Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 - Pgs. 121-142.

ISSN: 1135-0806

ARTCULOS

Adaptacin espaola del Inventario

para la Depresin de Beck-II (BDI-II): 3.
Propiedades psicomtricas en
pacientes con trastornos psicolgicos
Spanish adaptation of the Beck
Depression Inventory-II (BDI-II): 3.
Psychometric features in patiens with
psychological disorders
JESS SANZ*
MARA PAZ GARCA-VERA
REGINA ESPINOSA
MARA FORTN
CARMELO VZQUEZ
Departamento de Personalidad, Evaluacin y Psicologa Clnica (U.C.M.)
Fecha de Recepcin: 01-04-2004 Fecha de Aceptacin: 22-04-2005

RESUMEN

Se presentan datos sobre la fiabilidad y validez de la adaptacin espaola

del Inventario para la Depresin de Beck-II (BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996),
obtenidos con una muestra de 305 pacientes ambulatorios con diversos diag-
nsticos psicopatolgicos segn el DSM-IV. El coeficiente alfa de fiabilidad fue
alto (alfa = 0,89). Las correlaciones con otras medidas autoaplicadas y hetero-
aplicadas de depresin fueron elevadas y significativamente mayores que la
correlacin con una medida de ansiedad, lo que avala la validez convergente y
discriminante del BDI-II, respectivamente. Respecto a la validez de criterio, los
resultados demostraron que los pacientes diagnosticados con un trastorno

* Filiacin: [email protected]

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 121

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

depresivo mayor tenan niveles de depresin ms elevados, medidos con el

BDI-II, que los pacientes de otros grupos diagnsticos, aunque no hubo dife-
rencias con los pacientes con trastornos de personalidad. Finalmente, la vali-
dacin factorial del BDI-II proporcion una solucin bifactorial (factor somti-
co-motivacional y factor cognitivo) que coincide con la hallada en estudios
previos. Se concluye que el BDI es un instrumento vlido de deteccin y cuan-
tificacin de sntomas depresivos en pacientes, si bien su utilidad como herra-
mienta para el diagnstico diferencial de la depresin es una cuestin pen-
diente de investigacin.

ABSTRACT

This paper describes the reliability and validity of the Spanish adaptation of
the Beck Depression Inventory-II (BDI-II; Beck, Steer & Brown, 1996) in a sam-
ple of 305 outpatients with a range of DSM-IV diagnoses. The internal consis-
tency of the instrument was high (alpha = 0.89). Pearson correlations with
other self-report and interview-based measures of depression were high and
significantly higher than the correlation with a self-report measure of anxiety,
hence supporting respectively the convergent and discriminant validities of the
BDI-II. As for criterion validity, our results showed that major depression
patients scored higher on the BDI-II than the rest of the participating groups,
with the only exception of patients diagnosed with a personality disorder.
Finally, the factorial validation of the BDI-II showed a two-factor solution
(somatic-motivational and cognitive factors) that replicates findings in other
studies. In sum, the Spanish adaptation of the BDI-II is a valid instrument for
screening depression and to quantify depressive symptoms in psychiatric
patients, although its utility as a differential diagnostic tool for depression is an
unresolved question needing research.

PALABRAS CLAVE

BDI-II, Depresin, Cuestionario, Propiedades psicomtricas, Adaptacin

espaola.

KEY WORDS

BDI-II, Depression, Questionnaire, Psychometric properties, Spanish adap-

tation.

122 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

INTRODUCCIN Prdida de inters en el sexo) no

fueron modificados y, por tanto, el
En 1996 se public una nueva BDI-II supone una importante
versin del Inventario para la Depre- actualizacin del popular BDI-IA,
sin de Beck, denominada Beck instrumento que, junto a la versin
Depression InventoryII (BDI-II; original de 1961 (Beck, Ward, Men-
Beck, Steer y Brown, 1996), que delson, Mock y Erbaugh, 1961), han
presenta, respecto a versiones ante- hecho del BDI el test autoaplicado
riores, modificaciones sustanciales ms utilizado en la prctica clnica y
dirigidas a conseguir que el instru- en investigacin para medir la sinto-
mento cubra todos los criterios matologa depresiva en pacientes
diagnsticos sintomticos de los con trastornos psicolgicos y en
trastornos depresivos propuestos poblacin normal (Sanz, Navarro y
por el DSM-IV (APA, 1994). As, en Vzquez, 2003).
relacin a la ltima versin, la de
1978 (BDI-IA; Beck, Rush, Shaw y Hasta hace un par de aos, en
Emery, 1979; Beck y Steer, 1993), Espaa slo disponamos de la
en la construccin del BDI-II se adaptacin de la versin original de
reemplazaron cuatro tems (Prdida 1961 (Conde, Esteban y Useros,
de peso, Cambio en la imagen cor- 1976) y de la adaptacin de la ver-
poral, Preocupacin somtica y Difi- sin revisada de 1978 (Sanz y Vz-
cultades en el trabajo) por otros tan- quez, 1998; Vzquez y Sanz, 1997,
tos de nueva creacin (Agitacin, 1999), adaptaciones que haban per-
Sentimientos de inutilidad, Dificultad mitido que el BDI tambin se convir-
de concentracin y Prdida de ener- tiera en nuestro pas, en uno de los
ga). Adems, se modificaron los tests psicolgicos ms utilizados en
tems de Prdida de apetito e la clnica y en investigacin (Muiz y
Insomnio para que stos pudieran Fernndez-Hermida, 2000; Sanz,
evaluar tanto las disminuciones en Navarro y Vzquez, 2003). En 2003,
apetito y sueo como los aumentos, publicamos dos trabajos que pre-
y asimismo se introdujeron modifi- sentaban una versin espaola del
caciones en varias de las afirmacio- BDI-II acompaada de datos psico-
nes usadas para valorar otros snto- mtricos que justificaban su utiliza-
mas. Por otro lado, para medir la cin en muestras de estudiantes uni-
presencia e intensidad de sntomas versitarios (Sanz, Navarro y Vzquez,
depresivos durante el perodo mni- 2003) y en muestras de adultos pro-
mo contemplado en la definicin de cedentes de la poblacin general
episodio depresivo mayor del DSM- (Sanz, Perdign y Vzquez, 2003)
IV, el marco temporal de una sema- para al menos los siguientes tres
na utilizado en las instrucciones del objetivos: identificar y cuantificar sn-
BDI-IA se extendi a dos semanas tomas depresivos en dichas mues-
en el BDI-II. En definitiva, en la ela- tras, seleccionar personas subclni-
boracin del BDI-II tan slo tres camente deprimidas y no deprimidas
tems del BDI-IA (Sentimientos de en investigaciones sobre depresin,
castigo, Pensamientos de suicidio y y evaluar la eficacia de los tratamien-

