1 Movimiento Articular
1 Movimiento Articular
1 Movimiento Articular
ASPECTOS TERICOS
KINESIOLOGA 2 AO SEGUNDO SEMESTRE 2014
SESIN 1. 1 EXAMEN KINSICO BSICO
DOCENTE: KLGO. DAVID PINO J.
CLASIFICACIN ARTICULAR
ARTICULACIONES
FIBROSAS
CARTILAGINOSAS
SINOVIALES
(SINARTROSIS)
(ANFIARTROSIS)
(DIARTROSIS)
SUTURAS
SINCONDROSIS
SINDESOMOSIS
SINFISIS
GONFOSIS
-ARTRODIA
-ESFEROIDEA
SILLA DE
MONTAR
-TROCOIDE
-CONDILAR
SINARTOROSIS
ANFIARTROSIS
DIARTROSIS
DIARTROSIS
2 GRADOS DE LIBERTAD
EXISTEN 2 PLANOS Y 2 EJES DE MOVIMIENTO
(CONDLEAS, ENCAJE RECIPROCO)
3 GRADOS DE LIBERTAD
EXISTEN 3 PLANOS Y 3 EJES DE MOVIMIENTO
(ENARTROSIS, ARTRODIAS)
MOVILIDAD ARTICULAR
ACTIVA
Movimiento realizado por el paciente
PASIVA:
Movimiento realizado por el evaluador
PRINCIPIOS GENERALES
Ninguna superficie articular es totalmente plana, tampoco parte de un cilindro,
cono o esfera. De acuerdo a MacConaill la descripcin "plana o " esferoidea" son
trminos de conveniencia y no completamente correctos. En realidad, toda
superficie articular tiene un cierto grado de curvatura, el cual no es constante, sino
que cambia de un punto a otro.
OSTEOCINEMTICA (MACROMOVIMIENTOS)
Es la parte de la biomecnica que estudia el desplazamiento de los huesos en el
espacio, sin importar los msculos que se contraen para lograrlo. Son los
movimientos que se ven a travs de una simple observacin.
Estudio del movimiento global de las extremidades u otras partes del cuerpo , unos
en relacin a otros, segn puntos de referencia
OSTEOCINEMTICA
Flexin
Extensin
Abduccin
Aduccin
Supinacin
Pronacin
Rotacin
Circunduccin
ARTROCINEMTICA (MICROMOVIMIENTOS)
Es la parte de la biomecnica que se ocupa de los mecanismos de reposo y
movimiento ms ntimos (intrnsecos) de las articulaciones.
Estudio del movimiento que ocurre entre las superficies articulares y su relacin
entre ellas durante el movimiento
ARTROCINEMTICA
ROTACIN/giro/spin
RODADURA
DESLIZAMIENTO
RODAR
El rodar se produce entre dos superficies cuando puntos nuevos de una superficie
toman contacto con nuevos puntos de la otra superficie. Rodar es solamente posible
entre superficies incongruentes, es decir, superficies que poseen diferente radio de
curvatura.
Puede rodar una cara articular convexa sobre una cncava o a la inversa.
DESLIZAR
El deslizar se produce entre dos cuerpos cuando un punto de un cuerpo entra en
contacto con nuevos puntos sobre el otro cuerpo. Deslizar puro es la nica
posibilidad de movimiento que existe entre superficies congruentes tanto en
superficies planas como en superficies curvas.
Ninguna articulacin del cuerpo
tiene
caras
articulares
totalmente congruentes (rectas
o curvas), siempre son algo
incongruentes, de modo que al
realizar movimientos activos no
se produce un deslizamiento
puro en las articulaciones. Todas
las
articulaciones
tienen
curvaturas, de manera que
siempre
se
realiza
un
deslizamiento
curvo
como
componente deslizante dentro
del rodar-deslizar.
GIRO O SPIN
REGLA CNCAVO-CONVEXO
KALTENBORN
Cuando la superficie mvil es convexa y la superficie fija es cncava, entonces el
rodamiento es en el sentido del movimiento osteokinemtico y el deslizamiento en
sentido contrario. Si la superficie mvil es cncava y la fija es convexa, entonces
rodamiento y deslizamiento van en la direccin del movimiento osteokinemtico
MOVILIDAD ARTICULAR
Concepto que hace referencia a la capacidad de
movimiento que presenta una articulacin.
Existe gran cantidad de factores involucrados en
permitir que el movimiento articular ocurra.
CONCEPTO DE ARTHRON
ARTICULACIN
ANATMICA
CON
SUS
SUPERFICIES SEAS ARTICULARES, CPSULA
ARTICULAR, LIGAMENTOS, APARATO MUSCULOTENDINOSO, REGULACIN NERVIOSA, SISTEMA
VASCULAR, VENOSO Y LINFATICO.
UNIDAD FUNCIONAL GLOBAL DE LA ARTICULACIN
SLACK ARTICULAR
AKM
NORMAL
OKM
NORMAL
POSICIN DE BLOQUEO
(LOOSE-PACKED)
(CLOSE-PACKED)
EVALUACIN ARTICULAR
Qu Informacin entrega la
Evaluacin de la Movilidad Articular?
Rango articular.
Sensacin final de movimiento (endfeel).
Juego Articular (traslacin)
Calidad de las superficies articulares.
Estado de la motricidad desde el punto de
vista neurolgico (movilidad activa).
