Pip Farmacia Municipal MDT
Pip Farmacia Municipal MDT
Pip Farmacia Municipal MDT
INDICE
I. RESUMEN EJECUTIVO
1.1. Información General
1.2. Planteamiento del Proyecto
1.3. Determinación de la Brecha Oferta y Demanda
1.4. Análisis Técnico del PIP
1.5. Costos del PIP
1.6. Evaluación Social
1.7. Sostenibilidad del PIP
1.8. Impacto Ambiental
1.9. Gestión del Proyecto
1.10. Marco Lógico
II. ASPECTOS GENERALES
2.1. Nombre del Proyecto y localización
2.2. Institucionalidad
2.3. Marco de Referencia
III. IDENTIFICACION
3.1. Diagnostico
3.2. Definición del Problema, sus Causas y Efectos
3.3. Planteamiento del Proyecto
IV. FORMULACION
4.1. Definición del Horizonte de Evaluación del Proyecto
4.2. Determinación de la Brecha Oferta y Demanda
4.3. Análisis Técnico de las Alternativas
4.4. Costos a Precios de Mercado
V. EVALUACION
5.1. Evaluación Social
5.2. Evaluación Privada
5.3. Análisis de Sostenibilidad
5.4. Impacto Ambiental
5.5. Gestión del Proyecto
5.6. Matriz de Marco Lógico para la Alternativa Seleccionada
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
VII.ANEXOS
1
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
2
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
1. RESUMEN EJECUTIVO
1.1.2. LOCALIZACION
FIGURA N° 1.01
MACROLOCALIZACIÓN
Fuente: www.serperuano.com
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“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA N° 1.02
MICROLOCALIZACION
1.1.3. INSTITUCIONALIDAD
CUADRO N° 1.01
UNIDAD FORMULADORA
4
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 1.02
UNIDAD EJECUTORA
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL TAMBO
NOMBRE SUB GERENCIA DE OBRAS PÚBLICAS
DIRECCIÓN AV. MARISCAL CASTILLA 1920
PERSONA RESPONSABLE DE LA UNIDAD
ING. HENRY PAITAN TUYA
EJECUTORA
Elaboración: Equipo Técnico
ÁREA TÉCNICA
El órgano que participará en la ejecución del proyecto y de los componentes que se harán cargo
será la Sub Gerencia de Obras Públicas de la Municipalidad Distrital de El Tambo.
Por lo tanto, el área técnica designada es la Sub Gerencia de Obras Públicas, el cual se encargará
de coordinar el desarrollo de los aspectos técnicos para la buena ejecución del Proyecto de Inversión
Pública.
Además este órgano técnico encargado de la ejecución del proyecto, tendrá como soporte a la
Gerencia de Planeamiento y Presupuesto y la Sub Gerencia de Abastecimientos de la Gerencia de
Administración y Finanzas, con la finalidad de establecer una administración racional y eficiente de
los recursos del estado.
EL OPERADOR
El operador viene hacer el órgano de una entidad que se encargará de la operación y el
mantenimiento del proyecto, puede ser la misma área que ejecute el proyecto u otra dentro de la
institución; inclusive, una entidad distinta.
Por lo tanto, la operación y mantenimiento del proyecto en la fase de la post-inversión, estará a
cargo de la misma Farmacia Municipal del distrito de El Tambo, puesto que por ser una institución
mixta (privada-publico), pueden asumir esta responsabilidad.
5
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Los medios fundamentales clasificados son considerados vitales por cuanto constituyen el eje de la
solución del problema identificado y es necesario que se lleve a cabo al menos una acción destinada
a alcanzar ese fin. A continuación se presenta un diagrama de árbol de medios fundamentales y
acciones propuestas.
DIAGRAMA Nº A1
ÁRBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES PROPUESTAS
Del diagrama anterior según informe de consistencia (ver parte de anexos) de parte del arquitecto encargado
de la parte de ingeniería se considera solo una alternativa de solución del problema.
ALTERNATIVA UNICA: Acción: 1.A
Acción 1.A.
ESTRUCTURA
ARQUITECTURA
6
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
INSTALACIONES ELECTRICAS
INSTALACIONES SANITARIAS
CUADRO Nº 1. 03
BALANCE OFERTA – DEMANDA
INVERSION POSTINVERSION
SERVICIOS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
MEDICINA GENERAL
Demanda efectiva de
32 33 33 34 35 35 36 37 37 38 39
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -32 -33 -33 -34 -35 -35 -36 -37 -37 -38 -39
PSICOLOGIA
Demanda efectiva de
852 868 885 902 920 938 956 974 993 1012 1032
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -852 -868 -885 -902 -920 -938 -956 -974 -993 -1012 -1032
LABORATORIO
Demanda efectiva de
10372 10573 10777 10986 11199 11415 11636 11861 12091 12325 12563
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -10372 -10573 -10777 -10986 -11199 -11415 -11636 -11861 -12091 -12325 -12563
OBSTETRICIA
Demanda efectiva de
4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -5 -5 -5 -5
SERVICIOS TOTALES
Demanda efectiva de
11260 11478 11700 11926 12157 12393 12632 12877 13126 13380 13639
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -11260 -11478 -11700 -11926 -12157 -12393 -12632 -12877 -13126 -13380 -13639
INVERSIÓN POSTINVERSION
SERVICIOS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
MEDICINA GENERAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PSICOLOGÍA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LABORATORIO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OBSTETRICIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ODONTOLOGIA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración del proyectista
7
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 1.05
BRECHA EN RECURSOS HUMANOS PARA LA FARMACIA MUNICIPAL
INVERSIÓN POSTINVERSION
RECURSO HUMANO
20162017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Médico cirujano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnica en enfermería 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnico laboratorista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asistente de laboratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontólogo -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Fuente: Elaboración del proyectista
Cuadro 1.06
Brecha en Equipamiento
INVERSIÓN POSTINVERSION
ITEM
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
MUEBLE DE RECEPCION DE MELAMINA Y ALUMINIO COMPUESTO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
LETRAS CORPOREAS DE POLIFAN C/ LOGO ENTIDAD -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
REPISA FLOTANTE DE MELAMINA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
COBERTURA PROVISIONAL DE MADERA Y TECHO DE POLIPROPILENO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
ESTRUCTURA METALICA DE SOPORTE PARA TANQUE ELEVADO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Fuente: Elaboración del proyectista
EN LA DEMANDA
Para la proyección de la demanda en la situación se ha estimado considerando la formula y variables
siguientes:
𝑃𝑡=𝑃0(1+𝑟)𝑛
Donde:
Pt = Población en el año “t”, que vamos a estimar.
Po = Población en el “año base” (conocida)
R = Tasa de crecimiento (1.94% anual)
n = Número de años entre el “año base” (año cero) y el año “n”.
EN LA OFERTA
Para la oferta de que brinda la farmacia municipal se consideró la situación con y sin
proyecto a través del horizonte de evaluación.
8
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA 1.03
MODELO DE ARQUITECTURA – TERCERA PLANTA
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“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En las siguientes figuras se muestra las fachadas tanto a nivel externo como interno con la que
contara la farmacia municipal.
FIGURA 1.04
FACHADA EXTERIOR DE LA FARMACIA MUNICIPAL
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“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 1.09
REQUERIMIENTOS EN INFRAESTRUCTURA REFERIDO A ARQUITECTURA
DESCRIPCIÓN UND.
Obras Provisionales y Trabajos Preliminares
Construcciones Provisionales
ADECUACIÓN DE GUARDIANÍA Y ALMACÉN MES
CARTEL DE OBRA 2.40x3.60 PZA
Trabajos Preliminares
LIMPIEZA DE TERRENO MANUAL M2
SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA GLB
MITIGACIÓN AMBIENTAL GLB
Obras de Concreto Simple
Falso Piso
FALSO PISO MEZCLA 1:8 e=4" M2
Obras de Concreto Armado
Columnas
COLUMNAS.- CONCRETO 210 Kg/cm² - 3 piso M3
COLUMNAS.- ENCOFRADO Y DESENCOFRADO M2
COLUMNAS.- ACERO Fy=4200 kg/cm2 KG
Vigas
VIGAS.- CONCRETO 210 kg/cm2 - 3 piso M3
VIGAS.- ENCOFRADO Y DESENCOFRADO M2
VIGAS.- ACERO Fy=4200 kg/cm2 KG
Escaleras
ESCALERAS.- CONCRETO 210 kg/cm2 M3
ESCALERAS.- ENCOFRADO Y DESENCOFRADO M2
ESCALERAS.- ACERO Fy=4200 kg/cm2 KG
Losas Aligeradas
LOSA ALIGERADA.- CONCRETO 210 kg/cm2 - 3 piso M3
LOSA ALIGERADA.- ENCOFRADO Y DESENCOFRADO M2
LOSA ALIGERADA.- LADR. HUECO 15x30x30 UND
LOSA ALIGERADA.- ACERO Fy=4,200 kg/cm2 KG
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“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
12
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
13
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 1.12
REQUERIMIENTOS EN INFRAESTRUCTURA REFERIDO A LAS INSTALACIONES SANITARIAS
DESCRIPCIÓN UND
Aparatos Sanitarios y Accesorios
INODORO TANQUE BAJO DE LOSA 1ra CALIDAD ADULTO (NAC. BLANCO) PZA
LAVATORIO DE LOSA BLANCA DE PRIMERA 545x460mm PZA
URINARIO CADET O SIMILAR, INC. GRIFERÍA PZA
LAVAMOPAS PZA
ESPEJO BISELADO PARA SERVICIO HIGIÉNICO UND
INSTALACIÓN DE APARATOS SANITARIOS UND
INSTALACIÓN DE ACCESORIOS SANITARIOS UND
Sistema de Agua fría y Caliente
Sistema de Agua Fría
Salidas de Agua
SALIDA DE AGUA FRIA - PVC SAP 1/2" PTO
Redes de Alimentación
TUBERÍA PVC CLASE 10 - 1/2" M
TUBERÍA PVC CLASE 10 - 3/4" M
Accesorios de Redes
CODO PVC SAP C-10 DE 1/2" UND
CODO PVC SAP C-10 DE 3/4" UND
TEE PVC SAP C-10 DE 1/2" UND
TEE PVC SAP C-10 DE 3/4" UND
REDUCCIÓN PVC SAP DE 3/4" - 1/2" UND
Válvulas y Llaves
VALVULA COMPUERTA DE BRONCE DE 1/2" UND
Piezas Varias
CAJA PARA VALVULA UND
Sistema de Drenaje Pluvial
Salidas de Desagüe Pluvial
SALIDA DE DESAGUE PLUVIAL DE 3" EN PVC PTO
Redes Colectoras
TUBERIA PVC-SAP 3" RED DESAGÜE PLUVIAL M
Aditamentos Varios
SUMIDERO PARA TECHO TIPO CONO DE BRONCE DE 3" PARA DESAGÜE
PLUVIAL UND
Desagüe y Ventilación
Salidas de Desagüe y Ventilación
SALIDA DE DESAGÜE DE 2" EN PVC PTO
SALIDA DE DESAGÜE DE 4" EN PVC PTO
Redes Colectoras
TUBERÍA PVC-SAP 2" RED DESAGÜE M
TUBERÍA PVC-SAP 4" RED DESAGÜE M
PRUEBA HIDRÁULICA + ESCORRENTÍA DE TUBO DE 2" y 4" M
Accesorios de Redes Colectoras
CODO PVC SAP 2" x 45° UND
CODO PVC SAP 2" x 90° UND
14
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
b) Requerimiento de RR.HH
A continuación se presentan los costos de inversión en resumen y disgregado para cada alternativa
a precios de mercado.
CUADRO N° 1. 13
COSTOS DE INVERSIÓN DE LA ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS DE MERCADO
UNIDAD COSTO TOTAL A
COSTO
RUBRO DE CANTIDAD PRECIOS DE
UNITARIO
MEDIDA MERCADO
Comp. 1. Buen estado de conservación
Global 1 182,517.10 182517.1
de la infraestructura
Acción 1.A. Construcción de la
infraestructura del tercer nivel del
policlínico municipal adecuando
Global 1 182,517.10 182517.1
espacios para unidades de consultas
externas, servicios generales y
complementarios respectivamente
1. ESTRUCTURA Global 1 55,515.11 55515.11
2. ARQUITECTURA Global 1 101,585.47 101585.47
3. INSTALACIONES ELECTRICAS Global 1 17,902.90 17902.9
4. INSTALACIONES SANITARIAS Global 1 7,513.62 7513.62
COSTO DIRECTO 182,517.10 182517.10
GASTOS GENERALES (10% CD) Global 1 18251.71 18251.71
SUBTOTAL 200768.81 200768.81
EXPEDIENTE TECNICO (2% ST) Estudio 1 4015.38 4015.38
SUPERVISION (5% ST) Global 1 10038.44 10038.44
PRESUPUESTO TOTAL 214822.63
15
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 1.14
COSTOS DEL PERSONAL MEDICO SIN PROYECTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE EL TAMBO
REMUNERACION REMUNERACION
ITEM CARGO
MENSUAL ANUAL
1 Obstetra 1,100.00 13200
2 Tec. Enfermería 1,100.00 13200
3 Laboratorista 1,000.00 12000
4 Psicólogo 1,000.00 12000
5 Psicóloga 500 6000
6 Medico 800 9600
TOTAL 5,500.00 66000
CUADRO N° 1.15
COSTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A PRECIOS DE
MERCADO
COSTO ANUAL
COSTO
RUBROS CANTIDAD A PRECIOS DE
MESES MENSUAL
MERCADO
1. COSTOS DE OPERACIÓN 71,160.00
1.1 REMUNERACIONES 66,000.00
Personal medico 1 12 5500 66,000.00
1.2 SERVICIOS E INSUMOS 5,160.00
Servicio de Agua 1 12 0 0.00
Servicio de Energía Eléctrica 1 12 300 3,600.00
Materiales y útiles de escritorio 1 12 80 960.00
Materiales de limpieza 1 12 50 600.00
2. COSTOS DE MANTENIMIENTO* 315.00
Pintado de Muros Interiores y Exteriores 1 60 60.00
Mantenimiento de Mobiliarios y Equipos 1 45 45.00
Cambio de Instalaciones Sanitarias 1 120 120.00
Cambio de Instalaciones eléctricas 1 90 90.00
TOTAL COSTO DE OPERACION Y
S/. 71,475.00
MANTENIMIENTO
*Los costos de mantenimiento solo una vez al año
Fuente: Elaboración del proyectista
b) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO
16
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Se considera los costos de inversión inicial, es decir los costos de la obra en sí y los costos de
operación y mantenimiento de la obra, para cada alternativa. Cabe indicar que el costo de operación
y mantenimiento será asumido por la misma farmacia municipal mediante el documento de
Compromiso el cual se encuentra en el anexo. Para el caso de ambas alternativas se considera el
siguiente gasto en remuneraciones del personal médico de la farmacia municipal.
CUADRO N° 1.16
COSTOS DEL PERSONAL MEDICO CON PROYECTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE EL
TAMBO
REMUNERACION REMUNERACION
ITEM CARGO
MENSUAL AMUAL
1 Obstetra 1,100.00 13200
2 Tec. Enfermería 1,100.00 13200
3 Laboratorista 1,000.00 12000
4 Psicólogo 1,000.00 12000
5 Psicóloga 500 6000
6 Medico 800 9600
7 Odontólogo 1,100.00 13200
TOTAL 6,600.00 79200
Fuente: Relación de personal médico - Farmacia Municipal
CUADRO N° 1.17
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO CON PROYECTO -
ALTERNATIVA UNICA
COSTO ANUAL A
COSTO
RUBROS CANTIDAD PRECIOS DE
MESES MENSUAL
MERCADO
1. COSTOS DE OPERACIÓN 85,080.00
1.1 REMUNERACIONES 79,200.00
Personal medico 1 12 6600 79,200.00
1.2 SERVICIOS E INSUMOS 5,880.00
Servicio de Agua 1 12 0 0.00
Servicio de Energía Eléctrica 1 12 330 3,960.00
Materiales y útiles de escritorio 1 12 100 1,200.00
Materiales de limpieza 1 12 60 720.00
2. COSTOS DE MANTENIMIENTO 1,549.00
2.1. PINTURA DE CIELO RASOS, VIGAS, COLUMNAS Y
PAREDES 1,250.00
PINTURA LATEX 2 MANOS EN MUROS INTERIORES Y
EXTERIORES 1 1160 1,160.00
PINTURA LATEX 2 MANOS EN COLUMNA 1 90 90.00
2.2. JARDINERIA 49.00
SEMBRADO DE PLANTAS ORNAMENTALES 1 25 25.00
SEMBRADO DE PLANTONES ORNAMENTALES Y FLORES 1 24 24.00
2.3. CAMBIO DE INSTALACIONES SANITARIAS 1 150 150.00
2.4. CAMBIA DE INSTALKACIONES ELECTRICAS 1 100 100.00
TOTAL COSTO DE OPERACION Y MANTENIMIENTO S/. 86,629.00
17
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
c) Costos incrementales
A partir de los costos de inversión y los costos de operación y mantenimiento se tiene los costos
incrementales para ambas alternativas.
CUADRO N° 1.18
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES PARA LA ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS DE MERCADO
Et ap a Pr eo p . Et ap a Op er at iva
R ub r o
2 0 16 2 0 17 2 0 18 2 0 19 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
I.- F A SE D E IN V ER SION
C o mp . 1. B uen est ad o
d e co nser vacio n d e la
inf r aest r uct ur a 182517.10
A cció n 1.A .
C o nst r ucció n d e la
inf r aest r uct ur a d el
t er cer nivel d el
p o liclí nico municip al
ad ecuand o esp acio s
p ar a unid ad es d e
co nsult as ext er nas,
ser vicio s g ener ales y
co mp lement ar io s
r esp ect ivament e 182517.10
C OST O D IR EC T O 182517.10
GA ST OS GEN ER A LES
( 10 % C D ) 18251.71
SU B T OT A L 200768.81
EX PED IEN T E
T EC N IC O ( 2 % ST ) 4015.38
SU PER V ISION ( 5%
ST ) 10038.44
A. PR ESU PU EST O
T OT A L
214822.63
B. C OST O DE
OPER A C IÓN Y
M A N T EN IM IEN T O
( co n p r o yect o )
0.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00
Op er ació n 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00
M ant enimient o
1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00
C. C OST O T OT A L
C ON PR OY EC T O
( A +B )
214,822.63 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00
D. C OST O DE
OPER A C IÓN Y
M A N T EN IM IEN T O
( sin p r o yect o ) 0.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00
Op er ació n 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00
M ant enimient o 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00
E. C OST OS
IN C R EM EN T A LES ( C -
D) 214,822.63 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00
18
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
- Insatisfacción del usuario por los servicios de salud recibidos que desencadena la baja
cobertura de los servicios de salud.
- Inoportuno diagnostico a pacientes e inapropiado tratamiento de enfermedades que
desencadena el agravamiento y persistencia de enfermedades en las personas atendidas.
Beneficios en la situación con proyecto
Estos beneficios están dados por la satisfacción de la demanda de la población afectada con las
condiciones generadas por el proyecto. Entre los principales beneficios que genera el proyecto
tenemos:
- Satisfacción del usuario por los servicios de salud recibidos que traerá consigo una alta
cobertura de los servicios de salud.
