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Taller SOAT

Este documento presenta un taller sobre facturación de procedimientos médicos según el manual tarifario SOAT. Explica cómo buscar y clasificar códigos de procedimientos, y cómo calcular valores según los factores asignados. También incluye índices de códigos y ejercicios prácticos de búsqueda de códigos e identificación de especialidades.

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Caro Torres
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Taller SOAT

Este documento presenta un taller sobre facturación de procedimientos médicos según el manual tarifario SOAT. Explica cómo buscar y clasificar códigos de procedimientos, y cómo calcular valores según los factores asignados. También incluye índices de códigos y ejercicios prácticos de búsqueda de códigos e identificación de especialidades.

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Competencia

Facturar la prestacin de los servicios de salud segn normatividad y


contratacin

Instructor: Carlos Gonzales

Presentado por:

Juan Camilo Berrio CH


Carolina Torres
Katherine Garca
Yesica Cano
Melisa Montoya
Yareiza Viera Romaa
Edith Zapata
TALLER #1 MANUAL TARIFARIO SOAT DEC 2423 DE 1996

1. Cada procedimiento consta de un cdigo, un nombre y un nivel de


complejidad.
El cdigo se conforma de cinco (5) dgitos, donde los dos primeros
corresponden al artculo de la especialidad, el tercero es el correspondiente
al rgano o regin anatmica y los dos ltimos dgitos son el consecutivo.
El nombre es la denominacin genrica para la intervencin.
El nivel de complejidad es la medida de una intervencin quirrgica o
procedimiento, en trminos de la tecnologa, tiempo empleado para su
realizacin y riesgo para el usuario (el menor es 2 y el mayor es 13, del 20
a 23 son considerados alta complejidad)

Realiza el ndice para el captulo III del manual SOAT (Intervenciones y


procedimientos mdico-quirrgicos), relacionando el articulo con el numero
que le corresponde a los cdigos.

Ejemplo:
01 neurociruga
011 rganos intracraneales
012 derivaciones
013 raquis y medula espinal

Cuando te hablen de cdigos 1 sabrs que se trata de neurociruga, si te


hablan de cdigos 13 sabrs que es ortopedia, etc.

2. Practica tu habilidad para buscar en el manual tarifario los cdigos de los


siguientes procedimientos o intervenciones quirrgicas.

7730 Apendicetoma
14121 osteotoma en falange
12110 Cesrea
12101 Parto normal
2621 Sutura de crnea perforante
9803 Circuncisin
11470 Histerectoma total
33600 Quimioterapia ingratica
3122 Estenosis secundaria a ciruga
1503 Bloqueos simpticos por regiones
2247 Blefaroplastia
3234 Mastoidectoma radical modificada
5224 Derivacin linfovenosa
5440 Aneurismectoma perifrica
7112 Herniorrafia lumbar
7701 Enterotoma; incluye extraccin de cuerpo extrao
14501 Correccin quirrgica de cicatriz mano con colgajo a distancia
7800 Trasplante de medula sea
3. Cada cdigo del manual de tarifas corresponde a la descripcin de la
actividad a facturar y tiene al frente su correspondiente factor (un numero).
Este factor son las unidades y/o fracciones de salario mnimo diario
asignadas como costo de la actividad respectiva, es el asignado para
multiplicar por el valor del salario mnimo diario del ao respectivo,

FORMULA PARA HACER CORRECTAMENTE EL AJUSTE A CENTENA:

Factor x SMLDV = Valor a ajustar = Resultado se ajusta a centena ms prxima (a


partir de 50 se aproxima a la centena superior y hasta 49 a la inferior).

