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    Place Gastritis

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    Este documento presenta el diagnóstico de enfermería de dolor agudo en un paciente. Incluye factores relacionados como agentes lesivos biológicos, signos y síntomas como conducta expresiva de irritabilidad y expresión verbal de dolor. También describe resultados esperados como nivel y control del dolor, e indicadores como duración de episodios y reconocimiento de factores causales. Por último, detalla intervenciones como administración de analgésicos y manejo del dolor a través de evaluación y apoyo al paciente.

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    Este documento presenta el diagnóstico de enfermería de dolor agudo en un paciente. Incluye factores relacionados como agentes lesivos biológicos, signos y síntomas como conducta expresiva de irritabilidad y expresión verbal de dolor. También describe resultados esperados como nivel y control del dolor, e indicadores como duración de episodios y reconocimiento de factores causales. Por último, detalla intervenciones como administración de analgésicos y manejo del dolor a través de evaluación y apoyo al paciente.

    Descripción original:

    places apendicitis

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    Este documento presenta el diagnóstico de enfermería de dolor agudo en un paciente. Incluye factores relacionados como agentes lesivos biológicos, signos y síntomas como conducta expresiva de irritabilidad y expresión verbal de dolor. También describe resultados esperados como nivel y control del dolor, e indicadores como duración de episodios y reconocimiento de factores causales. Por último, detalla intervenciones como administración de analgésicos y manejo del dolor a través de evaluación y apoyo al paciente.

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    AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

    DATOS DE IDENTIFICACIN
    Nombre: Edad: Sexo:
    *No. seguridad social:
    Dx. Mdico : Servicio: Cama: Fecha:

    DIAGNSTICO DE ENFERMERA
    (NANDA)
    Dolor agudo

    FACTORES RELACIONADOS CARACTERSTICAS DEFINITORIAS


    (CAUSAS) (SIGNOS Y SNTOMAS)
    ( causas)
    - Agentes lesivos (biologicos) - Conducta expresiva (irritabilidad)
    - Observacin de evidencias de dolor
    - Expresa dolor
    RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIN PUNTUACIN
    (NOC) DIANA
    - Dolor referido
    - Nivel del dolor - Duracion de los 1. Grave MANTENER A:
    episodios de dolor 2. Sustacial
    - Irritabilidad 3. Moderado
    4. Leve AUMENTAR A :
    - Reconoce el comienzo 5. Ninguno
    - Control del dolor del dolor
    - Reconoce factores 1. Nunca demostrado
    causales 2. Raramente demostrado
    - Refiere sintomas 3. A veces demostrado
    incontrolables al 4. Frecuentemente demostrado
    personal sanitario 5. Siempre demostrado
    INTERVENCIONES NIC: INTERVENCIONES NIC:

    Administracin de analgsicos Manejo del dolor


    ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:
    - Determinar la ubicacin, caractersticas, calidad y - Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que
    gravedad del dolor antes de medicar al paciente. incluya la localizacin, caractersticas,
    - Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al aparicin/duracin, frecuencia, calidad, intensidad o
    medicamento, dosis y frecuencia del analgsico gravedad del dolor y factores desencadenantes.
    prescrito. - Observar signos no verbales de molestias,
    especialmente en pacientes que no pueden
    - Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
    comunicarse eficazmente.
    - Evaluar la capacidad del paciente para participar en la
    - Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados
    seleccin del analgsico, va y dosis, e implicar al
    analgsicos correspondientes.
    paciente, segn corresponda.
    - Explorar con el paciente los factores que
    - Elegir el analgsico o combinacin de analgsicos
    alivian/empeoran el dolor.
    adecuados cuando se prescriba ms de uno.
    - Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que
    - Determinar la seleccin de analgsicos (narcticos,
    incluyan los antecedentes personales y familiares de
    no narcticos o AINE) segn el tipo y la intensidad
    dolores crnicos o que conlleven discapacidad, si
    del dolor.
    es el caso.
    - Elegir la va i.v., en vez de i.m., para inyecciones
    - Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la
    frecuentes de medicacin contra el dolor, cuando
    eficacia de las medidas pasadas de control del dolor
    sea posible.
    - Firmar el registro de narcticos y otros medicamentos que se hayan utilizado.
    restringidos de acuerdo con el protocolo de la - Ayudar al paciente y a la familia a obtener y
    institucin. proporcionar apoyo
    - Controlar los signos vitales antes y despus de la
    - Utilizar un mtodo de valoracin adecuado segn el
    administracin de los analgsicos narcticos, con la
    primera dosis o si se observan signos inusuales. nivel de desarrollo que permita el seguimiento de
    - Atender a las necesidades de comodidad y otras los cambios del dolor y que ayude a identificar los
    actividades que ayuden en la relajacin para factores desencadenantes reales y potenciales
    facilitar la respuesta a la analgesia. (diagrama de flujo, llevar un diario).
    - Determinar la frecuencia necesaria para la realizacin
    de una valoracin de la comodidad del paciente y
    poner en prctica un plan de seguimiento.

    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS.


    1 .NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2012-2014. Editorial T. Heather HERDMAN,PHD,RN FNI
    2 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 4. Edicin. Editorial
    Elsevier- Mosby . Barcelona Espaa 2009.
    3 Bulechek G.M., Mc Closkey D.,Butcher.HK. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Edicin, Editorial
    Elsevier- Mosby . Barcelona Espaa 2009.

    Nombre y Firma del Estudiantes de Enfermera: Nombre y Firma del PSP que Asesoro el PLACE:

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