- Oportuno diagnostico a pacientes y un apropiado tratamiento de enfermedades que traerá
consigo un alivio e impersistencia de enfermedades en las personas atendidas.
7.1.2. COSTOS SOCIALES
Para fines de evaluación, se requiere que los bienes, servicios y recursos productivos se valoren a
precios sociales, es decir, al costo que tienen para la sociedad como un todo y no al costo que
percibe cada ente particular (costo privado o de mercado).
COSTOS DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES
CUADRO 1.19
COSTOS DE INVERSIÓN DE LA ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS SOCIALES
COSTO
UNIDAD COSTO TOTAL
COSTO TOTAL A
RUBRO DE CANTIDAD F.C. A PRECIOS
UNITARIO PRECIOS DE
MEDIDA SOCIALES
MERCADO
Comp. 1. Buen estado de
conservación de la Global 1 182,517.10 182517.1 148,903.64
infraestructura
Acción 1.A. Construcción de la
infraestructura del tercer nivel
del policlínico municipal
adecuando espacios para
Global 1 182,517.10 182517.1 148903.64
unidades de consultas externas,
servicios generales y
complementarios
respectivamente
1. ESTRUCTURA Global 1 55,515.11 55515.11 46916.67
Bienes nacionales 43410.95 43410.95 0.847 36769.07
Bienes importados 0 0 0 0.00
Mano de obra calificada 9336.88 9336.88 0.909 8487.22
Mano de obra no calificada 2,767.28 2767.28 0.60 1660.37
2. ARQUITECTURA Global 1 101,585.47 101585.47 80443.94
Bienes nacionales 70022.68 70022.68 0.847 59309.21
Bienes importados 0 0.00 0 0.00
Mano de obra calificada 19,021.23 19021.23 0.909 17290.30
Mano de obra no calificada 6407.39 6407.39 0.60 3844.43
3. INSTALACIONES ELECTRICAS Global 1 17,902.90 17902.9 15278.42
Bienes nacionales 15,416.61 15,416.61 0.847 13057.87
19
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
20
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 1.21
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO DE LA ALTERNATIVA
UNICA A PRECIOS SOCIALES
El proyecto es sostenible tal como se demuestra en la evaluación social ya que genera los beneficios
esperados a lo largo de su vida útil.
Asimismo la capacidad del proyecto alternativo seleccionado en cubrir sus costos de inversión y sus
costos de operación y mantenimiento que se generaran a lo largo de su horizonte de evaluación es
considerando los siguientes aspectos:
a) Arreglos institucionales
Los participantes del proyecto y sus respectivos compromisos están claramente identificados, los
mismos que se encuentran plasmados en los documentos, como son los compromisos asumidos en
la implementación del proyecto en sus diferentes etapas (pre inversión, inversión y post inversión).
b) Capacidad de Gestión de la organización encargada
21
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
contratación y ejecución de obras civiles, por lo cual existen los motivos para suponer que existen
capacidad institucional para llevar adelante la ejecución del proyecto.
c) Financiamiento de los Costos de Operación y Mantenimiento
Mediante el presente análisis se identifican los impactos positivos y negativos que el proyecto
seleccionado puede generar en el medio ambiente. Para tal efecto, consideramos los tres
componentes del ecosistema: el medio físico natural, el medio biológico y el medio social,
identificándose en cada caso los elementos más importantes. Para determinar en qué medida
afecta la ejecución del proyecto al medio ambiente, haremos uso de la matriz de caracterización
del impacto ambiental (Ver Guía Metodológica del sector Salud). Luego presentaremos el cuadro
de los impactos y sus medidas de mitigación Durante la ejecución del proyecto no se producirán
efectos negativos complicados o sustanciales, que alteren de manera significante el medio
ambiente.
Durante la ejecución del proyecto no se producirán efectos negativos complicados o sustanciales,
que alteren de manera significante el medio ambiente por las razones siguientes: debido a que
el policlínico cuenta con el terreno para desarrollar la ejecución de componentes del proyecto
22
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 1.22
PERMANENTE
NEGATIVO
POSITIVO
MODERADOS
NEUTRO
VARIABLES DE
REGIONAL
NACIONAL
FUERTES
CORTA
LARGA
LOCAL
LEVES
MEDIA
INCIDENCIA
Respecto al plan de mitigación ambiental no hay un presupuesto asignado para este ítem.
Gobierno Local el cual dispone de la capacidad de Gestión y Administración para realizar los
procedimientos necesarios para encargarse de la ejecución del proyecto, así como para
23
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Población Beneficiaria
Las cuáles serán los que se beneficiaran del proyecto que integra a todo el distrito de El
Tambo.
24
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Las actividades previstas para el logro de las metas del proyecto están indicadas en función
a la ejecución presupuestal por meses, por lo esté con la siguiente implementación:
Para dar inicio, se contara en primer lugar con la elaboración del expediente técnico
a cargo de la Sub Gerencia de Obras la cual requiere previamente realizar trámites
administrativos para la certificación presupuestal y la contratar los bienes y servicios que se
requieran para su elaboración realizados en un plazo de 10 días, por lo que recién se inicia
con la elaboración del expediente técnico en un plazo estableciendo el plazo de 01 mes, y
una vez concluido se elevará dicho expediente para su respectiva evaluación y aprobación
con su formato SNIP 15 y su resolución en un plazo de 20 días.
25
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Contando así con la primera fase se puede iniciar con el proceso de ejecución en el
cual también se requerirá realizar los trámites administrativos para contar con la certificación
presupuestal y la contratación de los bienes y servicios que sean necesarios en plazo un plazo
de 1 mes, para luego iniciar con las obras de construcción propuestas estableciéndose un
plazo de 16 meses para su culminación. Se recomienda su ejecución se realice entre los
meses de marzo a setiembre por ser temporada seca.
Concluido con las obras se procederá a iniciar con liquidación técnica y financiera
para remitir el informe de cierre del proyecto en plazo de 01 mes.
1.8.3 FINANCIAMIENTO
La Municipalidad distrital de El Tambo en función a sus normas la cual describe el velar por la
integridad y necesidades de sus habitantes, atiende esta necesidad del policlínico municipal con la
elaboración del perfil siendo esta etapa la de pre inversión y de igual manera se encargara de
financiar los respectivos estudios en la etapa de inversión a través de la búsqueda de financiamiento.
El Plan de Implementación nos permite detallar la programación de las actividades previstas para
el logro de las metas del proyecto.
El proyecto tendrá una duración de 8 meses, para ambas alternativas para lo cual durante los 3
primeros meses se deberá elaborar el expediente técnico tomando en cuenta los componentes del
perfil y los 5 meses siguientes será para la ejecución de la obra.
26
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 1.23
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10% CD) 15% 30% 25% 20% 10% 100%
SUBTOTAL
CUADRO N° 1.24
27
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10% CD) 2737.76 5475.51 4562.93 3650.34 1825.17 18251.71
SUBTOTAL
EXPEDIENTE TECNICO (2% ST) 1204.61 1606.15 1204.61 4015.38
SUPERVISION (5% ST) 1505.77 3011.53 2509.61 2007.69 1003.84 10038.44
Fuente: Elaboración del proyectista
CUADRO N° 1.25
parte de la farmacia municipal a la infraestructura moderna que brinde a la población Municipalidad Distrital de La
población del distrito de El Tambo " seguridad y confort a toda la población beneficiaria. Punta velan por la buena
beneficiaria. gestión y organización de sus
recursos para brindar calidad
en el servicio.
Componente 1. Buen estado de Construcción de la infraestructura del Informe de liquidación La farmacia municipal de El
COMPONENTES
conservación de la infraestructura tercer nivel del policlínico municipal y recepción de Obra Tambo se hace cargo de los
adecuando espacios para unidades de costos de operación y
consultas externas, servicios generales mantenimiento.
y complementarios respectivamente.
de consultas externas,
EXPEDIENTE TECNICO (2%)
servicios generales y
SUPERVISION (5%)
complementarios.
182517.1
COSTO DIRECTO 182517.1
GASTOS GENERALES
(10%) 18251.71
SUBTOTAL 200768.81
EXPEDIENTE TECNICO
(2%) 4015.38
SUPERVISION (5%) 10038.44
PRESUPUESTO TOTAL 214822.63
28
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
29
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
1. ASPECTOS GENERALES:
2.1. NOMBRE DEL PROYECTO Y LOCALIZACION
Fuente: www.serperuano.com
30
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA N° 2. 02
MICROLOCALIZACION
FIGURA N° 2. 03
LOCALIZACION DEL AREA DEL PROYECTO SEGÚN EL MAPA DE SECTORIZACION
UBICACIÓN DEL
PROYECTO
31
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA N° 2.04
LOCALIZACION DEL AREA DEL PROYECTO SEGÚN EL MAPA DE ZONIFICACION
UBICACIÓN DEL
PROYECTO
2.2. INSTITUCIONALIDAD
2.2.1. UNIDAD FORMULADORA (UF)
La oficina de la Sub Gerencia de Proyectos de Inversión Pública de la Municipalidad Distrital de El
Tambo, será la Unidad Formuladora responsable de la elaboración del estudio de Pre Inversión a
nivel perfil.
CUADRO N° 2. 01
UNIDAD FORMULADORA
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
PLIEGO MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL TAMBO
SUB GERENCIA DE PROYECTOS DE INVERSIÓN
NOMBRE
PÚBLICA
DIRECCIÓN AV. MARISCAL CASTILLA 1920
PERSONA RESPONSABLE DE LA
ARQ. CESAR GUTIERREZ DIAZ
UNIDAD FORMULADORA
PERSONA RESPONSABLE DE ARQ. MIGUEL ANGEL RAUL VICTORIO
FORMULAR EL PIP VERASTEGUI
Elaboración: Equipo Técnico
32
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 2.02
UNIDAD EJECUTORA
SECTOR GOBIERNOS LOCALES
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL
PLIEGO
TAMBO
SUB GERENCIA DE OBRAS
NOMBRE
PÚBLICAS
DIRECCIÓN AV. MARISCAL CASTILLA 1920
PERSONA RESPONSABLE DE LA
ING. HENRY PAITAN TUYA
UNIDAD EJECUTORA
Elaboración: Equipo Técnico
La Municipalidad Distrital de El Tambo, representada por la Sub Gerencia de Obras Públicas, tiene
la capacidad técnica para ejecutar el proyecto de Inversión Pública, así como para lograr que se
haga realidad un añorado sueño de los pobladores del Distrito.
Se propone con Unidad Ejecutora del presente proyecto a la Municipalidad Distrital de El Tambo
mediante La Sub Gerencia de Obras Públicas, el cual tiene la disponibilidad de recursos físicos y
humanos (maquinarias y personal profesional), con respecto a este proyecto, se han hecho obras
similares, sin embargo al realizar todo proyecto de vías urbanas tienen similares componentes, los
que permite a la Unidad Ejecutora (UE) cumplir a cabalidad la realización del proyecto.
2.2.4. EL OPERADOR
El operador viene hacer el órgano de una entidad que se encargará de la operación y el
mantenimiento del proyecto, puede ser la misma área que ejecute el proyecto u otra dentro de la
institución; inclusive, una entidad distinta.
33
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En el presente año 2016, Personal de la Dirección Regional de Salud de Junín comprobó que la
farmacia municipal del distrito de El Tambo trabaja en una situación de informalidad, pues tras una
inspección técnica, la jefa del Registro Nacional de Establecimientos de Salud, Rully Huamaní,
remarcó que debe contar con la presencia permanente de un médico general. Ello en virtud de
que durante la inspección no se encontró a ningún profesional de la salud. Huamaní informó que
el establecimiento tampoco cuenta con los documentos de gestión y funciona con una
infraestructura deficiente, ante ello las autoridades ediles de El Tambo solicitaron que cumplirán
con las exigencias requeridas.
Como se puede observar en el siguiente cuadro, la Municipalidad distrital de El Tambo cuenta con
la experiencia necesaria para formular PIP del sector salud, los cuales han sido declarados
viables. Entre los más importantes se tiene:
34
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 2.03
MONTO FECHA DE
NOMBRE DEL PROYECCTO UBICACIÓN NIVEL
VIABLE VIABILIDAD
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS MICRORRED EL TAMBO, RED DEL
PREVENTIVO PROMOCIONALES Y VALLE DEL MANTARO-DIRESA,
S/. 2,558,477 GL 06/11/2007
MATERNO INFANTILES DEL CENTRO DISTRITO DE EL TAMBO -
DE SALUD ACLAS JUSTICIA PAZ Y HUANCAYO - JUNIN
VIDA
MICRORRED EL TAMBO, RED DEL
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
VALLE DEL MANTARO-DIRESA,
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD S/. 513,142 GL 28/08/2007
DISTRITO DE EL TAMBO -
LA MERCED DE UMUTO
HUANCAYO - JUNIN
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD MICRORED EL TAMBO, RED DEL
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD VALLE DEL MANTARO, DISTRITO S/. 319,836 GL 14/12/2007
DE COCHAS GRANDE DE EL TAMBO - HUANCAYO - JUNIN
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
MICRORED DE EL TAMBO,RED
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD
VALLE DEL MANTARO, DISTRITO S/. 554,829 GL 12/11/2008
DEL CENTRO POBLADO DE SAN
DE EL TAMBO - HUANCAYO - JUNIN
MARTIN
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD MICRORED DE EL TAMBO,RED
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD VALLE DEL MANTARO, DISTRITO S/. 422,775 GL 01/12/2008
DEL ANEXO DE HUALAHOYO DE EL TAMBO - HUANCAYO - JUNIN
MICRORED DE EL TAMBO - RED
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
DEL VALLE DEL MANTARO,
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD S/. 691,238 GL 13/05/2009
DISTRITO DE EL TAMBO -
DE CULLPA
HUANCAYO - JUNIN
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD
DEL ANEXO DE COCHAS CHICO, - S/. 682,492 GL 13/05/2009
DISTRITO DE EL TAMBO - HUANCAYO
- JUNIN
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD MICRORED DE EL TAMBO,RED
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD VALLE DEL MANTARO, DISTRITO S/. 674,140 GL 13/05/2009
DEL ANEXO DE PACCHA DE EL TAMBO - HUANCAYO - JUNIN
JOSE AGURTO TELLO,MICRO RED -
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
EL TAMBO,RED DEL VALLE DEL
RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD S/. 1,046,362 GL 23/09/2009
MANTARO, DISTRITO DE EL TAMBO
MATERNO INFANTIL EL TAMBO
- HUANCAYO - JUNIN
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD MICRORED DE EL TAMBO,RED
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD VALLE DEL MANTARO, DISTRITO S/. 798,472 GL 24/05/2011
DEL ANEXO DE BATANYACU DE EL TAMBO - HUANCAYO - JUNIN
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL PUESTO DE SALUD
DEL ANEXO DE SAÑOS GRANDE, - S/. 954,988 GL 23/07/2012
DISTRITO DE EL TAMBO - HUANCAYO
- JUNIN
Fuente: Banco de Proyecto -MEF
Dependiendo del Nivel de Gobierno el presente Proyecto se enmarca en las políticas y lineamientos
siguientes:
A. A Nivel de Gobierno Nacional:
Políticas de Estado del Acuerdo Nacional
35
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
El Acuerdo Nacional ha aprobado 31 Políticas de Estado (2002-2021), las que están dirigidas a
alcanzar cuatro grandes objetivos; el objetivo concerniente a salud es: “Equidad y justicia social”, y la
política de salud “Acceso universal a servicios de salud y seguridad social”.
Afirman que el desarrollo humano integral, la superación de la pobreza y la igualdad de acceso a las
oportunidades para todos los peruanos y peruanas, constituye el eje principal de la acción de estado.
Consecuente a ello, se comprometen a: “Garantizar el acceso universal a una salud integral de
calidad, en forma gratuita, continua y oportuna, ampliando y fortaleciendo los servicios de salud,
promoviendo el acceso universal a la jubilación y la seguridad social, y fomentando el desarrollo de
un sistema nacional de salud integrado y descentralizado”.
36
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
B. A Nivel Regional :
El proyecto, se enmarca dentro de los lineamientos del Plan de Desarrollo Regional Concertado 2008
– 2015 del Gobierno Regional de Junín, específicamente en el eje social, cuyo objetivos estratégico
establece: “combatir la pobreza, significara el acceso universal y sobre todo de los más pobres,
a los servicios básicos como la nutrición, la salud, servicio de agua segura, la educación, con
37
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
C. A Nivel de Distrito:
El proyecto, se enmarca dentro de los lineamientos del Plan Estratégico institucional del 2011-
2014 del distrito de El Tambo, específicamente en el eje de desarrollo humano, económico y
social, cuyo objetivo estratégico establece: “promover la prevención de la salud en las
poblaciones más vulnerables” del cual se desprende la acción estratégica de “impulsar y
gestionar la construcción e implementación de puestos de salud que puedan dar atención
primaria de salud”.
Resolución Ministerial Nº 1217-2004/MINSA del17/12/04 Por otra parte, dentro del proceso de
descentralización, el Ministerio de Salud aprobó la R.M. Nº 1217-2004/MINSA del17/12/04,
mediante el cual se autoriza a las DIRESAS a revisar y modificar la conformación de Redes y
Micro redes de Salud de su región en base a los lineamientos aprobados por R.M. Nº 122-2001-
SA/DM. Las modificaciones se aprueban vía Resolución del Gobierno Regional.
38
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Ley Nº 27293, modificada por las Leyes Nos. 28522 y 28802 y por los Dec. Leg. Nº1005 y
Nº1091.
Reglamento del SNIP, aprobado por D.S. Nº 102-2007-EF, modificado por D.S. N°185-
2007-EF, DS N° 038-2009-EF y Cuadragésima Quinta DF de la Ley de Presupuesto del
Sector Público para el año fiscal 2010.
Directiva General del SNIP, aprobada por R.D. Nº 003-2011-EF/68.01.
39
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 2. 05
MATRIZ DE CONSISTENCIA
OBJETIVOS
40
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
41
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
42
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
3. IDENTIFICACIÓN
En este apartado se presenta el diagnóstico de las acciones actuales con evidencias cuantitativas,
cualitativas, fotográficas, que sustentan el análisis interpretación y medición de la situación actual
y los factores que la explican. El diagnostico se organizara en los siguientes ejes de análisis de
acuerdo a la guía sectorial y el Anexo SNIP 05.
3.1 DIAGNOSTICO
3.1.1 ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA
3.1.1.1 ÁREA DE ESTUDIO
El área de estudio del presente proyecto, es la jurisdicción política del distrito de El Tambo donde
está ubicada la población afectada, está compuesta por el área donde se ubican los establecimientos
de salud tanto públicos como privados en el distrito de El Tambo, debido a la naturaleza del
establecimiento que es Público-Privado.
