Tesis USO CORRECTO DE LA MECÁNICA CORPORAL EN LA MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
Tesis USO CORRECTO DE LA MECÁNICA CORPORAL EN LA MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
Tesis USO CORRECTO DE LA MECÁNICA CORPORAL EN LA MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
FACULTAD DE ENFERMERÍA
TESIS
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE:
PRESENTA:
A Dios, mis padres y a mis hermanos, quienes han sido la guía y el camino para
poder llegar a este punto de mi carrera. Que con su ejemplo, dedicación y palabras
de aliento nunca bajaron los brazos para que yo tampoco lo hiciera aun cuando todo
se complicaba. Es por ellos que soy lo que soy ahora.
AGRADECIMIENTO
Con la mayor gratitud por los esfuerzos realizados para que yo lograra terminar este
trabajo de tesis siendo de gran importancia para mí. A Dios primeramente ya que
sin su amor y su bondad nada de esto habría sido posible, a mi madre que es el ser
más maravilloso de todo el mundo. Gracias por el apoyo moral, tu cariño y
comprensión que desde niña me has brindado, por guiar mi camino y estar junto a
mí en los momentos más difíciles. A mi padre porque desde pequeña ha sido para
mí un gran hombre maravilloso al que siempre he admirado. Gracias por guiar mi
vida con energía, esto han hecho que sea lo que soy.
TESIS ...................................................................................................................................................
DICTAMEN .............................................................................................................................................
DEDICATORIA ........................................................................................................................................
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................................
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 7
TEMA DE INVESTIGACION ................................................................................................................... 9
DESCRIPCION DEL PROBLEMA........................................................................................................... 11
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA........................................................................................................ 13
JUSTIFICACIÓN .................................................................................................................................. 14
OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................... 16
OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................................... 16
DELIMITACIÓN DE ESTUDIO .............................................................................................................. 17
MARCO HISTÓRICO ........................................................................................................................... 19
MARCO LEGAL ................................................................................................................................... 21
MARCO REFERENCIAL ....................................................................................................................... 26
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN .......................................................................................................... 31
MARCO CONCEPTUAL ....................................................................................................................... 34
MARCO TEORICO ............................................................................................................................... 35
FUNCIONES DE ENFERMERIA ............................................................................................................ 37
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA.......................................................................................................... 37
PRINCIPIOS BASICOS DE ENFERMERIA .............................................................................................. 41
RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE ................................................................................................. 44
TRAUMATISMOS MUSCULO-ESQUELETICOS .................................................................................... 45
MECANICA CORPORAL ...................................................................................................................... 72
NORMAS GENERALES DE ELEVACIÓN DE CARGAS ............................................................................ 75
DISEÑO METODOLOGICO .................................................................................................................. 83
TIPO DE INVESTIGACION ................................................................................................................... 83
TIPO DE ESTUDIO .............................................................................................................................. 83
TIPO DE DISEÑO ................................................................................................................................ 83
UNIVERSO .......................................................................................................................................... 84
CRITERIOS DE SELECCIÓN .................................................................................................................. 85
CRITERIOS DE INCLUSIÓN.................................................................................................................. 85
CRITERIOS DE EXCLUSION ................................................................................................................. 85
HIPOTESIS .......................................................................................................................................... 86
DEFINICION OPERACIONAL DE VARIABLES ....................................................................................... 87
Cuadros, Graficas Y Descripción de Resultados ................................................................................ 90
CONCLUSIONES ............................................................................................................................... 111
RECOMENDACIONES ....................................................................................................................... 112
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN ......................................................................................................... 114
OFICIOS............................................................................................................................................ 119
CRONOGRAMA ................................................................................................................................ 121
GLOSARIO ........................................................................................................................................ 122
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................. 124
INTRODUCCIÓN
7
recomendaciones para la posible solución.
8
TEMA DE INVESTIGACION
USO CORRECTO DE LA MECÁNICA CORPORAL EN LA MOVILIZACIÓN DEL
PACIENTE
9
CAPITULO l
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
DESCRIPCION DEL PROBLEMA
11
Ya que los profesionales que no están lo suficiente mente preparados y cuyo
entorno de trabajo está siendo mal adaptado a la fisiología humana, las técnicas de
movilización y trasferencia van a suponer un riesgo muy importante de accidentes,
destacando los musculo esqueléticos de origen laboral que con el paso del tiempo
pueden conducir a una patología invalidante con la consiguiente disminución del
potencial físico del profesional y por lo tanto ausencia laboral del personal de
enfermería.
