Fisiologia Del Ciclo Menstrual
Fisiologia Del Ciclo Menstrual
Fisiologia Del Ciclo Menstrual
Para que ocurra la menstruacin debe haber una sincronizacin perfecta. Cualquier
mecanismo de esto falla y la menstruacin va a tener alteracin.
Trastornos de la menstruacin
En la frecuencia del ciclo
Proiomenorrea: Disminucin en la duracin del ciclo menstrual, cortos de
menos de 21 das.
Opsomenorrea: Aumento en la duracin del ciclo menstrual, de ms de 35
das.
En la cantidad
Hipermenorrea: Aumento en la cantidad del sangrado menstrual, supera los
80ml.
Hipomenorrea: Disminucin en la cantidad del sangrado menstrual, es mnimo
o solo involucra manchado.
En la duracin en das
Polimenorrea: Aumento en la duracin de la menstruacin, mas de 8 das.
Oligomenorrea: Disminucin en la duracin de la menstruacin, menos de 2
das.
Otros trastornos
Nictomenorrea: Predominio del sangrado en la noche y escaso durante el da.
Menorragia: Menstruacin inusualmente abundante o prolongada que puede
ocasionar anemia.
Metrorragia: Sangrado fuera de la menstruacin por patologa asociada como
fibromatosis uterina o CA de cuello uterino.
Ciclo ovrico
Fases
Fase folicular: da 1-13. La FSH aumenta ligeramente en la primera mitad de esta
fase estimulando a varios folculos primordiales.
Fase luteinica: da 15-28. Durante la fase ltea y una vez expulsado el ovocito se
produce una serie de cambios en el folculo tanto desde el punto de vista morfolgico
como endocrino. Las clulas que quedan en el folculo cambian y forman el cuerpo
lteo o cuerpo amarillo, que se mantendr unos 14 das en ausencia de embarazo. Se
producen all la progesterona y los estrgenos. La progesterona es responsable del
aumento de temperatura en la fase ltea, parmetro muy utilizado en controles de
ovulacin. Si se ha producido la fecundacin la hormona gonadotropina corinica
humana mantiene el cuerpo lteo hasta que la unidad feto placentaria es capaz de
mantenerse a si misma endocrinologicamente.
Si no se ha producido la fecundacin a los 14 das aproximadamente desde la
ovulacin se produce la menstruacin por la disminucin de los niveles de
progesterona y estrgeno y se inicia un nuevo ciclo.
Los hombres tienen espermatogenesis continua. Las mujeres por el contrario tienen la
ovognesis hasta cierta edad y esta es la causa y la fisiologa de la menopausia.
El foliculo esta formado por teca interna y teca externa que son los responsables de la
produccin de estrgeno y progesterona. Es el que me da los caracteres sexuales
secundarios (forma de hablar, crecimiento de las mamas, crecimiento del vello)
Los niveles hormonales normales caen a los 49-50 aos y la mujer termina su ciclo
reproductivo.
Ciclo endometrial
El endometrio sufre, gracias a la accin de las hormonas, una serie de modificaciones
importantes destinadas a posibilitar la implantacin del ovulo fecundado.
Ovulacin da 14
Fase secretora da 15-28. Esta influenciada por la produccin de progesterona en
el cuerpo lteo. Al no aumentar el grosor endometrial pero proliferar las glandulas,
estas deben adquirir un aspecto muy tortuoso y empiezan a secretar un liquido espeso
rico en nutrientes para prepararse para implantacin del ovulo fecundado. Al final de
la fase secretora, entre los das 25 y 28 del ciclo, se produce la fase premenstrual, en
al que la disminucin de los niveles hormonales produce una involucin de los
elementos que haban sufrido un desarrollo dependiente de las hormonas.