Lista Chequeo Consumo
Lista Chequeo Consumo
Lista Chequeo Consumo
EVALUADOR:
SUSTANCIA DEMANDA:
CLAVE:
FECHA INICIO EVALUACION:
Antes de 12-13
los12
TABACO
CNNABIS
DISOLVENTES
TRANQUILIZANTES
EXTASIS
COCAINA
HERONA
LSD, HONGOS, OTROS
ALCOHOL (edad 1 intox)
(Apunta cantidades aprox.) Ayer
N vasos, caas, botellines
N vasos, copas o cubatas
N copas licor fuerte solo
N copas licor de frutas
Cunto diras que bebes?
Nada
EDAD consumo habitual
Sustancia principal
Cannabis-Marihuana
Alcohol
POLICONSUMO
cnnabis
14-15
16-17
+17
El ltimo da laborable
Muy poco
Alcohol
Poco
Disolvente
Tiempo o veces
experimentando o
probando sin ser habitual
Bstnte En exceso
FORMA DE ADMON:
Tranquiliz.
Extasis
Cocana
Herona
Nunca
De vez en cuando
La mayora de las veces
Todas las veces
Qu parte de tu dinero utilizas para drogas?: todo, la mayora, la mitad, la parte, ninguna.
De las siguientes formas de obtener dinero, cules utilizabas en los 3 meses anteriores?
TRABAJO
VENTA AMBULANTE
PADRES O FAMILIA
PEDIR DINERO EN LA CALLE
ROBOS O VENTA COSAS ROBADAS
RECOGER COSAS PARA VENDERLAS
VENDER O PASAR DROGAS
OTROS...
HE CONSUMIDO
EN LOS ULTIMOS 12 MESES ULTIMOS 30
DIAS
Menos de 1 x semana
MAANA (M)
1x
2a5x
Fin
semana/laborable laborable semana
TARDE (T)
NOCHE (N)
Clave de respuestas:
1: Exclusivamente
2: Habitualmente
3: Alguna vez
4: Nunca
5: No procede
Dnde compras
En el barrio
En el poblado
En el bar. Pub/disco
En el colegio
En el trabajo
Me lo trae un amigo
Me invitan
Efectos en tu estado
emocional
Me expreso enfadado,
irritado o resentido
Problemas de
concentracin
Continuamente sin
ganas o aptico
Lagunas de memoria
Conducta violenta
Sentirme culpable
Obsesionado por
consumir
Cambios bruscos de
emociones
Insatisfaccin con mi
vida
Me cambia mi
personalidad
Me bloqueo al razonar
Sentirme mal, enfermo
o agotado
Efectos en tu economa
Deudas o crditos
pendientes
Vivo al da
No pagar facturas
No tener dinero extra
para otras necesidades
Mis amigos toman drogas
ilegales
Me siento con gente que
toma drogas ilegales
Con personas que toman
drogas ilegales me identifico
Considero que cuando tomo
drogas ilegales estoy
asumiendo riesgos graves
Puedo conseguir drogas
ilegales
La sociedad consume drogas
ilegales
Tomar drogas ilegales es
normal
Dnde consumes
Casa
En casa de un amigo
Durante el trabajo
En horario de escuela
En la calle o parque
En fiestas o disco
En el poblado
Efectos en tus relaciones
Me vuelvo despreocupado y
rindo peor
Pierdo das y oportunidades
Dejo de funcionar
No llevo nada al da
Problemas con las normas
escolares
Despido o expulsin
Discusiones con los compaeros
profesores o jefes
Otros problemas
Haber conducido bajo efectos
Ser herido peleas-discusiones
Intentos suicidio
Relaciones sexuales no
deseadas o planificadas
Negocios con drogas
Algunos Pocos
Ninguno
Muy mal
Mal
Regular
Bien
Muy bien
Nada
Muy poco
Algo
Bastante
Totalmente
Nunca
Muy pocas
veces
Algunas
veces
Frecuentemente
Siempre
Muy fcil
Fcil
Regular
Difcil
Muy difcil
Todos
Muchos
Algunos
Pocos
Nadie
Totalmente
de acuerdo
De acuerdo
Ni si
ni no
En desacuerdo
Totalmente
desacuerdo
Nunca
Nunca
2: Alguna vez
Nunca
De vez en
cuando
La mayora
de las veces
De vez en
cuando
La mayora
de las veces
De vez en
cuando
La mayora
de las veces
3: Nunca
Siempre
Siempre
4: No procede
Has notado que las cantidades que utilizabas al principio apenas producen ya efecto?
Has tenido la sensacin de perder el control sobre tu consumo, utilizando mas tiempo o
cantidades de las que al principio te habas propuesto?