12
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
13
JUSTIFICACIÓN
14
hace necesario para las actividades cotidianas tomando en cuenta que
realizan movimientos repetidos, traslado de pacientes, cambios de posturas,
levantamiento de objetos pesados, entre otros.
15
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Aplicar el instrumento de medición para identificar el nivel de conocimiento
que tiene el personal de enfermería sobre el uso de la mecánica corporal
para movilizar pacientes.
Capacitar al personal de enfermería sobre las medidas de seguridad que
deben utilizar para movilizar un paciente y evitar daños a la salud.
Fomentar entre el personal de enfermería la cultura de realizarse
periódicamente exámenes médicos generales, como medida preventiva para
detectar a tiempo cualquier problema de salud.
16
DELIMITACIÓN DE ESTUDIO
LÍMITE DE CONOCIMIENTO
LIMITE INSTITUCIONAL
LÍMITE GEOGRÁFICO
LÍMITE DE TIEMPO
17
ll
CAPITULO
MARCO TEORICO
MARCO HISTÓRICO
Fueron los egipcios quienes mostrarían las primeras evidencias escritas del uso de
manipulaciones como tratamiento de dolencias en seres humanos. Evidencia de ello
son los papiros encontrados en la tumba de Ramesseum (4150 – 3560 AC) y los
grabados encontrados en la tumba de Ramses ll (1298 – 1235 AC), mostrando una
manipulación de la cabeza radial.
Tiempo después Galeno (138 – 201 DC) elaboro una descripción segmentaria de la
columna vertebral dividiéndola en las conocidas columnas cervical, dorsal y lumbar.
Siete siglos después, en el Medio Oriente Avicena (980 – 1037 DC) describió en
uno de sus libros los fenómenos conocidos como ciáticas.
Durante la edad media la iglesia se encargó de asistir y controlar todos los procesos
de curaciones por lo que no se manifiesta grandes cambios ni avances en la
materia. El IV Concilio de Latran se preocupó de dividir las técnicas curativas,
separando la medicina, la cirugía y las movilizaciones, dejándolas en manos de los
médicos, barberos, curanderos respectivamente. Es posteriormente al renacimiento
cuando comienzan a aparecer en Europa nuevas y numerosas tendencias en
cuanto al tratamiento de afecciones de la salud y con ello los curanderos.
19
o manipulaciones realizados por los Aztecas y Toltecas. En la polinesia en el año
de 1768 algunos navegantes refieren haber sido tratados de dolores de espalda por
los indígenas con técnicas manipulativas.
20
MARCO LEGAL
CAPÍTULO XV
ART. 188 Accidente de trabajo es toda lesión física o psíquica que origine
perturbación permanente o transitoria inmediata o mediata o la pérdida de la vida
producida por la acción repentina de una causa externa que sobrevenga durante el
trabajo, en el ejercicio de éste o como consecuencia del mismo; y toda lesión interna
determinada por un violento esfuerzo, producido en las mismas circunstancias.
Quedan incluidos los accidentes que se produzcan al trasladarse el trabajador
directamente de su domicilio al centro de trabajo y de éste a aquél.
ART. 189 Enfermedad profesional es todo estado patológico que sobreviene por
una causa repetida por largo tiempo, como obligada consecuencia de la clase de
trabajo, que desempeña el trabajador o del medio en que se ve obligado a trabajar
y que provoca en el organismo una lesión o perturbación funcional permanente o
transitoria, que puede ser originada por agentes físicos, químicos o biológicos.
I. La muerte;
II. Incapacidad total permanente;
21
III. Incapacidad parcial permanente, y
IV. Incapacidad temporal.
Dicha acta se deberá levantar una vez conocido el infortunio, entregándose una
copia a la Representación Sindical y otra al trabajador accidentado o a su
representante legal, así como a la Comisión de Seguridad e Higiene.
ART. 196 Para los efectos del Artículo anterior, los jefes de las Unidades
Administrativas con intervención de la Representación Sindical para garantizar y
22
salvaguardar los derechos de los trabajadores, levantarán el acta respectiva que
contendrá los siguientes datos:
ART. 197 La Secretaría apoyará el trámite ante el ISSSTE para el pago de los
salarios y las indemnizaciones correspondientes en caso de riesgos de trabajo,
de acuerdo con lo establecido por la Ley del citado Instituto.
ART. 198 Para los efectos de las indemnizaciones que correspondan a los
trabajadores por riesgos de trabajo que sufran, se observarán las disposiciones
relativas de la Ley del ISSSTE, o en su caso, las correspondientes de la Ley
Federal del Trabajo.
