Caso Clinico

Caso clínico, análisis clínico
y cuidado a paciente con

Desequilibrio
Hidroelectrolítico
MAESTRA: M.C ENNA ESQUIVEL LEÓN
GRADO: 4SEMESTRE
Integrantes: Marcela C. Tun Martín. Sharon Muñoz

Albor | Fisiopatología II | Fecha de entrega: viernes 4 de
mayo de 2018
Historia clínica.
Paciente de 76 años con antecedentes de gastrectomía Billroth II,

colecistectomía, cardiopatía isquémica y fibrilación auricular. Seis meses
antes del ingreso presentó episodio suboclusivo por bridas.
Deterioro cognitivo desde hace unos dos años, acentuado últimamente.

Pérdida del 7.5% del peso corporal en los últimos 6 meses, asociado a
anorexia. En tratamiento con digitálicos, nimodipino, nitritos y diltiazen.
Ingresó por vómitos biliosos, sin dolor abdominal, de 2 días de evolución. A

su ingreso estaba confuso, deshidratado, muy delgado.
Exploraciones complementarias:
En la radiografía de abdomen se apreciaban asas de delgado dilatadas, sin

niveles, con aire distal. ECO abdominal: sin alteraciones.
Hemograma: Na 142, K 3.8, Cl 99.
El magnesio plasmático de 2 mg/dl, magnesiuria de 10 mg/24 horas (normal

35-100 mg/24 horas.
Diagnóstico.
Juicio clínico: Deplección crónica de Magnesio.
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Análisis clínicos.
1. La hipomagnesemia es una alteración frecuente en la enfermedad

de Crohn que obedece a causas diversas como: baja ingesta de
alimentos con alto contenido en magnesio como son las frutas y
verduras, frutos secos y carnes rojas; la disminución de la absorción por
afectación intestinal debida a la enfermedad o por la existencia de
complicaciones de esta.
El paciente ha perdido peso por no consumir alimentos que
contengan magnesio. Una deficiencia de magnesio puede causar
anorexia y pérdida de peso involuntaria.
2. Las manifestaciones clínicas que abarca la hipomagnesemia son:
anorexia, náuseas, vómitos, letargo, debilidad, cambios de
personalidad, tetania, temblores y fasciculaciones musculares.
El paciente ingresa con vomitas, confuso, bajo peso y deshidratado.
3. El magnesio es necesario para una función nerviosa adecuada; una
deficiencia puede causar varios síntomas que afectan al cerebro,
incluyendo la ansiedad. Irritabilidad, agitación, apatía, pérdida de
memoria, confusión y dificultad para concentrarse son posibles
efectos mentales de una deficiencia de magnesio.
El paciente al sufrir una deficiencia de magnesio le ocasiona una
disminución de la conciencia.
4. Valores normales que deben de tener un paciente sano
Sodio N: 135-145 mEq/l
Potasio K: 3.5-5mEq/1
Cloro CL: 95-109 mEq/1
Al hacerle el hemograma al paciente se puedo ver que en el potasio
salió elevado y en el demás solio normal
Sodio N: 142
Potasio K: 3,8
PÁGINA 2
Cloro CL: 99
5. La forma más simple de evaluar la deficiencia de magnesio es a través
de la medición de la concentración plasmática de magnesio. Con
respecto a esto, hay dos consideraciones importantes. Treinta por
ciento del magnesio se liga a la albúmina; por tanto, la
hipoalbuminemia puede producir una ‘pseudohipomagnesemia’. Por
otro lado, la mayor cantidad de magnesio en el organismo está
localizada en el compartimiento intracelular.
El diagnostico que se realizó al paciente fue la Deplección crónica de
Magnesio.
Tres meses después del alta su estado nutricional era satisfactorio y había
mejorado su déficit cognitivo de forma notable.
PÁGINA 3
Cuidados de enfermería.
PÁGINA 4
bibliografía.
1.- E. Rodríguez E. González. nutrición hospitalaria.

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s021216112007000800011&script=sci_
arttext&tlng=en.
2.- James l . hipomagnesemia.
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-endocrinos-y-
metab%c3%b3licos/trastornos-electrol%c3%adticos/hipomagnesemia
3.- Matthew Busse. la falta de magnesio causa síntomas de ansiedad.
https://muyfitness.com/falta-magnesio-causa-info_15135/.
4.- Helbert Rondón. hipomagnesemia. anales de la facultad de medicina

universidad nacional mayor de san marcos.
http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v67n1/a07v67n1
5.- M.A. de la Cal Ramírez. manejo agudo de los trastornos electrolíticos y del
equilibrio ácido-base.
http://www.semesandalucia.es/wp-content/uploads/2016/05/libro-
electrolitos-segunda-edicion.pdf
PÁGINA 5

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Paciente de 76 años con antecedentes de gastrectomía Billroth II,

Deterioro cognitivo desde hace unos dos años, acentuado últimamente.

Ingresó por vómitos biliosos, sin dolor abdominal, de 2 días de evolución. A

En la radiografía de abdomen se apreciaban asas de delgado dilatadas, sin

Hemograma: Na 142, K 3.8, Cl 99.

El magnesio plasmático de 2 mg/dl, magnesiuria de 10 mg/24 horas (normal

Juicio clínico: Deplección crónica de Magnesio.

1. La hipomagnesemia es una alteración frecuente en la enfermedad

1.- E. Rodríguez E. González. nutrición hospitalaria.

2.- James l . hipomagnesemia.

3.- Matthew Busse. la falta de magnesio causa síntomas de ansiedad.

4.- Helbert Rondón. hipomagnesemia. anales de la facultad de medicina

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