Clave de respuestas:
1: Habitualmente
2: Alguna vez
3: Nunca
4: No procede
Me he dado cuenta que el hecho de consumir me caus los siguientes problemas:
No cumpl mis responsabilidades con mi familia, escuela o trabajo
Tener problemas con la justicia
He seguido consumiendo a pesar de tener consecuencias negativas
Me pongo enfermo o me siento mal si lo dejo
Otras personas me han aconsejado que lo mejor es que empiece a controlar
Me he visto incapaz de dejarlo o de reducir el consumo
Me ha perjudicado perdiendo demasiado tiempo o esfuerzo
Hizo que abandonase otras actividades interesantes y diferentes al consumo
Alguna de las anteriores provoca que yo no me sienta a gusto conmigo mismo
Cundo crees que se hizo un problema?
Qu te hizo pensarlo as?
Nunca
Das
Meses
Aos
Siempre
Imprescindible
Imposible
Obligatorio
4: No procede
Bastante
No lo s Poco
Nada
necesario
Muy difcil Difcil
Con algn esfuerzo Fcil
Lo ms difcil ser:
No hacerlo nunca ms
Al menos aprender a disfrutarlo cuando ocurra
Que ocurra slo cuando yo quiero que ocurra
Quisiera hacer otras cosas en su lugar
Se trata de un recuerdo muy accesible a su memoria, que recuerda muchas veces y est
cargado de afecto negativo. Detalle cundo ocurri, qu ocurri, las personas que
estuvieron involucradas en esa situacin, los sentimientos que experiment, las cosas
qu pens, porqu cree que ese recuerdo es importante, qu impacto produjo en su vida
y qu dice esa escena acerca de la clase de persona que es o que fue:
Seala para cada caso con qu afirmaciones te sientes ms identificado: Seala las
ms importantes, frecuentes o probables.
Inconvenientes: Mientras
mantengo el consumo:
Me da buen rollo
Para salir de marcha
Me integro mejor con la gente
Me hace ms sociable
Me hace rer
Me relaja
Me divierte
Me pone bien
Le doy menos importancia a los
problemas
Me hace ms valiente
Miento
Llego tarde
Soy impulsivo e irresponsable
Me despreocupo del futuro
Necesito ocultarme
Acto con indiferencia
Me pone paranoico
Colecciono deudas
Me niego a pensar en otros
puntos de vista
Me distancio de mis
sentimientos
Vivo aburrido
Evito aburrirme
Pensndolo bien
Mis razones para mantenerme sin
consumir o para empezar a dejarlo:
Madurar
Cuidar mi salud
Planificar el futuro
Respetar a los dems
Disfrutar la soledad
Abrirme a lo nuevo
Actuar con honradez
Cumplir compromisos
Perdonar y perdonarme
Respetar a los dems
Vivir con moderacin
Me ayuda a olvidar
Me quita el cansancio
Pienso mejor
Me entran ganas de hacer ms
cosas
Es una seal de xito
Es una forma de buscarme la
vida
Es mi manera de relacionarme
Disfruto ms de la msica
Me hace sentir ms cerca de la
gente
Me da ms energa
Me da subidn y excitacin
Aumento la confianza en m
mismo
Me ayuda a dormir
Vivo asustado
Desconozco o freno mis talentos
Vivo de manera angustiosa
Soy irresponsable como padre o
madre
Evito realizar los cambios
necesarios
Descuido mi salud
Me siento culpable
Hablo mas
No tengo tanta vergenza
Acto agresivamente
Me anulo y desvalorizo
Maltrato a mi familia
Cuidar de mi imagen
Dar ejemplo a mis hijos
Mejorar mi confianza
Expresar mi talento
Expresar mis emociones y
sentimientos
Respetar y disfrutar las diferencias con
los dems
Relacionarme con personas positivas
Desarrollarme en todos ordenes
posibles
Actuar con independencia
Dependo de otros
Mantengo relacin con gente
conflictiva
Pierdo la memoria de las cosas
Me alejo de la gente que me
quiere
Hago y digo cosas de las que
despus me arrepiento
Me har recordar porqu
quiero dejarlo:
quien sabe a dnde va, llegar aunque tenga que dar rodeos.
cuando se tiene un por qu en la vida, se encuentran ms fcilmente el cmo.
A continuacin tienes una lista que debes ordenar segn la importancia que les otorgues
como gua. Estudia detenidamente estos valores y sitalos por orden, segn la
importancia que les das en tu vida, desde el ms importante, en primer lugar, hasta el
menos importante, en el ltimo lugar. El resultado debe reflejar lo que sientes realmente.
ME GUSTARA TENER
Una vida confortable y prspera.
Una vida excitante, activa, estimulante.
Unas relaciones sin conflictos.
Un mundo de belleza, natural o artstico.
Ordena por
prioridad
Lo consigo
actualmente
consumiendo V -F?