Cuadernos de Psicologa del Deporte, vol.

13, 1, 83-94
Recibido: 10/09/2012
Aceptado: 25/01/2013

Copyright 2013: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia

Murcia (Espaa)
ISSN edicin impresa: 1578-8423
ISSN edicin web (http://revistas.um.es/cpd): 1989-5879

Validacin de la escala de catastrofismo ante el dolor

(Pain Catastrophizing Scale) en deportistas espaoles
Validation of the Pain Catastrophizing Scale in Spanish athletes
Validao da escala de catastrofismo diante da dor (pain
catastrophizing scale) em esportistas espanhis
Aurelio Olmedilla Zafra*, Enrique Ortega Toro*, Luca Abenza Cano**
* Universidad de Murcia. ** Universidad Catlica San Antonio de Murcia (UCAM)
Resumen: El objetivo del presente estudio consisti en validar la versin espaola de la Pain Catastrophizing Scale (PCS) de Sullivan, Bishop y Pivik (1995)
en una muestra de 168 deportistas para la medida del catastrofismo ante el
dolor. Se llev a cabo la traduccin de la escala y se estudiaron sus propiedades
psicomtricas. Los datos se sometieron a procedimientos de anlisis factorial
exploratorio. Los resultados indicaron que la escala presenta la misma estructura factorial de tres factores (rumiacin, desesperacin y magnificacin) descritos en el estudio original, as como una adecuada consistencia interna (alfa
de Cronbach = 0.818). Los tres factores explican un total del 54.40% de la varianza. Los valores de consistencia interna de los factores se situaron entre 0.61
y 0.73. Se concluye que la escala muestra propiedades psicomtricas adecuadas
por lo que su uso estara indicado en la evaluacin del catastrofismo, tanto para
la prctica aplicada como para la investigacin, en deportistas espaoles.
Palabras clave: Catastrofismo, dolor, deportistas, validacin.
Abstract: The goal of the present study was to validate the Spanish version of the Pain Catastrophizing Scale (PCS) by Sullivan, Bishop and Pivik
(1995) in a sample of 168 athletes for measuring the amount of catastrophizing due to pain. The translation of the scale was done and the psychometric properties were studied. The data were subjected to procedures of
exploratory factorial analysis. The results indicated that the scale presents
the same three-factor factorial structure (rumination, helplessness, and

magnification) described in the original study, as well as adequate internal

consistency (Cronbachs alpha = 0.818). The three factors explain 54.40%
of the variance. The values of internal consistency for the factors were between 0.61 and 0.73. In conclusion, the scale demonstrates adequate psychometric properties so its use is indicated in the evaluation of catastrophizing,
both for applied practice as well as research, in Spanish athletes.
Key Words: catastrophizing, pain, athletes, validation.
Resumo: O objetivo do presente estudo foi de validar a verso espanhola
da escala de Pain Catastrophizing Scale (PCS) de Sullivan, Bishop y Pivik
(1995), com uma mostra de 168 esportistas para a medida do catastrofismo
diante da dor. Foi realizada a traduo da escala e estudadas as propriedades
psicromtricas. Os dados foram sobmetidos a procedimentos de analises
fatorial de trs fatores (ruminao, desesperao e magnificao) descritos
em um estudo original, assim como uma adequada consistncia interna
(alfa de Cronbach = 0.818). Os trs fatores explicam um total de 54.40%
de variao. Os valores de consistncia interna dos fatores situaram-se entre
0.61 e 0.73. Conclui-se que a escala mostra propriedades psicromtricas
adequadas, com isso seu ouso estaria indicado na avaliao do catastrofismo,
tanto para a pratica aplicada como para a pesquisa em esportistas espanhis.
Palavras chave: Catastrofismo, dor, esportistas, avaliao.

Introduccin
La lesin deportiva es un hecho traumtico que, en funcin
de su nivel de gravedad, puede suponer un punto de inflexin
en la vida de cualquier deportista. Se podra definir como
cualquier dao corporal, causado por una herida, golpe o
enfermedad, cuyas consecuencias se vean reflejadas directamente en el rendimiento deportivo de la persona lesionada
(Ramrez, Alzate y Lzaro, 2002). A veces conlleva un periodo de inactividad, que puede tener consecuencias adversas,
tanto para l como para su entorno. Los factores personales
y situacionales, tales como la gravedad de la lesin, el momento de la competicin, el apoyo social o las habilidades de
Correspondencia: Aurelio Olmedilla Zafra. Facultad de Psicologa.
Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico.
Correo electrnico: [email protected]

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afrontamiento del deportista, pueden mediatizar tales consecuencias e influir, por tanto, en su recuperacin. De igual
modo, la lesin puede afectar al rendimiento del deportista
ya que, tal y como indica Buceta (1996) supone una disfuncin en el organismo que provoca dolor, conlleva una interrupcin o limitacin de la actividad deportiva, as como de
otras actividades extradeportivas, puede provocar cambios en
la vida personal y familiar, la rehabilitacin requiere tiempo,
esfuerzo y dedicacin y, en ocasiones resistencia al dolor y a
la frustracin; adems, frecuentemente, trae consigo estados
psicolgicos que afectan el bienestar del deportista lesionado
y de los que le rodean (irritabilidad general y estados depresivos, entre otros).
Adems, la respuesta psicolgica a la lesin provoca una
reaccin de prdida con ciertos estados de nimo, pensa-