CUADRO 3.01
CARACTERÍSTICAS ADMINISTRATIVAS DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE EL TAMBO
ÍTEM CARACTERÍSTICA
Código Único 00014514
Institución ASOCIACIÓN PÚBLICO PRIVADA
Tipo ESTABLECIMIENTO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO
Categoría Sin Categoría
Condición EN FUNCIONAMIENTO
Red NO PERTENECE A NINGUNA RED
MICRORED NO PERTENECE A NINGUNA MICRORED
Fuente: Registro Nacional de IPRESS (RENIPRESS) – Susalud
43
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA N° 3.01
IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN, EN EL MAPA O CROQUIS, DEL EE.SS. FOCO DEL
PROBLEMA Y DE LOS EE.SS. ALTERNATIVOS: AREA DE ESTUDIO
FARMACIA
MUNICIPAL
Del cuadro anterior se observa el establecimiento de salud foco del problema asi como de los alternativos
pero solo se menciona a los públicos ya que los privados no esta georeferenciado para los establecimientos
privados. En el siguiente cuadro se detalla los EE.SS. públicos alternativos
CUADRO 3.02
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PÚBLICOS ALTERNATIVOS DEL DISTRITO DE EL TAMBO
EESS Dirección Longitud
1 Saños grande Actualizar 3.77 km
2 Saños Chico Actualizar 2.29 km
3 San Martin Actualizar 2.78 km
4 Aza Actualizar 2.65 km
5 Batanyacu Actualizar 1.47 km
6 1er de mayo Calle Arequipa y Dolomita S/N 1.43 km
7 Umuto Actualizar 710.19 m
8 Juan Parra del Riego JR. Oswaldo Barreto N° 1567 812.79 m
9 Incho Actualizar 1.92 km
10 Hospital Regional Docentes de Jirón Arequipa N° 1030 825 m
enfermedades neoplásica.
11 Ramiro Priale Actualizar 1.55 km
12 Ernesto Guevara la serna JR. Los Tunales N° 150 AA.HH Justicia 1.76 km
Paz y Vida
Fuente: Registro Nacional de IPRESS (RENIPRESS) – Susalud
44
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.03
ESTABLECIMIENTO SE SALUD PRIVADOS DEL DISTRITO DE EL TAMBO
Código
Nombre del establecimiento Clasificación
único
00010590 HARD DENT clínica ODONTOLÓGICA. POLICLÍNICOS
CONSULTORIO MÉDICO ODONTOLÓGICO
00020071 EMMANUEL
CONSUL. MÉDICOS Y DE OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
00015518 CONSULTORIO MÉDICO "VIDA Y SALUD" CONSUL. MÉDICOS Y DE OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
45
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
46
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
los establecimientos públicos. Por otro lado los establecimientos privados ya se identificaron en el
área de estudio.
CUADRO 3.04
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PÚBLICOS DEL DISTRITO DE EL TAMBO
EESS Dirección Longitud
1 Saños grande Actualizar 3.77 km
2 Saños Chico Actualizar 2.29 km
3 San Martin Actualizar 2.78 km
4 Aza Actualizar 2.65 km
5 Batanyacu Actualizar 1.47 km
6 1er de mayo Calle Arequipa y Dolomita S/N 1.43 km
7 Umuto Actualizar 710.19 m
8 Juan Parra del Riego JR. Oswaldo Barreto N° 1567 812.79 m
9 Incho Actualizar 1.92 km
10 Hospital Regional Docentes de Jirón Arequipa N° 1030 825 m
enfermedades neoplásica.
11 Ramiro Priale Actualizar 1.55 km
12 Ernesto Guevara la serna JR. Los tunales N° 150 AA.HH 1.76 km
Justicia Paz y Vida
Fuente: Registro Nacional de IPRESS (RENIPRESS) – Susalud
FIGURA N° 3.02
IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN, EN EL MAPA O CROQUIS, DEL EE.SS. FOCO DEL
PROBLEMA Y DE LOS EE.SS. ALTERNATIVOS: ÁREA DE INFLUENCIA
FARMACIA
MUNICIPAL
a) Tipo de zona:
Tomando en cuenta el IX Censo de Población y VI de vivienda realizando por el INEI el 2007,
el distrito del tambo cuenta con 146,847 habitantes distribuidas con un 94.92 % en la Zona
Urbana y 5, 08 % de la zona Rural.
47
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
b) Características socioeconómicas
EMPLEO
Las categorías que más destacan son las correspondientes a trabajador independiente, o por cuenta
propia el cual representa el 37.8% de la población, y la otra categoría es la de empleado que
representa el 41.9%.
GRÁFICO 3.01
EL TAMBO: EN SU CENTRO DE TRABAJO SE DESEMPEÑÓ COMO:
Obrero 11.4%
Empleado 41.9%
La población que o corresponde a la PEA es el 54.83%, 42.88% representa la PEA ocupada, el 2.29%
pertenece a la pea desocupada.
GRÁFICO 3.02
EL TAMBO: ACTIVIDAD ECONÓMICA DE LA POBLACIÓN
80000 60.00%
70000 54.83%
50.00%
60000 42.88%
40.00%
50000
40000 30.00%
30000
20.00%
20000
10.00%
10000
2.29%
0 0.00%
PEA Ocupada PEA Desocupada No PEA
Casos 53535 2857 68456
% 42.88% 2.29% 54.83%
c) Características demográficas
ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO
En el siguiente cuadro se obtuvo información del índice de desarrollo humano por distritos en este
caso la información presentada corresponde al distrito de El Tamo, el ranking corresponde a nivel
regional, se observa la evolución de los indicadores, podemos afirmar que no existe una reducción
48
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
INDICADORES DE POBREZA
En el siguiente cuadro se puede observar la incidencia de la pobreza la que representa el 16.1%, la
pobreza extrema es menor siendo solo el 1.9%, por otro lado el indicador más alarmante es la
desnutrición crónica infantil pues representa el 25.1%.
CUADRO 3.06
EL TAMBO: INDICADORES DE POBREZA
POBLACIÓN POBLACIÓ
POBLACIÓ SIN N SIN
HOGARES
INCIDE POBREZ MORTALID DESNUTRI N SIN DESAGÜE ALUMBRA
CON NIÑOS ANALFABE
INDICADO NCIA A AD CIÓN AGUA EN POR RED DO
QUE NO TISMO
R POBRE EXTREM INFANTIL CRÓNICA LA PUBLICA ELÉCTRIC
ASISTEN A LA 5/
ZA 2/ A 2/ 4/ 4/ VIVIENDA DENTRO DE A EN LA
ESCUELA 5/
5/ LA VIVIENDA VIVIENDA
5/ 5/
UNIDAD Tasa x
% % % % % %
DE 1000 % %
MEDIDA 16.1 1.9 21.0 25.1 1.3 3.2 3.2 24.8 3.9
FUENTE: Mapa de Pobreza Distrital, INEI 2009
De acuerdo a la categorización de pobreza según las necesidades básicas insatisfechas la
población tiene menor cobertura de por lo menos tres necesidades básicas insatisfechas, siendo el
17.6% de la población con al menos una NBI.
CUADRO 3.07
EL TAMBO: INDICADORES DE POBREZA
En el siguiente cuadro se observa que el mayor porcentaje de población cuenta con red pública de
agua dentro de la vivienda, siento las demás categorías en menor cuantía.
49
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
GRÁFICO 3.03
EL TAMBO: ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA
Otro 0.27%
Vecino 1.71%
Pozo 0.17%
El 96% respondió que cuenta con el servicio de agua potable todos los días de la semana, solo el 4%
no tiene servicio de agua todos los días, ello refleja que si se está avanzado en el tema de cobertura
a los servicios básicos.
GRÁFICO 3.04
EL TAMBO: FRECUENCIA DEL SERVICIO DE AGUA DURANTE LA SEMANA
4%
96%
Si tiene servicio de agua todos los días No tiene servicio de agua todos los días
Se ha podido observar que se ha mejorado mucho en cuanto al tema de acceso a los servicios
básicos, el siguiente grafico evidencia ello, el 96.5% de las viviendas tiene alumbrado eléctrico, solo
el 3.5% no accede a este servicio.
50
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
GRÁFICO 3.05
EL TAMBO: COBERTURA DE ALUMBRADO ELÉCTRICO
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0% 96.5%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0% 3.5%
10.0%
0.0%
Si No
7.64%
92.36%
Si No
FUENTE: INEI CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA 2007
51
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
GRÁFICO 3.07
EL TAMBO: ÚLTIMO NIVEL DE ESTUDIOS QUE APROBÓ
45000 42526 35.00%
40000
30.00%
35000
28644 25.00%
30000
25000 20.00%
18655
20000 15.00%
15000 11475
10916 10.00%
8564 7961
10000
3355 5.00%
5000
0 0.00%
Superior Superior
Superior Superior
No Univ. Univ.
Sin Nivel Educación Primaria Secundari No Univ. Univ.
incomplet incomplet
Inicial a completa completa
a a
Casos 8564 3355 28644 42526 7961 10916 11475 18655
% 6.48% 2.54% 21.68% 32.19% 6.03% 8.26% 8.69% 14.12%
00015518 CONSULTORIO MÉDICO "VIDA Y SALUD" CONSUL. MÉDICOS Y DE OTROS PROFESIONALES DE LA SALUD
52
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
53
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En cuanto a la afiliación de la población a algún tipo de seguro, se evidencia que el 63.8% de la población
no se encuentra afiliada a ningún tipo de seguro, el 4.2% se encuentra afiliada al SIS, ESSALUD u otro.
CUADRO 3.09
EL TAMBO: POBLACIÓN AFILIADA A SEGUROS DE SALUD
Acumulado
Categorías Casos %
%
Solo está asegurado al SIS 5821 4.2% 4.2%
Está asegurado en el SIS, ESSALUD y Otro 8 0.0% 4.2%
Está asegurado en el SIS y ESSALUD 60 0.0% 4.2%
Está asegurado en el SIS y Otro 26 0.0% 4.2%
Está asegurado en ESSALUD y Otro 541 0.4% 4.6%
Está asegurado en ESSALUD 37697 27.0% 31.7%
Está asegurado en Otro 6313 4.5% 36.2%
No tiene ningún seguro 88914 63.8% 100.0%
Total 139380 100.0% 100.0%
FUENTE: INEI CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA 2007
De la información de morbilidad para el distrito de El Tambo se sabe que el 32.58% dela población
padece de alguna enfermedad o malestar crónico, siendo este un indicador álgido, el 67.26% informo
que no presenta ninguna enfermedad crónica, sin embargo esto no significa que no padezcan de
malestares.
87 personas encuestadas mencionaron que no saben con certeza si padecen o no de alguna de estas
enfermedades representando el 0.16% del total de los encuestados.
54
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.10
¿PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD O MALESTAR CRÓNICO?
(Artritis, hipertensión, asma, reumatismo, tuberculosis, VIH, colesterol, etc.)
DISTRITO DE EL TAMBO
RESPUESTA CANTIDAD %
SI 17589 32.58%
NO 36305 67.26%
NS/NO 87 0.16%
TOTAL 53981 100.00%
FUENTE: BASE DE DATOS DE LA ENAHO 2015
ELABORACIÓN: PROPIA
Es necesario mencionar que el porcentaje de población que padece de enfermedades como la artritis,
hipertensión, asma, reumatismo, tuberculosis. Colesterol u otras enfermedades, el cual representa el
33% de la población en el distrito es una cifra alta de morbilidad, pues estas enfermedades están
categorizadas como crónicas.
GRÁFICO 3.08
¿PADECE DE ALGUNA ENFERMEDAD O MALESTAR CRÓNICO?
(Artritis, hipertensión, asma, reumatismo, tuberculosis, VIH, colesterol, etc.)
DISTRITO DE EL TAMBO
SI NO NS/NO
0%
33%
67%
En el siguiente cuadro se presenta información detallada de las posibles enfermedades que pudieron
presentar los encuestados en las últimas cuatro semanas pasando por enfermedades o malestares
hasta enfermedades crónicas, de los cuales se registró una mayor cantidad de población con
presencia de síntomas leves y personas que no registraron ninguna enfermedad.
CUADRO 3.11
DISTRITO DE EL TAMBO: EN LAS ÚLTIMAS CUATRO SEMANAS
¿PRESENTÓ UD. ALGÚN(A)
SITUACIÓN SI NO % SI
Síntoma o malestar(tos, dolor de cabeza, fiebre, nauseas 19688 34,202 36.47%
Enfermedad (gripe, colitis, etc.) 12914 40,976 23.92%
Recaída de enfermedad crónica 3258 50,632 6.04%
Accidente 932 52,958 1.73%
No tuvo enfermedad, síntoma, recaída, accidente 23786 30104 44.06%
NS/NO 91 91 0.17%
TOTAL 53,981 53,981 100.00%
FUENTE: BASE DE DATOS DE LA ENAHO 2015
ELABORACIÓN: PROPIA
55
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
De los encuestados el 44.06% no tuvo enfermedad, síntoma o recaída, sin embargo el 23.92%
presento enfermedad de algún tipo, y el 6.04% menciono presentar una recaída por enfermedad
crónica.
GRÁFICO 3.09
DISTRITO DE EL TAMBO: EN LAS ÚLTIMAS CUATRO SEMANAS
¿PRESENTÓ UD. ALGÚN(A)
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
Síntoma o Enfermed Recaida Accidente No tuvo NS/NO TOTAL
malestar( ad (gripe, de enfermed
tos, dolor colitis, enfermed ad,
de etc) ad sintoma,
cabeza, crónica recaida,
fiebre, accidente
nauseas
SITUACIÓN 36.47% 23.92% 6.04% 1.73% 44.06% 0.17% 100.00%
En el siguiente cuadro se presenta información de los establecimientos de salud que son visitados
frecuentemente ante la presencia de enfermedades o síntomas de las mismas.
CUADRO 3.12
DISTRITO DE EL TAMBO ¿A DÓNDE ACUDIÓ PARA CONSULTAR POR ESTA ENFERMEDAD,
SÍNTOMA O MALESTAR Y/Ó ACCIDENTE?
ESTABLECIMIENTO CASOS %
Puesto de salud MINSA 3241 10.77%
Centro de salud MINSA 1760 5.85%
Centro o puesto de salud CLAS 572 1.90%
Posta, policlínico ESSALUD 644 2.14%
Hospital MINSA 857 2.85%
Hospital del Seguro (ESSALUD 1686 5.60%
Hospital de las FF.AA. y/ó Policía Nacional 121 0.40%
Consultorio médico particular 1056 3.51%
Clínica particular 296 0.98%
Farmacia o botica 5252 17.45%
En su domicilio (del paciente) 223 0.74%
Otro 388 1.29%
NO BUSCÓ ATENCIÓN 14008 46.53%
TOTAL 30104 100.00%
FUENTE: BASE DE DATOS DE LA ENAHO 2015
ELABORACIÓN: PROPIA
56
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
De los encuestados el 46.53% menciono que no busco atención en ningún establecimiento, el 17.45%
refirió que busco atención en una botica o farmacia, el 10.77% acudió a un puesto de salud MINSA,
5.85% acudió a un centro de salud MINSA, y el 2.14% acudió a una posta, policlínico de salud, es
necesario mencionar que la población tiene mayor preferencia por los sistemas de atención más
económicos y accesibles, ya que no existe mucha frecuencia de asistencia a las clínicas u hospitales.
GRÁFICO 3.10
¿A DÓNDE ACUDIÓ PARA CONSULTAR POR ESTA ENFERMEDAD, SÍNTOMA O MALESTAR Y/Ó
ACCIDENTE? DISTRITO DE EL TAMBO
Otro 1.29%
Ante la consulta del personal que le atendió durante la consulta el 17.4% menciono que solo fueron
atendidos por un promotor, el 16.83% fue atendido por un médico, 14.04% fue atendido por un
enfermero y 13.80% fue atendido por un personal técnico, de este modo podemos evidenciar que es
necesario la atención de un personal especializado, sin embargo en la mayoría de casos solo se
brinda atención de un promotor o personal no especializado, lo que genera costos perdidos, los cuales
son expresados en el tiempo de espera por un personal especializado, insatisfacción con la respuesta
o diagnóstico del personal y una deficiente atención.
57
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
GRÁFICO 3.11
DISTRITO DE EL TAMBO: ¿QUIÉN LE ATENDIÓ DURANTE LA CONSULTA?
45000 20.00%
40000 18.00%
35000 16.00%
30000 14.00%
CASOS
25000 12.00%
20000 10.00%
8.00%
15000 6.00%
10000 4.00%
5000 2.00%
0 0.00%
Sanitario(
Dentista/ a)
Enfermer Promotor
Médico odontólo Obstetriz (auxiliar Otro
a(o) (a)
go técnico
en salud)
CASOS 40782 32656 32663 34036 33447 42181 26611
% 16.83% 13.47% 13.48% 14.04% 13.80% 17.40% 10.98%
Ante la pregunta sobre el lugar donde acudió para atenderse por la enfermedad que presenta, el
46.53% refirió que no acudió a ningún establecimiento de salud es por ello que se le pregunto las
razones por las que no acudió a un centro o establecimiento de salud.
CUADRO 3.13
DISTRITO DE EL TAMBO: ¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LAS QUE NO ACUDIÓ A UN CENTRO
O ESTABLECIMIENTO DE SALUD?
SITUACIÓN CASOS %
No tuvo dinero 1511 6.02%
Se encuentra lejos 1189 4.74%
Demoran mucho en atender 1862 7.42%
No confía en los médicos 929 3.70%
No era grave/ no fue necesario 8640 34.44%
Prefiere curarse con remedios
2576 10.27%
caseros
No tiene seguro 432 1.72%
Se auto recetó o repitió receta
4045 16.12%
anterior
Falta de tiempo 2944 11.73%
Por el maltrato del personal de salud 341 1.36%
Otro 621 2.48%
TOTAL 25090 100.00%
FUENTE: BASE DE DATOS DE LA ENAHO 2015
ELABORACIÓN: PROPIA
El 34.44% de los encuestados menciono que no era grave y no fue necesario, el 16.12% se receto o
repitió la receta anterior, esta situación se da comúnmente por la falta de cultura preventiva, la falta
de establecimientos accesibles tanto en la calidad como en la cobertura, 11.73% no acudió a un
establecimiento por la falta de tiempo, esta situación se da como consecuencia de la poca
accesibilidad de centros de salud cercano, una causa importante que se debe resaltar es la falta de
recursos económicos ya que este representa el 6.02%, el 7.42% menciona que existe mucha demora
en atender esto sumado al maltrato de la persona encargada de atención.
58
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
GRÁFICO 3.12
DISTRITO DE EL TAMBO
¿CUÁLES SON LAS RAZONES POR LAS QUE NO ACUDIÓ A UN CENTRO O ESTABLECIMIENTO
DE SALUD?
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
No tuvo Se Demora No No era Prefiere No tiene Se auto Falta de Por el Otro
dinero encuentr n mucho confía grave/ curarse seguro recetó o tiempo maltrato
a lejos en en los no fue con repitió del
atender médicos necesari remedio receta personal
o s caseros anterior de salud
CASOS % 6.02% 4.74% 7.42% 3.70% 34.44% 10.27% 1.72% 16.12% 11.73% 1.36% 2.48%
FUENTE: BASE DE DATOS DE LA ENAHO 2015
ELABORACIÓN: PROPIA
En el siguiente cuadro se menciona información referente a los registros de consulta sobre el control
integral de menores y sobre los controles de las gestantes, así mismo se preguntó la forma como
obtuvo esta consulta, si es a través de un programa social o forma particular, el 73.07% refirió que
asistió al establecimiento por un control de vacunas, 55.81% acudió por planificación familiar y lo
obtuvieron a través de un programa social, mientras que la atención en menores fue se obtuvo con
información de forma particular.
CUADRO 3.14
DISTRITO DE EL TAMBO
EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES, HA EFECTUADO CONSULTA POR:
¿Cómo lo obtuvo?
