Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 139 vistas

    Examen Físico en Infancia PDF

    Cargado por

    SteffanyPuelles
    El documento proporciona información sobre el examen físico en la infancia realizado por enfermería. Describe los cuatro métodos de exploración - inspección, palpación, percusión y auscultación. Luego detalla el procedimiento del examen físico general y segmentario, incluyendo observaciones específicas para cada parte del cuerpo como la cabeza, cara, ojos, orejas, nariz, boca, cuello, tórax, abdomen, genitales femeninos y masculinos. El objetivo es evaluar el estado de salud físico

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Examen Físico en Infancia PDF

    Cargado por

    SteffanyPuelles
    139 vistas9 páginas
    El documento proporciona información sobre el examen físico en la infancia realizado por enfermería. Describe los cuatro métodos de exploración - inspección, palpación, percusión y auscultación. Luego detalla el procedimiento del examen físico general y segmentario, incluyendo observaciones específicas para cada parte del cuerpo como la cabeza, cara, ojos, orejas, nariz, boca, cuello, tórax, abdomen, genitales femeninos y masculinos. El objetivo es evaluar el estado de salud físico

    Título original

    Examen Físico en Infancia (1).pdf

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El documento proporciona información sobre el examen físico en la infancia realizado por enfermería. Describe los cuatro métodos de exploración - inspección, palpación, percusión y auscultación. Luego detalla el procedimiento del examen físico general y segmentario, incluyendo observaciones específicas para cada parte del cuerpo como la cabeza, cara, ojos, orejas, nariz, boca, cuello, tórax, abdomen, genitales femeninos y masculinos. El objetivo es evaluar el estado de salud físico

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    139 vistas9 páginas

    Examen Físico en Infancia PDF

    Cargado por

    SteffanyPuelles
    El documento proporciona información sobre el examen físico en la infancia realizado por enfermería. Describe los cuatro métodos de exploración - inspección, palpación, percusión y auscultación. Luego detalla el procedimiento del examen físico general y segmentario, incluyendo observaciones específicas para cada parte del cuerpo como la cabeza, cara, ojos, orejas, nariz, boca, cuello, tórax, abdomen, genitales femeninos y masculinos. El objetivo es evaluar el estado de salud físico

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 9

    Carrera de Enfermera

    Enfermera Comunitaria

    EXAMEN FSICO EN LA INFANCIA.-

    El examen fsico o exploracin fsica es el procedimiento que realiza el enfermero(a), durante la etapa de
    valoracin.Es una de las actividades ms importantes que realiza el/la Enfermero/a al realizar el Control de Salud
    Infantil .El Examen Fsico se transforma en una gran herramienta que nos permite no slo obtener una visin
    directa del estado de salud fsico del nio/a sino que tambin nos permite observar la interaccin de los padres
    con el menor y tener la oportunidad de realizar observaciones e indicaciones sobre cuidados que colaborarn en
    la promocin de la salud del menor y prevenir futuras enfermedades.

    Debemos recordar siempre realizarlo con las condiciones ambientales de privacidad,seguridad y temperatura
    adecuados. No importa la edad que tenga el nio/a,siempre debemos ser respetuosos y cuidadosos al
    momento de examinarlo,ser suaves pero firmes en las maniobras y dejar las acciones ms invasivas para el final,
    por ejemplo:inspeccin bucal con bajalenguas.

    Antes de comenzar, establecer un ambiente de confianza.Se debe realizar con el consentimiento del paciente y
    siempre ir informando al nio/a y a los padres lo que vamos a realizar.

    Recordar que la realizacin del examen fsico representa una valiosa oportunidad de educar a los padres sobre
    los cuidados del menor y la satisfaccin de sus necesidades.

    Se realiza siempre de forma cfalo caudal .


