Modelo de Atención Gestión Del Riesgo Con Enfoque Preventivo PDF
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Anexos
APROBADO:JULIO7DE201157
PAGINAS
JACQUELINEACOSTADELAHOZ
CARGO
DIRECTORADEPLANEACINDELAATENCIN
ENSALUD
TODOSLOSDERECHOSRESERVADOS.EstedocumentoespropiedaddeE.P.S.FamisanarLtda.Estprohibidoelusodeestainformacinpara
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TABLA DE CONTENIDO
Pg.
Antecedentes ..................................................................................................................... 6
Objetivo General del modelo de gestin de riesgo con enfoque preventivo ............ 11
3.1
Objetivos especficos del modelo de gestin de riesgo con enfoque
preventivo................................................................................................................ 12
Polticas del modelo con enfoque de riesgo con enfoque preventivo ...................... 13
5.1.
6.2
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.4
6.4.1
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6.4.2
6.4.3
6.5
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6.5.1
6.5.2
6.5.3
6.5.4
7.1.1
7.1.2
7.1.3
Consultas de atencin de riesgo o daos en salud para su control o
mitigacin. ........................................................................................................... 37
7.2
7.2.1
7.2.2
7.2.3
Servicio de urgencia.............................................................................. 40
7.2.4
Hospitalizacin ...................................................................................... 41
7.2.5
7.2.6
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7.3
8
8.1.1
Auditoria de calidad:.............................................................................. 45
8.1.2
8.1.3
salud
8.1.4
Auditoria de casos................................................................................. 47
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1 Antecedentes
El modelo est diseado para facilitar y articular los macro procesos misionales de
planeacin, gestin e intervencin de la atencin en salud en los diferentes niveles,
mediante la definicin de requerimientos de estructura, de estndares de proceso y
de indicadores de seguimiento y resultados. Tiene como usuario el personal de salud
de la EPS, de la red de IPS, afiliado, beneficiarios, Secretarias de Salud, Ministerio
de la Proteccin Social y entidades de control, entre otros.
La gestin de los riesgos en salud1 tiene tres grandes momentos: la identificacin
y anlisis del riesgo, la modificacin del riesgo y el seguimiento y evaluacin del
impacto del desempeo de los sistemas de salud. Estos momentos permiten reducir
la mortalidad prematura, la discapacidad evitable, postergar la edad promedio de
ocurrencia de enfermedades y aumentar la esperanza de vida2.
Se entiende por riesgo la probabilidad de un resultado adverso, o un factor que
aumenta dicha probabilidad3. Los riesgos hacen parte de complejas cadenas de
interacciones que abarcan largos perodos de tiempo. Cada uno de ellos tiene una o
mltiples causas y originan uno o mltiples eventos adversos4.
La identificacin y anlisis del riesgo incluye realizar un estudio de carga de
morbilidad en la poblacin, la priorizacin de enfermedades agrupadas, la
postulacin de posibles factores determinantes para esas enfermedades, la
estimacin de asociaciones entre la presencia de los determinantes y la ocurrencia
de enfermedades y, de ser posible la construccin y validacin de modelos
matemticos para calcular y predecir la probabilidad de enfermar.
Segn la OMS5, en Colombia, el 60% de la carga de aos de vida saludables
perdidos estn asociados con diez factores de riesgos de alta prevalencia,
acentuados por condiciones de pobreza y pobreza extrema. Estos factores son en
orden de importancia: Alcohol, tensin arterial, tabaco, desnutricin, carencia de
1GrossoG.,GmezA.yBetancourtV.F.Modelodesalud:administracindeplanesdebeneficiosdesdelaperspectivadela
gestindelriesgoUniversidadNacionalBogot,2006.
2HolzmannR.,JorgensenS.,ManejoSocialdelRiesgo.UnnuevomarcoconceptualparalaProteccinSocialymsall.
DepartamentodeProteccinSocial.ReddeDesarrolloHumanoBancoMundial.
3OrganizacinPanamericanadelaSalud.Informesobrelasaludenelmundo2002(2002).Ginebra,Suiza.,p:37.
4RothmanK.,Epidemiologamoderna.Madrid,1987.
5OrganizacinPanamericanadelaSalud.Informesobrelasaludenelmundo2002.Ginebra,Suiza.2002.
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6 OrganizacinMundialdelaSalud,Informesobrelasaludenelmundo,ao2000 Ginebra,Suiza.2000.