23
autorización expresa de la Secretaría, se concederá el pago de la atención
médica y medicina que se hayan proporcionado en Institución distinta a la
señalada.
ART. 202 En los casos de trabajadores que tengan más de cinco años de
servicios y que por cualquier motivo sufran una disminución en sus facultades
físicas o mentales que les incapacite para continuar desempeñando en forma
eficiente el empleo que ocupen, la Secretaría procurará otorgarles alguna
comisión o empleo que esté al alcance de sus facultades.
ART. 203 Cuando un trabajador sufra un riesgo de trabajo y se vea afectado con
la pérdida de algún miembro u órgano que pueda artificialmente reponerse, la
Secretaría gestionará ante el Centro Nacional de Rehabilitación para la
obtención de aparatos de audición, prótesis y órtesis, según corresponda.
24
se comprenderán las disposiciones que en materia de riesgos de trabajo sean
aplicables.
ART. 206 En los casos de las fracciones III y IV del Artículo anterior, los jefes de
las Unidades Administrativas estarán facultados para ordenar que se practiquen
los exámenes por médicos oficiales o por particulares a falta de aquéllos. 75
ART. 207 Los trabajadores que presten sus servicios en áreas nocivo-
pe1igrosas, de alto o mediano riesgo, además de tener el derecho a que se
refiere la fracción XX del Artículo 126 de estas Condiciones, tendrán los
derechos adicionales que se señalan en el Manual para Prevenir y Disminuir
Riesgos de Trabajo e Indicar el Otorgamiento de Derechos Adicionales, emitido
por la Comisión de Seguridad e Higiene.
25
MARCO REFERENCIAL
DOROTHEA E. OREM
La enfermera es una misión práctica, pero una misión practica a la que se dedican
personas con un conocimiento especializado en enfermería teórica con
capacidades desarrolladas para aplicar este conocimiento a situaciones concretas
de la práctica enfermera. (Orem, 2001)
AUTOCUIDADO
REQUISITOS DE AUTOCUIDADO
1. El factor que se debe controlar para que se mantenga un cierto aspecto del
funcionamiento y desarrollo humano en las normas compatibles con la vida,
la salud y el bienestar personales.
26
2. La naturaleza de la acción requerida.
DEFICIT DE AUTOCUIDADO
METODOS DE AYUDA
Las enfermeras utilizan todos los métodos, los seleccionan y combinan en relación
con las necesidades de acción de las personas que reciben tratamiento enfermero
y en relación con las limitaciones de acción asociadas con su estado de salud:
27
PRINCIPALES SUPUESTOS
28
TEORIA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO
TEORIA AUTOCUIDADO
29
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-019-SSA3-2013, PARA LA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN EL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
Objetivo
Campo de aplicación
30
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Revista Medica
MECÁNICA CORPORAL
Objetivo;
Contenido;
31
La mecánica corporal será aplicada en cada una de las acciones que el personal de
enfermería realice durante la movilización y transferencia del individuo, con fines
diagnósticos y terapéuticos. La mecánica estudia el equilibrio y movimiento de los
cuerpos; aplicado a los seres humanos, se denomina mecánica corporal a la
disciplina que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo
esquelético en coordinación con el sistema nervioso
32
CONCLUSION
33
MARCO CONCEPTUAL
Paciente.-
Persona que padece física y corporalmente, y especialmente quien sehalla bajo at
ención médica.
34
MARCO TEORICO
Los enfermeros son las personas indispensables para brindar los cuidados de
enfermería, brindan atención en fábricas, oficinas, hospitales, escuelas, centros
deportivos, guarderías, casas particulares y asilos, entre otros. Sus tareas son
diversas y poseen un carácter multidisciplinario, aunque del conjunto destacan: la
verificación y el registro de signos vitales, la realización de curaciones y el control
de enfermos, sin dejar de lado la importancia que tiene la rama administrativa.
Es común que el enfermero oriente a los pacientes y sus familiares respecto de las
normas dietéticas y de higiene que deben seguir acorde a las instrucciones de los
médicos. También puede desarrollar y participar en programas sanitarios y de
35
educación para la salud. Para ello, puede trasladarse a comunidades de escasos
recursos como parte del cuerpo médico para la aplicación de vacunas y la
distribución de medicamentos.