    Existen cuatro mtodos de exploracin que se realizan durante el examen fsico:

    Inspeccin: Es la exploracin visual, olfativa y auditiva que realiza el enfermero(a), a travs de la visin se
    puede recabar informacin general como hidratacin, color, textura de las superficies corporales adems de la
    forma, posicin, tamao, color y simetra del cuerpo.

    Palpacin: Es la exploracin fsica basada en el sentido del tacto, a travs de esta tcnica podemos determinar
    textura, temperatura, tamao, consistencia, movilidad, distensin, pulsacin y dolor. Existen dos tipos de
    palpacin superficial y profunda.

    Percusin: Es la exploracin fsica que consiste en golpear suavemente la superficie corporal para
    desencadenar vibraciones que puedan ser percibidas. Existe la percusin directa (golpear la zona suavemente
    con dos, tres o cuatro dedos) y la percusin indirecta (Se basa en golpear el tercer dedo que esta sobre la regin
    corporal con el dedo de la mano contraria)

    Auscultacin: Es la exploracin fsica que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del
    cuerpo. La auscultacin directa se refiere al uso del odo sin mediacin de un instrumento, por ejemplo,
    escuchar el sonido de la respiracin. La auscultacin indirecta se refiere a la utilizacin de un estetoscopio que
    transmite los sonidos a los odos del enfermero(a), como por ejemplo sonidos intestinales y cardiacos
    Objetivos :
    Evaluar las caractersticas fsicas generales del nio/a con la finalidad de detectar cualquier desviacin
    de la normalidad e informarla.
    Orientar los cuidados de enfermera hacia la prevencin de posibles problemas de salud del
    Nio/a.
    Detectar signos de maltrato infantil ( abuso fsico,negligencia,etc)

    Procedimiento:
    Reunir el material necesario
    Realizar lavado de manos
    Mantener ambiente calefaccionado
    Pedir a los padres que desnuden al nio/a .
    De ser necesario,mantenerlo cubierto con un paal o manta e ir descubrindolo e media que avanzamos en
    el examen
    Iniciar la valoracin fsica primero realizando examen fsico general y luego segmentario.

    I.-Examen Fsico General:


    -En el examen fsico general observar: actividad, reposo, sueo.
    -Inspeccionar caractersticas de la piel: color, hidratacin, turgencia, cicatrices,lesiones,manchas, eritema, etc.

    II.- Examen Fsico Segmentario:


    En examen fsico segmentario, comenzar de cfalo a caudal, observar:
    Cabeza:
    En cabeza palpar suturas y su grado de
    cabalgamiento, fontanelas, observar, simetra,
    forma y tamao del crneo, implantacin del pelo.

    Fontanela Anterior: forma romboidal 2,5 a 4 cms.

    Fontanela Posterior: triangular,0.5 a 1 cm.


    Las fontanelas deben ser planas y firmes.

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    deformacin plstica
    presencia de bolsa serosangunea
    cefalohematoma
    Protrusin de fontanela al llorar

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Protrusin o depresin de fontanela al estar
    tranquilo
    Fusin de suturas
    Ensanchamiento de suturas o fontanelas
    Edema a nivel occipital o generalizada
    Craneotabes
    CARA: observar simetra y color .

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Lesiones
    Mculas
    Nevos

    OJOS: observar prpados, movilidad ocular,


    simetra.
    Color del iris:grisceo,azul oscuro,pardo.
    Ausencia de lgrimas
    Reflejos pupilares en respuesta al estmulo
    luminoso
    Reflejos de parpadeo en respuesta al estmulo
    luminoso.
    Fijacin de vista en objetos y capacidad de
    seguirlos en la lnea media
    Presencia reflejo rojo pupilar
    Reflejos corneales en respuesta al tacto

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Edema
    Nistagmo
    Estrabismo
    Hemorragia subconjuntival

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Secrecin purulenta
    Hipertelorismo-Hipotelorismo
    Cataratas congnitas unilaterales i
    bilaterales
    Miosis o midriasis
    Ausencia de rojo pupilar,reflejo pupilar o
    corneal
    Incapacidad de seguir objetos o luces
    brillantes hasta la lnea media
    Esclera amarilla o azulada