84

Aurelio Olmedilla Zafra et. al.

mientos y conductas que pueden agravar las dificultades propias de la recuperacin (Tripp, Stanish, Ebel-Lam, Brewer y
Birchard, 2011). Tambin, se pueden considerar los factores
personales y situacionales como variables que median en la
respuesta a la lesin (Wiese-Bjornstal, Smith, Shaffer y Morrey, 1998). El dolor es una de las consecuencias inmediatas y
duraderas de la experiencia de la lesin; para Wiese-Bjornstal
(2002) el dolor se relaciona con la valoracin cognitiva, la
respuesta emocional y la respuesta conductual del deportista
lesionado. Desde una perspectiva cognitiva, la forma en que
los factores cognitivos se combinan o interactan con factores sensoriales puede aproximarnos a la definicin de dolor
(Plata-Muoz, Castillo-Olivares y Guevara-Lpez, 2004).
Los modelos de estrs y afrontamiento estn siendo satisfactoriamente utilizados para explicar las diferencias en los niveles de ajuste entre los pacientes con dolor crnico (Jensen
et al., 2002). En este sentido, el dolor es considerado como
un importante agente estresante que es necesario afrontar eficazmente para, en la medida de lo posible, minimizar dicha
experiencia (Plata-Muoz et al., 2004). Por otro lado, el dolor es un aspecto central en la prctica de actividades fsicodeportivas (Sullivan, Tripp, Rodgers y Stanish, 2000), y suele
ser considerado como un obstculo a la rehabilitacin de la
lesin (Heil, 1993).
Segn Sullivan et al. (2001), en los ltimos aos la funcin del constructo catastrofismo ante el dolor en la modulacin de las respuestas dolorosas ha recibido una considerable
atencin, demostrndose una relacin coherente entre el catastrofismo y las reacciones de malestar ante estmulos dolorosos. En general, tal y como indican Sullivan, Bishop y Pivik
(1995), la mayora de autores estn de acuerdo en que el trmino catastrofismo hace referencia a una percepcin mental
negativa y exagerada respecto a la experiencia de dolor, tanto
real como anticipada. Aunque no estn claras las causas del
catastrofismo ante el dolor (Garca-Campayo et al., 2008), se
ha demostrado que es crucial en su desarrollo un modelo de
apego inseguro (McWilliams y Asmundson, 2007) y cierta
sensibilidad ante la ansiedad (Reiss, 1991). Gran parte de la
literatura cientfica sugiere que las principales consecuencias
asociadas al catastrofismo son dolor ms intenso, mayor consumo de analgsicos, disminucin de las actividades diarias
e incapacidad laboral (Sullivan et al., 2001); aunque tambin
se ha demostrado mayor sensibilidad al dolor (Edwards, Fillingim, Maixner, Sigurdsson y Haythornthwaite, 2004),
mayor depresin en el contexto del dolor crnico (Edwards,
Clifton, Bingham, Bathon y Haythornthwaite, 2006), interferencias en el uso de estrategias de afrontamiento (Sullivan
et al., 2001), menos adherencia a los tratamientos farmacolgicos en enfermos reumticos (Neame y Hammond, 2005),
mayor actividad en las reas cerebrales relacionadas con los
procesos de dolor (atencin, emocin y control motor) en
pacientes de fibromialgia (Gracely et al., 2004), incremento