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5.1.
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5.2.
Se entiende por resultados los cambios en el estado actual y futuro de salud del
usuario que pueden ser atribuidos a la atencin recibida. Implica el logros de los
objetivos socialmente esperados e incluye obtener ganancias en salud distribuidas
con equidad y responder a las expectativas de los usuarios con igualdad (ANEXO 2).
Todos los actores de la EPS, prestadores y usuarios participan en su gestin y logro.
En funcin al tiempo se plantean tres tipos de resultados:
Gestin: fortalecer la habilidad de la EPS para tomar decisiones a partir de las
los indicadores de salud. Se incorporan con los contratos.
Efectos: generar e implantar estrategias de promocin de la salud y
prevencin de riesgo y daos a la salud efectivas con acceso oportuno y
calidad de atencin. Se incorporan en los protocolos de atencin y planes de
seguimiento.
Impactos: obtener resultados positivos en la salud y calidad de vida del plan
estratgico de salud de la EPS (ver anexo 1).
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6.1
Tiposdeprogramasparaelcuidadodelasaluddentrodelmodelo
Los programas preventivos desarrollan las acciones a travs de todo el ciclo vital de
las personas buscando contener, controlar y minimizar los riesgos y daos que
afectan el estado de salud. Las personas con riesgo de salud identificado (leve,
moderado, alto y extremo), tendrn acceso a programas de control de los mismos
(Reno proteccin, materno perinatal, cardiovascular, etc).
La poblacin identificada con daos en salud, denominada poblacin especial se
maneja mediante programas especficos por patologa que incluyen seguimiento
individual y evaluacin del resultado por cohorte atendida (cncer, EPOC, Sida,
renal, hemofilia, enfermedad reumatoidea, enfermedad neurolgica, obesidad
mrbida,y enfermedades raras). El objetivo de este tipo de intervenciones es mejorar
la calidad de vida (detener el avance, atenuar las consecuencias), la sobrevida de los
pacientes y racionalizar el uso de los recursos.
Para la funcionalidad operativa y administrativa de cada uno de los programas para
el cuidado de la salud se debe garantizar el desarrollo de los siguientes procesos
bsicos (Anexo 1):
Direccin
Planificacin metas, estrategias y recursos
Organizacin
Coordinacin
Programacin
Ejecucin
Control y Evaluacin
6.2
Diseodeintervencinpreventivaenelmodelo
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Fuente:PlaneacindelaAtencinenSaludFamisanarEPS
6.3
Estrategiadepromocindelasalud
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6.3.1 Fomentoalacapacidaddelapoblacin.
Desarrollar procesos de apropiacin de bienes culturales y sociales que permitan a
las personas enfrentar y resolver sus condiciones de riesgo y a mejorar su calidad de
vida, mediante el desarrollo de estrategias creativas dirigidas a usuarios y
profesionales de la salud a nivel institucional, garantizando la calidad tcnica del
servicio y el seguimiento al cumplimiento de protocolos y normas.
6.3.2 Fomentoalaparticipacinsocialenlagestindelriesgo
6.3.3 Induccinycaptacindelademandadeserviciosdeprimernivel.
Orientar a los usuarios segn el riesgo identificado, para que asistan a los servicios
de primer nivel de atencin en actividades de promocin de la salud y programas
preventivos. El nivel de captacin o recaptura en la IPS deber ser superior al 90%.
Las actividades de promocin de la salud que se desarrollan al interior de los
programas priorizados son:
Programa de Salud Sexual y Reproductiva:
- Promocin del ejercicio responsable de la sexualidad; los derechos y deberes
en salud sexual y reproductiva; la promocin del buen trato y prevencin de
abuso sexual.
- Asesora y orientacin sobre las alternativas de planificacin familiar
- Reorientacin a servicios de atencin a la poblacin con riesgo identificado.
- Interrupcin voluntaria del embarazo
Programa Materno Perinatal
- Fomento la identificacin temprana de signos de alarma materno
- Evaluacin de riesgo biopsicosocial en casa
- Fomento a la lactancia materna
Programa de Salud Infantil
Asesoria y orientacin sobre el cuidado del infante
Promocin de la vacunacin del infante
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6.4
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
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PROGRAMAS PREVENTIVOS
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6.4.2
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Farmacovigilancia
Evaluar los resultados.
