Caso Clinico de Adiccion A Cannabis y Cocaínacas

CASO CLINICO DE ADICCION A CANNABIS Y COCANA
Mujer de 25 aos de edad, natural de Arequipa, soltera, ingresa a hospital

regional al departamento de psiquiatra para detencin del consumo de
cannabis y alcohol y su pronta estabilizacin psicopatolgica. Hace un ao y
medio fallece su hermano en su presencia, esto aumento su conducta
compulsiva con necesidad del orden y simetra, acompaado de disminucin
del estado anmico, episodios de llanto y pensamientos relacionados con la
muerte de su hermano, su propia muerte e ideacin suicida, todo ello se fue
incrementando hace dos meses.
Antecedentes personales:
Somticos: Lesiones por quemaduras en la zona interna de ambas

extremidades superiores con agua hirviendo segn relata. Un aborto
espontaneo a los 20 aos, por embarazo ectpico segn refiere
Antecedentes psiquitricos: Primer contacto con salud mental a los 18
aos por sintomatologa ansiosa en relacin con dificultades para
cumplir con las tareas del hogar. Diagnstico de TOC y trastorno
depresivo mayor hace un ao y medio, a raz del fallecimiento de su
hermano, pero luego de 6 meses abandona el tratamiento. Ingreso a
hospital hace dos meses por ideas suicidas y pensamientos obsesivos.
Historia toxicolgica:
Tabaco: a los 11 aos. Consumo actual 16 cigarrillos/da

Cannabis: inicio a los 12 aos, patrn de abuso, sin interrupcin y
progresivo hasta el consumo actual de 20 porros/da
Alcohol: inicio a los 14 aos, bebidas con alto contenido en grados de
alcohol. Fines de semana (grandes borracheras). Patrn irregular de
consumo con periodos de mayor/menor consumo. Mximo intervalo de
abstinencia 2 meses.
Cocana: inicio a los 18 aos, por va nasal. En la actualidad consume
cada fin de semana desde hace 6 meses.
Antecedentes familiares
Hermano consumidor de cocana por via parenteral, fallecido a los 30

aos por paro cardiorrespiratorio en presencia de la paciente.
Padre con trastorno por dependencia al alcohol
Ta paterna con trastorno de depresin mayor
Historia personal:
Es la quinta de 6 hermanos, todos varones

Infancia: desarrollo psicomotor normal, en la escuela era intranquila.
Entorno familiar conflictivo (padre alcohlico), bajo rendimiento
acadmico, nivel bajo de escolarizacin
Adolescencia: en dos ocasiones ha vivido fuera del ncleo familiar
original. Inicia consumo de cocana con su pareja a los 18 aos.
Actualmente vive con su madre, un hermano y la pareja de este.

Fallecimiento de su hermano hace un ao y medio en casa (adicto a la
cocana, porros)
Examen mental:
Consciente y orientada en tiempo espacio y persona. Aspecto fsico un

poco desarreglado. Discurso espontaneo, coherente. Tranquila objetiva y
subjetivamente. Rituales de comprobacin, limpieza y simetra. No ideas
delirantes de ningn tipo. Tiene ideas suicidas.
Humor reactivo, estado de nimo mixto, con oscilaciones que van desde
la tristeza y el llanto a la irritabilidad. Ansiedad, impulsividad. Sueo y
apetito conservados. Sin alteraciones de la psicomotricidad, ni de la
sensopercepcin.
Diagnostico:
Trastorno
Trastorno
Trastorno
Trastorno
Trastorno
Trastorno
por dependencia de cannabis

por dependencia de cocana
por dependencia de alcohol
obsesivo compulsivo
de depresin mayor
de ansiedad
Tratamiento:
Clomipramina 75 mg/dia
clonazepam 1.5 mg/dia
Quetiapina 100mg/dia
Terapia cognitiva conductual
CASO CLINICO DE ADICCION A LOS POPPERS
Joven con 20 aos de edad, natural de Arequipa, soltero, llega al hospital por
emergencia con taquicardia e hipotensin, adems de un estado de sopor. Su
novia que lo acompaa refiere que consumi popper, ellos se encontraban
en un hostal, luego de consumirlo sinti un fuerte dolor de cabeza, y empez a
convulsionar por lo que es trado a emergencia.
Hace un ao conoce a un amigo que le habla sobre el consumo de poppers,
indicndole que dan gran placer sexual llegando al orgasmo casi
inmediatamente, por lo cual el lo consumi esta noche. Su amigo es
consumidor de marihuana, adems de otras drogas como los poppers, y va
todos los fines de semana a fiestas a las cuales le invitan.
Desde hace dos meses el paciente consume poppers en cada acto sexual
que realiza, ya que refiere sentirse con gran xtasis y le ayuda a tener placer.
Diagnostico:
Trastorno por dependencia a los poppers

Intoxicacin por poppers
Tratamiento:
Tratar la intoxicacin por a droga, los sntomas de shock

Conciencizar del problema al paciente y que decida abandonar la droga
Dejar de consumir la droga
Terapia para romper el habito adictiva, autocontrol
Desintoxicacin.
Psicoterapia Individual y familiar.
Soporte farmacolgico con carbamazepinas (clonazepam), agonistas
dopaminergicos.

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CASO CLINICO DE ADICCION A CANNABIS Y COCANA

Mujer de 25 aos de edad, natural de Arequipa, soltera, ingresa a hospital

Somticos: Lesiones por quemaduras en la zona interna de ambas

Tabaco: a los 11 aos. Consumo actual 16 cigarrillos/da

Hermano consumidor de cocana por via parenteral, fallecido a los 30

Es la quinta de 6 hermanos, todos varones

Actualmente vive con su madre, un hermano y la pareja de este.

Consciente y orientada en tiempo espacio y persona. Aspecto fsico un

por dependencia de cannabis

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Trastorno por dependencia a los poppers

Tratar la intoxicacin por a droga, los sntomas de shock

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