Funcionalidad del Arthron.
Estabilidad de la articulacin.
Dolor
PRINCIPIOS DE LA EVALUACIN DE LA
MOVILIDAD ARTICULAR
PRIMERO SE DEBE EVALUAR LA MOVILIDAD ACTIVA Y LUEGO LA
PASIVA
Recordar que la manifestacin de las disfunciones se expresan
finalmente como Hipomovilidad o Hipermovilidad
Si la MAA y la MAP no presentan ningn problema, se da por concluida
la evaluacin articular
POSIBILIDADES EVALUATIVAS
(ROM: RANGE OF MOTION)
AMPLITUD DE
MOVIMIENTO
CANTIDAD DE
MOVIMIENTO
CALIDAD DEL
MOVIMIENTO
PRUEBAS FUNCIONALES
GONIOMETRIA
ESCALA DE MOVILIDAD DE PARIS
JUEGO ARTICULAR
LONGITUD MUSCULAR
LAXITUD (TEST DE BEIGHTON)
ENDFEEL CYRIAX
ENDFEEL KAPANDJI
AMPLITUD DE MOVIMIENTO
Casi todas nuestras articulaciones nos permiten una amplitud de movimiento mayor de la que
realmente nos es necesaria para realizar las actividades laborales y de la vida diaria. Hablamos
de sector til de la articulacin, concepto introducido por Rocher, que corresponder a
aquel sector de movimiento ms utilizado en esa articulacin.
De modo que cuando valoramos el dficit de movimiento en una articulacin, es
imprescindible establecer si afectan al sector til de movimiento de dicha articulacin, lo que
nos dar idea del mayor o menor grado de incapacidad que supone para el individuo, su
dficit real; no es lo mismo tener una limitacin articular en los ltimos grados de
movimiento, que perder amplitud articular dentro del que consideramos sector til de
movilidad, aunque slo sean unos grados.
Ejemplo: flexin de rodilla en una persona mayor, o que no necesite realizar su trabajo en
cuclillas, el sector o ngulo til es de 115, recorrido suficiente para su funcionalidad normal de
rodilla, pudiendo incluso subir y bajar escaleras sin dificultad
AMPLITUD DE MOVIMIENTO
Valoracin. Las limitaciones del movimiento al comparar ambos lados del cuerpo informan de una posible
alteracin del ARTHRON de hombro, que puede diagnosticarse mediante pruebas especficas.
CANTIDAD DE MOVIMIENTO
GONIOMETRA
Objetivacin de la movilidad mediante la medicin de ngulos de movimiento con
gonimetro.
LO VEREMOS EN EL PRCTICO
CANTIDAD DE MOVIMIENTO
ESCALA DE MOVILIDAD ARTICULAR DE STANLEY PARIS
Escala de movilidad de Stanley Paris: Se utiliza en aquellas articulaciones pequeas,
no medibles con gonimetros o ante la ausencia de un gonimetro para evaluar.
Hipomovilidad
Normal
Hipermovilidad
CANTIDAD DE MOVIMIENTO
JUEGO ARTICULAR
movimientos involuntarios en respuesta a fuerzas externas
LA EVALUACIN del juego articular se lleva a cabo a travs de :
TRACCIN
COMPRESIN
DESLIZAMIENTO TRASLATORIO
GRADOS DE TRACCIN:
Grado I: soltar el slack. Elimina fuerzas compresivas intrarticulares.
Grado II: tensar el slack. Tensiona los elementos periarticulares. Alivia dolor en patologas asociadas.
Grado III: elongar. Estiramiento de estructuras capsuloligamentosas.
COMPRESIN:
DESLIZAMIENTO TRASLATORIO:
CANTIDAD DE MOVIMIENTO
EVALUACIN DE LA LONGITUD MUSCULAR
Busca ver la influencia de la longitud del msculo en una alteracin de la
movilidad articular
o Acortado, contracturado o hipertnico (Hipomovilidad)
o Elongado, distendido o hipotnico (hipermovilidad)
DESEQUILIBRIO
MUSCULAR
THOMAS
RAC
ISQUIOTIBIALES
FABER
Etc.
CANTIDAD DE MOVIMIENTO
TEST DE HIPERLAXITUD DE CARTER WILKINSON MOD. POR BEIGHTON
FISIOLGICO
PATOLGICO
CARACTERSTICAS OBSERVABLES
DEL MOVIMIENTO
MOVIMIENTO ACTIVO NORMAL
Rango limitado
No desea moverse.
Movimientos compensatorios
Libre de dolor
Presencia de crpitos.
CONTRAINDICACIONES DE LA MOVILIZACIN
ARTICULAR
1.
2.
3.
4.
5.
Hipermovilidad e inestabilidad
Derrame articular
Infeccin e inflamacin aguda
Artritis reumatoide
Cncer activo
Osteoporosis
Espondilolistesis
Embarazo
Prueba arteria vertebral +
Fracturas vertebrales
Ciruga vertebral
Estenosis vertebral
Dolor asociado a trastornos neurolgicos
Ligamentos
Cpsulas
Inserciones
Bolsas sinoviales
Vainas
Msculos
SNC
SNP
Vasos
etc
De qu tipo es el
trastorno?
Inflamatorio
Traumtico
Metablico
Hormonal
Cancergeno
degenerativo