LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉSLa píldora del día después es un método anticonceptivo de los denominados deemergencia. o de!e ser utili"ado de modo #a!itual$ sino solo cu%ndo &allan otrosmedios. 'iene un pro!ado e&ecto so!re la ovulaci(n$ retras%ndola$ lo )ue evita elem!ara"o en un porcenta*e varia!le de casos$ seg+n el momento en )ue seadministre.
Aunque es un método reconocido como seguro para la mujer por muchas sociedadesmédicas, la píldora del día después sigue despertando controversias por sus posiblesriesgos y su discutido efecto antiimplantatorio, que es el que lleva a sus detractores acatalogarla como
abortiva
. Sin embargo, diversos estamentos médicos, como la SociedadEspañola de ontracepci!n "SE# y la Sociedad Española de $inecología y %bstetricia"SE$%# desmienten esa posibilidad. Al margen de ello, conviene conocer a fondo todas las particularidades de la píldora del díadespués& c!mo se usa, qué nivel tiene de efectividad, cu'l es su seguridad y d!nde puedeadquirirse.
,-O SE U'/L/0A LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS1,u%ndo est% indicada la píldora del día después2
(a píldora del día después "píldora postcoital# forma parte de los denominadosanticonceptivos de emergencia o de urgencia. Est' indicada para disminuir el riesgode embara)o cuando ha habido una relaci!n se*ual con penetraci!n y se ha producido unfallo en el anticonceptivo habitual, por ejemplo, la rotura o la retenci!n del preservativo, el
olvido de alguna píldora contraceptiva, la e*pulsi!n del diafragma o del +- coincidiendo
con el coito o un mal uso de cualquier otro método.
1,(mo evita el em!ara"o la píldora del día después2
(a píldora del día después acta sobre la ovulaci!n, evit'ndola o retras'ndola. /ambiénparece alterar el movimiento de los espermato)oides dentro del aparato reproductor
femenino. 0 est' en estudio si a nivel endometrial dificulta la anidaci!n, aunque el efectom's claro es sobre la ovulaci!n, retras'ndolo o evit'ndola.
1Es a!ortiva la píldora del día después2
(a píldora del día después no puede considerarse abortiva como la píldora 1-2345"mifepristona#. (a píldora del día después tiene un mecanismo de acci!n diferente, puesacta antes de la implantaci!n, cuando an no hay embara)o. +e hecho, si la implantaci!nya se ha producido, la gestaci!n es inevitable aunque se tome la píldora del día después.6o obstante, segn algunas corrientes, la píldora del día después puede generar ciertoscambios en el endometrio que inhiban la implantaci!n del !vulo fecundando7 es por estemotivo por lo que hay personas que la consideran abortiva. Sin embargo, por el momento,no hay evidencia científica de esta acci!n antiimplantatoria.
1,u%ndo #a3 )ue tomar la píldora del día después2
(a píldora del día después debe tomarse cuanto antes tras la relaci!n se*ual, pues así esm's efectiva. (o ideal es tomarla en las siguientes 83 horas a la relaci!n se*ual. Aunquesu efecto se prolonga hasta las 98 horas post2relaci!n se*ual sin protecci!n, su eficacia vadisminuyendo conforme pasa el tiempo.Si la pastilla del día después se toma dentro de las primeras 83 horas tras la relaci!nse*ual sin protecci!n, evita el embara)o en un :;< de los casos. Si se toma entre las 83 ylas 34 horas siguientes, su eficacia es del 4;<, y cuando se recurre a ella entre las 34 ylas 98 horas, la efectividad cae al ;4<.
1,u%l es el principio activo de la píldora del día después2
(a mayoría de las píldoras del día después est'n elaboradas con =,; mg de levonorgestrel,un esteroide sintético que imita los efectos de la hormona progesterona. /ambién hayalgunas píldoras del día después combinadas, que me)clan progesterona y estr!genos.
1,u%ntas dosis #a3 )ue tomar de la píldora del día después2
on una sola dosis de la píldora del día después "si esta contiene =,; mg delevonorgestrel# es suficiente. En el caso de que el f'rmaco se presente con doscomprimidos de >,9; mg de levonorgestrel, se tomarían los dos juntos en una nica toma obien primero uno y luego el otro, a las =8 horas.
