ANEXO N 1

FICHA DE POSTULACIN
(FORMATO DE HOJA DE VIDA)
La informacin contenida en el presente documento tiene carcter de Declaracin Jurada.

En los siguientes formatos complete la informacin requerida de acuerdo a lo indicado en la Convocatoria para la
Contratacin Administrativa de Servicios (CAS) al que postula.
Verifique que la informacin proporcionada este debidamente llenada para que su inscripcin sea vlida.
I.DATOS PERSONALES
APELLIDOS COMPLETOS TORRES GALLO
NOMBRES COMPLETOS YENNY
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI) 47256109
NUMERO DE R.U.C. 10472561095
FECHA DE NACIMIENTO 01/09/1992
DIRECCIN DE DOMICILIO ACTUAL Av JUAN PABLO II MZ c LT 14 JUAN PABLO II
DISTRITO TAMBURCO
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO ABANCAY - APURIMAC
TELFONO DE CASA (u otro de referencia) -
Telfono Celular 959200595
Correo electrnico [email protected]

II.INFORMACIN COMPLEMENTARIA
2.1 SERVICIO AL QUE POSTULA
NUMERO CONVOCATORIA CAS 0016
NOMBRE DEL SERVICIO EMPADRONADOR
AREA AL QUE POSTULA Oficina zonal Apurimac
2.2 CONDICIN DEL POSTULANTE
PERSONA CON DISCAPACIDAD SI NO X

LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS SI NO X

2.3 Ha prestado o presta servicios en el Organismo de Formalizacin de la Propiedad Informal COFOPRI?

No ( )

SI ( ) Por favor, precise: Servicio:................................ rea:...................................

Vigencia del LTIMO contrato: Inicio:...../....../... Final: ...../..../.....

2.4 Anteriormente ha postulado a alguna Convocatorias CAS del Organismo de Formalizacin de la Propiedad Informal

COFOPRI? NO ( ) SI ( )

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas y

penales que correspondan.

............................................ .............................................
(Ciudad), (fecha) FIRMA
 CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS N 0016-2017

III.DOCUMENTACIN REQUERIDA POR EL PERFIL DE SERVICIO

Registrar los datos segn corresponda y dejar en blanco aquellos que no aplique. Adjuntar copia
simple (legible) de los documentos que acrediten el cumplimiento de los requisitos sealados en
los Trminos de referencia.

3.1.FORMACIN REQUERIDA: FORMACIN ACADEMICA, GRADO ACADMICO Y/O NIVEL DE

ESTUDIO. (Como mnimo debe acreditar el/los nivel/es sealado/s y requerido/s en la
convocatoria).
NOMBRE DE GRADO O PROFESIN MES O AOS DE Fecha de
ESTUDIOS (Solo
CONCEPTO LA NIVEL O Referencial) Emisin del FOLIO
INSTITUCIN ACADMICO ESPECIALIDAD DESDE HASTA documento N
FORMACIN universidad Egresado CONTADOR 26/04/2010 30/12/2014
UNIVERSITARIA TECNOLOGICA de PUBLICO
los andes
MAESTRA (Estudiant.
Egresado, Grado)
DOCTORADO
DIPLOMADO(S)
ESPECIALIZACIN
FORMACIN TCNICA
OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS, ETC)
 3.2.INFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA (Adjuntar slo si es requisito exigido en la
convocatoria).
DIPLOMA DE COLEGIO FECHA DE FOLIO
COLEGIATURA PROFESIONAL EMISIN N

SI ( ) NO ( )

FOLIO
CONSTANCIA HABILITACIN PROFESIONAL VIGENTE HASTA EL
N

SI ( ) NO ( )
 3.3. CONDICIN DEL POSTULANTE (Si lo acredita con la documentacin respectiva indicar el
nmero de folio).
FOLIO
PERSONA CON DISCAPACIDAD
N
En aplicacin a lo establecido por el artculo 48, 76 y 78 de la Ley N 29973, Ley General de
Personas con Discapacidad. (De presentar discapacidad, acreditarlo con la respectiva certificacin).
FOLIO
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS
N
De conformidad con la Ley N 29248 y su reglamento. Recordado por la Resolucin de Presidencia
Ejecutiva N 107-2011-SERVIR/PE, en la que refiere que de ser Licenciado, deber acreditarlo
documentalmente.
 3.4.CAPACITACIN RECIBIDA: (Adjuntar la documentacin de acuerdo a los requisitos exigidos
en la convocatoria y presentarlo de manera ordenada del ms reciente al ms antiguo).
TIPO DE Segn corresponda, precise el FOLIO
N INSTITUCIN NOMBRE O TITULO
EVENTO Ao/s
tiempo
Mes/es
que acredita
Da/s en:
Hora/s N
1 ORGANISMO SUPERVISOR NUEVO REGLAMENTE 16 HORAS 0 0 1
DE LAS CONTRATACIONES DE CONTRATACIONES ACADEMICAS
DEL ESTADO - OSCE DEL ESTADO
(ACTUALZADO)
2 CENTRO SUPERIOR DE COMPUTACIoN E 200 HORAS 0 2 15
COMPUTACIoN E INFORMATICA
INFORMATICA "JHON VON
NEWMAN"
3 UNIVERSIDAD CAPACITACIoN 20 HORAS 0 0 9
TECNOLOGICA DE LOS CONTABLE
ANDES
 3.5.EXPERIENCIA / EXPERIENCIA LABORAL / EXPERIENCIA PROFESIONAL:
-Segn corresponda, adjuntar la documentacin (constancias, certificados) de acuerdo a los requisitos exigidos en
la convocatoria, que acredite haber prestado servicios por el periodo que se indica. (Presentarlo de manera legible
y ordenada del ms reciente al ms antiguo).
-Los profesionales de la Salud que hayan realizado el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS),
segn Ley N 23330, presentar Resolucin que acredite el inicio y la culminacin del mismo.
-Se considera experiencia profesional a partir de la obtencin del Diploma de Bachiller en los que el postulante ha
hecho uso de los alcances de sus estudios profesionales, para ello deber adjuntar copia simple del diploma de
bachiller, caso contrario la experiencia profesional se computar desde la fecha de obtencin del ttulo profesional.