Cuadernos de Psicologa del Deporte, vol. 13, n. 1

de las conductas ante el dolor (Picavet, Viaeyen y Schouten,

2002), peor pronstico (Stephens, Druley y Zautra, 2002),
ideacin suicida (Edwards, Smith, Kudel y Haythornthwaite,
2006) y periodos de rehabilitacin ms largos tras intervenciones quirrgicas (Kendell, Saxby, Farrow y Naisby, 2001).
Sullivan et al. (2001) enmarcan las relaciones observadas
entre catastrofismo y dolor dentro de un contexto terico en
el que el catastrofismo puede contribuir a que una experiencia de dolor sea ms intensa aumentando el foco atencional
en el dolor y/o aumentando la respuesta emocional ante los
estmulos nocivos. Adems, ese catastrofismo puede surgir
como recurso de afrontamiento ante las emociones negativas causadas por el dolor crnico con la intencin de reclutar
apoyo social.
Varias investigaciones demuestran que los deportistas
son ms tolerantes al dolor y perciben menos intensidad del
mismo que los sedentarios (Ahern y Lohr, 1997; Hamilton,
Hamilton, Meitzer, Marshall y Molnar, 1989; Sullivan et al.,
2000; Tajet- Foxell y Rose, 1995). Sin embargo, el catastrofismo es predictor de dolor tanto para los deportistas como para
los sedentarios, explica las diferencias en la percepcin de dolor entre hombres y mujeres, pero no explica/mediatiza las
diferencias en la percepcin de dolor entre deportistas y sedentarios (Sullivan et al., 2000). Encarnacion, Meyers, Ryan
y Pease (2001), compararon las estrategias de afrontamiento
ante el dolor de un grupo de bailarines profesionales frente
a un grupo de deportistas y encontraron que los bailarines
mostraban mayores niveles de catastrofismo que los deportistas. En esta misma lnea, el trabajo de Paparizos, Tripp,
Sullivan y Rubenstein (2004), relaciona catastrofismo y dolor, induciendo dolor a un grupo de bailarinas catalogadas en
tres niveles (expertas, intermedias y principiantes), respecto a
un grupo control. El catastrofismo estaba significativamente
relacionado con el dolor (como predictor); las bailarinas ms
expertas mostraron ms tolerancia al dolor que las principiantes; y las bailarinas en general toleraban mejor el dolor que el
grupo control.
El trabajo de Tripp, Stanish, Reardon, Coady y Sullivan
(2003) compara adolescentes y adultos lesionados del LCA,
relacionando el dolor, el catastrofismo y la angustia afectiva (depresin y ansiedad) obteniendo mayores niveles de
dolor, catastrofismo y ansiedad en los adolescentes. Meyers,
Bourgeois y LeUnes (2001), descubrieron que los deportistas
universitarios con ms riesgo potencial de lesin (deportes de
contacto) experimentaban valores menores de catastrofismo.
Segn la revisin de Wiese-Bjornstal (2002), los deportistas
que toleran mejor el dolor se recuperan ms rpido; aquellos
que adoptan una interpretacin catastrofista obtienen menos
xitos en los protocolos de rehabilitacin, que los que tienen una
percepcin positiva; y con respecto a las cogniciones, el miedo
incrementa la tolerancia al dolor y la ansiedad la reduce. Estos
resultados pueden entenderse si tenemos en cuenta la relacin

Validacin de la escala de catastrofismo ante el dolor (Pain Catastrophizing Scale) en deportistas espaoles

entre el dolor psicolgico y la recuperacin fsica. Por ejemplo,

componentes del dolor psicolgico como la depresin y la ansiedad aumentan la actividad del sistema nervioso autnomo
(incremento de la tensin muscular, de la presin arterial, de la
frecuencia cardiaca, de frecuencia respiratoria, etc.) y perjudican la funcin inmune que, a su vez puede, romper el proceso
de recuperacin fsica del deportista (Cramer y Perna, 2000).
Keefe, Rumble, Scipio, Giordano y Perri (2004) indican
que hay razones consistentes que avalan el estudio del catastrofismo ante el dolor. Primero, encontramos varias medidas fiables y vlidas del catastrofismo ante el dolor; la escala
Pain Catastrophizing Scale (PCS) de Sullivan et al. (1995); la
escala de catastrofismo del Coping Strategies Questionnaire
(CSQ ) (Rosenstiel y Keefe, 1983); la escala de catastrofismo
del Cognitive Coping Strategy Inventory (CCSI) (Butler, Damarin, Beaulieu, Schwebel y Thorn, 1989) y la subescala de
catastrofismo del Sport Inventory of Pain (SPI) de Meyers,
Bourgeois, Stewart y LeUnes (1992). Segundo, los estudios se
han dirigido a diferentes muestras clnicas de adultos y nios
(Crombez, Vlaeyen, Heuts, Lysens, 1999) as como a la poblacin general. Tercero, aunque el catastrofismo se relaciona
con el dolor, continua siendo relacionado significativamente
con otras medidas de ajuste para controlar el nivel de dolor.
Cuarto, aunque se ha sugerido que los efectos del catastrofismo pueden ser debidos a la depresin subyacente, numerosos estudios (Geisser et al., 1994; Haaga, 1990; Jensen et al.,
1991; Keefe et al., 2000; Sullivan, Stanish, Waite, Sullivan y
Tripp, 1998) evidencian que el catastrofismo es predictor del
dolor despus incluso de controlar la depresin. Finalmente,
hay evidencias de que el nivel de catastrofismo puede cambiar
durante el transcurso de los programas de intervencin psicolgica, y de que esos cambios se relacionan a largo plazo con
mejoras en el dolor, el estado psicolgico y la capacidad fsica.
La investigacin del catastrofismo ante el dolor tambin
tiene algunas limitaciones. Primero, la mayor parte de los
estudios son empricos y no estn basados en una teora
sistemtica del catastrofismo al dolor. Sullivan et al. (2001)
propusieron un modelo de catastrofismo al dolor realizando
una aportacin terica de referencia en este campo. Segundo, existen muchas investigaciones transversales haciendo
difcil determinar si el catastrofismo supone un mal ajuste
al dolor para el sujeto o viceversa. Algunos estudios longitudinales sobre programas de intervencin demuestran que si
el catastrofismo desciende al principio del tratamiento, predice una disminucin del dolor al final del mismo (Burns,
Glenn, Bruehl, Harden y Lofland, 2003; Burns, Kubilus,
Bruehl, Harden y Lofland, 2003). Algunos estudios realizados con poblacin hispano parlante (Moral, Gonzlez-Ramrez y Landero, 2011; Rodero, Garca Campayo, Casanueva
y Sobradiel, 2008) han probado la eficacia del tratamiento
cognitivo-conductual para el descenso del catastrofismo en
enfermos de fibromialgia.