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 123

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

tos contra la depresin desde el MTODO

punto de vista de la significacin cl-
nica comparando la puntuacin pos- Participantes
tratamiento de los pacientes en el
BDI-II con las medias o medianas de El BDI-II se administr a una
estas muestras no clnicas. muestra de 305 pacientes (74,8%
mujeres) con diversos diagnsticos
Sin embargo, el BDI-II fue dise- psicopatolgicos que fueron atendi-
ado principalmente como un ins- dos entre enero de 2002 y diciembre
trumento de evaluacin de la grave- de 2004 en la Unidad de Psicologa
dad de la depresin en pacientes Clnica y de la Salud de la Universi-
adultos y adolescentes con diag- dad Complutense de Madrid. La
nstico psiquitrico (Beck et al., edad de los pacientes se encontraba
1996, p. 6). Por tanto, una parte entre 18 y 68 aos, con una media de
fundamental de la adaptacin de la 31,8 aos (DT = 11,7). Del 11,8% de
versin espaola del BDI-II requiere los pacientes no se tenan datos
el estudio de las propiedades psi- sobre su estado civil; de los restantes
comtricas de dicho instrumento en 269 pacientes, el 65,1% estaba sol-
relacin con ese objetivo original, tero, el 29% casado o conviviendo
es decir, en muestras de pacientes con otra persona de manera estable,
con diagnstico psicopatolgico, el 5,6% separado o divorciado y un
propiedades que, en el caso de la 0,4% viudo. En cuanto a la situacin
versin original estadounidense ya laboral, no se tenan datos del 16,4%
han sido analizadas con amplitud y de la muestra; del resto, el 47,1% era
con resultados empricos satisfac- estudiante, el 41,6% estaba trabajan-
torios (Acton et al., 2001; Aharono- do, el 3,9% estaba parado, el 2,7%
vich et al., 2001; Ball y Steer, 2003; era ama de casa, el 1,6% estaba
Cole et al., 2003; Beck, Steer y jubilado o era pensionista y el restan-
Brown, 1996; Beck, Steer, Ball et te 3,1% tena otras situaciones labo-
al., 1996; Buckley et al., 2001; Hen- rales. Tampoco se tenan datos del
riques et al., 2004; Sprinkle et al., nivel de estudios del 25,6% de los
2002; Steer et al., 1997, 1998, pacientes; de los restantes 227
1999, 2000, 2001, 2003; Trygstad et pacientes, el 76,7% tena estudios
al., 2002). En consecuencia, el universitarios, el 17,6% estudios de
objetivo principal del presente estu- bachillerato, formacin profesional o
dio es obtener, en una muestra de equivalentes, el 2,6% estudios de
pacientes ambulatorios con trastor- EGB o equivalentes, el 2,2% estudios
nos psicolgicos, datos de fiabili- primarios y el 0,9% no haba ido
dad y de validez de la versin espa- nunca a la escuela. En la Tabla 1 se
ola del BDI-II que permitan sus- resumen los diagnsticos DSM-IV
tentar su utilizacin como instru- que recibieron los pacientes que par-
mento para la cuantificacin de la ticiparon en el presente estudio as
gravedad de los sntomas depresi- como las caractersticas demogrfi-
vos que presentan los pacientes cas (sexo y edad) de la muestra en
psicopatolgicos. funcin de tales diagnsticos.

124 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

Tabla 1. Distribucin de diagnsticos (DSM-IV) en la muestra de

pacientes y caractersticas demogrficas de dicha muestra en
funcin de los diagnsticos

Nota. * Desviacin tpica de la edad entre parntesis.

Instrumentos de 0 a 3 puntos en funcin de la

alternativa escogida y, tras sumar
Inventario para la Depresin de directamente la puntuacin de cada
BeckSegunda Edicin (BDI-II; tem, se puede obtener una puntua-
Beck, Steer y Brown, 1996). El BDI- cin total que vara de 0 a 63. A
II es un instrumento de autoinforme veces, se da la circunstancia de
de 21 tems diseado para evaluar que la persona elige ms de una
la gravedad de la sintomatologa alternativa en un tem dado. En este
depresiva en adultos y adolescen- caso se toma la puntuacin de la
tes con una edad mnima de 13 frase elegida de mayor gravedad.
aos. En cada uno de los tems la Varios estudios psicomtricos ava-
persona tiene que elegir, entre un lan la fiabilidad y validez del BDI-II
conjunto de cuatro alternativas en muestras de pacientes con tras-
ordenadas de menor a mayor gra- tornos psicolgicos diversos, tanto
vedad, la frase que mejor describe ambulatorios (Acton et al., 2001;
su estado durante las ltimas dos Beck, Steer y Brown, 1996; Beck,
semanas incluyendo el da en que Steer, Ball y Ranieri, 1996; Sprinkle
completa el instrumento. En cuanto et al., 2002; Steer, Ball, Ranieri y
a su correccin, cada tem se valora Beck, 1997; Steer, Clark, Beck y

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 125

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

Ranieri, 1998; Steer et al., 2003) Inventario Clnico Multiaxial de

como ingresados (Cole et al., 2003; Millon II (MCMI-II; Millon, 1999). El
Henriques et al., 2004), o en mues- MCMI-II es un instrumento de
tras de pacientes con trastornos autoinforme que consta de 175
especficos como, por ejemplo, tems con formato de respuesta
pacientes ambulatorios con trastor- verdadero-falso que recogen dife-
nos depresivos (Ball y Steer, 2003; rentes sntomas psicopatolgicos y
Steer, Ball, Ranieri y Beck, 1999), aspectos de la personalidad que
pacientes con dependencia de sus- permiten obtener medidas de trece
tancias (Aharonovich, Nguyen y trastornos de personalidad y de
Nunes, 2001; Buckley, Parker y nueve sndromes clnicos. En este
Heggie, 2001), pacientes ingresa- estudio slo se utilizaron dos medi-
dos geritricos con trastornos das, la Escala de Distimia (D) y la
depresivos (Steer et al., 2000), Escala de Depresin Mayor (CC),
pacientes ambulatorios con trastor- que evalan sntomas depresivos
no depresivo mayor (Steer et al., congruentes con la propia teora de
2001) y pacientes ambulatorios con la psicopatologa de Millon y con
esquizofrenia (Trygstad et al., 2002). las definiciones de trastorno dist-
mico y trastorno depresivo mayor
Listado para el Episodio Depresi- del DSM-III-R que, a nivel sintom-
vo (LED). Este es un instrumento de tico, son totalmente coincidentes
heteroevaluacin creado ad hoc con las definiciones de dichos tras-
para esta investigacin que consta tornos del DSM-IV. Los ndices de
de dos preguntas abiertas y de 12 fiabilidad de las Escalas D y CC de
preguntas con tres opciones de res- la versin espaola del MCMI-II
puesta [(S, No y ? (sin infor- son adecuados (0,90 y 0,89, res-
macin suficiente-no estoy seguro)] pectivamente) y comparables a los
que cubren los criterios diagnsti- obtenidos con la versin original
cos del episodio depresivo mayor estadounidense (0,95 y 0,90), la
del DSM-IV (APA, 1994). El LED fue cual, por otro lado, presenta ndi-
diseado para que el clnico, des- ces aceptables de validez de crite-
pus de la entrevista con el pacien- rio en trminos de su sensibilidad y
te, cotejar dichos criterios para especificidad respecto a los diag-
determinar la presencia o ausencia nsticos de trastorno distmico y
de un diagnstico de trastorno trastorno depresivo mayor realiza-
depresivo. Adems, el instrumento dos por clnicos siguiendo el DSM-
incluye una ltima pregunta en la III-R (Millon, 1999).
que el clnico debe estimar la grave-
dad de los sntomas depresivos del Cuestionario de Ansiedad Estado-
paciente (aunque no se correspon- Rasgo (STAI; Spielberger, Gorsuch y
dan con ningn diagnstico) en una Lushene, 1988). El STAI es un ins-
escala de tipo Likert de cuatro pun- trumento de autoinforme compues-
tos (sin depresin/depresin mni- to de 40 tems que miden la fre-
ma, depresin leve, depresin cuencia con que se experimentan
moderada y depresin grave). reacciones de ansiedad y que se