SITUACIÓN CASOS % Programa Forma
Social particular
Control de crecimiento
integral del niño (menores 2198 36.86%
de 3 años de edad) 1753 4886
Programa de vacunas
5963 73.07%
(inmunizaciones)
Total 8161 100.00%
Planificación familiar (12-49 2854 55.81%
años de edad)
2036 1708
Suplemento de hierro
2260 44.19%
(gestantes y niños menores
de 3 años de edad)
Total 5114 100.00% 3789 6594
FUENTE: BASE DE DATOS DE LA ENAHO 2015
ELABORACIÓN: PROPIA
59
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En los siguientes cuadros se detalla el nivel de desnutrición crónica infantil e menores de 5 años, la
desnutrición crónica es de 36.7%, la desnutrición global es de 18.9%, mejores con riesgo de
destruición el 43.9%, los menores que presenta desnutrición aguda son el 2.2%.
CUADRO 3.15
PROPORCIÓN DE INDICADORES NUTRICIONALES 1, 2 EN MENORES DE 5 AÑOS QUE
ACCEDEN A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EL TAMBO PERIODO
ENERO-DICIEMBRE 2015
DESNUTRICIÓN CRÓNICA RIESGO DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA
N° DE N° DE DESNUTRICIÓN N° DE N° DE RIESGO
EVALUADOS CASOS CRÓNICA (%) EVALUADOS CASOS T/E (%)
N° DE N° DE DESNUTRICIÓN N° DE N° DE % D.
EVALUADOS CASOS GLOBAL (%) EVALUADOS CASOS AGUDA
SOBREPESO OBESIDAD
N° DE % N° DE %
CASOS SOBREPESO CASOS OBESIDAD
TASA DE NATALIDAD
Al determinar la tasa de natalidad se obtuvo que por cada cien habitantes aproximadamente dos
nacen, el siguiente cuadro detalla el número de nacimientos de acuerdo al lugar donde se registraron,
siendo los casos más relevantes los que corresponden al hospital o clínica, centro de salud y domicilio.
CUADRO 3.16
DISTRITO DE EL TAMBO: NÚMERO DE NACIMIENTOS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2015
CENTRO
HOSPITAL / PUESTO
CATEGORÍA TOTAL DE CONSULTORIO DOMICILIO OTRO
CLINICA DE SALUD
SALUD
CANTIDAD 3,273 3,041 151 2 2 76 1
PORCENTAJE 100.00% 92.91% 4.61% 0.06% 0.06% 2.32% 0.03%
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD- OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
TASA DE MORTALIDAD
𝑵𝒖𝒎𝒆𝒓𝒐 𝒅𝒆 𝒅𝒆𝒇𝒖𝒏𝒄𝒊𝒐𝒏𝒆𝒔 𝟔𝟕𝟔
∗ 𝟏𝟎𝟎 = ∗ 𝟏𝟎𝟎 = 𝟎. 𝟒𝟏%
𝒑𝒐𝒃𝒍𝒂𝒄𝒊𝒐𝒏 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝟏𝟔𝟏𝟒𝟐𝟗
La tasa de mortalidad que se presento es relativamente baja ya que indica que por cada cien niños
que nacen una persona fallece, a continuación se presenta un cuadro detallado con información sobre
el control de las defunciones que en un 99% son con certificación médica.
60
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.17
DISTRITO DE EL TAMBO: NÚMERO DEFUNCIONES 2015
DEFUNCIONES
DEFUNCIONES
CON
TOTAL % SIN CERTIFIC. %
CERTIFICIÓN
MEDICA
MEDICA
676 675 99.9 1 0.1
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD- OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
TASA DE MORBILIDAD
La tasa de morbilidad es de 38.28%, podemos afirmar que por cada cien habitantes 38 se encuentran
enfermos o presentan alguna enfermedad, a continuación se detalla mejor el porcentaje de la
población que presento un diagnóstico de enfermedad.
CUADRO 3.18
EL TAMBO: MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA, SEGÚN GRUPOS DE
CATEGORÍAS - AÑO 2015
00a - 12a - 18a - 30a - 60a
GRUPO DE CATEGORÍAS TOTAL %
11a 17a 29a 59a >
ENFERMEDADES INFECCIOSAS 1900 277 2433 2823 301 7734 12.51%
TUMORES (neoplasias) 33 42 118 1026 847 2066 3.34%
ANEMIAS 1044 47 59 101 36 1287 2.08%
Enf. endocrinas, nutricionales y metabólicas 371 190 190 516 298 1565 2.53%
Trastornos mentales y del comportamiento 717 136 313 829 421 2416 3.91%
Enfermedades del ojo y sus anexos 102 32 29 123 115 401 0.65%
Enf. del oído y de la apófisis mastoides 32 11 48 64 52 207 0.33%
Enfermedades del sistema circulatorio 10 8 33 209 421 681 1.10%
Enfermedades del sistema respiratorio 6152 540 1123 1990 912 10717 17.34%
Enfermedades del sistema digestivo 5393 4048 3899 4409 1211 18960 30.68%
Trastornos del sistema osteomuscular y del tejido
544 181 455 1682 1228 4090 6.62%
conjuntivo
AFECCIONES OBSTÉTRICAS 167 364 3174 2888 505 7098 11.48%
MALFORMACIONES CONGÉNITAS 136 7 14 16 3 176 0.28%
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y
711 148 327 604 296 2086
3.38%
de lab.
Traumatismos, envenamiento y otras consec. 533 238 460 711 377 2319 3.75%
TOTAL 17845 6269 12675 17991 7023 61803 100.00%
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD- OFICINA GENERAL DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
61
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.19
DISTRITO DE EL TAMBO: EN LAS ÚLTIMAS CUATRO SEMANAS
¿PRESENTÓ UD. ALGÚN(A)
SITUACIÓN SI NO % SI
Síntoma o malestar(tos, dolor de cabeza, fiebre,
19688 34,202 36.47%
nauseas
Enfermedad (gripe, colitis, etc.) 12914 40,976 23.92%
Recaída de enfermedad crónica 3258 50,632 6.04%
Accidente 932 52,958 1.73%
No tuvo enfermedad, síntoma, recaída, accidente 23786 30104 44.06%
NS/NO 91 91 0.17%
TOTAL 53,981 53,981 100.00%
FUENTE: BASE DE DATOS DE LA ENAHO 2015
ELABORACIÓN: PROPIA
Los pacientes atendidos son en su mayoría jóvenes y niños de 0 a 11 años, solo se atendieron 3268
personas pertenecientes al rango de edad de 80 años a más.
CUADRO 3.20
DISTRITO DE EL TAMBO: PACIENTES ATENDIDOS POR RANGOS DE EDADES
2014
Región Suni tiene un clima templado frio con mayor oscilación que la quechua entre el día y la noche
y entre el sol y sombra.
En la región Puna se presenta el soroche o mal de altura, su clima se caracteriza por ser frio. La
temperatura oscila entre los 20° C y menos de 0° C durante el día y la noche respectivamente.
Región Janca es la zona geográfica más alta del territorio del distrito de El Tambo, donde la
temperatura oscila entre 21° C y menos -5° C. Estas son la más alta y la más baja del territorio de El
Tambo.
62
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
GEOMORFOLOGÍA
Presenta las siguientes unidades geomorfológicas:
Valles.- Estas unidades presentan pendientes entre medianas y cortas en parte de la orilla del río
Mantaro cerca al puente La Breña de norte a sur. El valle más importante es el valle del río Shulcas,
que drena hacia el río Mantaro, es un valle angosto con medianas y cortas pendientes por tramos.
También presenta pendientes medianas desde 45° en el anexo de Ancalayo, Paccha, Suitucancha,
Cochas Grande y Cochas Chico.
Superficie Puna.- Esta unidad se encuentra entre las siguientes altitudes de 3,800 y 4,500 m.s.n.m.,
donde se encuentra la línea divisoria de aguas del río Shulcas.
RECURSOS HÍDRICOS
La red hidrológica del Distrito de El Tambo se muestra en el siguiente cuadro: Las fuentes
hidrológicas que se refiere el cuadro, en su mayoría están destinadas al riego de las parcelas agrícolas
en pequeña escala, sin contar con el río Shullcas que es el recurso hídrico más importante. Las aguas
provenientes de manantiales, son captadas en parte para agua entubada y para consumo humano,
así como para abrevadero de ganados y para lavado de ropas. El volumen captado para la irrigación
de la zona agricultora no es suficiente, por lo que no cubre las necesidades mínimas sobre todo en
época de estiaje y veranillos dentro de los periodos lluviosos. Esta deficiencia pone en alto riesgo la
viabilidad de la agricultura y ganadería que es alimentada con pastos cultivados; esta falta de agua
es notoria en la época de veranillos.
J) Análisis de peligros
Para la identificación de los peligros debemos primero conocer el concepto básico del análisis de
peligros:
El peligro es un evento físico que tiene probabilidad de ocurrir y por tanto de causar daños a una
unidad social o económica. El evento físico se puede presentar en un lugar específico, con una cierta
intensidad y en un periodo de tiempo definido.
Para identificar los peligros en la zona de ejecución del proyecto se ha seguido la metodología
utilizada en las Pautas Metodológicas para la incorporación del Análisis del Riesgo de Desastres en
los Proyectos de Inversión Pública, respondiendo básicamente a las siguientes preguntas:
OCURRENCIA DE PELIGROS EN LA ZONA
Para determinar el grado de peligro al cual está expuesto la zona de ubicación del proyecto se
responde a las siguientes interrogantes:
63
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO Nº 3.21
OCURRENCIA DE PELIGROS
1. ¿Existen antecedentes de peligro en la zona en la cual se pretende ejecutar
el proyecto?
Si No Comentarios
Inundaciones X
En épocas de
Lluvias intensas X
invierno
Meses de febrero,
Heladas X
marzo
Friaje/nevado X
Sismo del 2007,
Sismos x
agosto
Sequías X
Huaycos X
Derrumbes/deslizamientos X
Incendios urbanos X
Derrames tóxicos X
Otros X
2. ¿Existen estudios que pronostican la probable ocurrencia de peligros en la
zona análisis?
¿Qué tipo de peligros?
Si No Comentarios
Inundaciones X
no existen entidades
Lluvias intensas X
dedicadas a esta
Heladas X
área.
Friaje/nevado X
Sismos X
Sequías X
Huaycos X
Derrumbes/deslizamientos X
Incendios urbanos X
Derrames tóxicos X
Otros X
3. ¿Existe la probabilidad de ocurrencia de algunos
SI NO
de los peligros señalados en las preguntas
X
anteriores durante la vida útil del proyecto?
4. La información existente sobre la ocurrencia de
peligros naturales en la zona ¿Es suficiente para SI NO
tomar decisiones para la formulación y evaluación X
de proyectos?
Fuente: Pautas Metodológicas para la incorporación del Análisis de Riesgo de desastres en los Proyectos de Inversión
Pública.
No existen antecedentes de peligro en la zona en la cual se pretende ejecutar el proyecto, Por tanto,
no existen evidencias de los peligros mencionados en la zona del proyecto y hay poca probabilidad
de ocurrencia de los peligros mencionados durante la vida útil del proyecto.
I) Análisis de vulnerabilidad
64
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.22
IDENTIFICACIÓN DEL GRADO DE VULNERABILIDAD POR FACTORES DE EXPOSICIÓN,
FRAGILIDAD Y RESILIENCIA
Factor de Grado de vulnerabilidad
Variable
vulnerabilidad Bajo Medio Alto
(A) Localización del proyecto respecto de la condición de
X
Exposición peligro.
(B) Características del terreno X
(C) Tipo de construcción X
Fragilidad
(D) Aplicación de normas de construcción X
(E) Actividad económica de la zona X
(F) Situación de pobreza de la zona X
(G) Integración institucional de la zona X
(I) Conocimiento sobre ocurrencia de desastres por parte
X
Resiliencia de la población
(J) Actitud de la población frente a la ocurrencia de
X
desastres
(K) Existencia de recursos financieros para respuesta
ante desastres. X
FUENTE: EQUIPO TÉCNICO
De los resultados presentados en los FORMATO Nº 03 (Anexos de AdR) se desprende que el
Proyecto ha de enfrentar una Vulnerabilidad de Media Baja, debido básicamente a que la exposición
es Baja y existen algunas variables de Resiliencia que muestran Media Vulnerabilidad.
b. Capacidad de producción
La producción desarrollada por el personal de salud de la farmacia Municipal del distrito de El Tambo
durante el último trimestre del 2016 está constituido por la totalidad de atendidos y atenciones
registradas, la misma que alcanza en promedio 938 atenciones mensuales y a 11 260 atendidos a
nivel de todos los servicios anualmente.
65
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.24
ATENCIONES DE LA FARMACIA MUNICIPAL DURANTE EL ÚLTIMO TRIMESTRE POR
ESPECIALIDADES 2016
JULIO AGOSTO SETIEMBRE
ESPECIALIDAD
N° DE ATENCIÓN
MEDICINA 1 4 3
PSICOLOGÍA 1° CONSULTA 22 56 44
PSICOLOGÍA TERAPIA 26 20 45
LABORATORIO CARNET DE SANIDAD 764 816 873
LABORATORIO CERTIFICADO DE MATRIMONIO 40 44 56
OBSTETRICIA 1 0 0
TOTAL 854 940 1021
FUENTE: INFORMACIÓN DE LA FARMACIA MUNICIPAL
FARMACIA MUNICIPAL
66
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA 3.04
DISTRIBUCION DE LOS AMBIENTES DE LA FARMACIA MUNICIPAL – SEGUNDO PISO
Como se observa la infraestructura actual, no se encuentra muy bien organizada y los ambientes son
muy reducidos, a continuación en el siguiente cuadro se detalla minuciosamente las características
de cada uno de los ambientes:
67
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.25
ANALISIS DE LA DISTRIBUCIÓN ACTUAL DE LOS AMBIENTES DE LA FARMACIA
MUNICIPAL
ÁREA ESTADO
N° AMBIENTE SERVICIOS QUE SE BRINDA
(m2) INFRAESTRUCTURA
MEDICINA
Control de medicina general 10 m2
1 GENERAL El espacio es reducido e inadecuado
Análisis de sangre
LABORATORIO
Carnet de sanidad 24 m2 El espacio está en condiciones regulares.
CLÍNICO
2 Certificado de matrimonio
3 ODONTOLOGÍA Servicios integrales de odontología 0 m2 No se brinda este servicio aun pues no existe
Consulta, terapia y atención
9 m2
4 PSICOLOGÍA psicológica El espacio está en adecuadas condiciones
OFTALMOLOGIA Medidas de la vista
10 m2 El espacio es insuficiente e inadecuado
5 (OPTOMETRIA) Venta de lentes a medida
Control prenatal y planificación El espacio es adecuado pero las atenciones son muy
9 m2
6 OBSTÉTRICIA familiar escazas
SS.HH. para el personal y público El ambiente no está diferenciado esto causa
2 m2
7 SS.HH general (damas y varones) incomodidad
8 ALMACÉN Área de deposito 9 m2 El espacio es reducido
Área de espera para atención y
24 m2
9 SALA DE ESPERA resultados El espacio es adecuado
Servicio de informe al público en
42 m2
10 INFORMES general El espacio es adecuado
11 TÓPICO Tópico de emergencia 10 m2 El espacio es reducido
Llevar los estados financieros de la
9 m2
12 CONTABILIDAD institución El ambiente está en regulares condiciones
GERENCIA Ser ente administrativo que dirija la
9 m2
13 GENERAL institución El ambiente está en regulares condiciones
FUENTE: EQUIPO TÉCNICO
En el caso del área administrativa se cuenta con dos espacios el área de gerencia y de contabilidad,
en el primer caso esta área comprende 9 m2, mientras que contabilidad es un área de 9 m2
A continuación se detallan las características específicas de los espacios y áreas de los servicios
que brinda la farmacia municipal:
ESTADO DE LAS AREAS ADMINISTRATIVAS Y COMPLEMENTARIAS
FOTOGRAFÍA 3.01
ÁREA DE RECEPCIÓN A LOS PACIENTES PARA LAS DIRERENTES AREAS
68
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.02
ÁREA DE ESPERA DE LOS PACIENTES PARA LAS DIFERENTES AREAS
En la fotografía anterior se observa que el área de espera es adecuada para recibir a los pacientes.
FOTOGRAFIA 3.03
ÁREA DE ALMACEN
69
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En la fotografía anterior se observa que el almacén es un tanto reducido y se ubica debajo de los
pasadizos.
FOTOGRAFIA 3.04
PARTE EXTERNA DE LAS AREAS ADMINISTRATIVAS DE LA GERENCIA GENERAL Y
CONTABILIDAD
FOTOGRAFIA 3.05
PARTE INTERNA DEL AREA DE CONTABILIDAD
En esta fotografía se observa el área de contabilidad a nivel interno, el cual es de reducido espacio.
70
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.06
PARTE INTERNA DEL AREA DE LA GERENCIA GENERAL
En la fotografía anterior se observa la parte externa del área de medicina general que se encuentra
en el primer piso.
71
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.08
PARTE INTERNA DEL AREA DE MEDICINA GENERAL
En la fotografía anterior se puede observar la parte interna del área de medicina general el cual es
reducido.
B. PSICOLOGÍA
FOTOGRAFIA 3.09
PARTE EXTERNA DEL AREA DE PSICOLOGÍA
72
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.10
PARTE INTERIOR DEL AREA DE PSICOLOGÍA
En la fotografía anterior se observa el ambiente interno del área de psicología que sirve para
consultas, terapias y atención psicológica, se puede observar que está en adecuadas condiciones.
C. OFTALMOLOGIA
FOTOGRAFIA 3.11
ATENCION DE OPTOMETRIA PARTE EXTERNA
73
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.12
ATENCION DE OPTOMETRIA PARTE INTERNA
En la fotografía anterior se puede observar la parte interior del área de optometría que está en
precarias condiciones.
FOTOGRAFIA 3.13
AREA DE RECEPCION DE PACIENTES Y VENTA DE LENTES
74
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.14
PARTE EXTERNA DEL ÁREA DE OBSTETRICIA
FOTOGRAFIA 3.15
PARTE INTERNA DEL AREA DE OBSTETRICIA
En la fotografía anterior se observa la parte interna del área de obstetricia el cual está en buenas
condiciones.
75
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.16
ÁREA DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES DE OBSTETRICIA
En la fotografía anterior se observa la zona de atención para los pacientes de obstetricia el cual está en
condiciones adecuadas.
E. LABORATORIO CLÍNICO
FOTOGRAFIA 3.17
PARTE EXTERNA DEL AREA DE LABORATORIO CLINICO
76
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En la fotografía anterior se observa la parte externa del laboratorio clínico que se encuentra en el
segundo piso del policlínico.
FOTOGRAFIA 3.18
PARTE INTERNA DEL AREA DE LABORATORIO CLINICO
En la fotografía anterior se observa la parte interna del laboratorio clínico donde se brinda los servicios
de análisis de sangre, carnet de sanidad y certificado de matrimonio. Se encuentra en regulares
condiciones.
FOTOGRAFIA 3.19
MATERIALES DEL AREA DE LABORATORIO CLINICO
77
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.20
EXTINTORES DE SEGURIDAD ANTE EL PELIGRO DE INCENDIOS
En la fotografía anterior se observa un extintor el cual servirá ante los peligros de posibles incendios.