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La escala Pain Catstrophizing Scale (PCS) es uno de los

instrumentos ms utilizados para medir el catastrofismo ante
el dolor (Edwards et al., 2006; Sullivan et al., 1998) demostrando su validez y fiabilidad desde su origen (Severeijns, Van
den Hout, Vlaeyen y Picavet, 2002; Sullivan et al., 1995; Van
Damme, Crombez, Bijttebier, Goubert y Van Houdenhove,
2002). Adems, la escala PCS ha servido como instrumento
referente en investigaciones de todo el mundo siendo adaptada y validada en poblaciones diversas, como por ejemplo la
versin para familiares de enfermos crnicos de Cano, Leonard y Franz (2005); la de Crombez et al. (2003) para nios;
la de Goubert et al. (2006) para los padres de nios enfermos;
o la de Chibnall y Tait (2005) para trabajadores lesionados.
Tambin ha sido adaptada para diferentes culturas como la
versin alemana de Meyer, Sport y Mannion (2008), la versin catalana de Mir, Nieto y Huguet (2008), la versin para
adolescentes franceses de Tremblay et al. (2006), o la versin
china de Yap et al. (2008). En Espaa, la escala PCS ha sido
escasamente empleada, pudiendo citarse como pionero el trabajo de Garca-Campayo et al. (2008) donde se valida la versin espaola en una muestra clnica de fibromialgia.
El catastrofismo ante el dolor, pese a su importancia, apenas se ha estudiado en deportistas con lesin (Wiese-Bjornstal, 2002). Por ello, la validacin al castellano y la adaptacin
a la poblacin deportista espaola de la referida escala es el
principal objetivo de este estudio. Adems, se pretende relacionar la escala con los niveles de depresin y ansiedad de los
deportistas.

Mtodo
Participantes

La muestra del estudio estuvo formada por 168 deportistas

de competicin, 146 de ellos eran hombres y 22 mujeres. Su
edad estaba comprendida entre 14 y 53 aos (con una media
de 24.77 aos y una desviacin tpica de 6.59 aos) y la experiencia competitiva, respecto a la prctica de su deporte, era
de 10.83 aos de media (con una desviacin tpica de 5.94
aos). Pertenecan a diferentes modalidades deportivas, principalmente de tipo colectivo, y la mayora participaban en
competiciones regionales y nacionales. Inicialmente, la escala
fue completada por 78 deportistas sanos y, posteriormente, se
administr a otros 90 deportistas afectados con lesiones de
distinta consideracin que reciban tratamiento de rehabilitacin en un centro de fisioterapia.
Instrumentos

La PCS es una escala autoadministrada de 13 tems y una de

las ms utilizadas para valorar el catastrofismo ante el dolor.
En ella, los sujetos toman como referencia sus experiencias

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Aurelio Olmedilla Zafra et. al.

dolorosas pasadas e indican el grado en el cual experimentaban cada uno de los 13 pensamientos o sentimientos en una
escala Lkert de 5 puntos que va de 0 (nunca) a 4 (siempre).
De la escala se obtiene una puntuacin total que refleja el
nivel de catastrofismo ante el dolor del sujeto. Comprende 3
dimensiones: a) rumiacin (la preocupacin constante y la incapacidad de inhibir pensamientos relacionados con el dolor);
b) magnificacin (la exageracin de lo desagradable de las
situaciones de dolor y las expectativas de consecuencias negativas), y c) desesperacin (la incapacidad frente a situaciones
dolorosas). El intervalo terico del instrumento se sita entre
13 y 62, indicando las puntuaciones bajas escaso catastrofismo, y los valores altos, elevado catastrofismo.
La depresin fue medida con el Inventario de Depresin de
Beck (BDI; Beck, Ward, Mendelson, Mock y Erbaugh, 1961).
El BDI ha sido utilizado para medir sntomas depresivos en
poblaciones clnicas, incluyendo pacientes con dolor crnico y
deportistas post-quirrgicos (Tripp et al., 2003). El BDI es tan
fiable (Beck et al., 1961; Beck, 1970) como vlido (Bumberry,
Oliver y McClure, 1978) y un instrumento de medida estndar
para la depresin en la investigacin mdica y psicolgica.
La ansiedad-rasgo fue medida con el Cuestionario de Ansiedad de Estado-Rasgo (STAI; Speilberger, Gorsuch y Lushene, 1970). El STAI tiene alta consistencia interna y validez
(Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg y Jacobs, 1983) y fue
utilizado en uno de los estudios realizados por Sullivan et al.
(1995) para el desarrollo de la PCS.

validez del contenido y comentaron individualmente las definiciones, dimensiones y enunciados de la versin espaola
del cuestionario. Posteriormente, se realiz una sntesis de las
valoraciones, de la que se obtuvo una versin renovada. Por
ltimo, se contrast esta versin con la adaptacin realizada
por Garca Campayo et al. (2008), observndose su alto grado de coincidencia y obtenindose al trmino del proceso la
versin definitiva del instrumento.
La escala fue completada en primera instancia por deportistas no lesionados que competan en diferentes modalidades
y categoras; posteriormente, se administr a deportistas que
sufran alguna lesin, inmersos en un programa de rehabilitacin desarrollado por diferentes centros de fisioterapia con los
que se haba establecido previamente un acuerdo de colaboracin. El consentimiento informado fue otorgado por todos
los participantes del estudio.