Determine el valor de los siguientes exmenes de laboratorio y radiologa,


haciendo la respectiva aproximacin:

o 19017 cido rico: 0.56*18.890 10.600


o 19122 Anticuerpos cito txicos: 9.74*18.890 18.400
o 19073 Androsterona: 2.93*18.890 55.500

o 19625 Lactoferrina: 2.09*18.890 39.500

o Hongos, alucingenos: ----------


o 19665 Lipasa: 1.28*18.890 24.200

o 19964 Urea: 0.44*18.890 8.300

o Rx de rodilla: ----------
o 21121 Senos paranasales: 2.19*18.890 41.400
o 21147 Panormica de columna vertebral: 3.54*18.890 66.900
o 21331 Estmago duodeno y trnsito intestinal: 1.055*18.890
199.300
o 21710 Tomografa de laringe o cuello: 1.558*18.890 294.300

o 21434 Examen especial: Aortograma torcico o abdominal:


2.86*18.890 249.900
o 21601 Rx porttil sin fluoroscopia:1.76*18.890 33.200

4. Ahora realiza el ndice para el captulo IV del SOAT (exmenes y


procedimientos), relacionando el articulo con el nmero que le corresponde
a los cdigos.
Ejemplo.
Art 21, exmenes de laboratorio, cdigos 19
Art 22, exmenes anatomopatolgicos, cdigos 20

5. Luego diga que especialidades o servicios realizan los siguientes exmenes


y procedimientos. Ponga la especialidad al lado derecho del enunciado:
Especialidades o servicios: Nefrologa y urologa, Cardiologa y hemodinmica,
Neurociruga, Otorrinolaringologa, Oftalmologa, Medicina fsica y rehabilitacin,
banco de sangre, Radioterapia y quimioterapia, salud oral y procedimientos
diagnsticos y teraputicos:

EXAMEN O PROCEDIMIENTO ESPECIALIDAD O SERVICIO

Terapia del lenguaje Reabilitacion y medicina fisica


Extraccin de cuerpo extrao en nariz Otorrinolaringologa
Cambio de catter urinario Nefrologa y urologa
Biometra ocular Oftalmologa
Nebulizaciones Otorrinolaringologia
Fotocoagulacin de la conjuntiva Oftalmologa
Lavado de odos Otorrinolaringologa
Clculo de Consumo de oxgeno Neumologia
Dilatacin uretral Nefrologa y urologa
Puncin pleural Neumologa
Oximetra de pulso Neumologa
Electrocardiograma Cardiologa y hemodinamia
Estudio de urodinamia estndar Nefrologia y Urologia
Puncin lumbar Neurologia
Audiometra tonal Otorrinolaringologa
Valoracin por psiclogo Psicologa
Taponamiento nasal Otorrinolaringologa
Drenaje de absceso en cornea Oftalmologa
Terapia respiratoria Medicina fisica y reabilitacin
Obturacin en amalgama Salud oral
Aplicacin de glbulos rojos Banco de sangre
Implantacin de marcapaso Cardiologa y hemodinamia
Radiografas intraorales Servicio ambulatorio en s.o
Electroencefalograma Neurologia
Terapia fsica Medicina fisica y reabilitacion
Unidad de plaquetas Banco de sangre
Intubacin orotraqueal Ciruga general
Concentrado de leucocitos Banco de sangre
Monoquimioterapia Oncologa
Escala infantil de inteligencia Psiquiatria
Cauterizacin de puntos lagrimales Oftalmologa
Gingivoplastia Servicio ambulatorio de salud oral
Ecocardiograma Cardiologa y hemodinamia
Esfinteromanometria Nefrologa y urologa
Exodoncia diente temporal Servicio ambulatorio salud oral
Arteriografa selectiva no coronaria Radiografia
Solucin taller

1. ndice

1 Neurociruga

11 rganos intracraneales
12 Derivaciones
13 Raquis y mdula espinal
14 Pares craneanos
15 Nervios y ganglios simpticos
16 Plejos

2 Oftalmologa

21 Aparatos lagrimales
22 Prpados
23 - Conjuntiva
24 rbita
25 Globo y msculos oculares
26 Crnea y escleritica
27 Iris y cuerpo ciliar
28 Cmara anterior y retina
29 Cristalino y cuerpo vtreo

3 Otorrinolaringologa

31 Odo externo
32 Odo externo y mastoides
33 Odo interno
34 Nariz y senos paranasales
35 Laringe y trquea
36 Faringe, amigdalas y adenoides

4 Glndulas tiroides y paratiroides

041 Glndulas tiroides y paratiroides

5 Cardiovasculares

51 Vasos sanguneos perifricos


52 Sistema linftico
53 Vasos sanguneos de la cabeza, del cuello y de la base del encfalo
54 Vasos sanguneos intra-abdominales
55 Vasos intratorcicos
56 Corazn y pericardio
57 Otros procedimientos dirigidos al corazn