FOTOGRAFIA 3.21
AVISOS DE SEGURIDAD
En la fotografía anterior se observa señalizaciones importantes dentro de las áreas de la farmacia municipal.
78
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.22
ZONAS SEGURAS ANTE EL PELIGRO DE SISMOS
En la fotografía anterior se observa zonas seguras dentro de la farmacia municipal ante posibles sismos.
79
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En la fotografía anterior se observa las gradas, pasadizos y barandas los cuales no se encuentran
en óptimas condiciones.
FOTOGRAFIA 3.24
ESTADO DE CONSERVACION DE PISOS
En la fotografía anterior se observa el estado de los pisos que están en condiciones óptimas en la
mayoría de sus ambientes.
FOTOGRAFIA 3.25
ESTADO DE CONSERVACION DE LAS ESTRUCTURAS
80
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En la anterior fotografía se observa los muros que son parte de la estructura del
establecimiento, los cuales están en condiciones adecuadas.
ESTADO DE LAS INSTALACIONES SANITARIAS
FOTOGRAFIA 3.26
PARTE EXTERNA DE LOS SERVICIOS HIGIENICOS
81
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
En la anterior fotografía se observa el estado de los inodoros de los servicios higiénicos los
cuales están en condiciones regulares en su cuidado.
FOTOGRAFIA 3.29
ESTADO DE LAS INSTALACIONES SANITARIAS DE LAS AREAS MEDICAS
82
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
83
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FOTOGRAFIA 3.32
ESTADO DE CONSERVACION DE LAS INSTALACIONES ELECTRICAS EN LAS AREAS
MÉDICAS
En la anterior fotografía se observa las instalaciones eléctricas que se pueden encontrar en las
diferentes áreas médicas, por lo tanto se ve que está en regulares condiciones.
CUADRO 3.26
SITUACIÓN ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA FARMACIA MUNICIPAL
Laboratorio de
microbiología/inmunología
3 ODONTOLOGÍA Consultorio de 0
Odontología General
4 PSICOLOGÍA Consultorio de Psicología 9
OFTALMOLOGIA
5
(OPTOMETRIA) 10
Consultorio de obstetricia
6 OBSTÉTRICIA 9
+ planificación familiar
84
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
SS.HH. Mujeres
8 ALMACÉN Almacén general 9
9 SALA DE ESPERA Sala de espera 24
10 INFORMES Informes + admisión citas 42
Tópico para zona
11 TÓPICO 10
asistencial
En tal sentido, se requiere contar con personal de la salud en número suficiente y en los lugares
adecuados; por lo que, es necesario estimar la brecha de recursos humanos a fin de plantear
estrategias de dotación que posibilite, el derecho al acceso de la población a una atención de salud
con equidad, oportunidad y calidad.
85
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Los mobiliarios y equipos biomédicos y clínicos de la farmacia municipal del distrito de El Tambo,
deben permitir brindar un servicio con la tecnología vigente dentro el marco de la Norma Técnica
R.M. Nº 588-2005/MINSA: "Equipos biomédicos Básicos para Establecimientos de Salud" en esta
parte se exige que los equipos deben estar fabricados con materiales y partes originales de alta
calidad, ser totalmente ensamblados en fábricas de garantía y ser entregados en perfecto estado
de funcionalidad y conservación.
Los equipos biomédicos se encuentran en condiciones regulares, según se puede observar en el
siguiente cuadro.
CUADRO 3.28
ESTADO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE LA FARMACIA
MUNICIPAL
UNIDAD
PRESTADORA
ITE DE
CANTIDAD NOMBRE DEL BIEN MODELO MARCA SERIE COLOR ESTADO
M SERVICIOS
DE SALUD
(UPSS)
SILLONES FORRADO EN
1 03 TELA VERDE REGULAR
SILLAS MULTIPLES DE 03
2 03 CADA UNA DE METAL PLOMO REGULAR
TACHOS DE BASURA DE
3 02 PLASTICO AZUL REGULAR
ESCRITORIO DE MADERA
4 01 DE 02 GAVETAS MARRON REGULAR
ARCHIVADOR METALICO
5 01 DE 04 GAVETAS PLOMO REGULAR
6 01 TELEVISOR ANTIGUO SYLVANIA PLOMO REGULAR
SALA DE ESPERA PRIMER PISO
86
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
SILLON DE METAL
FORRADO CON
MARROQUIN DE DOS
25 01 CUERPOS CELESTE REGULAR
26 01 TELEFONO FIJO DOMO NEGRO REGULAR
27 01 PERFORADOR BLANCO REGULAR
28 01 ENGRAMPADOR AZUL REGULAR
CALCULADORA DE DOCE
29 01 DIGITOS CASSIO NEGRO REGULAR
MACETEROS GRANDES
30 04 CON SUS PARANTES VERDE REGULAR
MACETEROS CHICOS
31 05 CON UN PARANTE VERDE REGULAR
FLATRON
32 01 MONITOR LG E1941 NEGRO REGULAR
33 01 TECLADO DELL NEGRO REGULAR
34 01 MAUS HALLON NEGRO REGULAR
35 01 CPU NEGRO REGULAR
36 01 IMPRESORA EPSON L350 NEGRO REGULAR
ESTANTE DE SIETE
37 01 GABETAS MARRON REGULAR
38 01 MICROESCOPIO OPTIMA NEGRO REGULAR
39 01 MICROHEMATOCRITO DIGISYSTEM BLANCO REGULAR
40 01 REFRIGERADORA LG BLANCO REGULAR
41 01 ROTADOR DIGITAL HL CREMA REGULAR
42 01 CENTRIJUGA NF 200 NUVA CREMA REGULAR
LABORATORIO
LAMPARA CUELLO
60 01 GANZO PLOMO REGULAR
61 01 ESTANTE METALICO BLANCO REGULAR
62 01 SILLA FIJA NEGRO REGULAR
SILLON DE METAL
FORRADO CON
MARROQUIN DE DOS
63 01 CUERPOS CELESTE REGULAR
64 01 GRADILLA PLOMO REGULAR
87
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
TACHO DE BASURA
82 01 PLASTICO BLANCO REGULAR
83 01 REFRIGERADORA BLANCO MALO
TACHO MEDIANO DE
84 01 PLASTICO ROSADO REGULAR
CAMILLA DE
85 01 FISIOTERAPIA REGULAR
86 01 FRAZADA REGULAR
87 01 JUEGO DE SABANAS REGULAR
88 01 GRADILLA METALICO REGULAR
89 01 THERMO GRANDE FACUSA NEGRO REGULAR
HERVIDORA METALICA
90 01 02 LITROS FINEZZA NEGRO REGULAR
91 01 COLGADOR DE SUERO REGULAR
92 04 PINZAS REGULAR
93 11 TERMOMETROS REGULAR
94 01 WATTER REGULAR
95 01 LAVADERO DE MANO REGULAR
96 01 ESPEJO REGULAR
ESCRITORIO CON TRES
97 01 GAVETAS DE MELAMINE NEGRO BUENO
SILLA FIJA FORRADO EN
98 01 TELA MARRON REGULAR
SILLON DE DOS
PSICOLOGIA
MADERA FORRADOS
ESPERA
PISO
88
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
SILLON FORRADO EN
106 01 MARROQUIN CREMA MALO
107 01 SILLA DE MADERA MARRON MALO
108 01 WATER BLANCO REGULAR
109 01 LAVADERO DE MANO BLANCO REGULAR
110 01 ESPEJO REGULAR
89
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
SILLON DE DOS
CUERPOS FORRADO EN
156 01 MARROQUIN CELESTE REGULAR
157 01 TACHO DE BASURA CELESTE REGULAR
ESCRITORIO DE
MELAMINE CON TRES
158 01 GABETAS MARRON REGULAR
SILLA FIJA FORRADO EN
159 01 MARROQUIN NEGRO REGULAR
160 01 MONITOR LG NEGRO REGULAR
161 01 CPU AVATEC NEGRO REGULAR
162 01 TECLADO HP NEGRO REGULAR
163 01 MOUSE GENIUS NEGRO REGULAR
PARLANTES PEQUEÑOS
164 02 Y UNO GRANDE GENIUS NEGRO REGULAR
165 01 ESTABILIZADOR FXE-100 NEGRO REGULAR
166 01 ESTABILIZADOR NEGRO REGULAR
167 02 PERFORADORES NEGRO REGULAR
ENGRAMPADOR
168 01 PLATEADO REGULAR
Fuente: Elaboración por el equipo técnico en base al inventario de la farmacia Municipal
c. Oferta Optimizada
La oferta optimizada es la máxima capacidad que se puede lograr con los recursos disponibles en la
situación “sin proyecto”, luego de realizar mejoras en la gestión o gastos no significativos. Ante esto
algunas medidas que suelen mejorar la situación actual, sobre la base del análisis de la capacidad,
son:
OPTIMIZACION DE INFRAESTRUCTURA
Considerando la optimización de infraestructura se observa lo siguiente:
90
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.29
OPTIMIZACION PARA LA FARMACIA MUNICIPAL
Laboratorio de
microbiología/inmunología
3 ODONTOLOGÍA Consultorio de 0
Odontología General
4 PSICOLOGÍA Consultorio de Psicología 9
OFTALMOLOGIA
5
(OPTOMETRIA)
10
Consultorio de obstetricia
6 OBSTÉTRICIA 9
+ planificación familiar
SS.HH. Varones
7 SS.HH (no diferenciados) 2
SS.HH. Mujeres
8 ALMACÉN Almacén general 9
9 SALA DE ESPERA Sala de espera 24
10 INFORMES Informes + admisión citas 42
Tópico para zona
11 TÓPICO 10
asistencial
12 CONTABILIDAD Oficina de logística y 9
apoyo administrativo
13 GERENCIA GENERAL Jefatura 9
Fuente: Elaborado por el equipo técnico
Del cuadro anterior se puede mencionar que no se hace la optimización debido a que la farmacia no
pertenece a alguna categoría.
Optimización de RR.HH.
El número de personal de salud que viene brindando los servicios de salud es la cantidad adecuada,
a excepción del área de odontología que no cuenta con profesional alguno, lo que se requiere es
calidad de atenciones las que se establecen por la experiencia y el trato con calidez hacia los
pacientes de parte de los profesionales de salud.
Optimización de equipamiento
Los mobiliarios y equipos de acuerdo a su estado de conservación de la farmacia municipal se
detallan en el siguiente cuadro:
91
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 3.30
OPTIMIZACION DEL EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE LA FARMACIA MUNICIPAL
UNIDAD
PRESTADORA
CANT OPTIMIZACION
ITEM DE SERVICIOS NOMBRE DEL BIEN MODELO MARCA SERIE COLOR ESTADO
IDAD (RECUPERABLE)
DE SALUD
(UPSS)
1 03 SILLONES FORRADO EN TELA VERDE REGULAR SI
SILLAS MULTIPLES DE 03 CADA
2 03 UNA DE METAL PLOMO REGULAR SI
3 02 TACHOS DE BASURA DE PLASTICO AZUL REGULAR SI
ESCRITORIO DE MADERA DE 02
4 01 GAVETAS MARRON REGULAR SI
ARCHIVADOR METALICO DE 04
5 01 GAVETAS PLOMO REGULAR SI
SALA DE ESPERA PRIMER PISO
92
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
93
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
94
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
95
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Relaciones entre los establecimientos de salud y la cabecera de Red y/o Micro Red de
Salud
La farmacia municipal de El Tambo por ser una organización pública – privada no pertenece a alguna
red de salud, en el distrito de El Tambo existen establecimientos de salud que pertenecen a redes de
salud tales como la red de salud del valle del Mantaro, con ellos su relación es muy mínima.
La farmacia municipal de El Tambo, cuenta con terreno, donde actualmente presta los servicios,
este terreno servirá para hacer el mejoramiento y ampliación.
Operación y mantenimiento del establecimiento de salud
96
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Para conocer la problemática y el respaldo de los entes involucrados, se muestra a continuación por
cada uno de los involucrados los problemas que enfrentan, sus intereses, la estrategia y su
compromiso que deben cumplir para alcanzar los objetivos propuestos en el presente estudio.
97
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Sin embargo, perciben que hay algunas dificultades por parte del servicio debido en especial a la
infraestructura inadecuada. Por lo que las enfermedades no serán atendidas adecuadamente,
siendo derivadas en malas condiciones y con pérdida de tiempo a establecimientos de mayor
complejidad. Asimismo, otro aspecto importante que se valora es el recibir un trato adecuado del
personal de salud.
Asimismo es necesario precisar que no existen conflictos entre los grupos mencionados sino la
unión y la participación en forma activa organizada por parte de todos los involucrados con el
desarrollo del presente proyecto.
Desarrollar estrategias para que las organizaciones públicas, privadas y las personas naturales, que
desarrollen actividades afines para el Sector Salud, se mantengan informadas y den cumplimiento
a los dispositivos legales para la Salud.
En el siguiente cuadro se sintetiza la participación de las diferentes entidades.
CUADRO Nº 3.31
MATRIZ DE INVOLUCRADOS EN EL PROYECTO
ACUERDOS Y
INVOLUCRADOS PROBLEMAS INTERESES ESTRATEGIAS
COMPROMISOS
Dirección Inadecuada Mejorar y fortalecer Mejora de los procesos Supervisión y
Regional de prestación de oferta de servicios de de focalización monitoreo a la gestión
Salud Junín servicios de salud. infraestructura, RR.HH.
(DIRESA) salud. Satisfacer la demanda. y mobiliarios.
Apoyar en el proyecto Financiamiento del
Planificar y dotar con
Municipalidad Deficiente de pre inversión y equipo formulador.
infraestructura social, de
Distrital de El atención a la ejecución del proyecto. Financiamiento de la
servicios de salud a la
Tambo población. Priorizar la ejecución inversión
comunidad.
del proyecto
Mejorar las condiciones
físicas del Gestionar la realización
Farmacia Compromiso en la etapa
establecimiento de salud de estudios y ejecución
municipal del Insuficiente de la postinversion en la
a fin de mejorar las del proyecto para
distrito de El infraestructura etapa de operación y
condiciones de mejorar los servicios de
Tambo. mantenimiento.
prestación de dicho salud.
servicio.
Inadecuados e Mejores condiciones de Coordinación y
insuficientes Contar con adecuada trabajo seguimiento en la etapa
espacios de infraestructura, Mejor equipamiento y de inversión a fin de
Profesionales de
trabajo equipamiento y disponibilidad de apoyar al logro de las
la farmacia
personal capacitado insumos y metas y objetivos
municipal
para brindar un medicamentos. planteados.
adecuado servicio de
salud
Baja calidad en Mejorar la Sensibilización a la Compromiso de la
la prestación del infraestructura del población en acudir a la población a asistir con
Población servicio. establecimiento de salud farmacia municipal. mayor regularidad a la
beneficiaria a fin de mejorar las farmacia municipal
condiciones en la
prestación de salud.
Fuente: Elaboración por el Equipo Técnico.
98
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
La población del distrito de El Tambo ante una enfermedad, malestar y/o accidente prefiere no
buscar atención que representa a un 46.53% de la población.
Efecto directo 2: Inoportuno diagnostico a pacientes
Los diagnósticos tardíos a la salud del usuario ayudaran a empeorar su situación paulatinamente,
en especial en la demora en la atención en el 7.42% de los casos según la base de datos de la
ENAHO.
Efecto directo 3: Inapropiado tratamiento de enfermedades
Muchos de los usuarios preferirán no tratarse sus enfermedades y debido a ello preferirán curarse
con remedios caseros en un 10.27% o automedicarse en un 16.12% de los casos según
información de la ENAHO:
Efecto indirecto 2.1: Agravamiento y persistencia de enfermedades en las personas
atendidas
Se tenga una tasa de morbilidad de 38.28%, además de la morbilidad en general las enfermedades
que más afectan a la población afectada son las enfermedades infecciosas en 12.51%, las
99
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
enfermedades del sistema digestivo en un 30.68%, las enfermedades del sistema respiratorio en
un 17.34% y las afecciones obstétricas en un 11.48% respectivamente.
Efecto final: Disminución de la calidad de vida de la población del distrito de El Tambo
DIAGRAMA 3.01
ÁRBOL DE PROBLEMAS: CAUSAS Y EFECTOS
Sobre la base del árbol de problemas: causa y efectos, se construye el árbol de objetivos:
medios y fines, que orienta la situación positiva que se produce cuando se soluciona el
problema
100
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
101
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Los medios fundamentales clasificados son considerados vitales por cuanto constituyen el eje de la
solución del problema identificado y es necesario que se lleve a cabo al menos una acción destinada
a alcanzar ese fin. A continuación se presenta un diagrama de árbol de medios fundamentales y
acciones propuestas.
DIAGRAMA Nº 3 .03
ÁRBOL DE MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES PROPUESTAS
Del diagrama anterior según informe de consistencia (ver parte de anexos) de parte del arquitecto encargado
de la parte de ingeniería se considera solo una alternativa de solución del problema.
ALTERNATIVA UNICA: Acción: 1.A
Acción 1.A.
ESTRUCTURA
ARQUITECTURA
INSTALACIONES ELECTRICAS
INSTALACIONES SANITARIAS
102
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
103
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
4. FORMULACIÓN
El horizonte de evaluación comprende el período de ejecución del proyecto (período “0”) más un
máximo de diez (10) años de generación de beneficios (período ex post), donde para el presente perfil
será en 10 años, sustentado por infraestructura y equipamiento.
CUADRO Nº 4.01
HORIZONTE DE EVALUACIÓN
AÑO 0
AÑO 1 … AÑO
AÑO 0 MESES
10
1 2 3 4 5 6 7 8
EXP. TÉCNICO O
ESTUDIO
DEFINITIVO
OPERACIÓN Y
PERFIL
"AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MANTENIMIENTO
MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO -
JUNÍN”. (EJECUCION DE COMPONENTES)
Fuente: Elaboración Propia
4.2. DETERMINACIÓN DE LA BRECHA OFERTA – DEMANDA
a) Población de referencia
La población de referencia está constituida por la población total del distrito de El
Tambo que asciende para el año de 2016 a un total de 174497 habitante, para la
proyección de la población dentro de 10 años se utilizara la tasa de crecimiento
poblacional intercensal de 1.94 % del Distrito de El Tambo asumiendo que esta se
mantiene constante en el periodo de evaluación.