6.5
ESTRATEGIADEVIGILANCIAENSALUDPBLICA
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6.5.1 Propsitosyusosdelosdatosdevigilanciaensaludpblica
6.5.2 Objetodevigilanciaensaludpblica
Riesgos poblacionales
Coberturas de programas y servicios
Eventos inters en salud publica
Estadsticas Vitales
6.5.3 RiesgosPoblacionales
Con esta estrategia se busca identificar, monitorear, seguir y evaluar los riesgos
poblacionales de los afiliados de tal manera que se brinden herramientas desde la
vigilancia que soporten la modificacin de los riesgos acumulados por ciclo vital que
incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad. En este mismo
sentido es importante considerar que para el monitoreo de dichos riesgos
poblacionales el enfoque de determinantes de salud como factores que inciden en
forma directa a los individuos y las poblaciones a partir de los cuatro grupos:
ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los
servicios de salud (Mc Lalonde) deben tenerse en cuenta. A partir de estos
determinantes se pretende intervenir aquellos factores de riesgo que sean
modificables desde los servicios de salud y abogaca intersectorial para incidir en los
otros determinantes sociales.
Los riesgos parametrizados desde la afiliacin y los distintos contactos del usuario
con los servicios son:
1. Tabaquismo, alcoholismo, uso de sustancias psicoactivas, sedentarismo,
obesidad, desnutricin.
2. Antecedentes de enfermedades familiares o personales
EPS Famisanar a travs de la Jefatura de Gestin del Riesgo segmenta las
poblaciones identificadas y remite a la IPS primaria para la captura o recaptura de los
casos con una meta no inferior al 70% en los primeros treinta das a los distintos
programas del cuidado de la salud existentes.
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6.5.4 CoberturasdeProgramasyServicios
El seguimiento de la gestin de los programas para el cuidado de la salud busca
contribuir al fortalecimiento y perfeccionamiento de la prestacin de servicios a la
poblacin afiliada y alcanzar los niveles de salud esperado en los segmentos
poblacionales. La gestin por resultados se basa en los siguientes supuestos:
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Los mecanismos para el desarrollo del monitoreo de las coberturas de los programas
o servicios, son:
1. Monitoreo rpido de coberturas de vacunacin. Los prestadores que tienen
habilitados los servicios de vacunacin en cumplimiento de las metas del Programa
ampliado de Inmunizaciones y los aseguradores acorde con los lineamientos del
Ministerio de la Proteccin Social, deben:
Reportar anual la programacin de nios a vacunar.
Reportar mensualmente el nmero de nios vacunados por dosis por
biolgico.
Seguimiento mensual a las cohortes de vacunacin de los nios recin
nacidos.
La EPS por su parte a travs de los monitoreos rpidos de vacunacin a travs de
Call center verificar en terreno las coberturas alcanzadas por cada IPS y reorientar
para recaptura los casos de oportunidades prdidas de vacunacin para su gestin.
2. Monitoreo de coberturas en salud sexual y reproductiva.
Mediante la metodologa de coberturas rpidas de servicios de salud y a travs del
Call center se verificar en terreno las coberturas alcanzadas por cada IPS y se
reorientar para recaptura los casos de oportunidades prdidas.
6.5.4.1 Eventosdeintersbajovigilanciaensaludpblica
Se adopt el sistema de vigilancia nacional SIVIGILA y la implementacin de los
protocolos de vigilancia en salud pblica del Instituto Nacional de Salud. A
continuacin se enlista los eventos de obligatorio reporte en salud pblica que deben
ser reportados acorde con los lineamientos establecidos por el Instituto Nacional de
salud y el Ministerio de la Proteccin Social:
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6.5.4.2 EstadsticasVitales
Como un subsistema de vigilancia que apoya el monitoreo de comportamiento
demogrfico en cuanto a nacimientos y defunciones y que requiere el fortalecimiento
como trabajo contino, permanente del asegurador y la red de prestadores.
Las fuentes de certificado de nacidos vivos y defunciones son importantes para el
establecimiento de la planeacin en salud, indicadores de impacto que permiten
priorizar y focalizar acciones.
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2. Anlisis demogrficos.
3. Gestin de reforzamiento a las IPS para la notificacin de defunciones.
4. Apoyo para los trmites de pensin por muerte.
En el ANEXO 2, se presenta el conjunto de indicadores, referentes de comparacin y
metas definido para el seguimiento y evaluacin de la gestin de las acciones
individuales en salud pblica, listado general, las metas proyectadas al ao 2011.