126 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

valoran en escalas tipo Likert de macin demogrfica y clnica bsi-

cuatro puntos, desde casi nunca ca. Adems, en funcin de las
(0) a casi siempre (3). Veinte de los caractersticas de los casos y de los
tems del STAI proporcionan una usos profesionales de la plantilla de
medida de las diferencias individua- psiclogos del centro, durante la
les relativamente estables en cuanto evaluacin inicial algunos pacientes
a la propensin a manifestar reac- completaron el MCMI-II (n = 71) o el
ciones de ansiedad (Escala de STAI (n = 56), o sus clnicos comple-
Ansiedad Rasgo; STAI-R) y los res- taron el LED (n = 101).
tantes 20 una medida de las res-
puestas de ansiedad que actual-
mente est experimentando una RESULTADOS Y DISCUSIN
persona (Escala de Ansiedad Esta-
do). Para este estudio solamente se Distribucin de las puntuaciones
consideraron las puntuaciones rela- del BDI-II
tivas al rasgo de ansiedad. Los
datos de fiabilidad y validez de la Las puntuaciones totales en el
versin espaola de la Escala de BDI-II oscilaron entre 0 y 51, con
Ansiedad Rasgo del STAI son acep- una media igual a 22,1 y una des-
tables y comparables a los obteni- viacin tpica igual a 11,5. Estos
dos con la versin original estado- resultados son consistentes con los
unidense (Spielberger, Gorsuch y que presenta la literatura cientfica
Lushene, 1988). sobre el BDI-II en muestras de
pacientes con diferentes trastornos
psicolgicos y que aparecen resu-
Procedimiento midos en la Tabla 2. En total, en los
estudios previos recogidos en dicha
En el momento de admisin al tabla se administr el BDI-II a 2653
centro, todos los pacientes pasaron pacientes, y la media y desviacin
por una evaluacin individual reali- tpica conjuntas (ponderadas por el
zada por un psiclogo clnico con nmero de participantes en cada
una duracin media de tres sesio- estudio) fueron prcticamente igua-
nes y tras la cual se efectu un les a las obtenidas en nuestro estu-
diagnstico DSM-IV (APA, 1994). dio (22,3 frente 22,1 y 11,6 frente a
Durante esa evaluacin se adminis- 11,5, respectivamente). Por otro
tr el BDI-II junto a otros instrumen- lado, tanto el ndice de apuntamien-
tos especficos para los problemas to como el ndice de simetra de la
concretos de los pacientes. Aunque curva de distribucin de las puntua-
algunos pacientes completaron el ciones totales en el BDI-II en la pre-
BDI-II en ms ocasiones a lo largo sente muestra de pacientes no
de la terapia, slo se presentan los superaban los valores de 1 (curto-
datos recogidos durante la evalua- sis = -0,65 y simetra = 0,28), lo que
cin inicial. Todos los pacientes fue- sugerira que dicha distribucin no
ron atendidos en rgimen ambulato- difera de forma considerable de la
rio y de todos ellos se recogi infor- curva normal.

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 127

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

Tabla 2. Propiedades psicomtricas del BDI-II en estudios con

muestras de pacientes ambulatorios con trastornos psicolgicos

Nota. a Representan valores medios ponderados de los datos de los subgrupos que recoga el
artculo. b Valor medio ponderado por el nmero de participantes en cada estudio. c Coeficiente
medio ponderado por el nmero de participantes en cada estudio segn la frmula propuesta por
Rosenthal (1983, p. 8) basada en la transformacin Z de Fisher de los coeficientes. d Desviacin
tpica conjunta; DTconjunta = {[( n1 -1) DT12 + ( n2 -1) DT22 + ... + ( nx -1) DTx2] / [( n1 -1) + ( n2 -1) + ... +
( nn -1)]}.

Teniendo en cuenta las categoras Como puede verse en la Tabla 3,

de gravedad de sintomatologa la puntuacin media de los tems
depresiva (mnima, leve, moderada y del BDI-II fue 1,05, con un mnimo
grave) propuestas por Beck, Steer y de 0,34 y un mximo de 1,38. Los
Brown (1996) en el manual del BDI-II, siguientes tems del BDI-II recibie-
el 28,2% de los pacientes de la pre- ron las mayores puntuaciones en
sente muestra obtuvieron puntuacio- frecuencia e intensidad: Dificultad
nes totales en el BDI-II entre 0 y 13 de concentracin, Insatisfaccin
(depresin mnima), el 16,4% pun- con uno mismo, Prdida de energa,
tuaciones entre 14 y 19 (depresin Cambios en el patrn de sueo e
leve), el 23,6% puntuaciones entre Indecisin. Por el contrario, los sn-
20 y 28 (depresin moderada) y el tomas que se mostraban de forma
31,8% restante puntuaciones iguales ms ligera y con menor frecuencia
o mayores de 29 (depresin grave). fueron Pensamientos de suicidio,

128 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

Tabla 3. Frecuencia, media (M), desviacin tpica (DT) y correlaciones

corregidas tem-total (rtot) de los tems del BDI-II

Tristeza, Prdida de inters en el sidad eran Cambios en el patrn de

sexo, Sentimientos de fracaso y sueo, Insatisfaccin con uno
Sentimientos de castigo. Estos mismo, Dificultad de concentracin
resultados son muy semejantes a y Prdida de energa. Igualmente, en
los encontrados en otras muestras esa muestra normativa tambin se
de pacientes con trastornos psico- encontr que entre los seis tems
lgicos. Por ejemplo, en la muestra con menor puntuacin en intensi-
normativa estadounidense (Beck, dad y frecuencia estaban Senti-
Steer y Brown, 1996), los cuatro mientos de castigo, Prdida de inte-
tems con mayor frecuencia e inten- rs en el sexo, Tristeza y Pensa-

