Sntomas y caractersticas de los nios con TGD

Los signos de un TGD generalmente se reconocen antes de que un nio(a) cumpla los tres aos
de edad. Sin embargo, los sntomas pueden ir de severos a leves que parecen ser parte normal del
desarrollo de un nio(a) pequeo. Por esa razn, puede ser que transcurran varios aos antes que un
TGD pueda ser completa y correctamente diagnosticado.
En mi caso, doy gracias a Dios que a sus 2 aitos logramos el diagnstico, lo cual segn los
mdicos es importantsimo, el diagnstico temprano; para que pudiera comenzar las diferentes terapias
ya hace un ao atrs. Ojal los pediatras estuvieran mejor capacitados para que siempre se detectara lo
antes posible.
Pese a que podemos describir unos patrones de sntomas comunes que suelen darse en el
conjunto de los afectados, raramente un nio los presentar todos en el mismo grado o intensidad. En
algunos nios dichos sntomas pueden presentarse de forma leve, en otros pueden adoptar una forma
mucho ms severa afectando a todas las reas de su vida.
a) Conciencia y orientacin
La claridad de su conciencia se encuentra limitada e interferida por las graves carencias que
afectan al resto de las funciones psquicas, sobre todo en las reas cognitivas. La orientacin temporalespacial y respecto a s mismo se hallan afectadas y en todo caso vienen determinadas por las reas de
intereses restrictivas que delimitan su atencin preferente.
b) Atencin y memoria
Se encuentra dispersa o contrariamente es muy selectiva para reas de inters muy concretas
(partes de objetos con los que realizan alguna manipulacin improductiva y de forma reiterada). A
pesar de ello suelen estar atentos a los detalles del entorno pero sin poder interpretar los significados
ms abstractos de las cosas. Existen unas capacidades especialmente elevadas en cuanto a
memorizacin, y aptitudes viso-espaciales, no obstante, la memoria, funciona de forma irregular en sus
rendimientos vindose muy influenciada tambin por el inters que pueda despertar en el nio la
actividad concreta.
Alan a los dos aos ya contaba hasta 10 y aprende de memoria cualquier cancin que escuche.
c) Capacidad intelectual
Alrededor de un 40% de los nios con T.G.D. tienen un C.I. (Cociente Intelectual) por debajo
de 50 (Retraso moderado, severo y profundo). Un 30% estara alrededor de 70 (retraso ligero). El resto
poseen C.I. normal. En las escalas WISC, los resultados en rea manipulativa son superiores a los de la
escala verbal. Se obtienen resultados muy pobres en las escalas de Comprensin en los que se debe
integrar y procesar la informacin. En las escalas de cubos y rompecabezas suelen asumir puntuaciones
normales.
Aparentemente mi gigante tiene un C.I. normal, aunque no se lo ha sometido an a ningn tipo
de test. Pero es cierto que con cubos y bloques se lleva muchsimo mejor que con las palabras.
d) Afectividad y comportamiento social
La mayora de los nios tienden a evitar el contacto ocular demostrando poco inters por la voz
humana. Ya de pequeitos no alzan los brazos a sus padres como indicacin para ser levantados (no
anticipan). No demuestran inters por la voz humana y parecen indiferentes al afecto no mostrando
signos externos emocionales. El vnculo de apego no se establece como sera de esperar y no se
produce la ansiedad de separacin tan habitual en la primera infancia. Son nios que "no se
tranquilizan" con el contacto fsico.