7 GESTINDELAUTILIZACINDELOSSERVICIOS
La prestacin de los servicios se realizar a travs de la IPS primaria del usuario, la
cual selecciona voluntariamente en el momento de su afiliacin. En dicha IPS el
paciente recibir los servicios de Medicina General y odontologa General que le
permiten el ingreso a los dems servicios que su condicin de salud requiera.
Desde el ingreso y durante las 4 primeras semanas, los afiliados tienen derecho a
acceder a atenciones de proteccin especfica y deteccin temprana, estas se
prestan en su IPS primaria. Para dar cumplimiento a la poltica de gestin de riesgo
con enfoque preventivo, EPS Famisanar realiza el anlisis de la declaratoria de salud
que el afiliado diligencia al ingreso, identifica poblaciones de riesgo y entrega bonos
de atencin preferencial que lo acrediten ante la IPS como beneficiario de este tipo
de servicios.
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Todos los usuarios afiliados a EPS Famisanar Ltda. Tienen derecho a acceder al
servicio de urgencias desde el momento de su afiliacin.
Para la atencin por urgencias requieren clasificacin de Triage para determinar la
prioridad. Los usuarios que sean clasificados como Triage III o IV en el servicio de
urgencias, deben ser reorientados hacia su IPS primaria para atencin prioritaria o
programada con prioridad. Las consultas clasificadas como Triage I o II estn
exentas de cobro de cuota moderadora, las consultas triage III y IV como
programadas prioritarias estn sujetas a cobro de cuota moderadora.
Para la consulta programada el usuario accede a travs de su mdico general en la
IPS primaria, y desde all se derivan los procedimientos de apoyo diagnstico o
teraputico que se requieran como parte de su manejo, si requiere manejo
especializado se derivar para la especialidad que su patologa amerite garantizando
un proceso de referencia y contra referencia al primer nivel.
Todos los usuarios afiliados a EPS Famisanar Ltda. Tendrn acceso directo a las
consultas de PEDIATRA (hasta los 7 aos) y GINECOOBSTETRICIA sin que medie
una remisin previa del mdico general o del especialista.
Las autorizaciones de servicios emitidas por Famisanar son el resultado de un
procedimiento administrativo de validacin de derechos, del individuo de acuerdo con
el plan de beneficios, en cualquier caso ser revisado por la EPS para garantizar que
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lo autorizado se ajuste a los requerimientos del paciente y a los contenidos del Plan
Obligatorio de Salud.
La emisin de autorizaciones para la atencin de los servicios que realizan las IPS
primarias de EPS Famisanar se encuentra determinada por la modalidad de
contratacin de la EPS con el prestador. Los prestadores podrn tener procesos de
autorizacin independientes para efectos de control sin que se convierta en barrera
de acceso para los servicios.
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La EPS dispone de Puntos de Atencin e Informacin, back office, call center que
facilitan el trmite de los servicios requeridos cuando para ello se requiera
autorizacin.
Los medicamentos ambulatorios que el usuario requiera como parte de su
tratamiento deben prescribirse en denominacin comn internacional de acuerdo con
lo establecido en el decreto 2200 de 2005.
Para garantizar la integralidad en el manejo, el mdico tratante puede solicitar el
apoyo de medicina especializada cuando lo considere pertinente, mediante el
diligenciamiento del formulario de referencia y contrarreferencia en el cual se
documenten las razones para solicitar concepto y el especialista realizar la
evaluacin clnica y paraclnica que le permita orientar el plan de manejo que tendr
control y seguimiento por el tratante en la IPS primaria.
Cuando un usuario requiera un procedimiento quirrgico o un servicio de alto costo
como parte de su tratamiento, el mdico solicitante diligenciar la orden de servicios
y el resumen de historia clnica que le permita realizar el trmite ante EPS
Famisanar, en las condiciones establecidas en el proceso de autorizaciones.
Cuando requiere un medicamento, procedimiento o servicio no incluidos en el plan
de beneficios, el mdico tratante diligenciar la Justificacin NO POS, entregar la
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frmula mdica y resumen de historia clnica para que pueda surtir el trmite ante el
Comit Tcnico Cientfico de EPS Famisanar Ltda.
