ACUPUNTURA
ACUPUNTURA
ACUPUNTURA
Farmacia
SALUD INTEGRAL Espacio de Salud
Acupuntura
Usos terapéuticos
Las bases de la técnica acupuntural, sus mecanismos de Meridianos y puntos
acción e indicaciones terapéuticas constituyen el objeto de de acupuntura
análisis de este artículo. Aunque se trata de una medicina
La acupuntura es un tratamiento glo-
milenaria, no siempre es bien conocida por el farmacéutico, bal del individuo concebido en el
que más de una vez afronta en el mostrador de su farmacia marco de la medicina tradicional chi-
consultas básicas sobre su utilidad o particularidades. na y fácil de adaptar a la medicina
convencional occidental, como se ha
experimentado en la atención prima-
ria de los sistemas de salud cubano y
PABLO SAZ
Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor asociado de la Universidad de Zaragoza. peruano.
Coordinador del curso de posgrado de Medicina Naturista. El tratamiento se basa en pinchar
MARÍA ORTIZ con agujas. Este pinchazo no se realiza
Licenciada en Bioquímica. sobre cualquier parte del cuerpo, sino
en lugares tradicionalmente bien defi-
nidos, situados en lo que se denomi-
Yin y yang – El punto Hokú o 4 del meridiano – El ancho de los cuatro dedos de la
del intestino grueso (IG4-analgésico) mano es igual a 3 cun.
Según la teoría del tao, el yin y el yang se localiza en el pliegue que se forma – El ancho de los dedos índice y me-
son dos fuerzas opuestas que están entre los dedos índice y pulgar de la dio juntos se toma como 1 cun y medio.
presentes en todo en la naturaleza, mano y la prominencia hacia el dedo
una no puede existir sin la otra, no índice. En otras partes del cuerpo:
hay nada que sea totalmente yin o – El punto 20 del vaso gobernador
yang. Habitualmente en el organismo (VG 20-tranquilizante) se sitúa en la – Ocho cun de un pezón a otro y del
humano del individuo sano hay un fontanela posterior o parietooccipital en ombligo al apéndice xifoides.
equilibrio entre el yin y el yang y el vértice del cráneo. Este punto perte- – Cinco cun del borde superior del
cuando se produce un desequilibrio nece a los meridianos extraordinarios. pubis al ombligo.
entre estas dos fuerzas con predomi- – En la mitad de la distancia entre el – Dieciséis cun de la articulación de
nio de una de ellas se producen enfer- ombligo y el apéndice xifoides se en- la rodilla a la del pie.
medades, síntomas de enfermedad o cuentra el punto 12 de vaso concep- – Tres cun de la línea media posterior
simplemente síntomas acordes con la ción (VC 12). Este punto pertenece a al borde más interno de la escápula.
intensidad del desequilibrio. Si se lo- los meridianos extraordinarios.
gra diagnosticar el desequilibrio exis- – Medio cun por fuera del ángulo ex- Si medimos estas distancias con un
tente se puede restablecer el equilibrio, terno del ojo se encuentra el punto 1 centímetro podemos establecer en el
estimulando o sedando el meridiano de la vesícula biliar (VB 1). paciente la medida exacta de su cun.