Alan evitaba de todas formas el contacto fsico, no le gustaba que le hicieran upa; hoy por
suerte es sper mimoso y le encanta jugar a las cosquillas.
Suele darse la ausencia de la Angustia del octavo mes frente a los extraos; o la ausencia de
expresin de alegra frente a su imagen en el espejo alrededor del octavo mes
Alan recin comenz con la angustia de separacin y rerse al verse al espejo cerca de los 2
aos y medio.
La ausencia de miedo ante peligros reales o imaginarios suele estar presente lo que unido a un
alto umbral de dolor hace a estos nios muy vulnerables a sufrir accidentes de todo tipo.
El no le tiene miedo a nada, solo comenz a tenerle miedo a sus pantuflas que tienen la cara de
un len. Y su umbral de dolor adems de estar modificado a causa del TGD, se increment por causa de
unas quemaduras surgidas cuando tena solo un mes en la clnica donde estaba internado.
Por regla general hay rechazo a jugar con otros iguales y al establecimiento de relaciones
sociales. La incapacidad comunicativa surge por no poder comprender que las dems personas tienen
en mente; as como los estados emocionales de los dems (dficit en teora de la mente); ppueden tener
dificultad para entender sus propios sentimientos y estados emocionales (alexitimia) o pueden tener
incapacidad de interpretar proverbios y frases hechas (no pueden entender el sentido implcito)
Por suerte Alan siempre fue muy apegado a su hermana, dijo "Ari" an antes de decir mam. Y
el jardn de infantes fue sper importante para que comenzara a interactuar con sus pares; a los cuales
busca para jugar a carreras o a hacerse cosquillas.
e) Lenguaje y pensamiento
Las alteraciones del lenguaje son uno de los sntomas ms significativos y van desde la ausencia
de comunicacin a una comunicacin verbal anmala con alteraciones en la produccin del habla en
cuanto al volumen, tono, ritmo, entonacin. Presencia de ecolalia inmediata o diferida, e inversin
pronominal. La generacin del lenguaje, est pues, muy deteriorada, apareciendo junto con las ecolalias
mencionadas, emisiones planas o montonas alternadas con entonaciones "cantarinas". Las frases
pueden ser telegrficas y distorsionadas confundiendo palabras con sonidos similares o inventando
palabras nuevas.
En la primera infancia, los nios con T.G.D, pueden desarrollar el hbito de tirar de la mano de
algn adulto para acompaarlo hacia el objeto que desean. Raramente afirman o niegan con la cabeza
para acompaar alguna respuesta verbal. Son tambin menos proclives a imitar las acciones de sus
padres que los otros nios.
En cuanto a la comprensin del lenguaje, ste puede estar afectado en un grado variable,
dependiendo en el lugar que se site el nio en el amplio espectro del trastorno. Los individuos que
cursan adems con retraso mental, puede que nunca lleguen a desarrollar la comprensin del mismo.
Los nios con dificultades menos severas pueden seguir instrucciones simples acompaadas de gestos
y en un contexto inmediato y predecible. Los ms competentes en esta rea pueden llegar a entender
buena parte de los significados de las construcciones verbales pero sin poder captar los matices ms
sutiles que se dan por ejemplo en las metforas o con el uso del sarcasmo, entre otros.
El desarrollo del lenguaje es lento y tardo: una vez desarrollado, no lo utilizan para
comunicarse con los dems y con frecuencia se les encuentra repitiendo palabras o frases cortas de
forma reiterativa (ecolalias). Muchas veces, los nios con rasgos autistas hacen un uso "instrumental"
de la comunicacin, exclusivamente para conseguir cosas, no para el intercambio social
La caracterstica fundamental en los nios con desconexiones autsticas es la ausencia de
intencin comunicativa. El lenguaje entonces puede presentar: Ecolalias (repeticin mecnica de frases
o palabras); Neologismos (palabras inexistentes); alteracin de la prosodia (LENGUAJE NEUTRO,
sin modulacin del volumen, tono y velocidad de la voz, carente de modismos locales); discurso en
tercera persona, sin utilizar el yo ni el Mo; interpretacin literal del lenguaje (ligada a la poca
capacidad de comprender los smbolos, metforas y pensamiento abstracto.