1.INSTITUCIN. FECHAS DE: Total del tiempo de FOLIO

N FUNCION PRINCIPAL
2.CARGO INICIO FIN Ao/s
servicioMes/es
acreditado
Da/s
en: N
1 1. MUNICIPALIDAD - RECEPCIONAR DOCUMENTOS COMPETENTES A LA SUBGERENCIA DE 03/01/2016 08/03/2017 1 2 5

PROVINCIAL DE ABANCAY LOGISTICA DE LA MUNICIPALIDAD.

2.AUXILIAR -REDACTAR DOCUMENTOS NECESARIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA

ADMINISTRATIVO SUB GERENCIA.

-ELABORAR LOS INFORMES SOLICITADOS POR LAS DISTINTAS

DEPENDENCIAS.

2 1. MUNICIPALIDAD - EMPADRONAR A LOS HABITANTES DE LA CIUDAD DE ABANCAY 01/01/2015 31/12/2015 0 12 4

PROVINCIAL DE ABANCAY - REGISTRAR LOS CUESTIONARIOS APLICADOS EN EL SISTEMA SISFOH

2.EMPADRONADOR DE LA LOCAL.

OFICINA - ULE - SISFOH - REALIZAR LA CLASIFICACIoN CORRESPONDIENTE DE LOS USUARIOS DE

ACUERDO A LAS VISITAS.

3 1. MUNICIPALIDAD - REALIZAR LAS FUNCIONES DE RECEPCIoN DE DOCUMENTOS. 02/01/2014 31/12/2014 0 12 3

DISTRITAL DE SAN PEDRO -ELABORACIoN DE INFORMES RESPECTO AL AREA.

DE CACHORA -CONTROL Y REGISTRO DEL CUADERNO DE BENEFICIARIOS DE

2.ASISTENTE PROGRAMAS SOCIALES.

ADMINISTRATIVO

4 1. INVERSIONES SIGLO - REALIZAR EL SEGUIMIENTO A LAS ORDENES DE COMPRA DEVENGADAS A 01/01/2012 31/12/2013 2 0 0

XXI S.A.C. 2.ASISTENTE EMPRESA POR PARTE DE LAS DISTINTAS INSTITUCIONES DE LA CIUDAD.

EN ATENCIoN AL PUBLICO -REDACTAR DOCUMENTOS NECESARIOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA

Y SEGUIMIENTO DE EMPRESA.

ACTIVIDADES -INFORMAR A LOS CLIENTES DE LA EMPRESA RESPECTO A LOS SERVICIOS

OPERATIVAS QUE PRESTA LA EMPRESA.

3.6.OTROS REQUISITOS: De acuerdo a lo requerido en la convocatoria y slo si logra adjuntar
los documentos que acrediten cualquiera de los requisitos sealados:

3.6.1.ESTUDIOS INFORMTICOS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria

(Marque con un aspa el nivel mximo alcanzado).
NIVEL ALCANZADO
N CENTRO DE ESTUDIOS CONOCIMIENTOS EN FOLIO N
BASICO INTERMEDIO AVANZADO
1
2

3.6.2.ESTUDIO DE IDIOMAS: De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque

con un aspa el nivel mximo alcanzado).
NIVEL ALCANZADO
N CENTRO DE ESTUDIOS IDIOMAS FOLIO N
BASICO INTERMEDIO AVANZADO
1
2

3.6.3.OTROS CONOCIMIENTOS: Solo si logra acreditar algn otro conocimiento, de acuerdo a

los requisitos sealados en la convocatoria.
FOLIO
CONOCIMIENTO
N
1.
2.
3.

Declaro bajo juramento que la informacin que he proporcionado en el presente Formato de

Hoja de vida, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello
produzca.

________________________ _______________
(Ciudad), (fecha) Firma