Las rdenes de servicios tienen una vigencia definida durante la cual son vlidas
para tramitar ante la EPS:
Medicamentos de urgencias: 72 horas
Medicamentos ambulatorios: 72 horas
Laboratorio clnico, Imgenes diagnsticas: 30 das
Solicitud de ciruga: 30 das
Procedimientos de Alto Costo: 30 das
Medicamentos insumos o procedimientos NO POS: 30 das. Deber seguir
trmite de anlisis y aprobacin del comit tcnico cientfico.
Para el cobro de copagos y cuotas moderadoras EPS Famisanar Ltda se rige por lo
establecido por la normatividad legal vigente Acuerdo 260 de 2004 del Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud, el recaudo por este concepto debe ser
reflejado por la IPS en las cuentas presentadas a EPS Famisanar Ltda,
independientemente de que estas sumas sean recaudadas para la IPS o para la EPS
de acuerdo a la negociacin realizada.
Las IPSs que deseen formar parte de la Red de Servicios de EPS Famisanar deben
cumplir con las condiciones de Idoneidad y servicio ofertadas como parte del proceso
de contratacin. La IPS enviar reportes de prestacin de servicios de acuerdo a
formatos establecidos por la EPS y/o los que la normatividad vigente establezca, de
manera mensual, en los primeros cinco das del mes siguiente a la prestacin de
servicios de acuerdo a las solicitudes de la EPS.
Toda IPS contratada por FAMISANAR debe remitir a la EPS el listado de
procedimientos incluidos en la contratacin en medio magntico al inicio del contrato
o cuando haya modificaciones al mismo, con codificacin CUPS.
7.1
USODESERVICIOS
El uso de los servicios de promocin y prevencin pueden originarse por tres tipos de
consultas, estas son:
7.1.1
Consultademantenimientodelasalud
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7.1.2
Consultasdeseguimientoocontrolparaelmantenimientodelasalud.
Consultasdeatencinderiesgoodaosensaludparasucontrolomitigacin.
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propsitosajenosalosdelaEmpresa.Ascomo,divulgarestainformacinapersonasexternasyreproducirtotaloparcialmenteeste
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7.2
7.2.1
RUTASDEACCESOALOSSERVICIOS
Urgencianuevoafiliado
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7.2.2
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Puertadeentregaprogramada
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7.2.3
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Serviciodeurgencia
Proceso de Acceso a Urgencias Propuesto
SeclasificocomoTRIAGEIII
oIV
INICIO
UsuarioingresaUrgencias
NO
pasaamodulodeFamisanarpara
realizaciondeagendamientodecita
Usuariopasaaconsultade
TRIAGE
Orietadorahaceagendamientovia
internet,haceautorizacionplana
parainformeyhaceentregade
formatoconfirmaysellosecopara
direccionaraipsdecita
Clasificacion
TRIAGEIOII
SI
pasaaadmisiondeUrgencias
paraaperturadeHCyesperade
consulta
SI
Disponibilida
ddecitas?
NO
admisiondeUrgenciassolicitavia
Web,IVRoFamilineaautorizacion
deUrgencias
UsuarioesatendioenIPSde
Urgencias
FIN
OrietadorahacellamadaaPUNTO
DEAPOYOviacelularquiendalacita,
haceautorizacionplanapara
informeyhaceentregadeformato
confirmaysellosecopara
direccionaraipsdecita,CAFAM3A
FLORESTAY4AKENEDY,Colsubisidio
triage3aRomay4alasIPS
Primarias
Sedaeducacionde
direccionamientoaUsuarioyse
direccionaaIPSPrimaria,seentrega
volante
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7.2.4
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Hospitalizacin
Proceso de Acceso a Hospitalizacin
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7.2.5
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Rutaspreferencialgestantes
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7.2.6
PROCESOSDEREFERENCIAYCONTRAREFERENCIA
7.3
MONITOREOYSEGUIMIENTOINFORMACIN
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Los formatos de seguimiento del modelo permite conocer, controlar y evaluar por
cada IPS el estado actual del proceso de atencin de la poblacin, el acceso por
parte del usuario, la cobertura de servicios y de actividades de promocin y
prevencin, as como tambin dimensionar la captacin y recaptura de los casos en
los programas y servicios de atencin por ciclo vital.
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8 GESTINDELACALIDADDELAATENCIN
La gestin de la calidad de la red de prestadores implica la adopcin y cumplimiento
de lo establecido en el decreto 1011 de 2006, circular Supersalud 030 de 2006;
resolucin 1043 de 2006 y 1446 de 2006, frente al seguimiento de la calidad de
servicios y el seguimiento del mejoramiento de cada de estndares de calidad.