Ninguno de estos signos tomados por separado hacen diagnstico de Espectro autista. Por
ejemplo: la ecolalia es comn en los deambuladores, evolucionando rpidamente al armado de frases.
Frente a un nio que no habla primero se debe determinar si hay intencin de comunicacin, ya que
puede no presentar lenguaje articulado por un trastorno fonatorio y no obstante hacerse entender
mediante gestos
Adems del TGD, existe un grupo de trastornos llamados Disfasias (que debemos sospechar
frente a un nio que no presenta RM ni Dficit sensorial y que conserva su capacidad de empata). Las
Disfasias consisten en una incapacidad innata para la decodificacin o codificacin del lenguaje.
Pueden comprometer un solo aspecto, como la disfasia de expresin, donde la comprensin est
conservada.; perturbaciones del lenguaje; o casos graves como la Disfasia Mixta en la que el nio no
comprende los mensajes verbales.
Otro cuadro que se presta a confusiones es el Mutismo Selectivo: se trata de nios que si bien
adquirieron el lenguaje, se niegan a hablar con personas ajenas a su familia. Es de origen emocional y,
en general, hay importantes patologas vinculares con problemticas encubiertas (secretos familiares).
Respecto del lenguaje, siempre fue lo que ms nos llam la atencin en Alan. l hablaba solo, en
un idioma incomprensible. No dice an su nombre, aunque ya lo identifica. An hoy, los mdicos dicen
que lo que tiene l, es algo intermedio entre la disfasia mixta y el TGD. Ya tiene ratos de ecolalia, y
hasta hay frases enteras que usa para comunicarse "mami quiero jugo", "mami quiero subir", "mami
quiero bajar"; no es mucho, pero s que es un progreso.
f) Sensopercepcin
Las respuestas frente a la diferente informacin sensorial que les llega a sus rganos son
tambin anmalas. Algunos nios parece que estn sordos o tienen deficiencias visuales por lo que son
objeto a edades tempranas de todo tipo de revisiones oftalmolgicas y otorrinolaringolgicas.
El umbral del dolor es muy alto por lo que no suelen quejarse tras sufrir accidentes, cadas o
estar enfermos. Algunos sonidos pueden hacerles disparar una alegra incontrolable ensimismndose en
la audicin de ciertos tipos de msica (en especial la sinfnica, si bien cada nio tiene sus
preferencias), rechazando, en cambio, otras sin motivo aparente. Paralelamente algunos ruidos
"insignificantes" (cada de agua en la baera, un trozo de papel adhesivo que se arranca, etc.) pueden
producirles verdadero temor. Es como si hubiera una sensibilidad diferencial segn la frecuencia y/o
intensidad del sonido, vivindose ste como extremadamente agradable o aversivo.
Algunos nios pueden pasar largos perodos de tiempo tocando con las manos una determinada
textura o efectuar estereotipias (acciones improductivas que se repiten sin ningn fin determinado) con
objetos o partes de ellos (las ruedas de un coche de juguete). La sensacin de tocar diferentes
superficies con los pies descalzos suele resultar de gran inters para ellos sintiendo probablemente
sensaciones placenteras difciles de comprender para nosotros.
Tambin pueden mostrar inters por sensaciones olfativas oliendo a personas u objetos. Gran
sensibilidad a los estmulos sensoriales externos, como luces, ruido y objetos en movimiento: con
frecuencia se quedan ensimismados o reaccionan de forma agitada a estmulos que el resto de la
poblacin considera normales.
Tambin a causa de esto pueden desarrollar intolerancia a que lo vistan o desvistan
Antes costaba muchsimo poder cambiarlo, ahora ya lo tolera. Es muy sensible a la temperatura
del agua cuando lo baamos, y hasta hay ocasiones en que dice que la lluvia de la duche le duele.
Adems puede pasarse enormes ratos en los cumpleaos mirando los juegos de luces, lo dejan
fascinado.

g) Psicomotricidad
La parte psicomotora presenta tambin particularidades y dficits especficos. Junto a sntomas
de hiperactividad y dficit atencional se registra una falta de iniciativa total. La conducta motriz no
persigue ningn fin determinado o comprensible para el adulto. El desarrollo de la motricidad gruesa y
de la habilidad para usar movimientos coordinados y finos en ambas manos puede llegar a ser adecuada
lo que en combinacin con unas buenas capacidades cognitivas pueden explicar la gran habilidad que
demuestran, algunos de ellos, con las tareas viso-espaciales. Por contrario son muy caractersticas las
anomalas posturales y la conducta motora estereotipada (aleteo, andar de puntillas, Girar sobre su
propio cuerpo, deambular sin una finalidad definida, balancearse, fascinarse por un movimiento como
girar las ruedas de un cochecito, pueden estar intensamente vinculados a algn objeto inanimado tales
como una madeja de lana o una cuerda, etc.)
Algunos chicos pueden tener dficit en la motricidad fina o gruesa. Nios y adolescentes
pueden alternar a lo largo de la jornada perodos de cierta tranquilidad motora, slo alterada por la
realizacin de las estereotipias habituales, con conductas de huida o agitacin sin motivo aparente o a
causa de una sobre-estimulacin sensorial al verse rota su rutina o visitar espacios o lugares novedosos.
Sin embargo, en ocasiones, la aparicin de estas conductas es poco previsible y no est sujeta a un
motivo entendible para nosotros.
Alan es sper hiperactivo, tiene energas todo el da, no para nunca. Antes corra aleteando,
ahora ya no; antes caminaba en puntillas, ahora casi nunca lo hace; antes jugaba a dar vueltas y
marearse, ahora ya casi no lo hace; antes estaba apegado a su vaso, hasta dorma abrazado a l, ahora
ya no. Estos son parte del progreso que ha tenido.
h) Trastorno impulsos. Conducta anmala
Son frecuentes los problemas en la induccin o mantenimiento del sueo o el despertar con
movimientos de balanceo. De lactantes suelen ser fciles de tratar mientras se les deje en su cama o en
su habitacin, siendo catalogados por sus padres de tranquilos, "muy buenos", que apenas dan un ruido.
En algunas ocasiones, ocurre lo contrario, describindose nios inquietos, irritables, que se pasan el da
chillando y que parecen necesitar pocas horas de sueo. Muestran auto-agresividad acompaando a
crisis de agitacin (ej.: golpearse la cabeza contra una pared). Su alimentacin es anmala y oscila
entre el rechazo activo al intento de alimentarles, a consumir todo tipo de alimentos no comestibles
(conductas de pica).
Con respecto a la comida es un drama, ya que por un lado sufre cada tanto de diarreas crnicas;
y para colmo de males, si bien hasta el ao coma de todo y en cantidades semejantes a las de un
adulto; ahora slo quiere comer patitas de pollo, de esas rebozadas, o de lo q sean, pero rebozadas o
milanesas!!! Y hasta en ocaciones puede llegar a pasarse una semana sin querer comer ni un bocado de
nada.
En cuanto a las conductas anmalas podemos destacar:
Resistencia al cambio: No toleran los cambios de sus rutinas, incluso pequeas variaciones en su
entorno familiar les crean gran desasosiego pudiendo producir episodios de rabietas. Algunos nios
pueden disponer sus juguetes de una determinada forma, enfadndose mucho si este "orden" es
alterado.
Cada cambio siempre fue motivo para una rabieta.
Comportamiento ritualista: Abarcan un repertorio de conductas que se repiten una y otra vez pero
que no tienen ninguna finalidad. El aleteo de manos es uno de los ms frecuentes. Tambin suelen darse
juegos extraos con objetos o partes de ellos sean o no juguetes. Comportamientos repetitivos: se
balancean sin parar y agitan las manos y los dedos durante largos perodos de tiempo. Tienen muchos
rituales y no toleran bien la espontaneidad. Pueden permanecer en la accin de mover los dedos delante