104
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4.02
POBLACIÓN TOTAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO POR SEXO Y EDAD
DISTRITO DE EL TAMBO
DESCRIPCION POBLACION AÑO 1993 POBLACIÓN AÑO 2007
HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL
POBLACION 54528 57756 112284 70008 76839 146847
PORCENTAJE 48.56% 51.44% 100.00% 47.67% 52.33% 100.00%
Fuente: Censo Nacional de Población y de Vivienda 1993 y 2007
CUADRO N° 4.03
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIÓN DEL DISTRITO DE EL TAMBO
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO
Distrito/Tasa de Crecimiento 1993 2007
DISTRITO DE EL TAMBO 112284 146847
Tasa de crecimiento 1.94%
Fuente: Censo Nacional de Población y de Vivienda 1993 y 2007
CUADRO N° 4.04
ACTUALIZACIÓN DE LA DEMANDA REFERENCIAL
HORIZONTE DEL PROYECTO
SEXO AÑOS
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
VARONES 70008 71363 72744 74152 75587 77050 78541 80061 81611 83190
MUJERES 76839 78326 79842 81387 82962 84568 86205 87873 89574 91307
TOTAL 146847 149689 152586 155539 158549 161618 164746 167934 171184 174497
Fuente: Censo Nacional de Población y de Vivienda 1993 y 2007 - Elaboración del proyectista
CUADRO N° 4.05
PROYECCIÓN DE LA DEMANDA REFERENCIAL
PROYECCION DE LA POBLACION DE REFERENCIA DEL DISTRITO DE EL TAMBO
HORIZONTE DEL PROYECTO
SEXO AÑOS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
VARONES 83190 84800 86441 88114 89819 91558 93330 95136 96977 98854 100767
MUJERES 91307 93074 94875 96712 98583 100491 102436 104419 106439 108499 110599
TOTAL 174497 177874 181317 184826 188403 192049 195766 199555 203417 207353 211366
Fuente: Censo Nacional de Población y de Vivienda 1993 y 2007 - Elaboración del proyectista
Es aquella que requiere en algún momento de los servicios de atención de la salud. En los servicios
preventivos, según la “Guía para la Formulación de Proyectos de Salud” la población demandante
potencial es igual a la población de referencia; mientras que en los servicios recuperativos, la
demanda potencial será parcial, dependiendo el porcentaje de morbilidad del grupo poblacional. En
consecuencia para los servicios preventivos se ha utilizado el 100% de la población de referencia,
mientras que para los servicios recuperativos se usó los indicadores que tiene la Encuesta Nacional
de Hogares (ENAHO), a la interrogante de: “En las últimas 4 semanas ¿Presentó Ud. algún(a)
105
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO Nº 4.07
POBLACIÓN POTENCIAL PROYECTADA DEL POLICLÍNICO MUNICIPAL
INVERSION POST-INVERSION
AÑOS 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
TOTAL 66797 68090 69408 70751 72121 73516 74939 76389 77868 79375 80911
Fuente: Elaboración del proyectista en base a ENAHO 2015
En el cuadro anterior se consideró la base de datos de ENAHO 2015 para de esa forma poder hallar
la población demandante efectiva.
En el siguiente cuadro de las personas que buscaron atención, para hacer la comparación se
consideró a las farmacias o boticas que son los lugares más similares al proyecto.
CUADRO N° 4. 09
DISTRITO DE EL TAMBO: DE LAS PERSONAS QUE BUSCARON ATENCIÓN. ¿A DÓNDE
ACUDIERON?
ESTABLECIMIENTO CASOS %
Puesto de salud MINSA 3241 20.14%
Centro de salud MINSA 1760 10.93%
Centro o puesto de salud CLAS 572 3.55%
Posta, policlínico ESSALUD 644 4.00%
Hospital MINSA 857 5.32%
Hospital del Seguro (ESSALUD 1686 10.47%
Hospital de las FF.AA. y/ó Policía
121 0.75%
Nacional
Consultorio médico particular 1056 6.56%
106
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
INVERSION POST-INVERSION
AÑOS 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
LOS QUE BUSCAN
35715 36406 37111 37829 38561 39308 40068 40844 41634 42440 43262
ATENCION MEDICA
LOS QUE BUSCAN
ATENCION MEDICA EN
11654 11879 12109 12343 12582 12826 13074 13327 13585 13848 14116
UNA FARMACIA O
BOTICA
TOTAL 11654 11879 12109 12343 12582 12826 13074 13327 13585 13848 14116
Fuente: Elaboración del proyectista a partir de la base de datos ENAHO 2015.
d) Demanda efectiva y su proyección
Para la determinación de la demanda efectiva se consideró las atenciones recuperativas
(consulta externa), de acuerdo a la guía de salud y el anexo SNIP 09, el ratio de concentración
se observa en el siguiente cuadro.
CUADRO N° 4. 11
RATIO DE CONCENTRACION PARA ATENCIONES
RECUPERATIVAS
CONCENTRACION "SIN
SERVICIOS
PROYECTO"
CONSULTA EXTERNA 3.5
Fuente: Guía Simplificada de Salud
Utilizando el ratio de concentración anterior en el siguiente cuadro se halla la demanda efectiva sin proyecto
y su proyección respectiva.
CUADRO N° 4. 12
PROYECCION DE LA DEMANDA EFECTIVA "SIN PROYECTO" - ATENCIONES RECUPERATIVAS
INVERSION POST-INVERSION
AÑOS 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
LOS QUE BUSCAN
35715 36406 37111 37829 38561 39308 40068 40844 41634 42440 43262
ATENCION MEDICA
LOS QUE BUSCAN
ATENCION MEDICA EN
11654 11879 12109 12343 12582 12826 13074 13327 13585 13848 14116
UNA FARMACIA O
BOTICA
107
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
DEMANDA EFECTIVA EN
NUMERO DE 40788 41577 42382 43202 44038 44890 45759 46645 47547 48468 49406
ATENCIONES
Fuente: Elaboración del proyectista a partir de la base de datos ENAHO 2015
Considerando que para el análisis de demanda nos centraremos en los servicios de consulta externa
(atenciones recuperativas) por especialidades como demanda efectiva, así tenemos en el siguiente cuadro
las atenciones médicas recuperativas de la farmacia municipal de El Tambo.
CUADRO N° 4. 13
ATENCIONES MÉDICAS RECUPERATIVAS DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE EL TAMBO
Por la limitada información obtenida de la farmacia municipal solo se tuvo información de tres meses
y en base a esto se hizo las generalizaciones respectivas.
CUADRO N° 4. 14
PROMEDIO DE ATENCIONES MÉDICAS RECUPERATIVAS DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE
EL TAMBO
PROMEDIO PROMEDIO
ESPECIALIDADES
MENSUAL ANUAL
MEDICINA
3
GENERAL 32
PSICOLOGIA 71 852
LABORATORIO 864 10372
OBSTETRICIA 0 4
ODONTOLOGIA* 0 0
TOTAL 938 11260
*Es un área que no funciona aun en la farmacia municipal
Fuente: Elaboración del proyectista en base a información de la Farmacia Municipal de El Tambo
A partir del cuadro anterior se hace la proyección de la demanda de atenciones recuperativas de la
farmacia municipal, considerando la tasa de crecimiento del distrito de El Tambo
108
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4. 15
PROYECCION DE LA DEMANDA DE ATENCIONES RECUPERATIVAS DE LA FARMACIA
MUNICIPAL DE EL TAMBO
INVERSION POST-INVERSION
ESPECIALIDADES
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
2023 2024 2025 2026
MEDICINA
32 33 33 34 35 35 36 37 37 38 39
GENERAL
PSICOLOGIA 852 868 885 902 920 938 956 974 993 1012 1032
LABORATORIO 10372 10573 10777 10986 11199 11415 11636 11861 12091 12325 12563
OBSTETRICIA 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5
ODONTOLOGIA* 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL DEMANDA
11260 11478 11700 11926 12157 12393 12632 12877 13126 13380 13639
DE ATENCIONES
Fuente: Elaboración del proyectista en base a información de la farmacia municipal de El Tambo
4.2.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA:
Realizaremos una breve descripción detallada de las condiciones actuales en que se prestan los servicios
de salud de la farmacia municipal, la cual revela que la oferta actual es insuficiente respecto a
infraestructura.
109
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4.16
ESTADO ACTUAL DE LA INFRAESTRUCTURA DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE EL TAMBO
ÁREA ESTADO DE LA
N° AMBIENTE SERVICIOS QUE SE BRINDA
(m2) INFRAESTRUCTURA
10 El espacio es reducido e
1 MEDICINA GENERAL Control de medicina general
m2 inadecuado
Análisis de sangre
24 El espacio está en
2 LABORATORIO CLÍNICO Carnet de sanidad
m2 condiciones regulares.
Certificado de matrimonio
No se brinda este
3 ODONTOLOGÍA Servicios integrales de odontología 0 m2 servicio aun pues no
existe
El espacio está en
4 PSICOLOGÍA Consulta, terapia y atención psicológica 9 m2
adecuadas condiciones
El ambiente no está
SS.HH. para el personal y público general (damas y
7 SS.HH 2 m2 diferenciado esto causa
varones)
incomodidad
24
9 SALA DE ESPERA Área de espera para atención y resultados El espacio es adecuado
m2
42
10 INFORMES Servicio de informe al público en general El espacio es adecuado
m2
10
11 TÓPICO Tópico de emergencia El espacio es reducido
m2
El ambiente está en
12 CONTABILIDAD Llevar los estados financieros del policlínico 9 m2
regulares condiciones
El ambiente está en
13 GERENCIA GENERAL Ser ente administrativo dirigencial de la institución 9 m2
regulares condiciones
Fuente: Elaboración del proyectista a partir de información de la farmacia municipal
RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos con los que cuenta la farmacia municipal son los siguientes, los cuales son
asignados de acuerdo a los criterios necesarios, bajo la modalidad de contratación directa.
110
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4.17
RECURSOS HUMANOS DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO
PERSONAL DEL POLICLÍNICO
EQUIPAMIENTO MEDICO
A continuación se detallan las condiciones de los equipos con el que cuenta la farmacia, mediante
el cual se puede afirmar que actualmente la farmacia Municipal no está adecuadamente equipado.
CUADRO N° 4.18
ESTADO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE LA FARMACIA
MUNICIPAL
UNIDAD
PRESTADORA
ITEM DE SERVICIOS CANTIDAD NOMBRE DEL BIEN MODELO MARCA SERIE COLOR ESTADO
DE SALUD
(UPSS)
SILLONES FORRADO EN
1 03 TELA VERDE REGULAR
SALA DE ESPERA PRIMER PISO
SILLAS MULTIPLES DE 03
2 03 CADA UNA DE METAL PLOMO REGULAR
TACHOS DE BASURA DE
3 02 PLASTICO AZUL REGULAR
ESCRITORIO DE MADERA
4 01 DE 02 GAVETAS MARRON REGULAR
ARCHIVADOR METALICO
5 01 DE 04 GAVETAS PLOMO REGULAR
6 01 TELEVISOR ANTIGUO SYLVANIA PLOMO REGULAR
7 01 SILLA FIJA DE METAL NEGRO REGULAR
SILLON DE METAL
8 01 FORRADO CON CELESTE REGULAR
111
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
MARROQUIN DE DOS
CUERPOS
9 01 TELEFONO FIJO DOMO NEGRO REGULAR
10 01 PERFORADOR BLANCO REGULAR
11 01 ENGRAMPADOR AZUL REGULAR
CALCULADORA DE DOCE
12 01 DIGITOS CASSIO NEGRO REGULAR
MACETEROS GRANDES
13 04 CON SUS PARANTES VERDE REGULAR
MACETEROS CHICOS CON
14 05 UN PARANTE VERDE REGULAR
15 01 LAVADERO DE MANO BLANCO REGULAR
16 01 WATER BLANCO REGULAR
17 01 ESPEJO REGULAR
PUPITRE DE MADERA DE
18 01 3 CAJONES MARRON REGULAR
19 1 SILLA GIRATORIA NEGRO REGULAR
20 01 SILLA FIJA DE MADERA MARRON REGULAR
21 01 SILLA NEGRO REGULAR
ARMARIO DE MELAMINA
22 01 CON 7 DIVISIONES MARRON REGULAR
23 01 TELEVISOR ANTIGUO SYLVANIA PLOMO REGULAR
MEDICINA GENERAL
112
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
113
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
114
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
SILLA GIRATORIA
155 01 FORRADO EN TELA MARRON REGULAR
SILLON DE DOS CUERPOS
FORRADO EN
156 01 MARROQUIN CELESTE REGULAR
157 01 TACHO DE BASURA CELESTE REGULAR
ESCRITORIO DE
MELAMINE CON TRES
158 01 GABETAS MARRON REGULAR
SILLA FIJA FORRADO EN
159 01 MARROQUIN NEGRO REGULAR
160 01 MONITOR LG NEGRO REGULAR
161 01 CPU AVATEC NEGRO REGULAR
162 01 TECLADO HP NEGRO REGULAR
163 01 MOUSE GENIUS NEGRO REGULAR
PARLANTES PEQUEÑOS Y
164 02 UNO GRANDE GENIUS NEGRO REGULAR
165 01 ESTABILIZADOR FXE-100 NEGRO REGULAR
115
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
STOCK DE MEDICAMENTOS
A continuación se detalla el stock de medicamentos que permitirá identificar si se estaría cumpliendo
con los criterios mínimos para satisfacer la demanda de la población demandante
CUADRO N° 4.19
STOCK DE MEDICAMENTOS DE LA FARMACIA MUNICIPAL
NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANT NOMBRE DEL MEDICAMENTO CANT
FRASCOS DE BENCILPENCILINA –
TABLETAS DE SULFAMETOXZOL 800 MG
BENZATINICA 06 65
TABLETAS DE SULFATO FERROSO DE 300
CEFATRIAX / 1G
13 MG 9
AMPOYAS DE GENTAMICINA /160 MG 22 OVULOS METRONIDAZOL DE 500 MG 27
CAPSULAS DE DICLOXACILINA 40 FRASCOS SULFATO FERROSO 75 MG/ 5ML 20
FRASCOS DEXTROMETORFANO DE 15MG
CAPSULAS DE COMPLEJO B
300 /5ML 4
CAPSULAS DE AMOXICILINA / 500 MG 341 CREMAS CLOTRIMAZOL 1% DE 20 MG 41
NAPROXENO SODICO / 550 MG 146 TABLETAS DE MEDGYNOL 84
TABLETAS DE CIPROFLOXACINO DE 500 MG 144 FRASCOS DE AMOXICILINA DE 250 MG / 5ML 6
TABLETAS DE CLORFENAMINA DE 4 MG 464 CAPSULAS DE NUCLEO CMP FORTE 2
TABLETAS DE IBUPROFENO DE 400 MG 390 AMPOYAS NOFERTYL DE 1 ML 4
TABLETAS DE PARACETAMOL DE 500 MG 68 OVULOS GYNOVAL 150 MG / 100MG 38
TABLETAS DE METRONIDAZOL DE 500 MG 99 CAPSULAS DE LIDOCAINA 50
CAJAS PEQUEÑAS DE MICROSCOPE
TABLETAS DE IBUPROFENO DE 500 MG
825 SLDES 5
TABLETAS DE AMOXICILINA DE 500 MG 341 AGUJAS MISAWA DENTAL NEEDLE 30
TABLETAS DE METRONIDAZOL DE 500 MG 322 PAQUETES DE GASA 2
CAPSULAS DE OMEPRAZOL DE 20 MG 360 ECONOMY ESPEJOS DENTALES 9
TABLETAS DE DEXAMETAZONA DE 4M 301 JERINGAS QUALIMAXX DE 5 ML 89
JERINGAS DE 10 ML 20 BOTELLA DE VASELINA LIQUIDA DE 1000ML 1
BOTELLA DE FLUOFAR DE 500 ML 1 BAJALENGUAS 500
BOTELLAS DE FLUOFAR DE 200 ML 3 AMPOYAS N-BUTIL BROMURO DE HIOSCINA 5
BOTELLA DE LIDOCAINE DE 10% 1 BENCILPENICILINA BENZATINICO 6
INYECTABLES DE LIDOCAINA AL 2%
AGUJAS DENTAL
50 40
INYECTABLES DE CLORHICRATO DE
GUANTES ESTERIL
13 MAPIVACAINA 9
AGUJAS HIPODERMICAS
BOTELLAS DE MERTISEPTIL DE 1000 ML
70 2
BOTELLAS DE AGUA DESTILADA DE 1000 ML
BOTELLA DE AGUA OXIGENADA DE 1000 ML
1 1
FUENTE: INVENTARIO DE LA FARMACIA MUNICIPAL 2016
116
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Los servicios que se implementaran están en concordancia con los servicios que actualmente se
brindan y algunas mejoras propuestas por los especialistas que los brindan. Como las atenciones
son en su mayoría recuperativas de consulta externa se analiza de acuerdo a la guía de salud.
RECURSOS HUMANOS
CUADRO N° 4.20
OFERTA OPTIMIZACION – INFRAESTRUCTURA (N° DE ATENCIONES)
MEDICINA
INDICADORES PSICOLOGIA LABORATORIO OBSTETRICIA
GENERAL
Atenciones/año 32256 32256 32256 32256
Fuente: Elaboración del proyectista en base a la guía de salud
RECURSOS HUMANOS
Capacitación de atención a partir del recurso humano
117
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
EQUIPAMIENTO
Se ha procedido a optimiza el equipamiento que se encuentra en regular estado de conservación
en su mayoría ubicadas en los ambientes de la unidad de consulta externa, de atención directa y
soporte, de administración, de gestión de información, de servicios generales y complementarios;
pero de manera general estas unidades no cuentan con el adecuado implementación de
equipamiento, mobiliario e instrumental médico necesario para brindar un adecuado, por lo tanto la
optimización se considerara cero. En el siguiente cuadro se observa estos resultados.