Existen jornadas de trabajo en donde se laboran 12 horas por tres días a la semana
en el turno nocturno, o la jornada acumulada donde se laboran los fines de semana
y días festivos oficiales. Algunas empresas solicitan que el enfermero cuente con
disponibilidad de horario el cual puede ser de 24 × 24 horas (es decir, trabajar
durante el día y la noche de una jornada, y descansar 1 o dos días completos) o de
12 × 12 horas (trabajar 12 horas seguidas y descansar las 12 siguientes).
36
FUNCIONES DE ENFERMERIA
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
1. ASISTENCIALES
1. En Atención Primaria
2. En Atención Especializada
3. En los Servicios de Urgencias
2. DOCENTES
3. ADMINISTRATIVAS
4. INVESTIGADORAS
FUNCIÓN ASISTENCIAL
37
Las actividades asistenciales se realizan en:
FUNCIÓN DOCENTE.
38
39
FUNCIÓN ADMINISTRATIVA.
La administración comienza siempre que una actividad se haga con más de una
persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente
FUNCIÓN INVESTIGADORA
40
PRINCIPIOS BASICOS DE ENFERMERIA
41
Ahora, cuando una persona se convierte en usuario en una unidad de salud, clínica
u hospital, es el mismo individuo que era antes de sufrir una alteración debido a su
enfermedad; pero, necesitando de mucha atención.
En la práctica de enfermería profesional debe considerarse como instrumento de
trabajo, la habilidad para crear relaciones agradables con todas las personas, de lo
contrario, muy poco de lo que realice llegara a ser de verdadera eficacia profesional.
Para el personal de enfermería es necesario comprender el impacto que causan los
problemas de salud en el usuario y su familia a partir de la óptica de que es persona
que tiene tanto interés por su bienestar como necesidad de someterse a un régimen
terapéutico específico.
La individualidad, toda persona es única, especial en sus cualidades; miembro de
una familia y sociedad determinada, por ello, tiene derechos, privilegios y libertades
que deben respetarse sin distinción alguna.
Entre otras, las acciones que denotan la aplicación de estos principios son:
Demostrar con las actitudes, como son las consideraciones, que conoce el
estado de ánimo del usuario
Explicar de modo que el usuario pueda interpretar bien, todas las actividades
por muy simples y rutinarias que parezcan.
Evitar discusiones que perturben al usuario, respetar sus creencias y opiniones.
Escuchar al usuario y su familia. Conversar con alguien es terapéutico y un
valioso método para identificarse con él.
42
Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos
de salud.
Así como en el principio anterior es importante que el personal de enfermería tenga
habilidad para relacionarse con las personas; aquí, es preciso que conozca los
factores básicos de la mecánica del organismo y la necesidad de que todos la
entiendan y la empleen para producir movimiento y mantenerse así, correcta las
funciones fisiológicas.
43
Contribuir a la restitución pronta de la salud del paciente de manera que puede
incorporarse a la sociedad:
La rehabilitación puede o no ayudar a lograr el máximo de actividad posible para el
usuario, sino también dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le
permita desarrollar sus capacidades y potencialidades al desempeñar un trabajo.
Es importante atender el área psicológica y moral de la persona, porque hay
lesiones y enfermedades que dejan la huella del trauma psicológico que lo
convierten en un ser incapacitado. En estos casos se necesita que el personal de
enfermería actué con tacto y este consciente de que la ayuda proporcionada le dará
fortaleza para continuar luchando y venciendo con el trauma.
Etapa Introductoria
44
pueden ser, competencia, cortesía, atención activa, procedimientos adecuados de
comunicación a fin de que la relación enfermera paciente comience de manera
positiva.
Etapa Activa
Etapa Terminal
TRAUMATISMOS MUSCULO-ESQUELETICOS
Actualmente en la sociedad las formaciones académicas relacionadas con el
cuidado y manejo de personas enfermas centran más la preparación de los futuros
profesionales en aspectos técnicos del tratamiento de los pacientes, dejando de
lado materias básicas esenciales a las que debería darse una mayor importancia
como, por ejemplo las técnicas de movilización y trasferencia.
45
Estas son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de los músculos,
tendones, ligamentos, nervios y articulaciones que se localizan principalmente en
cuello, hombros, codos, muñecas, manos y columna vertebral.
46
tendón en los músculos del antebrazo), o la herniadiscal (desplazamiento de un
fragmento de un disco intervertebral que al comprimir el nervio adyacente es
dolorosa). Sin embargo, otros traumatismos musculo-esqueléticos presentan
síntomas y signos poco definidos, como por ejemplo, las mialgias (dolor y deterioro
funcional de los músculos). A este tipo de dolencias músculo-esqueléticas se les
denomina, traumatismos musculo-esqueléticos de origen laboral no específicos.