    OREJAS :
    Posicin: la porcin superior de la oreja se
    encuentra al nivel de una lnea horizontal
    trazada sobre el borde externo del ojo.
    Pabelln auricular flexible

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    aplanamiento del pabelln auricular contra la
    cara
    forma o tamao irregulares

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    presencia de papilomas
    Implantacin baja del pabelln auricular
    Salida de secrecin desde el interior del odo
    Adenopatas retroauriculares

    NARIZ:
    Observar la forma, tamao y simetra
    Permeabilidad nasal

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Forma aplanada
    Secrecin nasal: coriza clara
    transparente,blanquecina
    Estornudos
    presencia de millium sebceo

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    congestin nasal
    aleteo nasal
    secrecin nasal purulenta, serosa,
    sanguinolenta
    conducto nasal no permeable

    BOCA:
    observar el aspecto
    simetra
    color y humedad de la mucosa
    salivacin mnima o ausente
    integridad y tipo de paladar simetra y tamao
    de la lengua
    presencia de frenillo lingual/labio superior
    reflejo de succin,bsqueda, deglucin y
    extrusin
    llanto enrgico

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Presencia de dientes
    Perlas de Epstein

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Labio hendido
    Paladar hendido
    Macroglosia
    Sialorrea
    Candidiasis
    Llanto dbil
    Disfona
    Succin dbil
    CUELLO
    Corto,grueso,rodeado de pliegues.
    Palpar ganglios linfticos (submentonianos,
    submandibulares, sublinguales y
    supreacaviculares), valorando tamao, forma,
    movilidad, sensibilidad y dolor.

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Tortcolis
    Fractura de clavculas
    Reflejos tnicos del cuello

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Pliegues cutneos excesivos
    Resistencia a la flexin
    Ausencia de reflejos tnicos del cuello
    TRAX
    Simetra
    caractersticas de la respiracin
    caractersticas de las mamas observando
    tamao, simetra, forma, color, cicatrices y
    masas.
    integridad parrilla costal y de clavculas.
    Regin axilar

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Trax en quilla (pectus carinatum)
    Trax en tonel (pectus excavatum)
    Pezones supernumerarios
    Secrecin sustancia blanquecina de las mamas

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Depresin del esternn
    Tiraje intercostal
    Estridor inspiratorio
    Quejido espiratorio
    Sibilancias
    Expansin asimtrica del trax
    Pezones muy separados
    Eritema y aumento de volumen de las mamas
    Adenopatas axilares
    ABDOMEN
    caractersticas:cilndrico, blando, globuloso,
    sensible.
    cordn umbilical, comprobar presencia de 3
    vasos:2 arterias y 1 vena
    ombligo: olor y signos de inflamacin
    presencia de ruidos intestinales
    Hgado: palpable a 2-3 cms por debajo del
    borde costal derecho
    Bazo:punta palpable al final de la primera
    semana de vida
    Palpacin de la vejiga

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Hernia umbilical
    Distasis de rectos anteriores

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Distensin abdominal
    Ausencia de ruidos intestinales
    Hepato o esplenomegalia
    Ascitis
    Hemorragia,hematoma o tumoracin del
    cordn
    Hernia umbilical atascada
    Presencia de 1 sola arteria del cordn
    Salida de orina o heces por el cordn

    GENITALES FEMENINOS
    Ubicacin de uretra,labios mayores,labios
    menores y cltoris.
    Valorar morfologa, color, exudados, olor,
    edema, ulceraciones, ndulos, masas,
    sensibilidad y dolor.
    Antecedente de miccin en las primeras 24 hrs
    de vida
    Valorar estado higinico de la zona
    Palpar la cadena ganglionar inguinal,
    valorando tamao, sensibilidad y movilidad de
    los ganglios, adems de la presencia de
    ndulos y su sensibilidad.