CUADRO N° 4.22
OFERTA OPTIMIZADA DE EQUIPAMIENTO
UNIDAD
PRESTADORA DE
ITEM CANTIDAD NOMBRE DEL BIEN ATENCIONES
SERVICIOS DE
SALUD (UPSS)
6 01 TELEVISOR ANTIGUO 0
7 01 SILLA FIJA DE METAL 0
SILLON DE METAL FORRADO CON MARROQUIN DE DOS
8 01 CUERPOS 0
9 01 TELEFONO FIJO 0
10 01 PERFORADOR 0
11 01 ENGRAMPADOR 0
12 01 CALCULADORA DE DOCE DIGITOS 0
13 04 MACETEROS GRANDES CON SUS PARANTES 0
14 05 MACETEROS CHICOS CON UN PARANTE 0
15 01 LAVADERO DE MANO 0
16 01 WATER 0
17 01 ESPEJO 0
18 01 PUPITRE DE MADERA DE 3 CAJONES 0
19 1 SILLA GIRATORIA 0
20 01 SILLA FIJA DE MADERA 0
21 01 SILLA 0
22 01 ARMARIO DE MELAMINA CON 7 DIVISIONES 0
MEDICINA GENERAL
23 01 TELEVISOR ANTIGUO 0
24 01 SILLA FIJA DE METAL 0
SILLON DE METAL FORRADO CON MARROQUIN DE DOS
25 01 CUERPOS 0
26 01 TELEFONO FIJO 0
27 01 PERFORADOR 0
28 01 ENGRAMPADOR 0
29 01 CALCULADORA DE DOCE DIGITOS 0
30 04 MACETEROS GRANDES CON SUS PARANTES 0
31 05 MACETEROS CHICOS CON UN PARANTE 0
118
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
32 01 MONITOR 0
33 01 TECLADO 0
34 01 MAUS 0
35 01 CPU 0
36 01 IMPRESORA 0
37 01 ESTANTE DE SIETE GABETAS 0
38 01 MICROESCOPIO 0
39 01 MICROHEMATOCRITO 0
40 01 REFRIGERADORA 0
41 01 ROTADOR DIGITAL 0
42 01 CENTRIJUGA NF 200 0
LABORATORIO
43 02 TACHOS DE PLASTICO 0
44 01 PIPETA DE 100 UM 0
45 02 TAMBORAS MEDIANAS 0
46 01 SILLLA GIRATORIA 0
47 02 SILLONES DE DOS CUERPOS 0
48 01 SILLON DE DOS CUERPOS 0
49 01 SILLA DE PLASTICO 0
50 01 SILLON DE DOS CUERPOS 0
51 02 TACHOS DE PLASTICO 0
52 02 LAVADERO 0
53 01 ESTUFA INDUSTRIAL 0
54 01 EXTINTOR MEDIANO 0
55 02 LAVADEROS METALICO 0
56 01 CAMILLA GINECOLOGICA 0
57 01 BIOMBO 0
58 01 MESITA DE MAYO 0
59 01 ESCRITORIO DE MADERA 0
60 01 LAMPARA CUELLO GANZO 0
OBSTETRICIA
61 01 ESTANTE METALICO 0
62 01 SILLA FIJA 0
SILLON DE METAL FORRADO CON MARROQUIN DE DOS
63 01 CUERPOS 0
64 01 GRADILLA 0
65 03 PINZAS 0
66 02 TACHOS DE BASURA DE PLASTICO 0
67 01 LAVADERO 0
68 01 BALANZA GRANDE CON TALIMETRO 0
69 01 BALANZA PEQUEÑA 0
70 03 RIÑONERAS 0
71 03 TAMBORAS PEQUEÑAS 0
TOPICO
72 01 TAMBORA GRANDE 0
73 01 MESA DE MADERA 0
74 01 LINTERNA PEQUEÑA 0
75 01 ARMARIO METALICO 0
76 01 MESITA METALICA DE CURACION 0
77 01 BALON DE OXIGENO PEQUEÑO 0
119
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
78 01 BAMBU 0
79 01 TENSIOMETRO MANUAL 0
80 01 TENSIOMETRO DIGITAL 0
81 01 SILLA FIJA DE MADERA 0
82 01 TACHO DE BASURA PLASTICO 0
83 01 REFRIGERADORA 0
84 01 TACHO MEDIANO DE PLASTICO 0
85 01 CAMILLA DE FISIOTERAPIA 0
86 01 FRAZADA 0
87 01 JUEGO DE SABANAS 0
88 01 GRADILLA METALICO 0
89 01 THERMO GRANDE 0
90 01 HERVIDORA METALICA 02 LITROS 0
91 01 COLGADOR DE SUERO 0
92 04 PINZAS 0
93 11 TERMOMETROS 0
94 01 WATTER 0
95 01 LAVADERO DE MANO 0
96 01 ESPEJO 0
97 01 ESCRITORIO CON TRES GAVETAS DE MELAMINE 0
98 01 SILLA FIJA FORRADO EN TELA 0
PSICOLOGIA
111 02 BIOMBOS 0
112 01 BIOMBO 0
113 01 ARMARIO METALICO GRANDE 05 DIVISIONES 0
114 01 SILLA GIRATORIA 0
115 01 MESA DE MADERA MEDIANA 0
ALMACEN
120
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
124 02 CARPAS 0
125 01 BALDE MEDIANO DE PLASTICO 0
126 01 BALDE MEDIANO DE PLASTICO 0
127 02 VIDRIOS PARA MESA MEDIANO/GRANDE 0
128 01 CAMILLA GINECOLOGICA 0
129 01 CAMILLA GINECOLOGICA 0
130 01 TACHO GRANDE DE PLASTICO 0
131 01 BALANZA MEDIANA 0
132 01 DVD PLATEADO 0
133 04 SILLAS DE PLASTICO 0
134 01 BANCA PEQUEÑA DE MADERA 0
135 01 PIZARRA ACRILICA MEDIANA 0
136 01 REPISA DE DOS CUERPOS DE MELAMINA DOS JALADORES 0
137 01 MONITOR 0
138 01 CPU 0
139 01 TECLADO 0
GERENCIA GENERAL
140 01 MOUSE 0
141 02 PARLANTES 0
142 01 SILLA GIRATORIA 0
143 1 SILLON DE DOS CUERPO FORRADO DE MARROQUIN 0
144 1 SILLA DE MADERA 0
145 1 ESCRITORIO DE 3 GABETAS 0
146 1 ESTANTE DE DOS CUERPOS 0
147 01 ESTANTE ARCHIVADOR DE MADERA DE CUATRO DIVISIONES 0
148 01 ESTANTE GRANDE DE MELAMINE DE CUATRO DIVISIONES 0
149 01 ESCRITORIO DE MELAMINE CON TRES GABETAS 0
150 01 IMPRESORA 0
151 01 MONITOR 0
152 01 CPU 0
153 01 TECLADO 0
154 01 MOUSE 0
155 01 SILLA GIRATORIA FORRADO EN TELA 0
CONTABILIDAD
121
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Al optimizar los recursos disponibles con que se cuenta en la Farmacia Municipal, se ha determinado
que no es posible su optimización, ya que es necesario contar con todos los factores productivos para
producir un servicio, por eso no se podrá brindar un adecuado servicio en salud, tal como lo establece
las normas técnicas de salud.
CUADRO N° 4.23
PROYECCIÓN DE LA OFERTA OPTIMIZADA DE LOS SERVICIOS QUE BRINDA
LA FARMACIA MUNICIPAL
INVERSIÓN POSTINVERSION
SERVICIOS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
MEDICINA GENERAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PSICOLOGÍA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LABORATORIO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OBSTETRICIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración del proyectista
INVERSION POSTINVERSION
SERVICIOS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
MEDICINA GENERAL
Demanda efectiva de
32 33 33 34 35 35 36 37 37 38 39
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -32 -33 -33 -34 -35 -35 -36 -37 -37 -38 -39
PSICOLOGIA
Demanda efectiva de
852 868 885 902 920 938 956 974 993 1012 1032
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -852 -868 -885 -902 -920 -938 -956 -974 -993 -1012 -1032
LABORATORIO
Demanda efectiva de
10372 10573 10777 10986 11199 11415 11636 11861 12091 12325 12563
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -10372 -10573 -10777 -10986 -11199 -11415 -11636 -11861 -12091 -12325 -12563
OBSTETRICIA
Demanda efectiva de
4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
122
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Brecha de atenciones -4 -4 -4 -4 -4 -4 -4 -5 -5 -5 -5
SERVICIOS TOTALES
Demanda efectiva de
11260 11478 11700 11926 12157 12393 12632 12877 13126 13380 13639
atenciones
Oferta optimizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Brecha de atenciones -11260 -11478 -11700 -11926 -12157 -12393 -12632 -12877 -13126 -13380 -13639
Fuente: Elaboración del proyectista
4.3 ANÁLISIS TÉCNICO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN
4.3.1 Aspectos técnicos
4.3.1.1 Localización
En cuanto a la localización del proyecto se concluye en que no existe riesgo en cuanto a los aspectos
sociales ni riesgo de desastres, además el terreno presenta una topografía plana, el terreno es
accesible, peatonal y vehicularmente, lo que garantizara un efectivo y fluido ingreso al
establecimiento, no se presentara el riesgo a inundaciones y desborde por corrientes y fuerzas
erosivas, en el lugar existe sistema de agua potable y sistema de energía eléctrica, esta conectados
a la red pública.
4.3.1.2 Tamaño
a. Brecha de Infraestructura
- Número de ambientes para atender la demanda
Para atender la demanda de ambientes se requiere de la adecuación de los ambientes existentes
acorde a la normatividad y estándares vigentes.
- Capacidad Disponible (Oferta Optimizada)
Se podrá optimizar los ambientes de medicina general, psicología, laboratorio y obstetricia. Dado
que la forma de intervención será mediante la adecuación de los ambientes existentes para brindar
un servicio mejorado, significa que aún existe esa brecha de adecuación.
- Brecha de Ambientes
Finalmente, a partir del balance oferta/demanda se ha determinado la brecha existente en
infraestructura la que responde básicamente a la adecuación y mejora de las deficiencias
observadas en cuanto a los estándares de atención en salud.
CUADRO 4.25
BRECHA DE INFRAESTRUCTURA REQUERIDA PARA LA FARMACIA MUNICIPAL
INVERSIÓN POSTINVERSION
SERVICIOS
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
MEDICINA GENERAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PSICOLOGÍA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LABORATORIO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
OBSTETRICIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ODONTOLOGIA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Elaboración del proyectista
b. Brecha de recursos humanos
123
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
INVERSIÓN POSTINVERSION
RECURSO HUMANO
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
Médico cirujano 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnica en enfermería 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Obstetra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Laboratorista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Técnico laboratorista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asistente de laboratorio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Odontólogo -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Fuente: Elaboración del proyectista
b. Brecha de equipamiento
- Demanda
Como se ha indicado para poder atender los servicios de salud que brinda el establecimiento de
salud, se requiere contar con el adecuado y suficiente equipo, mobiliario e instrumentos médicos,
tal como se establece la Norma Técnica de Salud N° 113-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención”.
- Capacidad Disponible (Oferta Optimizada)
Actualmente el equipo, mobiliario e instrumentos médicos que dispone el puesto de salud están en
condiciones óptimas aceptables pues la gran mayoría de ellas están regularmente conservados para
brindar los servicios en salud; por lo que se necesita su respectiva implementación especialmente
en las áreas que requiere la farmacia municipal.
- Brecha
124
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Cuadro 4.27
Brecha en Equipamiento
INVERSIÓN POSTINVERSION
ITEM
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
MUEBLE DE RECEPCION DE MELAMINA Y ALUMINIO COMPUESTO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
LETRAS CORPOREAS DE POLIFAN C/ LOGO ENTIDAD -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
REPISA FLOTANTE DE MELAMINA -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
COBERTURA PROVISIONAL DE MADERA Y TECHO DE POLIPROPILENO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
ESTRUCTURA METALICA DE SOPORTE PARA TANQUE ELEVADO -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1
Fuente: Elaboración del proyectista
4.3.1.3 Tecnología
La tecnología a usar durante la fase de ejecución del proyecto en el componente de infraestructura,
está acorde a la tecnología usada habitualmente en el ámbito de intervención, la alternativa unica
plantea la construcción de la farmacia municipal.
Así mismo se formuló la construcción de la infraestructura del tercer nivel de la farmacia municipal
adecuando espacios para unidades de consultas externas, servicios generales y complementarios
respectivamente, para ello se tiene las siguientes partidas de ingeniería:
• ESTRUCTURA
• ARQUITECTURA
• INSTALACIONES ELÉCTRICAS
• INSTALACIONES SANITARIAS
4.3.1.4 El momento
Se considera que el inicio de la ejecución de los componentes de la obra se realizara por un periodo
de cinco meses, durante temporada seca (poca precipitación pluvial) porque es favorable traslado de
materiales a la obra, lo que garantiza la ejecución de la obra sin interferencias, de modo que se
cumpla con lo proyectado.
4.3.1.5 Análisis de riesgos y desastres
El diagnóstico del análisis de riesgos del proyecto se encuentra establecido como grado bajo de
vulnerabilidad, el principal riesgo se debe básicamente a la presencia de lluvias que solo se presentan
durante una temporada. El proyecto está localizado en una zona con suelo estable, exento de peligros
naturales por lo tanto es la zona más adecuada para su ejecución. La infraestructura a construirse
se rige obre las normas vigentes establecidas para este tipo de infraestructura.
4.3.1.6 Programa de requerimientos
a. Requerimiento de Infraestructura
a.1. Programa Arquitectónico
125
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA 4.01
MODELO DE ARQUITECTURA – TERCERA PLANTA
En las siguientes figuras se muestra las fachadas tanto a nivel externo como interno con la que
contara la farmacia municipal.
126
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
FIGURA 4.02
FACHADA EXTERIOR DE LA FARMACIA MUNICIPAL
127
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 4.28
REQUERIMIENTOS EN INFRAESTRUCTURA REFERIDO A ARQUITECTURA
DESCRIPCIÓN UND.
Muros y Tabiques de Albañilería
MURO DE LADRILLO KK TIPO IV CABEZA M:1:1:4 E=1.5 cm (*) M2
MURO DE LADRILLO KK TIPO IV SOGA M:1:1:4 E=1.5 cm (*) M2
Revoques y Revestimientos
TARRAJEO EN MURO: INTERIOR Y EXTERIOR E=1.5 CM. MEZCLA 1:5 M2
TARRAJEO EN MUROS EXT. A PARTIR 2do.PISO E=1.5 CM. MEZCLA 1:5 M2
TARRAJEO DE COLUMNAS E=1.5 CM. MEZCLA 1:5 M2
TARRAJEO DE VIGAS E=1.5 CM. MEZCLA 1:5 M2
VESTIDURA DE DERRAMES (1:5) M
ENCHAPE CON CERÁMICO TIPO FACHALETA ROMANCE GRIS M2
ENCHAPE CON CERÁMICO TIPO FACHALETA ANDES NEBRASCA M2
ENCHAPE CON FACHALETA SACHAPITE DE H=5CM. M2
ENCHAPE CERÁMICO TIPO LADRILLO CARAVISTA M2
Cielo Rasos
CIELO RASO CON MEZCLA C:A 1:5 M2
Pisos y Pavimentos
Contrapisos
CONTRAPISO DE 48 mm M2
Pisos
PISO PORCELANATO 60X60 CM. SERIE Y COLOR M2
Zócalos y Contrazocalos
Zócalos
ZOCALO DE PORCELANATO 60x60 CM. M2
Contrazocalos
CONTRAZOCALO DE PORCELANATO 10x60 CM. SERIE Y COLOR M
CANTO PARA PASO Y CONTRAPASO DE ESCALERA CON TERRAZO LAVADO M
Carpintería Metálica y Herrería
Puerta
PUERTA DE ALUMINIO - CONSULTORIOS SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN
Y ACCES. M2
PUERTA DE ALUMINIO - S.S.H.H. SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN Y
ACCES. M2
Ventana
VENTANA DE ALUMINIO - TIPO CELOSIA SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN
Y ACCES. M2
VENTANA DE ALUMINIO - SISTEMA FIJO SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN Y M2
ACCES.
VENTANA METALICA SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN Y PINTURA M2
Baranda
BARANDA DE ALUMINIO SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN Y ACCES. M
BARANDA METÁLICA SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN Y ACCES. M
Mampara
MAMPARA DE ALUMINIO + PUERTAS SEGÚN DISEÑO INC. INSTALACIÓN Y
ACCESORIOS M
Vidrios, Cristales y Similares
Cristales
CRISTAL TEMPLADO DE 6 MM TRANSPARENTE M2
Pintura
Pintura de Cielos Rasos, Vigas, Columnas y Paredes
PINTURA LÁTEX 2 MANOS EN CIELO RASO M2
128
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
a.2. ESTRUCTURA
Los trabajos referidos a la estructura que tendrá el proyecto, se resumen en el siguiente cuadro el
cual es igual tanto para la alternativa única.
CUADRO 4.29
REQUERIMIENTOS EN INFRAESTRUCTURA REFERIDOS A LA ESTRUCTURA
DESCRIPCIÓN UND.
Obras Provisionales y Trabajos Preliminares
Construcciones Provisionales
ADECUACIÓN DE GUARDIANÍA Y ALMACÉN MES
CARTEL DE OBRA 2.40x3.60 PZA
Trabajos Preliminares
LIMPIEZA DE TERRENO MANUAL M2
SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA GLB
MITIGACIÓN AMBIENTAL GLB
Obras de Concreto Simple
Falso Piso
FALSO PISO MEZCLA 1:8 e=4" M2
Obras de Concreto Armado
Columnas
COLUMNAS.- CONCRETO 210 Kg/cm² - 3 piso M3
COLUMNAS.- ENCOFRADO Y DESENCOFRADO M2
COLUMNAS.- ACERO Fy=4200 kg/cm2 KG
Vigas
VIGAS.- CONCRETO 210 kg/cm2 - 3 piso M3
VIGAS.- ENCOFRADO Y DESENCOFRADO M2
129
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
130
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
LAVAMOPAS PZA
ESPEJO BISELADO PARA SERVICIO HIGIÉNICO UND
INSTALACIÓN DE APARATOS SANITARIOS UND
INSTALACIÓN DE ACCESORIOS SANITARIOS UND
Sistema de Agua fría y Caliente
Sistema de Agua Fría
Salidas de Agua
SALIDA DE AGUA FRIA - PVC SAP 1/2" PTO
Redes de Alimentación
131
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
b) Requerimiento de RR.HH
132
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4.32
COSTOS DE INVERSIÓN DE LA ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS DE MERCADO
UNIDAD COSTO TOTAL A
COSTO
RUBRO DE CANTIDAD PRECIOS DE
UNITARIO
MEDIDA MERCADO
Comp. 1. Buen estado de conservación
Global 1 182,517.10 182517.1
de la infraestructura
Acción 1.A. Construcción de la
infraestructura del tercer nivel del
policlínico municipal adecuando
Global 1 182,517.10 182517.1
espacios para unidades de consultas
externas, servicios generales y
complementarios respectivamente
1. ESTRUCTURA Global 1 55,515.11 55515.11
2. ARQUITECTURA Global 1 101,585.47 101585.47
3. INSTALACIONES ELECTRICAS Global 1 17,902.90 17902.9
4. INSTALACIONES SANITARIAS Global 1 7,513.62 7513.62
COSTO DIRECTO 182,517.10 182517.10
GASTOS GENERALES (10% CD) Global 1 18251.71 18251.71
SUBTOTAL 200768.81 200768.81
EXPEDIENTE TECNICO (2% ST) Estudio 1 4015.38 4015.38
SUPERVISION (5% ST) Global 1 10038.44 10038.44
PRESUPUESTO TOTAL 214822.63
Fuente: Elaboración del proyectista
El presupuesto de la alternativa 01 asciende S/. 214822.63 nuevos soles.
El costo de inversión por beneficiario es: 𝐶𝐼/𝐵=𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑣𝑒𝑟𝑠𝑖ó𝑛/Beneficiarios (suma de la
población demandante efectiva)= 214822.63 /129690=S/.1.66
133
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4.33
COSTOS DEL PERSONAL MEDICO SIN PROYECTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE EL TAMBO
REMUNERACION REMUNERACION
ITEM CARGO
MENSUAL ANUAL
1 Obstetra 1,100.00 13200
2 Tec. Enfermería 1,100.00 13200
3 Laboratorista 1,000.00 12000
4 Psicólogo 1,000.00 12000
5 Psicóloga 500 6000
6 Medico 800 9600
TOTAL 5,500.00 66000
Fuente: Relación de personal médico - Farmacia Municipal
CUADRO N° 4.34
COSTOS DE OPERACION Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO A PRECIOS DE
MERCADO
COSTO ANUAL
COSTO
RUBROS CANTIDAD A PRECIOS DE
MESES MENSUAL
MERCADO
1. COSTOS DE OPERACIÓN 71,160.00
1.1 REMUNERACIONES 66,000.00
Personal medico 1 12 5500 66,000.00
1.2 SERVICIOS E INSUMOS 5,160.00
Servicio de Agua 1 12 0 0.00
Servicio de Energía Eléctrica 1 12 300 3,600.00
Materiales y útiles de escritorio 1 12 80 960.00
Materiales de limpieza 1 12 50 600.00
2. COSTOS DE MANTENIMIENTO* 315.00
Pintado de Muros Interiores y Exteriores 1 60 60.00
Mantenimiento de Mobiliarios y Equipos 1 45 45.00
Cambio de Instalaciones Sanitarias 1 120 120.00
Cambio de Instalaciones eléctricas 1 90 90.00
TOTAL COSTO DE OPERACION Y
S/. 71,475.00
MANTENIMIENTO
*Los costos de mantenimiento solo una vez al año
Fuente: Elaboración del proyectista
b) COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO
Se considera los costos de inversión inicial, es decir los costos de la obra en sí y los costos de
operación y mantenimiento de la obra, para cada alternativa. Cabe indicar que el costo de operación
y mantenimiento será asumido por la misma farmacia municipal mediante el documento de
Compromiso el cual se encuentra en el anexo. Para el caso de ambas alternativas se considera el
siguiente gasto en remuneraciones del personal médico de la farmacia municipal.