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 129

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

mientos de suicidio, siendo este camente significativa (p < 0.001)

ltimo el que mostraba la puntua- con otras medidas de depresin
cin ms baja de los 21 tems del tanto autoaplicadas (r = 0,70 y 0,68
BDI-II, tal y como ocurra en la con las escalas de Depresin
muestra de pacientes espaoles. Mayor y Distimia del MCMI-II, res-
pectivamente) como de heteroeva-
luacin (r = 0,51 con el tem de
Consistencia interna gravedad de la depresin del LED).
Adems, en todos los casos, estos
El anlisis de la consistencia coeficientes presentaban magnitu-
interna del BDI-II arroj un coefi- des superiores a 0,50, valor que
ciente alfa de 0,89, lo que indica constituye el estndar para una
una muy buena consistencia interna correlacin de tamao grande
que se asemeja a los coeficientes (Cohen, 1988).
encontrados en la literatura con
muestras semejantes (vase la Tabla Con respecto a la validez discri-
2). Las correlaciones entre las pun- minante, el BDI-II correlacionaba
tuaciones en cada uno de los tems de forma positiva y estadstica-
y la puntuacin total corregida en el mente significativa (p < 0,01) con la
BDI-II (es decir, la puntuacin total Escala de Ansiedad Rasgo del
sin tener en cuenta el tem en cues- STAI (r = 0,36). Dado que las medi-
tin) se presentan en la Tabla 3. Los das de ansiedad y depresin tien-
coeficientes de correlacin hallados den a correlacionar positivamente
fueron todos estadsticamente signi- tanto en muestras de pacientes
ficativos, oscilando entre 0,33 para con trastornos psicolgicos como
el tem de Prdida de inters en en muestras de estudiantes univer-
sexo y 0,67 para el tem de Prdida sitarios o de la poblacin general
de energa. La media de las correla- (Sanz, 1991, 1994, 2001; Sanz y
ciones intertems fue 0,30 (DT = Navarro, 2003), la existencia de
0,09), con un mnimo de 0,06 y un una correlacin estadsticamente
mximo de 0,68. significativa entre el BDI-II y la
Escala de Ansiedad Rasgo del
STAI era esperable. Sin embargo,
Validez convergente las correlaciones que presentaba el
y discriminante BDI-II con las medidas de depre-
sin del MCMI-II y del LED fueron
Las correlaciones de las puntua- superiores a la correlacin entre el
ciones totales del BDI-II con las BDI-II y la Escala de Ansiedad
puntuaciones de otros tests que Rasgo del STAI y, de hecho, dichas
miden depresin o ansiedad per- diferencias fueron estadsticamen-
miten obtener ndices de validez te significativas en el caso de la
convergente y discriminante del Escala de Depresin del MCMI-II
BDI-II. Con respecto a la validez (0,70 frente a 0,36; z = 2,68,
convergente, el BDI-II correlacio- p < 0,01) y de la Escala de Distimia
naba de forma positiva y estadsti- del MCMI-II (0,68 frente a 0,36;

130 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

z = 2,47, p < 0,01), aunque no en el tes con depresin moderada (M =

caso del tem de gravedad de la 26,9, DT = 10,7, n = 31), depresin
depresin del LED (0,51 frente a leve (M = 21,8, DT = 7,5, n = 34) o
0,36; z = 1,09, p = 0,14). Estos depresin mnima (M = 17, DT =
resultados avalan la validez del 10,8, n = 28) (todas las p < 0,05). En
BDI-II para discriminar entre depre- la misma lnea, el grupo de pacientes
sin y ansiedad. a los que se les valor una depresin
moderada mostraron puntuaciones
medias en el BDI-II significativamen-
Validez de criterio: diferenciacin te superiores que los pacientes a los
entre pacientes con que se les valor una depresin
sintomatologa depresiva mnima (p < 0,05). Sin embargo, las
de diferente gravedad diferencias en el BDI-II entre los gru-
pos de depresin moderada y leve, y
En 101 casos de la muestra, los las diferencias entre los grupos de
psiclogos clnicos, tras cotejar los depresin leve y depresin mnima
sntomas depresivos de los pacien- no alcanzaron la significacin esta-
tes mediante el LED, haban estima- dstica (ambas p > 0,05).
do la gravedad de dichos sntomas
mediante el tem global de valoracin
de la depresin que finaliza el LED y Validez de criterio: diferenciacin
sin conocer la puntuacin del entre pacientes con
paciente en el BDI-II. Por tanto, en y sin trastornos depresivos
funcin de los datos de esos 101
pacientes fue posible estimar la La capacidad del BDI-II para dife-
capacidad del BDI-II para diferenciar renciar pacientes con trastornos
distintos niveles de gravedad de la depresivos de pacientes con otros
sintomatologa depresiva, tomando tipos de diagnstico se estim ana-
como criterio la valoracin del clni- lizando las diferencias entre grupos
co. Un ANOVA demostr que las de pacientes con distinto diagnsti-
puntuaciones medias del BDI-II dife- co en las puntuaciones del BDI-II.
ran de forma estadsticamente signi- Para protegerse de la comisin de
ficativa entre los pacientes con nive- errores de tipo II y no mermar la
les distintos de sintomatologa capacidad de generalizacin de los
depresiva segn las valoraciones de resultados, se restringieron los an-
los clnicos [F(3, 100) = 12,38, p < lisis a aquellos grupos diagnsticos
0,001]. Las pruebas t realizadas pos- que incluan al menos 20 pacientes.
teriormente para comparar dos a dos Las medias y desviaciones tpicas
los niveles de gravedad de la depre- de estos grupos en la puntuacin
sin indicaron que el grupo de total del BDI-II se pueden consultar
pacientes con depresin grave (n = en la Tabla 4.
8) mostraba puntuaciones medias en
el BDI-II (M = 38,9, DT = 9,5) ms Antes de examinar si las medias
altas de forma estadsticamente sig- en el BDI-II de esos grupos diferan,
nificativa que los grupos de pacien- se compararon entre s respecto a

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 131

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

Tabla 4. Medidas y desviaciones tpicas de las puntuaciones totales

en el BDI-II en funcin del tipo de diagnstico (DSM-IV)

las variables sexo y edad mediante Posteriores pruebas t comparan-

una prueba de chi-cuadrado y un do el grupo de pacientes con tras-
ANOVA, respectivamente, no torno depresivo mayor frente al
encontrndose ninguna diferencia resto de grupos con otros diagnsti-
estadsticamente significativa entre cos no depresivos, indicaron que
los grupos en cuanto a la propor- los pacientes con trastorno depresi-
cin de varones y mujeres que vo mayor obtenan puntuaciones
incluan [chi2(N = 305, 5)= 4,67, n.s.], significativamente ms altas en el
pero s respecto a la edad media de BDI-II que los pacientes con trastor-
sus integrantes [F(5, 299) = 3,54, p no de angustia/agorafobia (p <
< 0,004]. Por lo tanto, descartando 0.02), los pacientes con otros tras-
el factor sexo, pero incluyendo la tornos de ansiedad (p < 0,01) y los
edad de los pacientes como una pacientes con otros trastornos psi-
covariable, se realiz un ANCOVA colgicos (p < 0,02), pero no que los
para analizar las diferencias entre pacientes con trastornos de perso-
los grupos diagnsticos anterior- nalidad (p > 0,12) (vase la Tabla 4).
mente citados respecto a sus pun- En la misma lnea, las pruebas t
tuaciones totales en el BDI-II. Tal y comparando el grupo de pacientes
como se esperaba, este ANCOVA con otros trastornos depresivos
revel un efecto estadsticamente frente al resto de grupos con diag-
significativo sobre las puntuaciones nsticos no depresivos tambin
del BDI-II del diagnstico de los indicaron que los pacientes con
pacientes [F(5, 298) = 2,41, p < otros trastornos depresivos obten-
0,04], pero no de su edad [F(1, 298) an puntuaciones significativamente
= 0,82, n.s.]. ms altas en el BDI-II que los