Resultados
Anlisis Factorial de la Escala de Catastrofismo
ante el Dolor para deportistas (ECD)

La validez de esta escala se calcul a travs de un anlisis

factorial mediante la extraccin de componentes principales
y rotacin Varimax con Kaiser. Tanto la prueba KMO (.811),
como la prueba de esfericidad de Barlett (sig. .000) mostraron buenos valores.
En la Tabla 1, previa eliminacin de los factores con peProcedimiento
sos inferiores a .05, se puede apreciar que la concepcin del
catastrofismo ante el dolor se percibe desde tres dimensiones,
Se obtuvo el permiso para traducir y validar la PCS de los
por lo que los tems se agrupan en tres factores principales
autores originales (Sullivan et al., 1995). Se seleccion a una y estadsticamente independientes. En concreto el factor 1
traductora, profesional del rea de la actividad fsica y del (rumiacin), recibe las principales cargas de los tems 8, 9,
deporte, conocedora de ambas culturas y de los objetivos de 10 y 11 referidos a la preocupacin constante. En el facla PCS que tradujo por primera vez la escala al espaol, adop- tor 2 (desesperacin) cargan mayoritariamente los tems 1, 2,
tndose un diseo de traduccin directa.
3, 4, 5 y 12, referidos a la incapacidad frente a situaciones
A continuacin, esta primera adaptacin al castellano de
dolorosas. Finalmente, el factor 3 (magnificacin) recibe las
la PCS fue valorada, por separado, por siete psiclogos del
principales cargas de los tems 6, 7 y 13, relacionados con la
deporte de reconocido prestigio. Cada psiclogo analiz la exageracin.
Tabla 1. Anlisis factorial de los tems de la ECD para deportistas
FACTOR 1
FACTOR 2
TEMS
RUMIACIN DESESPERACIN
tem 9
,758
tem 8

,684

tem 11

,683

tem 10

,673

tem 4

,794

tem 5

,778

tem 12

,610

tem 3

,591

Cuadernos de Psicologa del Deporte, vol. 13, n. 1

FACTOR 3
MAGNIFICACIN

Validacin de la escala de catastrofismo ante el dolor (Pain Catastrophizing Scale) en deportistas espaoles

tem 2

,544

tem 1

,501

tem 13

87

,714

tem 6

,625

tem 7

,540

Porcentaje de la Varianza explicado

31,998

13,099

9,304

Mtodo de Extraccin: Anlisis de componentes principales.

Mtodo de rotacin: Normalizacin Varimax con Kaiser.

En la Tabla 1 se observa la varianza total explicada, de manera que los tres factores dan cuenta de un 54.40%, porcentaje
de explicacin que se sita en niveles de aceptacin elevados.
En concreto el factor rumiacin explica un 31.99% de la varianza, el factor desesperacin un 13.09% y el factor magnificacin un 9.30%.
Anlisis de la fiabilidad de la Escala de Catastrofismo
ante el Dolor para deportistas (ECD)

La fiabilidad de la ECD se calcul mediante el coeficiente

alfa de Cronbach, el cual debe interpretarse como un indi-

cador de la consistencia interna de los tems ya que se calcula

a partir de la covarianza entre ellos. El valor obtenido de la
ECD fue de Alfa=0.818. La subescala rumiacin obtuvo un
alfa=.735, la subescala desesperacin obtuvo un alfa=.737, y
finalmente la subescala magnificacin obtuvo un alfa =.618.
En la tabla 2 se aprecian las medias y las varianzas de los
13 tems de la ECD, as como el coeficiente alfa de Cronbach
si se eliminara cada uno de los tems; en este caso, se aprecia
la necesidad de cada uno de ellos, puesto que ninguna eliminacin supone un incremento sobre el alfa del cuestionario.

Tabla 2. Fiabilidad y valores estadsticos de la ECD para deportistas.

FACTOR

RUMIACIN

DESESPERACIN

MAGNIFICACIN

TOTAL

TEMS

Media

Desviacin tpica Alfa de Cronbach si se elimina el elemento

tem 8

3,26

1,068

,704

tem 9

1,76

1,035

,631

tem 10

1,73

,938

,705

tem 11

2,56

1,197

,652

RUMIACIN

9,30

3,17

,735

tem 1

2,20

1,117

,737

tem 2

1,43

,994

,696

tem 3

1,07

,945

,694

tem 4

1,19

,902

,695

tem 5

1,09

,881

,698

tem 12

1,71

1,005

,738

DESESPERACIN

8,68

3,89

,746

tem 6

1,89

1,038

,473

tem 7

1,45

1,167

,565

tem 13

1,68

1,073

,523

MAGNIFICACIN

5,02

2,47

,618

CATASTROFISMO

23,02

7,49

.818

En la Tabla 2 se observa la media de los tems pertenecientes

a cada uno de los factores. Al analizar la relacin entre las
tres subescalas, los datos del presente estudio indican que, a
pesar de apreciarse correlaciones estadsticamente significativas, el valor de la correlacin es extremadamente bajo. Entre

desesperacin y magnificacin (r=.383; p<0.01), entre desesperacin y rumiacin (r=.433, p<0.01), y entre magnificacin
y rumiacin (r=.430; p<0.01). Finalmente, al analizar la relacin de las tres subescalas con la ECD global se observan
relaciones estadsticamente significativas. As ocurre entre