47
Algunos estudios destinados a identificar y cuantificar factores de riesgo asociados
con los traumatismos musculo-esqueléticos han dado lugar a métodos de
evaluación ergonómica, actualmente utilizados por los ergónomos como
herramientas para el rediseño de puestos de trabajo que prevengan los
traumatismos musculo-esqueléticos. Destacan los estudios sobre la manipulación
manual de cargas, sobre el mantenimiento de posturas forzadas y sobre los
movimientos repetitivos. Se afirma que muchos traumatismos musculo-esqueléticos
pueden prevenirse mediante intervenciones ergonómicas que modifiquen el trabajo
y los lugares de trabajo a partir de la evaluación de los factores de riesgos.
Sin embargo, para que la adaptación de los puestos y de las condiciones de trabajo
resulte efectiva, será básico conocer qué riesgos influyen realmente en el desarrollo
de los diferentes traumatismos musculo-esqueléticos, objetivo éste de un gran
número de investigaciones.
Son muchas y diversas las dolencias que se engloban dentro de los traumatismos
musculo-esqueléticos.
48
esqueléticos se encuentran la artrosis y la artritis.
Patologías peri articulares: son conocidas como reumatismos de partes blandas.
Pertenecen a este grupo de patologías las lesiones del tendón, las lesiones de los
ligamentos, las mialgias, las contracturas y el desgarro muscular.
Patologías óseas: lesiones que afectan a los huesos. Si en lugar del tipo de
elemento dañado (articulación, partes blandas o huesos) se considera la zona del
cuerpo donde se localiza la dolencia músculo-esquelética, se obtiene la siguiente
agrupación, miembros superiores, zona del cuello y hombros; mano y muñeca;
brazo y codo; columna y miembros inferiores.
Torticolis: estado de dolor agudo y rigidez del cuello que puede ser provocado por
un giro brusco del cuello. Mantiene al cuello inclinado e impide el giro de la cabeza.
49
Hombro congelado: incapacidad de la articulación del hombro, causada por
inflamación o herida, que se caracteriza por una limitación de la abducción y rotación
del brazo. La causa principal es el desgaste de la cápsula de los ligamentos debido
a una inmovilización prolongada del hombro.
Síndrome del túnel carpiano: se produce por la compresión del nervio mediano a
su paso por el túnel del carpo [Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
50
Trabajo]. El túnel carpiano es un canal o espacio situado en la muñeca por el cual
pasan los tendones flexores de los dedos y el nervio mediano [Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo]
Hernia discal: desplazamiento del disco intervertebral, total o en parte, fuera del
límite natural o espacio entre ambos cuerpos vertebrales.
Lumbalgia aguda: se caracterizan por dolor más o menos intenso en las regiones
lumbares o lumbosacras, que a veces irradia hacia la nalga y la cara posterior del
muslo por uno o por ambos lados. Se presentan de forma aguda generalmente
debido a un sobreesfuerzo.
51
Lumbalgia crónica: hay casos en los que el dolor en la zona lumbar aparece
gradualmente, no alcanza el grado e intensidad de la forma aguda, pero persiste
prácticamente de forma continua.
Lumbago agudo: dolor originado por la distensión del ligamento común posterior a
nivel lumbar. Existe dolor en toda la zona lumbar con impotencia funcional dolorosa
y contractura antiálgica.
Rodilla de fregona: lesión de uno o ambos discos del cartílago del menisco de las
rodillas.
Tendinitis del tendón de Aquiles: la carga excesiva del tendón puede producir
inflamaciones y procesos degenerativos del tendón y de los tejidos circundantes.
52
FACTORES FÍSICOS:
Movimientos repetitivos.
Posturas forzadas y estáticas, como ocurre cuando se mantienen las manos por
encima del nivel de los hombros o se permanece de forma prolongada en posición
de pie o sentado.
Vibraciones.
Trabajo con un alto nivel de exigencia, falta de control sobre las tareas efectuadas
y escasa autonomía.
FACTORES INDIVIDUALES:
Historial médico.
Capacidad física.
Edad.
53
Obesidad.
Tabaquismo.
La falta de actividad física es uno de los riesgos más emergentes. Las razones
esgrimidas, fueron el creciente trabajo frente a pantallas de visualización de datos,
así como el incremento del tiempo que los trabajadores permanecen sentados
debido a la automatización de los sistemas.
