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    Ejemplo Informe Clinico

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    Juan Maroto Viudes
    Este informe clínico resume 11 sesiones de tratamiento psicológico de una paciente desde enero hasta mayo de 2014. La paciente fue diagnosticada con un trastorno adaptativo mixto con ansiedad y depresión debido a una situación laboral estresante y despido. A través de la terapia cognitiva, habilidades sociales y actividades placenteras, la paciente mejoró su sintomatología ansiosa y fue dada de alta por recuperación.

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    Este informe clínico resume 11 sesiones de tratamiento psicológico de una paciente desde enero hasta mayo de 2014. La paciente fue diagnosticada con un trastorno adaptativo mixto con ansiedad y depresión debido a una situación laboral estresante y despido. A través de la terapia cognitiva, habilidades sociales y actividades placenteras, la paciente mejoró su sintomatología ansiosa y fue dada de alta por recuperación.

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    Este informe clínico resume 11 sesiones de tratamiento psicológico de una paciente desde enero hasta mayo de 2014. La paciente fue diagnosticada con un trastorno adaptativo mixto con ansiedad y depresión debido a una situación laboral estresante y despido. A través de la terapia cognitiva, habilidades sociales y actividades placenteras, la paciente mejoró su sintomatología ansiosa y fue dada de alta por recuperación.

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    Este informe clínico resume 11 sesiones de tratamiento psicológico de una paciente desde enero hasta mayo de 2014. La paciente fue diagnosticada con un trastorno adaptativo mixto con ansiedad y depresión debido a una situación laboral estresante y despido. A través de la terapia cognitiva, habilidades sociales y actividades placenteras, la paciente mejoró su sintomatología ansiosa y fue dada de alta por recuperación.

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    Informe Clnico

    Fecha: 30/05/2014
    XXXXX

    ESCUDERO PREP, LUCIA


    XXXXXXXXXXXXXX
    PSICOLOGA
    XXXXXX
    Nmero de Colegiado: CV-07710
    XXXXXXXXXXXXXXX
    Paciente:XXXXXXXXXXXXX
    AGUADE GARCIA, M LOZAR
    XXXXXXXXXXXXXXXXX
    NIF:
    52735427S
    XXXXXXXXXXX
    XXXXX
    Ref. Col.: 2013/141088

    XXXXXXXXX

    Tratamiento: AUT-2962455
    XXXXXXXXXXX
    Causa IT: XXXXXXX
    C.C.
    XXXXXX
    Baja Laboral: XXXXX
    21/11/2013

    El presente INFORME CLNICO resume la informacin extrada de las visitas realizadas a la paciente.
    La Paciente acudi a mi consulta por primera vez el da 31 de enero de 2014 solicitando valoracin y tratamiento.
    El nmero de sesiones realizadas durante la intervencin clnica ha sido de 11, siendo la ltima sesin el da 28 de mayo
    de 2014, fecha en la que la paciente fue dado de alta por mejora.
    La valoracin diagnstica, extrada de la intervencin clnica, siguiendo criterios DSM-IV es:
    Eje
    Eje
    Eje
    Eje

    I: F43.22 Trastorno adaptativo mixto con ansiedad y estado de nimo depresivo [309.28]
    II: No pressenta.
    III: No presenta.
    IV: Situacin laboral estresante percibida, despido.

    En la actualidad est en fase de: ( ) Evaluacin ( ) Tratamiento (X ) Alta Teraputica ( ) Abandono del tratamiento
    Evaluacin del proceso teraputico: durante la terapia hemor trabajado el manejo de la sintomatologa ansiosa, terapia
    cognitiva, habilidades sociales, programa de actividades agradables y hemos establecido nuevas pautas conductuales.
    Ha evolucionado de forma positiva y ha aplicado las pautas que estableca en cada sesin. Ha superado adems el temor
    que presentaba a coger el coche.
    Observaciones: Se procede al alta por mejora. Su estado actual no impide el desempeo laboral.
    Para que conste, a instancias del solicitante, con el consentimiento del propio paciente, expido y firmo el presente en
    Valeencia a 30 de mayo de 2014.
    LUCIA ESCUDERO PREP
    XXXXXXXXXXXXXX
    PSICOLOGA
    XXXXXXX
    CV-07710

    Ref:

    rptInforme | OLCRODJOS216Q | 08/07/2014

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