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desesperacin y catastrofismo (r=.829; p<0.01), entre magnificacin y catastrofismo(r=.711; p<0.01), y entre catastrofismo
y rumiacin (r=.790; p<0.01).
Anlisis descriptivo de la Escala de Catastrofismo
ante el Dolor para deportistas (ECD)

Desde una perspectiva general, los datos reflejan que el deportista dispone de una media de 23.02 puntos en el cues-

tionario de catastrofismo ante el dolor, con una desviacin

tpica de 7,49 puntos. En la Figura 1 se aprecia que el factor
que alcanza puntuaciones medias ms elevadas es el factor
rumiacin (9.30), siendo el de magnificacin el que dispone
de los valores medios ms bajos (5.02). El factor desesperacin alcanza una media de 8.68. De igual modo se aprecia
que los tres factores que componen la escala de catastrofismo
presentan una desviacin tpica elevada, lo que supone la heterogeneidad de la muestra en estos factores.

Figura 1. Grfica de Cajas de los tres factores de la ECD para deportistas.

Validez convergente

Con el objetivo de apreciar las diferencias entre los deportistas lesionados frente a los no lesionados, se agruparon a
los sujetos que conforman la muestra de deportistas en dos
grupos; lesionados (n=78) y no lesionados (n=90). Se midi
la relacin de la ECD con la ansiedad rasgo (medida con el
STAI-R) y la depresin (evaluada con el BDI). En el grupo de
los deportistas no lesionados, la ECD global y sus subescalas
no correlacionan ni con la ansiedad rasgo ni con la depresin.
Es decir, no se observa relacin entre rumiacin y ansiedad
rasgo (r=-.106; p=.353) ni entre rumiacin y depresin (r=.133; p=.245); tampoco se aprecia relacin entre desespera-

Cuadernos de Psicologa del Deporte, vol. 13, n. 1

cin y ansiedad rasgo (r=-.009; p=.938) ni entre desesperacin

y depresin (r=-.101; p=.380); lo mismo ocurre si se analiza la relacin entre magnificacin y ansiedad rasgo (r=.144;
p=.208) o entre magnificacin y depresin (r=-.044; p=.699);
finalmente tampoco se observa correlacin entre el catastrofismo ante el dolor y la ansiedad rasgo (r=-.006; p=.956) ni
entre el catastrofismo y la depresin (r=-.126; p=273).
Sin embargo, en el grupo de los deportistas lesionados se
aprecian relaciones estadsticas significativas entre la escala
global ECD y la ansiedad rasgo (r=.338; p<0.01), as como entre cada unas de las subescalas, la rumiacin (r=.208; p<0.05),
la magnificacin (r=.240; p<0.05) y la desesperacin (r=.321;
p<0.01) con la ansiedad rasgo. Al analizar la relacin entre

Validacin de la escala de catastrofismo ante el dolor (Pain Catastrophizing Scale) en deportistas espaoles

ECD y la depresin, solo se aprecian relaciones estadsticamente significativas con la subescala desesperacin (r=.261;
p<0.05).