132 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

pacientes con trastorno de angus- en poblacin clnica (Beck, Steer y

tia/agorafobia (p < 0.04), los pacien- Brown, 1996; Cole et al., 2003;
tes con otros trastornos de ansie- Steer et al., 1999, 2000) han encon-
dad (p < 0,02) y los pacientes con trado soluciones con dos factores
otros trastornos psicolgicos (p < que correlacionan entre s de forma
0,03), pero no que los pacientes con moderada o muy alta (como excep-
trastornos de personalidad (p > cin vase la solucin trifactorial de
0,12) (vase la Tabla 4). Buckley et al., 2001), se realiz un
segundo anlisis factorial de ejes
principales extrayendo dos factores
Validez factorial que fueron rotados mediante un
procedimiento oblicuo (promax). La
Se realiz un anlisis factorial de solucin factorial resultante (vase
ejes principales sobre las correlacio- la Tabla 5) identific un primer fac-
nes entre los 21 tems del BDI-II tor que explicaba un 33,9% de
para la muestra total. La extraccin varianza y que vena definido funda-
inicial arroj cuatro factores con mentalmente por los tems de Can-
valores propios mayores que 1; sin sancio-fatiga, Prdida de energa,
embargo, a partir del primer factor, Prdida de placer, Cambios en el
que explicaba un 33,9% de varian- patrn de sueo, Prdida de inters
za, la varianza explicada por los res- y Agitacin, los cuales parecen
tantes factores era muy pequea y representar un factor somtico-
tenda a disminuir de manera asint- motivacional en lnea con la dimen-
tica (6,7%, 5,3%, 4,9%, 4,6%, sin Somtica que tambin ha sido
4,5%, 4,2% y 3,8%, para los res- identificada con pacientes psicopa-
tantes siete factores). De hecho, un tolgicos en estudios anteriores
anlisis visual del grfico de sedi- (Beck, Steer y Brown, 1996; Cole et
mentacin (scree test de Cattell) al., 2003; Steer et al., 1999, 2000).
sugera la existencia de un solo fac- El segundo factor, que explicaba un
tor de depresin (los valores propios 6,7% de varianza, quedaba confi-
de los ocho primeros factores fue- gurado principalmente por los tems
ron, respectivamente, 7,1, 1,4, 1,1, de Sentimientos de culpa, Senti-
1,0, 0,97, 0,94, 0,89 y 0,79). Ade- mientos de fracaso, Inutilidad,
ms, en la matriz factorial de un Autocrticas, Insatisfaccin con uno
nico factor (vase la Tabla 5) se mismo, Sentimientos de castigo y
observa cmo todos los tems del Pensamientos de suicidio. Dado
BDI-II saturaban en ese nico factor que estos 7 sntomas son de natu-
con valores por encima de 0,40, raleza esencialmente cognitiva, se
excepto los tems de Castigo y Pr- puede considerar que este factor
dida de inters en el sexo (con satu- representa la dimensin Cognitiva
raciones de 0,39 y 0,35, respectiva- que previos estudios factoriales
mente). tambin han identificado en pacien-
tes con trastornos psicopatolgicos
Dado que la mayora de los estu- (Beck, Steer y Brown, 1996; Cole et
dios factoriales anteriores del BDI-II al., 2003; Steer et al., 1999, 2000).

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 133

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

Tabla 5 Anlisis factorial de las puntuaciones del BDI-II

Nota. a Las saturaciones mayores de 0,40 se presentan en negrita. *Matiz factorial tras extraer
un solo factor mediante el mtodo de ejes principales. Matriz de configuracin tras rotar, medi-
ante la rotacin oblicua promax, los dos factores extrados mediante el mtodo de ejes princi-
pales.

Es ms, la solucin de dos factores, estudios factoriales del BDI-II reali-

uno somtico y otro cognitivo, tam- zados con muestras de la poblacin
bin es consistente con los resulta- general o de estudiantes universita-
dos obtenidos en la mayora de los rios, incluyendo los resultados de

134 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

los estudios previos realizados con los coeficientes que se obtuvieron

la versin espaola del BDI-II en cuando se analiz la convergencia
dichas muestras (Sanz, Navarro y de la solucin bifactorial del presen-
Vzquez, 2003; Sanz, Perdign y te estudio con las soluciones
Vzquez, 2003). encontradas en las muestras espa-
olas de la poblacin general y de
En lnea tambin con estos estu- estudiantes universitarios. Incluso,
dios previos (vase la Tabla 6), los la convergencia de las soluciones
dos factores, el cognitivo y el som- de estas ltimas muestras espao-
tico-motivacional, se mostraban las con las obtenidas con pacientes
altamente correlacionados entre s (r estadounidenses con trastornos
= 0,72), lo que apoya an ms la psicolgicos alcanz el estndar de
idea de que el BDI-II mide una 0,75 en 10 de las 12 correlaciones
dimensin general de depresin que entre factores, estando las dos res-
est compuesta por dos dimensio- tantes muy cerca de dicho estndar
nes sintomticas altamente relacio- (0,72 y 0,74).
nadas, una cognitiva y otra somti-
ca-motivacional. De hecho, un an-
lisis de la congruencia de los facto- Comparacin entre el BDI-II
res que componen las soluciones y el BDI-IA
bifactoriales del BDI-II en estudios
con pacientes con trastornos psico- Comparando los resultados
lgicos que han utilizado el mismo encontrados con el BDI-II en la pre-
procedimiento de rotacin factorial sente muestra de pacientes ambu-
(rotacin promax), sugiere que los latorios con trastornos psicolgicos
dos factores encontrados en el pre- con los obtenidos con la adaptacin
sente estudio se corresponden espaola del BDI-IA en una muestra
razonablemente bien con los facto- similar (Vzquez y Sanz, 1999),
res cognitivo y somtico encontra- llama la atencin que la media de
dos en la literatura previa (vase la las puntuaciones totales del BDI-II
Tabla 6). Para cuantificar el grado de es superior en ms de cinco puntos
convergencia entre la solucin a la media del BDI-IA (22,1 frente a
bifactorial del presente estudio y las 16,5). Esta diferencia es consistente
encontradas en estudios anteriores con los resultados hallados en estu-
con pacientes psicopatolgicos, se dios previos y en todo tipo de
calcul el coeficiente de correlacin muestras. Por ejemplo, los estudios
de Pearson entre factores rotados. llevados a cabo por Beck y sus
Cliff (1966) ha propuesto una corre- colaboradores (Beck, Steer y
lacin mnima de 0,75 para afirmar Brown, 1996; Beck, Steer, Ball y
que dos factores tienen una inter- Ranieri, 1996) administrando simul-
pretacin similar. Como puede verse tneamente el BDI-II y el BDI-IA a
en la Tabla 6, los valores de r obte- muestras de pacientes con trastor-
nidos superaron en todos los casos nos psicolgicos corroboran que la
el estndar de 0,75. Es ms, tam- puntuacin media del BDI-II es 2-3
bin superaron el estndar de 0,75 puntos mayor que la del BDI-IA, y