1Puede usarse la píldora del día después como anticonceptivo #a!itual2
6o, la píldora del día después no debe utili)arse como anticonceptivo habitual, sinonicamente en situaciones de emergencia en las que haya habido un coito sin protecci!n yhaya fallado el anticonceptivo o no se hayan tomado medidas para evitar el embara)o.
La e&icacia m%4ima de la píldora del día después es del 567$
inferior a la que ofrece elpreservativo u otros métodos anticonceptivos, por lo que se aconseja adoptar una f!rmulaanticonceptiva habitual en lugar de recurrir a la de emergencia.
18ué es la píldora de los cinco días después2
(a píldora de los cinco días después est' elaborada a base de acetato de ulipristal, unmodulador selectivo de los receptores de la progesterona. /ambién dificulta el embara)o,pero tiene un pla)o de acci!n mayor que la píldora del día después, ya que puede tomarsehasta cinco días m's tarde "=8> horas# de la relaci!n se*ual de riesgo. Su efecto esanovulatorio, como el de la píldora postcoital, pero hay autores que señalan también unefecto antiimplantatorio. Se vende sin receta médica y su precio ronda los ?> euros.
LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS9 1:A; ED/,AE'OS 8UE AULASU E<E,'O2
(a píldora del día después no es efectiva cien por cien. En su eficacia interviene elmomento del ciclo en que se tome, así como el tiempo que haya transcurrido desde larelaci!n se*ual de riesgo. Adem's, hay algunos medicamentos que pueden interferir consu acci!n.
LA E<E,'/=/DAD DE LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS1Es cien por cien e&ectiva la píldora del día después2
6o, la píldora del día después no es efectiva al cien por cien. Si la mujer ya est'embara)ada o la ovulaci!n ya se ha producido, la píldora del día después no tendríaefecto, segn la Sociedad Española de ontracepci!n. Adem's, influye mucho el momento en que se tome. El límite est' en 98 horas, pero esm's efectiva tomada inmediatamente después de la relaci!n se*ual sin protecci!n ":;< alas 83 horas7 4;< a las 34 y ;4< a las 98#.
1:a3 )ue usar otros anticonceptivos el resto del mes tras usar la píldora del díadespués2
Sí, hasta la llegada de la siguiente regla se aconseja utili)ar preservativo para todas lasrelaciones se*uales con penetraci!n. Si la mujer tomaba la píldora anticonceptiva, debeempe)ar un nuevo envase el día siguiente de haber tomado la anticoncepci!n deemergencia. Si se plantea empe)ar a tomar la píldora anticonceptiva ahora, debe esperar al primer día de la regla para comen)ar. Si la mujer usa habitualmente el parcheanticonceptivo o el anillo vaginal, debe ponérselo el mismo día en que tome la píldora del
día después, pero si va a comen)ar a utili)arlos por primera ve), ha de esperar al primer día de la siguiente menstruaci!n para usarlos.
En todos los casos anteriores hay que utili)ar, adem's, preservativo hasta la llegada de lamenstruaci!n. Si la regla se retrasa m's de tres días del día previsto, es muy ligera omuestra algn otro aspecto no habitual, conviene hacerse un test de embara)o.
18ué sucede si se vomita tras tomar la píldora del día después2
Si se vomita en un pla)o de tres horas desde la toma de la píldora del día después, habríaque volver a tomarla por si se ha e*pulsado.
1,u%ndo caduca la píldora del día después2
(a píldora del día después suele tener una caducidad de dos años. En general, losmedicamentos caducados pierden efectividad al ser consumidos tras su fecha límite. 6oobstante, se recomienda comprarla en el momento de ser utili)ada.
Si se toma antes de la relaci(n se4ual$ 1es e&ectiva la píldora del día después2
(a píldora del día después no es efectiva si se toma antes de la relaci!n se*ual.Es muy importante saber que este f'rmaco nicamente hace efecto cuando se administradespués de la relaci!n se*ual con penetraci!n.
1:a3 medicamentos )ue anulan el e&ecto de la píldora del día después2
Sí, algunos f'rmacos interaccionan con la píldora del día después reduciendo su eficacia.Es el caso de los barbitricos, la fenitoína, la carbama)epina, la rifampicina, el ritonavir ,
la rifabutina y la griseofulvina. Se puede tomar la píldora del día después si se sigue un
tratamiento con alguno de ellos, pero teniendo en cuenta que la anticoncepci!n deurgencia puede no ser tan efica). gualmente, la hierba de San @uan o hipérico reduce laefectividad de la píldora postcoital.