los ojos, con la mirada fija en ellos, durante largos perodos, o captacin de la misma por objetos
luminosos
Antes paseaba cualquier cosa como si fueran autos por las paredes. Y mova sus deditos cerca
de su cara mirndolos incansablemente.
Obsesiones y Miedos: Pueden establecer cierta afinidad o inters por determinados objetos extraos
(bateras, piedras, tapas de cualquier caja...) pasando mucho tiempo con ellos, manipulndolos o
simplemente llevndolos consigo. Por su parte los miedos pueden presentarse en diferentes mbitos.
Hay un temor ante el cambio de rutinas (situaciones o lugares nuevos). Hay un miedo tambin de tipo
sensorial a ruidos concretos y finalmente puede desarrollarse un miedo injustificado hacia ciertas
personas, incluso hacia compaeros de su misma edad, sin existir ningn antecedente previo de
conflicto. Todo ello puede combinarse por una falta total de sensacin de peligro en situaciones en las
que objetivamente lo hay (al cruzar la calle, a subirse a algn objeto, etc.). Tambin puede darse un
comportamiento violento con su propio cuerpo (algunos reportan que no se percatan del hambre o de
otras necesidades biolgicas).
Alan se golpea la cabeza contra el piso, aunque por suerte cada vez lo hace menos. Estaba
obsesionado con su vaso, como ya cont antes. Y le tiene miedo a sus pantuflas.
i) rea de la flexibilidad e imaginacin
Los nios con desconexiones de tipo autstico no pueden armar escenas de juego simblico,
como jugar a tomar el t, o a la pelota esperando que alguien la devuelva, etc. Sus juegos son
mecnicos, reiterativos y no tienen en cuenta al otro. Utilizan los objetos para ordenarlos, hacerlos
girar, ponerlos en fila, sin que ello implique representacin simblica. El juego es repetitivo y
estereotipado, como abrir y cerrar puertas o girar los picaportes.

j) Sntomas menos usuales son:

Debido a razones an desconocidas, alrededor del 20% al 30% de las personas con autismo
tambin desarrollan epilepsia cuando llegan a la etapa adulta. Las caractersticas del autismo
usualmente aparecen durante los primeros tres aos de la niez (normalmente sin notarse antes de los 2
o 3 aos de edad) y continan a travs de toda la vida.
Para concluir, los nios(as) que demuestran estos patrones de comportamiento deben de ser
evaluados por un doctor. No existen exmenes de sangre o del cerebro (como los de imagen por
resonancia magntica MRI) que diagnostiquen TGD, aunque dichas pruebas pueden ser usadas para
evaluar otras condiciones adems de TGD. Mencionamos que los nios T.G.D. suelen tener una
apariencia fsica normal, sin estigmas fsicos e incluso con expresin despierta e inteligente, que les
hace parecer estar atentos a los detalles de su entorno pero que oculta la existencia de unos trastornos
generalizados y, a veces, profundos, en sus funciones psquicas.