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 135

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

Tabla 6. Congruencia factorial entre las soluciones bifactoriales del

BDI-II encontradas en muestras de pacientes con trastornos
psicolgicos y en muestras espaolas (correlaciones entre factores)

que la diferencia es estadsticamen- interna del BDI-II es prcticamente

te significativa. Igualmente, al com- igual a la que muestra el BDI-IA en
parar la versin espaola del BDI-II pacientes con trastornos psicolgi-
y la del BDI-IA en muestras de estu- cos (0,89 frente a 0,90; Vzquez y
diantes universitarios (Sanz, Navarro Sanz, 1999). Esta igualdad contras-
y Vzquez, 2003) o en muestras de ta con la superioridad que mani-
la poblacin general (Sanz, Perdi- fiesta el BDI-II frente al BDI-IA en
gn y Vzquez, 2003), vuelve a otras muestras espaolas. Por
emerger una diferencia de 2-4 pun- ejemplo, en estudiantes universita-
tos en favor del BDI-II. rios espaoles se encontr un coe-
ficiente alfa de 0,89 para el BDI-II
Por otro lado, la consistencia frente a 0,83 para el BDI-IA, mien-

136 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

tras que en adultos de la poblacin congruencia de la solucin bifactorial

general se encontr un alfa de 0,87 encontrada en la presente muestra
para el BDI-II frente a 0,83 para el de pacientes espaoles con trastor-
BDI-IA, y en ambas muestras las nos psicolgicos con las soluciones
diferencias entre los coeficientes bifactoriales obtenidas en estudios
alfa fueron estadsticamente signifi- previos con muestras de pacientes
cativas (Sanz, Navarro y Vzquez, de otros pases y, tambin, con las
2003; Sanz, Perdign y Vzquez, soluciones bifactoriales encontradas
2003). Es ms, estudios previos en con muestras espaolas de estu-
pacientes psicopatolgicos con las diantes universitarios y de la pobla-
versiones originales inglesas del cin general. Esta elevada congruen-
BDI/BDI-IA o del BDI-II o con sus cia y, en general, el hecho de que el
versiones en otros idiomas, tam- BDI-II muestre un estructura factorial
bin parecen sugerir que el BDI-II compuesta de dos dimensiones,
posee ndices de consistencia cognitivo y somtico-motivacional,
interna superiores al BDI-IA. As, un que aparece de forma consistente en
meta-anlisis de los ndices de la mayora de los estudios y con
consistencia interna del BDI/BDI-IA muestras de distintos pases y
estimaba que el coeficiente alfa poblaciones, contrasta con los resul-
medio para pacientes psicopatol- tados factoriales que se solan obte-
gicos era de 0,86 (Beck, Steer y ner con el BDI-I y el BDI-IA, en los
Garbin, 1988), mientras que el coe- cuales la consistencia era la excep-
ficiente alfa medio ponderado de cin ms que la regla, con solucio-
los siete estudios con pacientes nes factoriales que iban desde dos a
ambulatorios con trastornos psico- seis factores y con muy poca consis-
lgicos que aparecen recogidos en tencia tanto para una misma pobla-
la Tabla 2 es de 0,92, coeficiente cin como entre poblaciones distin-
que no vara mucho si en su clcu- tas (vase la revisin de estudios
lo tambin se tienen en cuenta los factoriales de Beck et al., 1988).
estudios previos con pacientes psi-
copatolgicos ingresados (Cole et
al., 2003; Henriques et al., 2004; CONCLUSIONES
Steer et al., 2000) o con pacientes
con tras-tornos especficos (Aharo- 1. El objetivo de este estudio era
novich et al., 2001; Ball y Steer, analizar las propiedades psicomtri-
2003; Buckley et al., 2001; Steer et cas de la versin espaola del BDI-II
al., 2001; Trygstad et al., 2002). En en una muestra de pacientes con
este caso, el coeficiente alfa medio trastornos psicolgicos La distribu-
ponderado del BDI-II teniendo en cin de las puntuaciones del BDI-II
cuenta los 15 estudios previos con en esta muestra es similar a la
pacientes psicopatolgicos es de encontrada en estudios anteriores
0,91. con pacientes psicopatolgicos de
otros pases, con una media que, tal
Por ltimo, los resultados factoria- y como tambin ocurre en la litera-
les del BDI-II revelan una elevada tura previa, es superior a la media

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 137

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

que se suele obtener con su inme- esas diferencias se distribuyen ajus-

diato predecesor, el BDI-IA. Este tndose de manera razonable a la
hecho sustenta la decisin de incre- curva normal. Pero, adems, nues-
mentar en el BDI-II, y con respecto tros resultados tambin indican que
al BDI-IA, las puntuaciones criterio la validez de criterio del BDI-II res-
para definir las categoras de grave- pecto a su objetivo original es tam-
dad de la sintomatologa depresiva bin aceptable. Utilizando el mto-
(Beck et al., 1996). do de los grupos contrastados,
hemos encontrado que los pacien-
2. La fiabilidad en trminos de tes con trastorno depresivo mayor o
consistencia interna de la versin con otros trastornos depresivos tie-
espaola del BDI-II es buena y se nen puntuaciones medias significa-
asemeja a los niveles encontrados tivamente ms altas que los pacien-
en otros mbitos culturales. tes con trastorno de angustia/ago-
rafobia, los pacientes con otros
3. Los ndices de validez conver- trastornos de ansiedad y los pacien-
gente y discriminante de la versin tes con otros trastornos psicolgi-
espaola del BDI-II son tambin cos. Igualmente, el BDI-II permite
buenos, mostrando unos coeficien- diferenciar de forma aceptable dis-
tes de correlacin convergente con tintos niveles de gravedad de la sin-
otras medidas de autoinforme y de tomatologa depresiva (mnima, lige-
heteroevaluacin de la depresin ra, moderada o grave) tomando
cuya mediana (0,68) supera con cre- como criterio las valoraciones de un
ces el criterio estndar de excelente clnico tras realizar una entrevista y
(0,60; Prieto y Muiz, 2000), y tam- cumplimentar un listado de cotejo
bin supera de forma estadstica- de sntomas depresivos.
mente significativa el coeficiente de
correlacin del BDI-II con una medi- 5. Los resultados de los anlisis
da de rasgo general de ansiedad factoriales realizados con la versin
(0,36). espaola del BDI-II indican que en
muestras de pacientes con trastor-
4. El BDI-II se dise como un nos psicolgicos este instrumento
instrumento para la deteccin y parece medir una dimensin de
cuantificacin de sntomas depresi- depresin general que est com-
vos en pacientes con trastornos psi- puesto de dos dimensiones sinto-
colgicos. En el presente trabajo, mticas altamente relacionadas,
hemos demostrado que la versin una cognitiva y otra somtico-moti-
espaola del BDI-II es capaz de vacional, que replica los resultados
detectar diferencias en la presenta- encontrados en la literatura previa,
cin y gravedad de tales sntomas incluyendo los resultados encontra-
en una muestra de pacientes con dos con dicha versin en muestras
distintos trastornos psicopatolgi- espaolas de estudiantes universi-
cos de forma que, como cabra tarios y de la poblacin general.
esperar de un instrumento sensible
para el propsito originario del test, 6. En trminos de validez facto-