6 Trax

61 Pared del trax, pleura y mediastino


62 Bronquios
63 Pulmn
64 Esfago

7 Abdominales

71 Pared abdominal y peritoneo


72 Hgado y vas biliares
73 - Pncreas
74 Glndulas suprarrenales
75 Bazo
76 Estmago
77 Intestino
78 Mdula sea

8 Proctologa

81 Recto
82 Ano

9 Urologa y nefrologa

91 Rin
92 Urter
93 Vejiga
94 Uretra
95 Prstata y vesculas seminales
96 Testculo, tnica vaginal, escroto y cordn espermtico
97 Epiddimo y conducto deferente
98 Pene

10 Mama

101 Mama

11 Ginecologa

111 Ovario
112 Trompa de falopio
113 Ligamento ancho
114 tero
115 Vagina
116 Vulva y/o perin

12 Procedimientos de obstetricia

121 - tero

13 Ortopedia y traumatologa
131 Hombro y brazo
132 Antebrazo y codo
133 Pelvis y cadera
134 Muslo y rodilla
135 Pierna, tobillo y pie
136 Columna vertebral y trax
137 Articulaciones
138 Msculos, tendones, aponeurosis, sinovales y
nervios, en miembros superiores (excepto mano) e
inferiores

14 Ciruga de mano

141 Huesos
142 Msculos y tendones
143 Articulaciones, sinoviales y aponeurosis
incisiones y resecciones en articulaciones
144 Nervios
145 Piel
146 Reimplantes y transposiciones

15 Ciruga plstica

151 rea general


152 rea especial

16 Ciruga oral y maxilofacial y dental

161 Glndulas y conductos salivales


162 Cavidad bucal, lengua y paladar
163 Maxilares y articulaciones temporomandibular
164 Huesos faciales
165 Maxilares, encas y dientes

17 Toma de biopsias

171 Tejido nervioso


172 rganos de los sentidos
173 Boca y cuello
174 rganos intratorcicos
175 rganos intraabdominales
176 Glndulas suprarrenales y aparato genitourinario
177 Vasos sanguneos y linfticos
178 Aparato locomotor
179 Piel, mama y ano

18 Endoscopia diagnstica y teraputica

181 Aparato respiratorio y mediastino


182 Articulaciones
183 Esfago, estmago e intestino delgado
184 Pncreas y vas biliares
185 Colon
186 Abdomen
187 Vejiga, urter y pelvis renal
188 Uretra y prstata
189 Aparato genital femenino

ndice-Capitulo IV

Artculo 21. Exmenes de laboratorio. Cdigo 19


Artculo 22. Exmenes y procedimientos anatomopatolgicos. Cdigo 20
Artculo 23. Procedimientos de radiologa. Cdigo 21
Articulo 24. Estudios y procedimientos de Medicina Nuclear. Cdigo 22
Artculo 25. Exmenes y procedimientos de nefrologa y urologa. Cdigo 23
Artculo 26. Exmenes y procedimientos de Neumologa. Cdigo 24
Artculo 27. Exmenes y procedimientos de Cardiologa y Hemodinamia. Cdigo
25
Artculo 28. Exmenes y procedimientos de Neurologa. Cdigo 26
Artculo 29. Exmenes y procedimientos de Otorrinolaringologa. Cdigo 27
Artculo 30. Exmenes y procedimientos para Oftalmologa. Cdigo 28
Artculo 31. Exmenes y procedimientos por Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Cdigo 29
Artculo 32. Procedimientos de Banco de Sangre. Cdigo 30
Artculo 33. Exmenes y procedimientos Ecogrficos, Vasculares no invasivos y
Resonancia Magntica. Cdigo 31
Artculo 34. Estudios de Gentica. Cdigo 32
Artculo 35. Procedimiento de Oncologa. Cdigo 33
Artculo 36. Procedimientos de Alergologa. Cdigo 34
Artculo 37. Procedimientos de Psiquiatra y Psicologa. Cdigo 35
Artculo 38. Procedimientos de Servicios Ambulatorios de Salud Oral. Cdigo 36
Artculo 39. Procedimientos de Diagnstico y Teraputicos. Cdigo 37

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