La poltica de calidad de EPS FAMISANAR est conformada por 5 grandes
componentes:
8.1
ESTRATEGIASPARALAGESTINDELACALIDAD
Auditoriadecalidad:
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VisitasdeverificacindelascondicionesdehabilitacinenlaIPS
Para dar cumplimiento al Decreto 1011 de 2006, los procesos de contratacin solo
involucran IPS que se encuentren habilitadas por la SDS, se realiza verificacin de
inscripcin y certificacin ante el ente departamental y verificacin de cumplimiento
de los estndares mnimos de atencin en salud de calidad de cara a la idoneidad de
los programas del cuidado de la salud y desarrollo de planes de mejora y
seguimiento para su cumplimiento.
8.1.3
VisitasdeevaluacinIdoneidaddelosprogramasparaelcuidadodelasalud
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8.1.4
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Auditoriadecasos
EPS Famisanar Ltda, es consciente de su importancia como actor social dentro del
proceso de atencin en salud con calidad para los colombianos, garantiza la
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Notificacin IPS
Auditoria concurrente
Recaptura por quejas
Seguimiento de programas
Comites Administrativo
Comit tecnico cientifico
Plan de mejoramiento
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Para tal fin la aseguradora realizar con las IPS de la red adscrita las siguientes
actividades:
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Nota: El reporte debe ser enviado por correo electrnico a Gina Corredor Coordinadora
Monitoreo
de
Calidad,
correo
electrnico:
[email protected], Tel: 6500200 Ext. 178. Bogot.
Monitoreo a PQRS
La politica de la EPS frente a la gestin de las quejas, reclamos y sugerencias de
acto medico establece que una vez radicada la queja, se analiza y tramite de
solucin pertinente dentro de los cinoco das calendarios. La respuesta se debe
emitir por el mismo medio de recpecin que se recibe. Se documenta el aplicativo de
quejas y reclamo de la EPS.
Se establecen los siguientes tipos de inconformidad:
Acto medico
Acto odontologico
Mala relacin medico paciente
Mala relacin para medico paciente
Los analisis pueden desencadenar al interior de los prestadores:
Comites Administrativo
Comit tecnico cientifico
Autorizacin de servicios
Plan de mejora
Cancelacin contratos
9 ANEXO 1.
GERENCIAR
FAMISANAR
PLAIFICACION
Anlisis situacin
o Anlisis demanda
o Anlisis Oferta
o Anlisis problema
o Objetivos programticos y misionales
o Lnea de base
o Meta
o Poblacin
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o Criterios ingreso
Programacin de accin (costos y cronograma)
ESTRATEGIAS
Profesional lder del programa (Direccin).
Equipo multidisciplinario.
Estrategias para prevencin primaria
o Actividades de diagnstico temprano.
Estrategias para prevencin secundaria y terciaria.
o Manejo clnico
o Manejo compartido con otras disciplinas ya reas de la organizacin
Flujogramas
Rutas
Registro y sistemas de informacin.
Seguimiento de comorbilidades
Seguimiento de complicaciones.
Periodicidad del seguimiento.
Profesionales que acompaan el seguimiento.
Capacitacin y actualizacin de los profesionales
Educacin pacientes, familia y comunidades cerradas
Red de laboratorios con garanta de calidad.
COORDINACINYGESTIONADMINSYTRATICATTECNICA
Comunicaciones entre agentes e instituciones participantes en el programa,
independientemente de la complejidad de las intervenciones que realicen.
Movilizacin social e intersectorial
Sistema de referencia y contrarreferencia.
Gestin del aseguramiento de la calidad
Garantas legales.
Gestin de la administracin de terapias
Gestin de insumos y suministros (estimacin necesidades, etc)
Gestin recursos financieros
Gestin de conocimiento (informes, boletines, publicaciones)
MEDICIONESEVALUACIN
Adherencia programa
Costo efectividad estrategias
Indicadores vigilancia en salud pblica
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RESULTADOSDELMODELO
Gestin - procesos
Poblacionales
Econmicos
Sociales
Cientficos
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APROBADO:JULIO7DE201157PAGINAS
JACQUELINEACOSTADELAHOZ
CARGO
DIRECTORADEPLANEACINDELA
ATENCINENSALUD
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