138 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

rial, la versin espaola del BDI-II pnico a la esquizofrenia (Beck,

parece mejor que su predecesor, el Steer y Brown, 1996, p. 6).
BDI-IA, como instrumento para eva-
luar la sintomatologa depresiva en 8. En suma, la versin espaola
pacientes psicopatolgicos, ya que del BDI-II parece tener unas propie-
presenta una estructura factorial dades psicomtricas aceptables
que refleja en mejor medida una como instrumento de medicin de
dimensin general de depresin, la sintomatologa depresiva en
distingue de forma ms clara dos pacientes espaoles con trastornos
factores interrelacionados de sinto- psicolgicos, que recomiendan su
matologa cogntiva y somtico- uso en este tipo de poblacin tanto
motivacional, y es ms consistente en mbitos clnicos como de inves-
con la literatura previa. tigacin. No obstante esta conclu-
sin y las anteriores deberan mati-
7. Aunque el BDI-II presenta ndi- zarse en funcin de algunas de las
ces adecuados de fiabilidad, vali- limitaciones de este estudio. Prime-
dez convergente y discriminante, ro, la muestra utilizada fue una
validez de criterio y validez factorial muestra incidental en cuya selec-
que justifican su uso como instru- cin no se siguieron criterios de
mento de evaluacin de la sintoma- muestreo aleatorio ni se utilizaron
tologa depresiva en pacientes con algunos criterios uniformes de
trastornos mentales, su utilizacin exclusin-inclusin como, por
como instrumento de diagnstico ejemplo, la seleccin sistemtica de
diferencial no se justifica en funcin todos los pacientes que acudieron
de los datos presentados en este al centro clnico. En segundo lugar,
estudio. El BDI-II no es un instru- aunque se exigi el uso de criterios
mento diagnstico. Esta es una DSM-IV y en cada caso el diagns-
idea que hemos expresado en tico final se bas en el juicio clnico
otras ocasiones (Sanz, Navarro y de al menos dos psiclogos clni-
Vzquez, 2003; Sanz, Perdign y cos, tan slo en un tercio de la
Vzquez, 2003), y sobre la que los muestra dichos psiclogos utiliza-
propios autores del instrumento ron expresamente un listado de
advertan de forma explcita en el cotejo de sntomas depresivos liga-
manual original del mismo: el BDI- do al DSM-IV. Hubiera sido desea-
II se desarroll como un indicador ble que en todos los casos se
de la presencia de sntomas depre- hubiera utilizado ese listado de
sivos consistentes con el DSM-IV y cotejo de sntomas y, an mucho
de su intensidad, no como un ins- mejor, que se hubiera administrado
trumento para especificar un diag- una entrevista estructurada diag-
nstico clnico. El BDI-II debera nstica. Futuras investigaciones
usarse con precaucin como nica sobre la versin espaola del BDI-II
medida diagnstica ya que la deberan tratar de solventar esta
depresin puede acompaar a limitacin, especialmente el uso de
muchos trastornos diagnsticos entrevistas estructuradas diagnsti-
primarios desde el trastorno por cas, de forma que as s se podra

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 139

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

evaluar la capacidad del BDI-II para ola del BDI-II tambin deberan
el diagnstico diferencial y obtener examinar, por ejemplo, su estabili-
sus propiedades psicomtricas dad temporal, sus propiedades psi-
para esa funcin (sensibilidad, comtricas en adolescentes, jve-
especificidad, valor predictivo posi- nes espaoles entre 13 y 18 aos o
tivo, grado de acuerdo con un diag- ancianos, o su utilizacin en aten-
nstico bien establecido, etc.), cin primaria.
determinando empricamente la
puntuacin de corte ms apropiada
para hacer un diagnstico diferen- Notas de los autores
cial entre un trastorno depresivo y
otro tipo de trastorno mental. Por Los autores quisieran agradecer a
supuesto, la validacin de cualquier los psiclogos residentes de la Uni-
instrumento psicomtrico es un dad de Psicologa Clnica y de la
proceso de continua investigacin. Salud de la UCM su colaboracin
En este sentido, investigaciones en la administracin del BDI-II y del
futuras sobre la adaptacin espa- resto de instrumentos utilizados.

REFERENCIAS

Acton, G. S., Prochaska, J. J., Kaplan, A. Depression Inventory-II scores of outpatients

S., Small, T., y Hall, S. M. (2001). Depression with dysthymic or recurrent-episode major
and stages of change for smoking in psychi- depressive disorders. Psychological Reports,
atric outpatients. Addictive Behaviors, 26, 93, 507-512.
621631.
Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., y
Aharonovich, E., Nguyen, H. T., y Nunes, Emery, G. (1979). Cognitive therapy of
E. V. (2001). Anger and depressive states depression. New York: Guilford Press (Trad.
among treatment-seeking drug abusers: esp. en Bilbao: Descle de Brower, 1983).
testing the psychopharmacological specici-
ty hypothesis. The American Journal on Beck, A. T., y Steer, R. A. (1993). Beck
Addictions, 10, 327- 334. Depression Inventory. Manual. San Antonio,
TX: The Psychological Corporation.
American Psychiatric Association. (1994).
Diagnostic and statistical manual of mental Beck, A. T., Steer, R. A., Ball, R., y
disorders (4 ed.). Washington, DC: APA Ranieri, W. F. (1996). Comparison of Beck
(Trad. esp. en Barcelona: Masson, 1996). Depression Inventories-IA and -II in psychi-
atric outpatients. Journal of Personality
Ball, R., y Steer, R. A. (2003). Mean Beck Assessment, 67(3), 588-597.