Discusin y conclusiones
El propsito de este estudio consisti en validar la escala PCS
para evaluar el catastrofismo ante el dolor en deportistas espaoles. Comenz con la caracterizacin de la lesin como
hecho relevante en la prctica deportiva, y la percepcin de
dolor como inherente a aquella, as como la definicin del
constructo catastrofismo ante el dolor segn el modelo de
Sullivan et al. (1995), como paso previo a la traduccin del
instrumento. Este proceso se realiz de modo preciso y con
la ayuda de expertos. En una segunda fase, el instrumento
se administr a una muestra de deportistas con el objeto de
examinar sus propiedades psicomtricas. Tras este proceso, la
escala ha quedado compuesta por 13 tems (vase Anexo I).
Esta escala puede ser muy til a la hora de valorar el estado
psicolgico de los deportistas cuando afrontan el dolor como
consecuencia de una lesin y, por tanto, puede proporcionar
informacin relevante para los profesionales encargados de
supervisar y optimizar la rehabilitacin de los atletas. Durante los ltimos aos, se ha demostrado la relacin entre
catastrofismo y dolor en diferentes poblaciones, por ejemplo,
estudiantes universitarios (Sullivan et al., 1995), bailarinas
(Encarnacion et al., 2001) o deportistas (Sullivan et al., 2000;
Tripp et al., 2003). Adems, los modelos psicolgicos que explican el dolor desde una perspectiva cognitiva han mostrado
que el pensamiento negativo puede dificultar la rehabilitacin por el desequilibrio emocional derivado (Daly, Brewer,
Van Raalte, Petitpas y Sklar, 1995), apoyando la idea de que
controlar el catastrofismo en el deportista puede ayudar a disminuir los resultados negativos.
Se seleccion la PCS por ser uno de los instrumentos ms
utilizados en todo el mundo para medir el catastrofismo ante
el dolor y, aunque ha sido validado en poblacin espaola
(Garca-Campayo et al., 2008), sta estaba formada por enfermos de fibromialgia. Sin embargo, no haba sido utilizado
en muestras de deportistas, poblacin en la que el dolor, al
cursar junto a la lesin deportiva, es un elemento cotidiano
susceptible de ser analizado desde la perspectiva del catastrofismo. Una de las limitaciones del presente trabajo es que
no compara la PCS con medidas de dolor percibido por los
deportistas, tras ser expuestos a procedimientos dolorosos experimentales. Sin embargo, estos mtodos fueron empleados
por los autores originales cuando crearon la PCS (Sullivan et
al., 1995) y no suelen utilizarse en validaciones a otro idioma.
Los resultados han mostrado las adecuadas propiedades
psicomtricas de la Escala de Catastrofismo ante el Dolor
(ECD) que surge de la traduccin y adaptacin al espaol
de la PCS en una muestra de deportistas espaoles. As, se

89

mantiene la estructura original de tres factores descrita por

Sullivan et al. (1995), confirmada por Sullivan et al. (2000),
y ratificada en una muestra espaola por Garca-Campayo et
al. (2008). La variancia explicada de cada uno de los factores
(rumiacin, 31.99%; magnificacin, 9.30%; desesperacin,
13.09%) es similar a la descrita por Sullivan et al. (1995) en la
escala original (un 41%, un 10% y un 8%, respectivamente)
y la descrita por Garca-Campayo et al. (2008) (un 39%, un
11% y un 10%). En cuanto a la fiabilidad, los valores de consistencia interna (alfa de Cronbach), tanto de la escala como
de dos de sus tres componentes son adecuados y superiores
a 0,7 (excepto magnificacin=0.618). El bajo coeficiente de
consistencia interna para la subescala de magnificacin puede
reflejar la diversidad de situaciones de dolor que los individuos pueden haber considerado a la hora de cumplimentar
el cuestionario. Tal y como explicaron Sullivan et al. (1995),
el desarrollo de la PCS supuso que las situaciones de dolor
comparten suficiente similitud como para provocar similares
reacciones cognitivo-afectivas. Esta suposicin puede valer
ms para la rumiacin y la desesperacin que para la magnificacin. El nmero pequeo de tems y el esfuerzo para minimizar la redundancia de los tems pueden haber contribuido
tambin al coeficiente de fiabilidad bajo. Tambin es posible
que los individuos que reflejan alguna forma de magnificacin (ej. anticipando las consecuencias negativas) puedan no
reflejar otras formas (ej. pensando en otras experiencias dolorosas), y as limitar la magnitud potencial de los coeficientes
de fiabilidad.
Actualmente, no se han encontrado estudios sobre la correlacin especfica de cada una de las 3 subescalas de la PCS
en deportistas. En el estudio realizado con bailarinas de Paparizos et al. (2004), es la subescala de magnificacin la que
se correlaciona ms estrechamente con la percepcin de dolor
y no el catastrofismo global como ocurra en la muestra de
deportistas analizada por Sullivan et al. (2000). Otro caso
relevante es el de los deportistas adolescentes intervenidos
quirrgicamente de ligamento cruzado anterior, que muestran ndices superiores de rumiacin y desesperacin en comparacin con sus homlogos adultos (Tripp et al., 2003). Por
otra parte, en el estudio original de validacin realizado en
personas sanas (Sullivan et al., 1995), tanto la PCS global
como la subescala de rumiacin se correlacionaron mucho
ms intensamente con el dolor que con la depresin. En nuestro estudio con deportistas, la subescala de desesperacin es
la que mayor consistencia interna y mayor correlacin de los
tems con la escala global presenta; sin embargo, es la rumiacin la de mayor variancia explicada en consonancia con los
resultados del estudio de Garca-Campayo et al. (2008) en
pacientes de fibromialgia espaoles.
Al analizar las correlaciones, tanto del catastrofismo global
como de las tres subescalas en el grupo de los deportistas no
lesionados, se apreci que no existe correlacin ni con la ansie-

Cuadernos de Psicologa del Deporte, vol. 13, n. 1

90

Aurelio Olmedilla Zafra et. al.