134
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4.35
COSTOS DEL PERSONAL MEDICO CON PROYECTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DE EL
TAMBO
REMUNERACION REMUNERACION
ITEM CARGO
MENSUAL AMUAL
1 Obstetra 1,100.00 13200
2 Tec. Enfermería 1,100.00 13200
3 Laboratorista 1,000.00 12000
4 Psicólogo 1,000.00 12000
5 Psicóloga 500 6000
6 Medico 800 9600
7 Odontólogo 1,100.00 13200
TOTAL 6,600.00 79200
Fuente: Relación de personal médico - Farmacia Municipal
CUADRO N° 4.36
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS DE MERCADO CON PROYECTO -
ALTERNATIVA UNICA
COSTO ANUAL A
COSTO
RUBROS CANTIDAD PRECIOS DE
MESES MENSUAL
MERCADO
1. COSTOS DE OPERACIÓN 85,080.00
1.1 REMUNERACIONES 79,200.00
Personal medico 1 12 6600 79,200.00
1.2 SERVICIOS E INSUMOS 5,880.00
Servicio de Agua 1 12 0 0.00
Servicio de Energía Eléctrica 1 12 330 3,960.00
Materiales y útiles de escritorio 1 12 100 1,200.00
Materiales de limpieza 1 12 60 720.00
2. COSTOS DE MANTENIMIENTO 1,549.00
2.1. PINTURA DE CIELO RASOS, VIGAS, COLUMNAS Y
PAREDES 1,250.00
PINTURA LATEX 2 MANOS EN MUROS INTERIORES Y
EXTERIORES 1 1160 1,160.00
PINTURA LATEX 2 MANOS EN COLUMNA 1 90 90.00
2.2. JARDINERIA 49.00
SEMBRADO DE PLANTAS ORNAMENTALES 1 25 25.00
SEMBRADO DE PLANTONES ORNAMENTALES Y FLORES 1 24 24.00
2.3. CAMBIO DE INSTALACIONES SANITARIAS 1 150 150.00
2.4. CAMBIA DE INSTALKACIONES ELECTRICAS 1 100 100.00
TOTAL COSTO DE OPERACION Y MANTENIMIENTO S/. 86,629.00
135
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 4.37
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES PARA LA ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS DE MERCADO
Et ap a Pr eo p . Et ap a Op er at iva
R ub r o
2 0 16 2 0 17 2 0 18 2 0 19 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
I.- F A SE D E IN V ER SION
C o mp . 1. B uen est ad o
d e co nser vacio n d e la
inf r aest r uct ur a
182517.10
A cció n 1.A .
C o nst r ucció n d e la
inf r aest r uct ur a d el
t er cer nivel d el
p o liclí nico municip al
ad ecuand o esp acio s
p ar a unid ad es d e
co nsult as ext er nas,
ser vicio s g ener ales y
co mp lement ar io s
r esp ect ivament e 182517.10
C OST O D IR EC T O 182517.10
GA ST OS GEN ER A LES
( 10 % C D ) 18251.71
SU B T OT A L 200768.81
EX PED IEN T E
T EC N IC O ( 2 % ST ) 4015.38
SU PER V ISION ( 5%
ST ) 10038.44
A. PR ESU PU EST O
T OT A L
214822.63
B. C OST O DE
OPER A C IÓN Y
M A N T EN IM IEN T O
( co n p r o yect o )
0.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00
Op er ació n 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00
M ant enimient o
1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00
C. C OST O T OT A L
C ON PR OY EC T O
( A +B )
214,822.63 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00
D. C OST O DE
OPER A C IÓN Y
M A N T EN IM IEN T O
( sin p r o yect o ) 0.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00
Op er ació n 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00
M ant enimient o 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00
E. C OST OS
IN C R EM EN T A LES ( C -
D) 214,822.63 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00
136
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
137
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
5 EVALUACION
5.1. EVALUACIÓN SOCIAL
5.1.1. BENEFICIOS SOCIALES
Beneficios en la situación sin proyecto
Los beneficios en la situación sin proyecto están dados por la satisfacción de la demanda en las
condiciones actuales. Actualmente la farmacia municipal de El Tambo, presenta una inadecuada
prestación de los servicios de salud:
- Insatisfacción del usuario por los servicios de salud recibidos que desencadena la baja
cobertura de los servicios de salud.
- Inoportuno diagnostico a pacientes e inapropiado tratamiento de enfermedades que
desencadena el agravamiento y persistencia de enfermedades en las personas atendidas.
Beneficios en la situación con proyecto
Estos beneficios están dados por la satisfacción de la demanda de la población afectada con las
condiciones generadas por el proyecto. Entre los principales beneficios que genera el proyecto
tenemos:
- Satisfacción del usuario por los servicios de salud recibidos que traerá consigo una alta
cobertura de los servicios de salud.
- Oportuno diagnostico a pacientes y un apropiado tratamiento de enfermedades que traerá
consigo un alivio e impersistencia de enfermedades en las personas atendidas.
5.1.2. COSTOS SOCIALES
Para fines de evaluación, se requiere que los bienes, servicios y recursos productivos se valoren a
precios sociales, es decir, al costo que tienen para la sociedad como un todo y no al costo que
percibe cada ente particular (costo privado o de mercado).
5.1.2.1. COSTOS DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES
CUADRO 5.01
COSTOS DE INVERSIÓN DE LA ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS SOCIALES
COSTO
UNIDAD COSTO TOTAL
COSTO TOTAL A
RUBRO DE CANTIDAD F.C. A PRECIOS
UNITARIO PRECIOS DE
MEDIDA SOCIALES
MERCADO
Comp. 1. Buen estado de
conservación de la Global 1 182,517.10 182517.1 148,903.64
infraestructura
Acción 1.A. Construcción de la
infraestructura del tercer nivel
del policlínico municipal
adecuando espacios para
Global 1 182,517.10 182517.1 148903.64
unidades de consultas externas,
servicios generales y
complementarios
respectivamente
1. ESTRUCTURA Global 1 55,515.11 55515.11 46916.67
Bienes nacionales 43410.95 43410.95 0.847 36769.07
Bienes importados 0 0 0 0.00
Mano de obra calificada 9336.88 9336.88 0.909 8487.22
Mano de obra no calificada 2,767.28 2767.28 0.60 1660.37
138
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
139
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 5.03
COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO DE LA ALTERNATIVA
UNICA A PRECIOS SOCIALES
140
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 5.04
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES ALTERNATIVA UNICA A PRECIOS SOCIALES
Et apa Preop. Et apa Operat iva
R ubr o
2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
I . - F A S E D E I N VER S I ON
C o mp . 1. B uen est ad o
d e co nser vacio n d e la
inf r aest r uct ur a 148903.64
A cció n 1.A .
C o nst r ucció n d e la
inf r aest r uct ur a d el
t er cer nivel d el
p o liclí nico municip al
ad ecuand o esp acio s
p ar a unid ad es d e
co nsult as ext er nas,
ser vicio s g ener ales y
co mp lement ar io s
r esp ect ivament e 148903.64
C OST O D IR EC T O 148903.64
GA ST OS GEN ER A LES
( 10 % C D ) 15477.45
SU B T OT A L 164381.09
EX PED IEN T E
T EC N IC O ( 2 % ST ) 3649.98
SU PER V ISION ( 5%
ST ) 9124.94
A. PR ESU PU EST O
T OT A L 177156.01
I I . - F A S E D E P OS T I N VER S I ON
B. C OS T O DE
OP ER A C I ÓN Y
M A N T EN I M I EN T O ( c on
pr oy e c t o) 0.00 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04
Op e r a c i ó n 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36
M a nt e ni mi e nt o 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68
C . C OS T O T OT A L C ON
P R OYEC T O ( A + B ) 177,156.01 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04
D. C OS T O DE
OP ER A C I ÓN Y
M A N T EN I M I EN T O ( si n
pr oy e c t o) 0.00 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33
Op e r a c i ó n 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52
M a nt e ni mi e nt o 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81
E. C OS T OS
177156.01 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72
I N C R EM EN T A L ES ( C - D )
141
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
142
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 5.05
EVALUACION ECONOMICA COSTO EFECTIVIDAD A PRECIOS DE MERCADO – ALTERNATIVA
UNICA
Et a p a P r e o p . Et a p a Op e r a t i v a
R ubr o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I . - F A S E D E I N VER S I ON
C o mp . 1. B uen est ad o d e
co nser vacio n d e la
inf r aest r uct ur a
182517.10
A cció n 1.A .
C o nst r ucció n d e la
inf r aest r uct ur a d el
t er cer nivel d el
p o liclí nico municip al
ad ecuand o esp acio s
p ar a unid ad es d e
co nsult as ext er nas,
ser vicio s g ener ales y
182517.10
co mp lement ar io s
C OST O D IR EC T O 182517.10
GA ST OS GEN ER A LES
( 10 % C D ) 18251.71
SU B T OT A L 200768.81
EX PED IEN T E T EC N IC O
( 2 % ST ) 4015.38
I I . - F A S E D E P OS T I N VER S I ON
B . C OS T O D E OP ER A C I ÓN Y
M A N T EN I M I EN T O ( c on
pr oy e c t o) 0.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00
Op e r a c i ó n 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00 85,080.00
M a nt e ni mi e nt o 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00 1,549.00
C. C OS T O T OT A L C ON
P R OYEC T O ( A + B )
214,822.63 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00 86,629.00
D . C OS T O D E OP ER A C I ÓN Y
M A N T EN I M I EN T O ( si n
pr oy e c t o)
0.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00 71,475.00
Op e r a c i ó n 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00 71,160.00
M a nt e ni mi e nt o 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00 315.00
E. C OS T OS
I N C R EM EN T A L ES ( C - D ) 214,822.63 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00 15,154.00
FACTOR DE ACTUALIZACION 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46 0.42
FLUJO DE COSTOS
ACTUALIZADOS 214822.63 13902.75 12754.82 11701.67 10735.48 9849.06 9035.84 8289.76 7605.28 6977.32 6401.21
VA C ( Va l o r A c t u a l d e C o st o s) 2 8 10 11. 13
I ndi c a dor de e f e c t i v i da d
( su m a d e a t e n c i o n e s
e f e c t i v a s) 125309 IE Suma de at enciones ef ect ivas en 10 años
C/ E 2.24
143
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO 5.06
EVALUACION ECONOMICA COSTO EFECTIVIDAD A PRECIOS SOCIALES – ALTERNATIVA UNICA
Et a pa P r e op. Et a pa Ope r a t i v a
R ubr o 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I . - FA S E D E I N VER S I ON
C o mp . 1. A d ecuad a y
suf icient e
inf r aest r uct ur a d el
p o liclí nico municip al
p ar a la p r est ació n d el
ser vicio d e salud 148903.64
A cció n 1.A .
C o nst r ucció n d e la
inf r aest r uct ur a d el
t er cer nivel d el
p o liclí nico municip al
ad ecuand o esp acio s
p ar a unid ad es d e
co nsult as ext er nas,
ser vicio s g ener ales y 148903.64
C OST O D IR EC T O 148903.64
GA ST OS GEN ER A LES
( 10 % C D ) 15477.45
SU B T OT A L 164381.09
EX PED IEN T E T EC N IC O
( 2 % ST ) 3649.98
I I . - FA S E D E P OS T I N VER S I ON
B . C OS TO D E OP ER A C I ÓN Y
M A N TEN I M I EN TO ( c on
pr oy e c t o)
0.00 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04
Ope r a c i ón 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36 84180.36
M a nt e ni m i e nt o 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68 1374.68
C. C OS TO TOTA L C ON
P R OYEC TO ( A + B ) 177,156.01 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04 85,555.04
D . C OS TO D E OP ER A C I ÓN Y
M A N TEN I M I EN TO ( si n
pr oy e c t o) 0.00 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33 70,637.33
Ope r a c i ón 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52 70370.52
M a nt e ni m i e nt o 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81 266.81
E. C OS TOS
177156.01 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72 14917.72
I N C R EM EN TA LES ( C - D )
FACTOR DE ACTUALIZACION 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46 0.42
FLUJO DE COSTOS
ACTUALIZADOS 177156.01 13685.98 12555.94 11519.21 10568.09 9695.49 8894.95 8160.50 7486.70 6868.53 6301.40
VA C ( Va l or A c t ua l de
C ost os) 2 4 2 3 12 . 4 9
I ndi c a dor de e f e c t i v i da d
( sum a de a t e nc i one s
e f e c t i v a s) 125309 IE Suma de at enciones ef ect ivas en 10 años
C/ E 1. 9 3
144
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
145
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 5.09
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD UNIDIMENSIONAL
VARIABLE SENSIBILIZAR: MONTO DE INVERSION Y RATIO C/E
INVERSION ALTERNATIVA UNICA COSTO EFECTIVIDAD ALTERNATIVA UNICA
No se realiza la evaluación privada para este proyecto, debido que para esta tipología no hay la
posibilidad de una APP (Asociación Público Privado), puesto que es proyecto de carácter social.
5.3. ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
El proyecto es sostenible tal como se demuestra en la evaluación social ya que genera los beneficios
esperados a lo largo de su vida útil.
Asimismo la capacidad del proyecto alternativo seleccionado en cubrir sus costos de inversión y sus
costos de operación y mantenimiento que se generaran a lo largo de su horizonte de evaluación es
considerando los siguientes aspectos:
a) Arreglos institucionales
Los participantes del proyecto y sus respectivos compromisos están claramente identificados, los
mismos que se encuentran plasmados en los documentos, como son los compromisos asumidos en
la implementación del proyecto en sus diferentes etapas (pre inversión, inversión y post inversión).
b) Capacidad de Gestión de la organización encargada
146
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Mediante el presente análisis se identifican los impactos positivos y negativos que el proyecto
seleccionado puede generar en el medio ambiente. Para tal efecto, consideramos los tres
componentes del ecosistema: el medio físico natural, el medio biológico y el medio social,
identificándose en cada caso los elementos más importantes. Para determinar en qué medida
afecta la ejecución del proyecto al medio ambiente, haremos uso de la matriz de caracterización
del impacto ambiental (Ver Guía Metodológica del sector Salud). Luego presentaremos el cuadro
de los impactos y sus medidas de mitigación Durante la ejecución del proyecto no se producirán
efectos negativos complicados o sustanciales, que alteren de manera significante el medio
ambiente.
Durante la ejecución del proyecto no se producirán efectos negativos complicados o sustanciales,
que alteren de manera significante el medio ambiente por las razones siguientes: debido a que
el policlínico cuenta con el terreno para desarrollar la ejecución de componentes del proyecto.
CUADRO N° 5.10
TRANSITORIO
PERMANENTE
NEGATIVO
VARIABLES DE
POSITIVO
MODERADOS
NEUTRO
REGIONAL
NACIONAL
FUERTES
INCIDENCIA
CORTA
LARGA
LOCAL
LEVES
MEDIA
147
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
MEDIO BIOLOGICO
Incremento en X X X X
los Niveles de
ruido
Cambios en el X X X X
uso del Suelo
Desplazamiento X X X X
de especies de
fauna
Remoción y X X X X
afectación de la
cobertura vegetal
MEDIO SOCIAL
Incremento del X X X X
nivel cultural
Cambios en al X X X X
ámbito social
Generación de X X X
trabajo e
ingresos
Elaboración: Elaboración del proyectista
Respecto al plan de mitigación ambiental no hay un presupuesto asignado para este ítem.
Gobierno Local el cual dispone de la capacidad de Gestión y Administración para realizar los
procedimientos necesarios para encargarse de la ejecución del proyecto, así como para
realizar la supervisión y liquidación de la obra. Así mismo, de acuerdo a la Estructura
Orgánica, se establece la participación de las siguientes unidades orgánicas a fin de cumplir
con la ejecución del proyecto:
148
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Población Beneficiaria
Las cuáles serán los que se beneficiaran del proyecto que integra a todo el distrito de El
Tambo.
149
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
Las actividades previstas para el logro de las metas del proyecto están indicadas en función
a la ejecución presupuestal por meses, por lo esté con la siguiente implementación:
Para dar inicio, se contara en primer lugar con la elaboración del expediente técnico
a cargo de la Sub Gerencia de Obras la cual requiere previamente realizar trámites
administrativos para la certificación presupuestal y la contratar los bienes y servicios que se
requieran para su elaboración realizados en un plazo de 10 días, por lo que recién se inicia
con la elaboración del expediente técnico en un plazo estableciendo el plazo de 01 mes, y
una vez concluido se elevará dicho expediente para su respectiva evaluación y aprobación
con su formato SNIP 15 y su resolución en un plazo de 20 días.
Contando así con la primera fase se puede iniciar con el proceso de ejecución en el
cual también se requerirá realizar los trámites administrativos para contar con la certificación
presupuestal y la contratación de los bienes y servicios que sean necesarios en plazo un plazo
de 1 mes, para luego iniciar con las obras de construcción propuestas estableciéndose un
plazo de 16 meses para su culminación. Se recomienda su ejecución se realice entre los
meses de marzo a setiembre por ser temporada seca.
Concluido con las obras se procederá a iniciar con liquidación técnica y financiera
para remitir el informe de cierre del proyecto en plazo de 01 mes.
150
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
5.5.3. FINANCIAMIENTO
La Municipalidad distrital de El Tambo en función a sus normas la cual describe el velar por la
integridad y necesidades de sus habitantes, atiende esta necesidad de la farmacia municipal con la
elaboración del perfil siendo esta etapa la de pre inversión y de igual manera se encargara de
financiar los respectivos estudios en la etapa de inversión a través de la búsqueda de financiamiento.
El Plan de Implementación nos permite detallar la programación de las actividades previstas para
el logro de las metas del proyecto.
El proyecto tendrá una duración de 8 meses, para ambas alternativas para lo cual durante los 3
primeros meses se deberá elaborar el expediente técnico tomando en cuenta los componentes del
perfil y los 5 meses siguientes será para la ejecución de la obra.
CUADRO N° 5.11
COSTO DIRECTO
GASTOS GENERALES (10% CD) 15% 30% 25% 20% 10% 100%
SUBTOTAL
151
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
CUADRO N° 5.12
CUADRO N° 5.13
152
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
SUBTOTAL
de consultas externas,
EXPEDIENTE TECNICO (2%)
servicios generales y
SUPERVISION (5%)
complementarios.
182517.1
COSTO DIRECTO 182517.1
GASTOS GENERALES
(10%) 18251.71
SUBTOTAL 200768.81
EXPEDIENTE TECNICO
(2%) 4015.38
SUPERVISION (5%) 10038.44
PRESUPUESTO TOTAL 214822.63
153
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
154
“AMPLIACIÓN Y MEJORAMIENTO DE LA FARMACIA MUNICIPAL DEL DISTRITO DE EL TAMBO – HUANCAYO - JUNÍN”
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES
155