140 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2

 J. Sanz, M. P. Garca-Vera, R. Espinosa, M. Fortn, C. Vzquez

Beck, A. T., Steer, R. A., y Brown, G. K. Millon, T. (1999). MCMI-II. Inventario Clni-
(1996). BDI-II. Beck Depression Inventory- co Multiaxial de Millon II. Manual. Madrid:
Second Edition. Manual. San Antonio, TX: TEA.
The Psychological Corporation.
Muiz, J., y Fernndez-Hermida, J. R.
Beck, A. T., Steer, R. A., y Garbin, M. C. (2000). La utilizacin de los tests en Espaa.
(1988). Psychometric properties of the Beck Papeles del Psiclogo, 76, 41-49.
Depression Inventory: Twenty-five years of
evaluation. Clinical Psychology Review, 8, Prieto, G., y Muiz, J. (2000). Un modelo
77-100. para evaluar la calidad de los tests utilizados
en Espaa. Papeles del Psiclogo, 77, 65-71.
Beck, A. T., Ward, C. H., Mendelson, M.,
Mock, J., y Erbaugh, J. (1961). An inventory Rosenthal, R. (1983). Assessing the sta-
for measuring depression. Archives of Gen- tistical and social importance of the effects
eral Psychiatry, 4, 561-571. of psychotherapy. Journal of Consulting and
Clinical Psychology, 51, 4-13.
Buckley, T. C., Parker, J. D., y Heggie, J.
(2001). A psychometric evaluation of the Sanz, J. (1991). The specific traits of
BDI-II in treatment-seeking substance anxiety in the Anxiety Situations and
abusers. Journal of Substance Abuse Treat- Responses Inventory (ASRI): Construct
ment, 20, 197-2004. validity and relationship to depression. Eval-
uacin Psicolgica/Psychological Assess-
Cliff, J. (1966). Orthogonal rotation to ment, 7, 149-173.
congruence. Psychometrika, 31, 33-42
Sanz, J. (1994). The Spanish version of
Cohen, J. (1988). Statistical power analy- the Interaction Anxiousness Scale: psycho-
sis for the behavioral sciences. Hillsdale, NJ: metric properties and relationship with
Lawrence Erlbaum Associates. depression and cognitive factors. European
Journal of Psychological Assessment, 10,
Cole, J. C., Grossman, I., Prilliman, C., y 129-135.
Hunsaker, E. (2003). Multimethod validation
of the Beck Depression Inventory-II and Sanz, J. (2001). Procesos cognitivos en la
Grossman-Cole Depression Inventory with ansiedad y en la depresin. Madrid: Editorial
an inpatient sample. Psychological Reports, de la Universidad Complutense.
93, 1115-1129.
Sanz, J. y Navarro, M. E. (2003).
Conde, V., Esteban, T., y Useros, E. Propiedades psicomtricas de una versin
(1976). Revisin crtica de la adaptacin espaola del Inventario de Ansiedad de
castellana del Cuestionario de Beck. Revista Beck (BAI) en estudiantes universitarios.
de Psicologa General y Aplicada, 31, 469- Ansiedad y Estrs, 9(1), 59-84.
497.
Sanz, J., Navarro, M. E., y Vzquez, C.
Henriques, G. R., Brown, G. K., Berkand, (2003). Adaptacin espaola del Inventario
M. S., y Beck, A. T. (2004). Marked increases para la Depresin de BeckII (BDI-II): 1.
in psychopathology found in a 30-year Propiedades psicomtricas en estudiantes
cohort comparison of suicide attempters. universitarios. Anlisis y Modificacin de
Psychological Medicine, 34, 833-841. Conducta, 29(124), 239-288.

Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2 141

Adaptacin espaola del inventario para la depresin de Beck-II (BDI-II):3. ...

Sanz, J., Perdign, L. A., y Vzquez, C. major depressive episode. Psychological

(2003). Adaptacin espaola del Inventario Reports, 88, 1075-1076.
para la Depresin de BeckII (BDI-II): 2.
Propiedades psicomtricas en poblacin Steer, R. A., Clark, D. A., Beck, A. T., y
general. Clnica y Salud, 14(3), 249-280. Ranieri, W. F. (1998). Common and specific
dimensions of self-reported anxiety and
Sanz, J., y Vzquez, C. (1998). Fiabilidad, depression: the BDI-II versus the BDI-IA.
validez y datos normativos del Inventario Behaviour Research and Therapy, 37, 183-
para la Depresin de Beck. Psicothema, 190.
10(2), 303-318. Steer, R. A., Ranieri, W. F., Kumar, G., y
Beck, A. T. (2003). Beck Depression Invento-
Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L., y ryII items associated with self-reported
Lushene, R. E. (1988). STAI. Cuestionario de symptoms of ADHD in adult psychiatric out-
Ansiedad Estado-Rasgo: Manual, 3 ed. patients. Journal of Personality Assessment,
Madrid: TEA. 80(1), 58-63.

Sprinkle, S. D., Lurie, D., Insko, S. L., Steer, R. A., Rissmiller, D. J., y Beck, A. T.
Atkinson, G., Jones, G. L., Logan, A. R., y (2000). Use of the Beck Depression Inventory-
Bissada, N. N. (2002). Criterion validity, II with depressed geriatric inpatients. Behav-
severity cut scores, and test-retest reliabili- iour Research and Therapy, 38, 311-318.
ty of the Beck Depression InventoryII in a
university counseling center sample. Jour- Trygstad, L., Buccheri, R., Dowling, G.,
nal of Counseling Psychology, 49(3), 381- Zind, R., White, K., Griffin, J. J., Henderson,
385. S., Suciu, L., Hippe, S., Kaas, M. J., Covert,
C., y Hebert, P. (2002). Behavioral manage-
Steer, R. A., Ball, R., Ranieri, W. F., y ment of persistent auditory hallucinations in
Beck, A. T. (1997). Further evidence for the schizophrenia: outcomes from a 10-week
construct validity of the Beck Depression course. Journal of the American Psychiatric
Inventory-II with psychiatric outpatients. Psy- Nurses Association, 8(3), 84-91.
chological Reports, 80, 443-446.
Vzquez, C., y Sanz, J. (1997). Fiabilidad
Steer, R. A., Ball, R., Ranieri, W. F., y y valores normativos de la versin espaola
Beck, A. T. (1999). Dimensions of the Beck del Inventario para la Depresin de Beck de
Depression Inventory-II in clinically 1978. Clnica y Salud, 8, 403-422.
depressed outpatients. Journal of Clinical
Psychology, 55, 117-128. Vzquez, C., y Sanz, J. (1999). Fiabilidad
y validez de la versin espaola del Inven-
Steer, R. A., Brown, G. K., Beck, A. T., y tario para la Depresin de Beck de 1978 en
Sanderson, W. C. (2001). Mean Beck pacientes con trastornos psicolgicos. Clni-
Depression Inventory-II scores by severity of ca y Salud, 10(1), 59-81.

142 Clnica y Salud, 2005, vol. 16 n. 2