afectado a través de la colocación de – El punto 6 de pericardio (PC6 o Cuando se utiliza un equipo electró-
agujas en determinados puntos llama- CS6) se encuentra a dos cun del plie- nico se puede demostrar que la mayo-
dos puntos de acupuntura. Estos pun- gue de la muñeca, en la cara anterior ría de los puntos clásicos de meridia-
tos pueden ser puntos de meridiano o del antebrazo entre los tendones del nos descritos en los libros de acupun-
en ocasiones puntos AY o dolorosos, palmar mayor y el flexor del carpo. tura son puntos donde existe una
llamados también por los autores ja- menor resistencia eléctrica y una ma-
poneses PREP (punto reactivo electro Muchos de estos puntos fueron des- yor conductividad eléctrica, por lo que
permeable). critos en relación con determinadas pueden ser detectados con mayor pre-
distancias (cun o tsun) a un lugar to- cisión utilizando los avances de la téc-
Puntos de referencia mado como punto de referencia. Es un nica. Muchos de los puntos más utili-
anatómicos criterio de medida individual de cada zados en la práctica diaria son altamen-
paciente que se obtiene en relación te sensibles y pueden ser detectados
Los meridianos están constituidos por con una determinada parte de su cuer- por la exploración manual. Los puntos
una sucesión de puntos de meridiano po. En las manos: AY o PREP a veces son fácilmente loca-
que están situados en lugares específi- lizables cuando surge la afección agu-
cos. Pueden localizarse anatómica- – La distancia entre las dos articula- da. Incluso se puede hacer el trata-
mente en las distintas regiones del or- ciones interfalángicas del dedo medio miento de algunas afecciones como la
ganismo humano. Los puntos de refe- de la mano. cefalea con la simple presión digital
rencia anatómicos son muy variados, – La longitud de la tercera falange mantenida sobre estos puntos.
por ejemplo: del dedo medio de la mano. Dentro de cada meridiano existen
unos puntos llamados puntos de co-
mando que son los puntos principales.
Estos puntos sirven para estimular o se-
dar, regular el paso de la energía de un
meridiano a otro y restablecer el equili-
Puntos más utilizados en acupuntura brio de la energía y la salud del indivi-
duo. En el resto de puntos de acupuntu-
Efecto analgésico: punto 1G4 (el más analgésico), puntos E43 y E44 ra se distinguen puntos de tonificación,
(miembros inferiores) y punto V44. En afecciones agudas también tienen sedación, fuente (ambivalente), pasaje,
esta acción los puntos AY. de alarma y de asentimiento.
Efecto sedante: puntos TR5 y VB41, puntos ID3 y V62, punto VG20
(el mejor tranquilizante). Técnica acupuntural
Efecto homeostático: puntos IG11 (el más homeostático), B6, E36, H3 La gran mayoría de las agujas utiliza-
y el punto de hipertensión arterial en la oreja (Shenmen). das en los tratamientos de acupuntura
son de acero inoxidable, con un diá-
Efecto en la respuesta psicológica: VG20, VG11, CS6 y Shenmen (oreja). metro de 0,45-0,26 mm. La longitud
depende del punto que vayamos a tra-
Acción inmunodefensiva y antiinflamatoria: VG14, IG11, B6. tar, la región anatómica y la dirección
de la inserción: perpendicular, oblicua
u horizontal. La longitud mayor de las
agujas está comprendida entre 1 y 12 tamiento. En afecciones inflamatorias elementos, es decir: un punto de fue-
cm para las que se aplican durante un agudas como sinusitis, rinitis o algu- go, un punto de metal, un punto de
rato (30 min aproximadamente). Las nas formas de inflamación pélvica, agua, un punto de tierra y un punto
agujas fijas o permanentes pueden ser pueden aplicarse agujas fijas si tras la de madera. De la misma forma, en ca-
de tipo tachuela o de presión, de 2 mm aplicación inicial se produce mejoría o da meridiano existen puntos de: toni-
de longitud o de tipo intradérmico, alivio y estas agujas pueden mantener- ficación, sedación, fuente o yuan de
con una longitud de 5-8 mm. Ambas se durante varios días (en torno a tres). acción ambivalente, asentimiento
se mantienen aseguradas con una cin- En afecciones crónicas como el as- (para tratar las afecciones crónicas
ta adhesiva o esparadrapo. ma, dolor pelviano crónico, cervical- del órgano correspondiente), alarma
Existen distintas técnicas o procedi- gia, dorsalgia, cefalea, migraña, ansie- (o muy sensible en las afecciones agu-
mientos para sujetar e introducir las dad e insomnio, las agujas pueden das del órgano y para su tratamiento),
agujas: mantenerse hasta 6 u 8 semanas. pasaje o conexión (comunicación con
El tratamiento acupuntural también el meridiano acoplado y extraordina-
– En los sitios donde hay poco tejido puede combinarse con la aplicación de rio) y además los puntos confluentes
celular subcutáneo como en el cráneo ventosas, rodillos, punteros romos y (3ID y 62 V).