Posturas estáticas
Movimientos repetitivos
Posturas forzadas
54
Diseños ergonómicos inadecuados relacionados con pantallas de visualización
de datos (no de oficina)
Trabajo durante muchas horas que provocan una exposición más larga a
riesgos asociados a TME.
Los riesgos físicos a los que más se exponen los trabajadores son las posturas
forzadas y los movimientos repetitivos, seguidos de la manipulación de cargas y la
realización de fuerzas importantes.
55
Existe una fuerte relación entre los TME en el y en la zona del cuello-hombros y la
adopción de posturas forzadas o estáticas. También resulta evidente la relación
causal entre altos niveles de repetitividad en el trabajo y los TME en el cuello y en
el cuello-hombros.
Los TME en el cuello en: el levantamiento de 6 a 15 Kg. más de 10 veces por hora
o levantamientos de hasta 16 Kg., en total, siempre o a menudo con la espalda en
posiciones forzadas, trabajar con la cabeza/cuello doblada o torcida excesivamente,
trabajar con herramientas o máquinas que produzcan vibraciones, permanecer
sentado utilizando un ordenador durante más de la mitad del tiempo de trabajo y
estar sentado durante 30 minutos o más sin un descanso mientras se realiza el
trabajo.
Las dolencias lumbares están relacionadas con las vibraciones en todo el cuerpo y
la torsión del tronco, mientras que la repetitividad o las posturas estáticas están
relacionadas con la lesiones en la el cuello, hombros y extremidades superiores.
56
relaciona con la tendinitis de hombro. Otro ejemplo pueden ser las posturas forzadas
relacionadas con la existencia de dolencias músculo-esqueléticas de los hombros
no específicas o con desordenes combinados en cuello y hombros.
Otro factor asociado a los TME en los hombros es la repetición de movimientos que
impliquen a las articulaciones de los hombros actuar. Se relaciona la repetición de
movimientos con la tendinitis de hombro, y se atribuye la combinación de los
movimientos repetitivos y las posturas forzadas. También se asocia la repetición
con dolencias músculo-esqueléticas de los hombros no específicas o bien
combinadas con dolencias localizadas en el cuello.
Se señala como posibles factores de riesgo físicos para los hombros: trabajar con
la cabeza/cuello doblados o torcidos excesivamente; levantar entre 6 y 15 Kg.
durante el día más de 10 veces por hora, o levantar 16 Kg., en total, siempre o con
frecuencia con la espalda en posiciones forzadas; realizar movimientos de giro
repetitivos; movimientos repetitivos de los brazos; estar sentado durante 30 minutos
o más sin descanso.
Por otra parte, la aplicación de fuerza, por si sola, si es considerada por diversos
estudios como posible causa de dicha dolencia.
57
Hay diversos factores de riesgo físicos relacionados con los TME en el codo y el
antebrazo: las vibraciones de herramientas, máquinas o las cargas pesadas
provocan distintos dolores en la mano, movimientos repetitivos del brazo, y realizar
el trabajo en una posición desviada o doblada de la muñeca.
Por último, se identifica los siguientes factores de riesgo físicos asociados con los
TME en la mano y la muñeca: las vibraciones de herramientas y máquinas que
58
hacen vibrar la mano, los movimientos de torsión durante la mayor parte del día, las
cargas excesivas, los movimientos repetitivos del brazo, utilizar un teclado más de
4 horas diarias, y realizar el trabajo en una posición desviada o doblada de la
muñeca.
Los factores de riesgo con más prevalencia en relación a los TME que afectan a la
espalda son: el trabajo físico pesado, los levantamientos de carga, los movimientos
enérgicos, las posturas forzadas (espalda doblada o retorcida), la exposición a
vibraciones en todo el cuerpo y las posturas estáticas.
Se considera trabajo físico pesado aquel que exige al trabajador un gran consumo
de energía. Desde el punto de vista biomecánico el trabajo físico pesado es aquel
que provoca grandes fuerzas de compresión en la espina dorsal, como por ejemplo,
la manipulación manual de cargas (levantamientos, empujes, trasportes, arrastres).
Existe evidencia sobre la relación entre los TME en la espalda, sobre todo en la
parte lumbar, y la realización de trabajo físico o la adopción de posturas forzadas.
Numerosos estudios han analizado los efectos de los levantamientos de carga sobre
los trabajadores y han obtenido resultados que confirman la estrecha relación entre
dicho factor de riesgo y las lesiones músculo-esqueléticas de espalda. Además,
algunos de dichos estudios han dado lugar a métodos orientados hacia su
evaluación y prevención.
