Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 2K vistas

    Formato Registro de Accidentes de Trabajo - ANEXO 1 - RM 050-2013-TR

    Cargado por

    Liss Charre Soto
    Este documento presenta un formato para registrar accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos. Incluye secciones para documentar los datos del empleador, del trabajador afectado, una descripción del accidente, sus causas, y medidas correctivas. El objetivo es recopilar información sobre incidentes para prevenir su repetición y realizar un análisis estadístico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Formato Registro de Accidentes de Trabajo - ANEXO 1 - RM 050-2013-TR

    Cargado por

    Liss Charre Soto
    2K vistas4 páginas
    Este documento presenta un formato para registrar accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos. Incluye secciones para documentar los datos del empleador, del trabajador afectado, una descripción del accidente, sus causas, y medidas correctivas. El objetivo es recopilar información sobre incidentes para prevenir su repetición y realizar un análisis estadístico.

    Descripción original:

    Título original

    Formato Registro de Accidentes de Trabajo - ANEXO 1 - RM 050-2013-TR.xlsx

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento presenta un formato para registrar accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos. Incluye secciones para documentar los datos del empleador, del trabajador afectado, una descripción del accidente, sus causas, y medidas correctivas. El objetivo es recopilar información sobre incidentes para prevenir su repetición y realizar un análisis estadístico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como xlsx, pdf o txt
    2K vistas4 páginas

    Formato Registro de Accidentes de Trabajo - ANEXO 1 - RM 050-2013-TR

    Cargado por

    Liss Charre Soto
    Este documento presenta un formato para registrar accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos. Incluye secciones para documentar los datos del empleador, del trabajador afectado, una descripción del accidente, sus causas, y medidas correctivas. El objetivo es recopilar información sobre incidentes para prevenir su repetición y realizar un análisis estadístico.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como XLSX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como xlsx, pdf o txt
    de 4

    FORMATOS REFERENCIALES

    A. REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO, ENFERMEDADES OCUPACIONALES, INCIDENTES PELIGROSOS Y OTROS INCIDENT

    1. Registro de accidentes de trabajo


    Cuando ocurra un accidente de trabajo, es preciso que se adopten las medidas necesarias que eviten su repeticin. La recopilac
    que ofrece un accidente de trabajo es una valiosa fuente de informacin, que es conveniente aprovechar al mximo.
    Para ello es primordial que los datos del accidente de trabajo sean debidamente registrados, ordenados y dispuestos para su po
    estadstico.

    N REGISTRO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO


    DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

    RAZN SOCIAL O DOMICILIO (Direccin, distrito, departamento,


    RUC TIPO DE ACTIVIDAD ECONMICA
    DENOMINACIN SOCIAL provincia)

    COMPLETAR SLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

    N TRABAJADORES N TRABAJADORES NOMBRE DE LA ASEGURADORA


    AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR

    Completar slo si contrata servicios de intermediacin o tercerizacin:

    DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIN, TERCERIZACIN, CONTRATISTA, SUBCONTRATISTA, OTROS

    RAZN SOCIAL O DOMICILIO (Direccin, distrito, departamento,


    RUC TIPO DE ACTIVIDAD ECONMICA
    DENOMINACIN SOCIAL provincia)

    COMPLETAR SLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO

    N TRABAJADORES N TRABAJADORES NOMBRE DE LA ASEGURADORA


    AFILIADOS AL SCTR NO AFILIADOS AL SCTR

    DATOS DEL TRABAJADOR

    APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO N DNI/CE

    TIEMPO DE
    AREA PUESTO DE ANTIGEDAD SEXO TURNO TIPO DE EXPERIENCIA EN EL N DE HORA
    TRABAJO EN EL EMPLEO F/M D/T/N CONTRATO PUESTO DE TRABAJO

    INVESTIGACIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

    FECHA Y HORA DE FECHA DE LUGAR EXACTO DONDE OCURRI EL ACCID


    OCURRENCIA DEL ACCIDENTE INICIO DE INVESTIGACIN

    DIA MES AO HORA DIA MES AO

    MARCAR CON (X) GRADO DEL ACCIDENTE


    MARCAR CON (X) GRAVEDAD DEL ACCIDENTE DE TRABAJO INCAPACITANTE (DE SER EL CASO)

    ACCIDENTE ACCIDENTE MORTAL TOTAL PARCIAL PARCIAL TOTAL


    LEVE INCAPACITANTE TEMPORAL TEMPORAL PERMANENTE PERMANENTE

    DESCRIBIR PARTE DEL CUERPO LESIONADO (De ser el caso):

    DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO


    Describa slo los hechos, no escriba informacin subjetiva que no puede ser comprobada.
    Ajuntar:
    - Declaracin del afectado sobre el accidente de trabajo.
    - Declaracin del testigo (de ser el caso).
    - Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigacin de ser el caso.

    DESCRIPCION DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL ACCIDENTE DE TRABAJO


    Cada empresa o entidad pblica o privada, puede adoptar el modelo de determinacin de causas, que mejor se adapta a sus caractersticas y debe adjuntar al presente formato el desarrollo de la m

    MEDIDAS CORRECTIVAS

    FECHA DE EJECUCIN

    DESCRIPCIN DE LA MEDIDA CORRECTIVA RESPONSABLE


    DIA MES

    1.-

    2.-

    Insertar tantos renglones como sean necesarios.

    RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGACIN


    Nombre: Cargo: Fecha:

    Nombre: Cargo: Fecha:


    OTROS INCIDENTES

    eticin. La recopilacin detallada de los datos


    mximo.
    ispuestos para su posterior anlisis y registro

    RABAJO

    N TRABAJADORES
    TIVIDAD ECONMICA
    EN EL CENTRO LABORAL

    RIESGO

    MBRE DE LA ASEGURADORA

    N TRABAJADORES
    TIVIDAD ECONMICA EN EL CENTRO LABORAL

    RIESGO

    MBRE DE LA ASEGURADORA

    N DNI/CE EDAD

    N DE HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL


    (Antes de accidente)

    DONDE OCURRI EL ACCIDENTE

    NTE N DE
    N DIAS DE TRABAJADORES
    DESCANSO MDICO AFECTADOS

    TOTAL
    PERMANENTE
    ormato el desarrollo de la misma.

    ECHA DE EJECUCIN Completar en la fecha de ejecucin


    propuesta, el ESTADO de la
    implementacin
    de la medida correctiva (realizada,
    AO pendiente, en ejecucin)

    echa: Firma:

    echa: Firma:

    También podría gustarte