn tambin guantes estriles. Encima de la mesa habr una gran
cmara de rayos X para obtener imgenes del procedimiento.
La zona del catter (la ingle o el brazo) se limpiar de nuevo con jabn antisptico, y
despus colocarn paos estriles y una sbana alrededor de esa zona. En la zona donde
se inserte el catter le inyectarn un anestsico (lidocana o xilocana).
Una vez que la medicacin que entumeca haya tomado efecto, el mdico insertar un
catter en la arteria o vena y lo avanzar hasta adentro del corazn. Es muy importante
que permanezca quieto durante el procedimiento para que el catter no se mueva y para
evitar lesiones en el lugar de insercin.
El catter se insertar en el vaso sanguneo. El mdico hace avanzar el catter a travs
de los vasos sanguneos hasta el corazn. Para ello mirar el catter en el monitor y lo
guiar hasta las estructuras adecuadas. El catter se podra llevar hasta el lado derecho o
hasta el lado izquierdo del corazn, o bien hasta ambos, dependiendo de lo que est
buscando el mdico.
Se obtendrn las presiones de diversos lugares dentro de las estructuras del corazn. Le
extraern muestras de sangre para evaluar los niveles de oxgeno en diversos lugares del
corazn. Se podra inyectar el colorante en una o ms de las cavidades del corazn para
evaluar el flujo de la sangre y la estructura del corazn. Cuando el colorante es
inyectado, usted podra notar una sensacin de calor o incluso un sofoco. Esta sensacin
durar slo unos segundos. El catter se podra hacer llegar a las arterias coronarias,
donde se inyecta un colorante para determinar si existen obstrucciones y, si es que
existen, dnde estn localizadas.
En algunos momentos durante el procedimiento, se le podra pedir que respire hondo y
que mantenga la respiracin durante unos segundos. Tambin le pueden pedir que tosa
durante el procedimiento. Si nota alguna molestia o dolor, como dolor en el pecho, en el
cuello, en la mandbula, dolor de espalda o del brazo, si le falta el aliento o le cuesta
respirar, debe decrselo al mdico.
Una vez que el medico haya obtenido la informacin, le retirarn el catter del lugar de
la insercin.
El mdico o un ayudante le apretarn en el lugar de insercin durante 12 20 minutos,
para que la sangre pueda empezar a coagularse y la zona deje de sangrar. Cuando el
mdico o el ayudante consideren que la herida ha dejado de sangrar, le pondrn un

pequeo vendaje en la zona. Puede que le coloquen un saco de arena encima del vendaje
para seguir presionando la zona.
Le ayudarn a pasar desde la mesa hasta una camilla para que lo puedan llevar al rea
de recuperacin. NOTA: Si la incisin es en la ingle, no podr doblar la pierna donde le
han hecho la incisin durante varias horas. Para ayudarle a recordar que debe mantener
la pierna recta, se le cubrir la rodilla con una sbana y los bordes de sta sern metidos
por debajo del colchn a ambos lados de la cama para hacer que usted recuerda no
doblar la pierna.
Una vez que se haya terminado el procedimiento, usted ir al rea de recuperacin
durante unas horas, en donde una enfermera monitorizar la circulacin de su brazo o de
su pierna y observar el vendaje para ver si sangra. La enfermera tambin monitorizar
el ritmo de su corazn y la presin de la sangre.
Si nota calor, sangrado, dolor en la zona del catter, opresin o tensin en el pecho o
algn otro dolor despus del procedimiento, debe notificrselo inmediatamente a su
enfermera. Si necesita toser, estornudar o rerse, presione sobre el vendaje en el lugar de
la insercin. Durante este tiempo, seguir con la pierna o el brazo inmovilizados, y
tendr que recordar que no puede doblar la pierna o el brazo.
Le recomendarn que beba lquidos despus del procedimiento para ayudar a eliminar
de su sistema el colorante utilizado en el cateterismo. El colorante permanecer en su
sistema durante algunas horas y har que orine con frecuencia. Pdale a la enfermera
que le ayude, porque es muy importante que no se doble el lugar del catter durante ese
tiempo. Tambin le pueden dar una comida ligera despus del procedimiento.
Una vez que haya pasado el tiempo obligatorio de reposo en la cama, podr levantar la
cabecera de la cama y moverse. Necesitar la ayuda de una enfermera la primera vez
que se levante para caminar. Antes de que le den de alta para irse a casa, la enfermera le
dar instrucciones sobre los cuidados del lugar del catter y los problemas o sntomas
sobre los que debe informar, y otras instrucciones con respecto a sus actividades y
medicamentos.
Si el procedimiento se realiza de forma ambulatoria, se le permitir marcharse una vez
que haya terminado el proceso de recuperacin, generalmente unas cuatro a seis horas
despus de la finalizacin del procedimiento.
Es probable que se sienta cansado durante un da o dos despus del procedimiento. El
lugar del catter en su pierna o su brazo podra estar dolorido durante unos das. Usted
podra tener algn otro dolor o molestia durante un da o dos debido al perodo de
tiempo que ha estado acostado durante el procedimiento y el perodo de recuperacin.

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