59
con los TME de espalda. Por lo general no se incluye la repetitividad como factor de
riesgo independiente en relación a los TME en la espalda.
60
Respecto a la adopción de posturas estáticas y los TME en la espalda, no parecen
existir evidencias suficientes que la confirmen, se afirma que el desarrollar trabajos
sedentarios puede tener un efecto protector o neutro frente a las lesiones lumbares,
mientras que los trabajos físicos pesados constituyen un factor de riesgo
significativo.
Se identifica como factores físicos de riesgo asociados a los TME en la zona lumbar:
levantar cargas de entre 6 y 15 Kg. más de 10 veces por hora o levantar 16 Kg., en
total, y siempre o con frecuencia con la espalda en posiciones forzadas, y empujar
o tirar de objetos combinado con tareas que requieran levantamientos.
Cabe recordar que tanto la edad como el género son factores que también influyen
a la hora de diseñar las rotaciones de puestos de trabajo.
61
trabajo, por lo que resulta complicado determinar si el factor de riesgo es
únicamente la edad o bien la antigüedad laboral, o ambos. Se sostiene que los TME
constituyen el problema de salud más importante entre los trabajadores de mediana
y avanzada edad.
Los trabajadores de más edad son las que más señalan el abandono del trabajo por
lesiones músculo-esqueléticas.
Existe una relación significativa entre la edad avanzada de los trabajadores y las
lesiones en el codo, antebrazo y los hombros, mientras que en el caso de las
mujeres dicho factor de edad se relacionó con dolores en los hombros.
62
medida que pasa el tiempo los discos intervertebrales empiezan a degenerarse, los
discos se contraen y dejan menos espacio entre las vértebras. Dicho cambios
pueden originar no sólo dolor, sino también la disminución del grado de movilidad
del cuello.
La degeneración de los discos por la edad es inevitable, pero una buena postura y
los músculos del cuello pueden reducir el riesgo y el grado de compresión del nervio.
Otra posible respuesta a estos resultados, es que los trabajadores del grupo de
mayor edad cambian sus métodos y su técnica de trabajo para poder hacer frente
a las demandas físicas pesadas del trabajo (empleando técnicas de trabajo más
eficientes y seguras) se señala la capacidad de los trabajadores con mayor
antigüedad (que generalmente suelen coincidir con los de más edad) para
desarrollar mecanismos de protección frente a los TME.
Por último, los resultados negativos sobre la asociación de la edad con los TME,
puede deberse a la disminución de la carga física del trabajo en los trabajadores
mayores, al asignar las tareas con demandas físicas pesadas a los más jóvenes.
63
Aunque los TME afectan a trabajadores de todos los sectores y de ambos sexos,
las mujeres parecen presentar un mayor riesgo de padecerlos, sobre todo en el
cuello y los miembros superiores. Se afirma que las mujeres presentan el problema
de los TME con mayor frecuencia que los hombres y de forma distinta.
HOMBRES MUJERES
Zona afectada Menor Más dispersión.
dispersión.
Más en hombros, cuello, miembros
Más en zona superiores.
lumbar.
Momento en que A menos edad. A más edad.
se produce
Tipo de trastorno Más lesiones por Más lesiones por movimientos
sobreesfuerzo. repetitivos.
Metal Comercio.
Cargadores Limpieza.
Manufacturas.
64
a adoptar posturas forzadas y realizar sobreesfuerzos, debido a la falta de
adaptación ergonómica de los puestos y equipos; a la combinación de la vida
familiar y laboral, especialmente en las trabajadoras con personas dependientes a
su cargo, que favorece la acumulación de la fatiga; o a la división de tareas por
sexos (formal o informal) en el entorno laboral que provoca la exposición a riesgos
diferentes entre mujeres y hombres.
Las mujeres generalmente realizan trabajos que son más repetitivos y monótonos
que los hombres, lo cual puede incrementar su riesgo a desarrollar TME sobre todo
en los miembros superiores. Existe también ciertas evidencias de que existen
variables psicosociales y psicológicas que son relevantes en las diferencias entre
hombres y mujeres. Los factores biológicos y culturales también parecen tener un
papel importante en dicha diferencia.
Si bien el trabajo de las mujeres suele ser percibido como menos exigente, debido
a que generalmente no supone la aplicación de fuerza, con frecuencia se caracteriza
por una elevada carga estática en la región del cuello y los hombros, por ritmos de
trabajo rápidos, por requerir precisión y por el uso repetitivo de músculos pequeños,
todos ellos factores de riesgo asociados a los TME.