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Pseudomenstruacin
    Edema inusual el labios y cltoris
    Vernix caseosa entre los labios
    Petequias
    Equimosis
    Dermatitis
    Signos de preocupacin o banderas rojas:
    Sinequia vaginal
    Fusin de labios
    Genitales ambiguos
    Tumoracin en labios mayores
    Meconio en orificio vaginal
    Ausencia de miccin las primeras 24 hrs

    GENITALES MASCULINOS
    Ubicacin del meato urinario
    Forma, tamao, color de la piel de escroto,
    arrugas en saco escrotal
    Presencia de ambos testculos en escroto
    Esmegma
    Antecedentes de miccin en las primeras 24
    hrs de vida
    Valorar estado higinico de la zona
    Palpar la cadena ganglionar inguinal,
    valorando tamao, sensibilidad y movilidad de
    los ganglios, adems de la presencia de
    ndulos y su sensibilidad.

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Meato urinario cubierto por prepucio
    Fimosis
    Perlas epiteliales
    Testculos palpables en conducto inguinal
    Dermatitis

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Hidrocele
    Hipospadia
    Epispadia
    Criptorqudea
    Genitales ambiguos
    Cambio de coloracin saco escrotal
    (azuloso-rojizo) por posible torsin
    testicular
    Micropene
    Ausencia de miccin las primeras 24 hrs

    ESPALDA y RECTO
    observar forma, posicin, movilidad
    curvaturas e indemnidad de la columna
    vertebral.
    Observar ubicacin y permeabilidad del ano
    Reflejo anal
    Eliminacin de meconio
    Variaciones comunes o anomalas menores:
    Deposiciones verdosas o lquidas
    Eliminacin tarda de heces

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Fisuras o fstulas anales
    Ano imperforado
    Ausencia de reflejo anal
    Fosa pilonidal
    Presencia de pelos en el trayecto de la
    columna vertebral
    Espna bfida

    CADERAS Y EXTREMIDADES
    Evaluar simetra de pliegues
    Verificar las presencia de 10 dedos separados
    en cada extremidad.
    Simetra de extremidades en tamao y
    funcionalidad.
    Tono muscular normal
    Rangos de movimientos completos y
    conservados
    Observar reflejos de prehensin palmar y
    plantar, pulso y llene capilar.
    Evalar signos de displasia de caderas

    Variaciones comunes o anomalas menores:


    Superposicin del 2 dedo del pie sobre el
    tercero.
    Espacio amplio entre el primer y segundo
    dedo del pie
    Asimetra en la longitud de los dedos de los
    pies

    Signos de preocupacin o banderas rojas:


    Polidactilia
    Sindactilia
    Cianosis persistente en lechos ungueales
    Fracturas,equimosis,erosiones
    Disminucin del arco del movimiento
    Luxacin o subluxacin de cadera
    Asimetra de pliegues de extremidades
    Asimetra a la altura de las rodillas
    Asimetra de largo de extremidades
    Alteracin del tono muscular

    Consideraciones :
    1. Realizar lavado de manos previo al examen
    2. Primero se deben controlar los signos vitales
    3. Iniciar la inspeccin fsica del nio/a, primero realizando examen fsico general y luego segmentario
    4. Si encuentra alguna alteracin fsica, registrar y derivar a mdico para evaluacin.
    5. Analizar los antecedentes maternos y perinatales, previo al procedimiento
    6. Preparar todo el material a usar y preocuparse del ambiente
    7. Previo al procedimiento explicar a la madre y/o padre
    8. Realizar registro completo en ficha clnica

    Bibliografa:
    MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIN DEL RECIN NACIDO EN EL PERODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN
    SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGA.
    MINSAL
    2013

    MANUAL DE ENFERMERA PEDITRICA DE WONG


    Sptima Edicin
    David Wilson
    2009

    Webgrafa:
    http://www7.uc.cl/sw_educ/enfermeria/valoracion/lac_examen/

    También podría gustarte