y en las porciones distales de las extre- masajes. Los pulsos chinos ayudan a diag-
midades, la aplicación se hace de for- nosticar el estado de los meridianos.
ma horizontal u oblicua. Se toman con tres dedos: índice, me-
– En los sitios donde existen masas Mecanismo de acción dio y anular, apoyando el dedo medio
musculares y mayor abundancia de te- de la acupuntura sobre la apófisis estiloides del radio,
jido blando, como en el abdomen, la utilizando la mano derecha del médi-
espalda y la porción proximal de las Las acciones principales que se produ- co para tomar los pulsos del miembro
extremidades, la aplicación de las agu- cen al aplicar la acupuntura son: analgé- superior derecho del paciente. Se de-
jas se realiza de forma vertical y pro- sica, sedante, homeostática, inmunode- be distinguir un plano superficial pa-
fundizando un cun más o menos. fensiva, psicológica y de recuperación.
No se pueden explicar todas las ac-
La aplicación se realiza de forma ma- ciones de la acupuntura por un solo
nual después de aseptizar la piel en el mecanismo, ya que los patrones neu-
lugar donde vamos a poner la aguja. Se rológicos de respuesta son muy
puede estirar ligeramente la piel con la complejos y también intervienen
mano para introducir mejor la aguja. factores humorales.
En un tratamiento típico se ponen de 5 La acupuntara estimula la li-
a 15 agujas. beración de endorfinas y ence-
En la actualidad, las agujas son mu- falinas, que producen una ac-
chas veces sustituidas por la aplicación ción inhibidora del dolor y la li-
del estímulo con rayos láser en los beración local de serotonina y
puntos de acupuntura. Es un método otros neurotransmisores que
no invasivo, permite una aplicación participan en el mecanismo de
mayor en pediatría y acorta a unos po- acción de los analgésicos, como el
cos minutos el tiempo de tratamiento GABA, y la glicina. Los resultados
de una sesión. de imágenes de resonancias magnéti-
La frecuencia con la que se aplica es cas indican que la acupuntura tiene
variable. En las afecciones crónicas se efectos cuantificables, regionalmente
realizan las sesiones de tratamiento 2 o 3 específicos en estructuras relevantes
veces por semana durante uno o 2 me- del cerebro. ra captar los meridianos yang y uno
ses. En las afecciones de curso subagu- Algunos autores consideran la acu- profundo para los yin: en el brazo de-
do se recomiendan sesiones diarias de puntura y la digitopuntura como una recho, el pulso superficial anular co-
tratamiento. En las afecciones agudas forma de reflexoterapia. rresponde al meridiano IG, el medio
la aplicación puede ser diaria o incluso al E y el índice a TR. Al palpar con
más de una vez al día, dependiendo de más fuerza o profundamente se dis-
la respuesta del paciente. A veces un Diagnóstico tinguen los meridianos P, B y V en es-
dolor de tipo agudo responde súbita- te mismo orden. En el brazo izquier-
mente a una sola aplicación de acu- En cada meridiano existen puntos es- do se distinguen superficialmente los
puntura. pecíficos que se utilizan siguiendo los meridianos ID (anular), VB (medio)
Las agujas fijas pueden ser utilizadas principios y leyes de la filosofía del y V (índice) y en el plano profundo
para el tratamiento de algunas afeccio- Tao. El diagnóstico se establece por los meridianos C, H y R en el mismo
nes crónicas que requieren un trata- los métodos tradicionales (pulsos chi- orden (tabla II). Cada dedo palpa los
miento continuo, o cuando por distin- nos, observación, palpación, interro- meridianos acoplados, el yang super-
tas dificultades o limitaciones el pa- gatorio) y la teoría de los cinco ele- ficial y el yin profundo. En cada pul-
ciente no puede acudir de forma mentos. Según esta teoría, en cada so se pueden distinguir distintas pro-
regular o sistemática para recibir el tra- meridiano hay puntos de los cinco piedades, pero la forma más sencilla