Formulario de Inscripción Rev 15 V4 General BV For IRCA Seguridad y Salud
Formulario de Inscripción Rev 15 V4 General BV For IRCA Seguridad y Salud
Formulario de Inscripción Rev 15 V4 General BV For IRCA Seguridad y Salud
Rev. 15
v4
FORMULARIO DE INSCRIPCIN
NATURAS EN QUE SE MATRIC
1. PROGRAMA EN EL QUE SE MATRICULA
Duracin:
Modalidad:
40h
Curso Acadmico:
Mail:
RELACIN
Registro de Salida
2015
Persona de contacto:
Presencial
Oficina:
Patricia Domnguez
Noroeste
Telfono
647330634
2. DATOS
DE ASIGNATURAS EN QUE SE MATRICULA
Datos del alumno
Nacionalidad
Espaola
Otra
Indique Pas
Sexo
Varn
Mujer
Segundo Apellido:
Nombre:
Provincia:
Pas:
Fecha de nacimiento:
E-mail:
Datos del alumno (cumplimentar solo en el caso de que la accin formativa sea cursada a travs de la
empresa en la que el alumno presta sus servicios)
Razn social:
CIF:
Sector:
Persona de contacto:
Telfono de contacto:
Domicilio Fiscal:
Mail:
Localidad:
Provincia:
(1) El nmero del Documento Nacional de Identidad es un dato imprescindible para procesar la solicitud. Los alumnos con nacionalidad extranjera
debern consignar el nmero de Pasaporte o de Tarjeta de Residencia.
1020
Campaa aplicada:
Oferta Vlida hasta:
1020
N de oferta:
TRANSFERENCIA (en el caso de pago mediante transferencia, para hacer efectiva la inscripcin debe remitirse, junto con
este formulario, copia del justificante de la transferencia indicando nombre y apellidos del alumno y DNI)
El importe de la presente oferta se abonar mediante transferencia bancaria a la cuenta de Bureau Veritas Formacin,
S.A.Unipersonal en el BBVA, cuenta N 0182 / 3999 / 39 / 0208515900
Para pagos Internacionales
SWIFT CODE: BBVAESMMXXX
IBAN: ES56 (indicar a continuacin el nmero de cuenta completo)
En caso de fraccionar el pago en varias mensualidades solo podr abonarse mediante Domiciliacin Bancaria
DOMICILIACION BANCARIA
Asimismo, el pago puede ser efectuado mediante efecto o recibo domiciliado a la siguiente cuenta:.
IBAN
Entidad Bancaria:
ENTIDAD
SUCURSAL
Direccin de Sucursal:
N DE CUENTA
D.C.
Fracciones de pago:
Condiciones de la oferta
El abajo firmante declara ser ciertos los datos contenidos en este impreso, y testimonia su conformidad con las condiciones que figuran en el
mismo as como en el portal www.bureauveritasformacion.com
Madrid, a
de
de