dad rasgo ni con la depresin. A diferencia de los resultados

de Sullivan et al. (1995) en la validacin de la escala original,
donde la PCS estaba correlacionada significativamente con la
depresin y la ansiedad-rasgo en una muestra de estudiantes
universitarios. Cuando se analizaron las relaciones del catastrofismo ante el dolor, y sus tres dimensiones, con la depresin y la ansiedad en el grupo de los deportistas lesionados, los
resultados indican que no existen relaciones estadsticamente
significativas con la depresin, salvo con la subescala de desesperacin. Estos resultados discrepan con la investigacin
previa en diferentes poblaciones clnicas, donde el catastrofismo y la depresin estaban significativamente relacionados
(Gracely et al., 2004; Garca-Campayo et al., 2008; Hasset,
Cone, Patella y Sigal, 2000; Keefe et al., 2000; Sullivan et
al., 1998; Severijns et al., 2002), lo que hace pensar que la depresin tiene un peso menor en el catastrofismo ante el dolor
cuando se trata de deportistas lesionados. Sin embargo, en la
revisin de Keefe et al. (2004) se hace referencia a numerosos estudios que avalan la relacin entre la desesperacin y la
depresin, aunque los autores explican la desesperacin como
un constructo al margen del catastrofismo en los procesos de
ajuste ante el dolor.
Por otro lado, s se aprecian relaciones estadsticamente
significativas entre la ECD global y sus tres subescalas, con
la ansiedad rasgo, aunque los valores son bajos, posiblemente
por el tamao de la muestra. En este sentido, cabe destacar
que la ansiedad y el catastrofismo ya han sido relacionados
en estudios con deportistas como el de Tripp et al. (2003),
realizado con adolescentes y adultos post-quirrgicos; en po-

blaciones clnicas (McCracken, Zayfert y Gross, 1992); as

como en el estudio de validacin de la PCS original (Sullivan et al., 1995). Por contra, los autores que han validado
la versin espaola de la PCS en pacientes con fibromialgia
(Garca-Campayo et al., 2008) hallaron que la correlacin de
la PCS con la ansiedad era relativamente baja, en lnea con
nuestro trabajo.
Por ltimo, aunque la lesin es un obstculo que aparece
con mucha frecuencia en la carrera de los deportistas, los procesos cognitivos y emocionales que afectan a esta experiencia
del atleta es un rea poco investigada dentro del mbito de la
recuperacin de las lesiones deportivas. Uno de los aspectos
menos investigados es el papel del catastrofismo al dolor en
deportistas lesionados y su impacto en la rehabilitacin, quiz
por falta de consenso en cuanto a su verdadera naturaleza,
aunque tal y como indica Leung (2012) los recientes avances
en genmica poblacional y de neuroimagen no invasiva estn
ayudado a conocer sus correlatos neurofisiolgicos subyacentes, lo que anima a seguir en esta lnea de investigacin. Con
la adaptacin y validacin de la ECD esperamos facilitar la
realizacin de futuras investigaciones con deportistas espaoles lesionados.
En conclusin, este estudio confirma las adecuadas propiedades psicomtricas de la ECD en deportistas espaoles.
Adems, indica que en deportistas lesionados el catastrofismo
ante el dolor se correlaciona ms con la ansiedad que con la
depresin, a diferencia de otros estudios realizados con muestras clnicas.

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93

Validacin de la escala de catastrofismo ante el dolor (Pain Catastrophizing Scale) en deportistas espaoles

Anexo
ESCALA DE CATASTROFISMO ANTE EL DOLOR (ECD)
Todos los deportistas experimentan situaciones de dolor en algn momento de su carrera deportiva; en muchas ocasiones
estas situaciones de dolor estn relacionadas con las lesiones sufridas. Esta escala trata de conocer los pensamientos y los
sentimientos de los deportistas cuando experimentan dolor.
Todos los datos e informacin obtenida sern tratados de forma annima, sirviendo nicamente al objeto de la investigacin
para la que van dirigidos.
Deporte
Sexo
Categora competicin
Edad
Aos federado
Puesto en el que juega
Si actualmente se encuentra lesionado, por favor, cumplimente estas dos cuestiones
Qu lesin tiene?
Tiempo de recuperacin estimado
Por favor, lea con atencin y complete con sinceridad marcando de forma clara (con una X) la opcin elegida en cada una
de las 13 afirmaciones.
Tomando como referencia la experiencia de dolor presente en su carrera deportiva, indique el grado en el cual experimenta
cada uno de los pensamientos o los sentimientos en una escala de 0 (nunca) a 4 (siempre).
Cuando siento dolor
SITUACIN DE DOLOR

NUNCA RARA VEZ

ALGUNAS MUCHAS
SIEMPRE
VECES
VECES

1. Me preocupo sobre si el dolor se acabar.

2. Siento que ya no puedo continuar debido al dolor.

3. El dolor es muy fuerte y creo que nunca va a mejorar.

4. El dolor es muy desagradable y siento que me supera.

5. Siento que no aguanto ms el dolor.

6. Tengo miedo de que el dolor pueda ir en aumento.

7. Me vienen a la memoria experiencias dolorosas anteriores.

8. Deseo con muchas ganas que el dolor desaparezca.

9. No paro de pensar en el dolor.

10. Estoy centrado en cuanto me duele.

11. Pienso en que lo quiero es que me deje de doler.

12. No puedo hacer nada para disminuir la intensidad del dolor.

13. Me pregunto si me podra pasar algo grave.

Agradecemos su colaboracin.

Cuadernos de Psicologa del Deporte, vol. 13, n. 1