65
inadaptación del puesto a las mujeres, éstas pueden desarrollar técnicas de trabajo
diferentes a las de los hombres, y que por tanto las expongan a diferentes riesgos.
Dicha diferencia en los métodos de trabajo también puede observarse en tareas que
requieran la aplicación de fuerza.
Otra explicación para las diferencias observadas entre géneros está relacionada
con los factores psicosociales. Se afirma las mujeres son más sensibles al estrés
que los hombres, por ejemplo, ante situaciones de presión relacionadas con fechas
de entrega o ante conflictos en el trabajo.
Algunos factores de estrés psicosocial pueden ser más importantes en las mujeres
que en los hombres, como por ejemplo, la solidaridad, la dependencia de múltiples
supervisores, los conflictos entre las obligaciones familiares y laborales, o la falta de
soporte en las áreas dominadas por los hombres. Además, las mujeres suelen sentir
que deben trabajar más duro para probarse a sí mismas en las industrias dominadas
por los hombres.
Las mujeres informan sobre sus dolores o incomodidades con mayor frecuencia que los
hombres, se señala que las mujeres suelen estar más predispuestas que los hombres a
informar sobre sus síntomas, a entrevistarse con los supervisores para indicarles sus
problemas de salud, o a someterse a seguimientos médicos, en condiciones idénticas de
dolor. El reporte de las mujeres de mayor número de síntomas que los hombres pueden
reflejar diferencias en la sensibilidad ante el dolor o la incomodidad.
66
Es ampliamente conocido que las mujeres tienen un umbral del dolor más bajo que
los hombres, que provocaría que sintieran dolor a intensidades menores. Dichas
circunstancias podrían explicar la mayor prevalencia de los TME en las mujeres.
En México se ha estimado que el 75% del trabajo del hogar lo realizan las mujeres,
que también se ocupan en un 80% del cuidado de los niños, tareas que se suman
a sus responsabilidades laborales. Esto puede conllevar una doble exposición a
factores físicos y psicológicos de estrés. Cuando la exposición al riesgo se produce
en el trabajo y en el hogar, el tiempo de recuperación se reduce. Un ejemplo de la
influencia del cuidado de los niños en los TME se dice que las mujeres con hijos
jóvenes son más propensas a TME que los hombres o que otras mujeres.
Existen ciertos factores biológicos que están directamente relacionados con las
diferencias entre géneros en los TME. Por ejemplo, el riesgo de padecer el síndrome
del túnel carpiano aumenta durante el embarazo. Ello puede deberse a los cambios
en la respuesta inflamatoria durante el embarazo. Las hormonas sexuales pueden
ocupar un papel regulador de la función conectiva de los tejidos. Tanto los tendones
como los ligamentos poseen receptores de estrógenos y probablemente responden
a cambios en los niveles hormonales.
Diferentes estudios han demostrado que las mujeres son más propensas a
desarrollar el síndrome del túnel carpiano que los hombres. En el lugar de trabajo el
riesgo para las mujeres es de entre 10 y 20 % más alto que para los hombres.
67
Otro factor individual que podría explicar las diferencias en los TME entre géneros
es la tolerancia a la carga biomecánica. Por ejemplo, concluyó que las mujeres
tenían entre 25 y 30% menos fuerza que los hombres.
Sin embargo, no todos los estudios sostiene la prevalencia de los TME en las
mujeres. Se evidencia de que los hombres presentaban un riesgo mayor de lesiones
de espalda por levantamiento de cargas que las mujeres. Los hombres presentan
un porcentaje mayor de dolencias en la parte alta de la espalda, presentan mayor
riesgo de lesiones en la zona cuello-hombros que las mujeres, debido a la utilización
de herramientas que trasmiten vibraciones a los brazos.
El peso, la altura y el índice de masa corporal han sido identificadas por diferentes
estudios como riesgos potenciales de los TME, especialmente para el síndrome del
túnel carpiano (STC) y la hernia de disco lumbar.
68
osteoartritis en la cadera, sin embargo, dicha relación no es tan fuerte como en el
caso de la rodilla., la obesidad provoca dolor músculo-esquelético en las piernas y
dificulta los movimientos diarios en las mujeres de mediana edad.
69
70
La siguiente tabla mostrara la relación entre los diferentes factores psicosociales del
trabajo y las diversas dolencias músculo-esqueléticas en la zona lumbar, el cuello,
los hombros, el codo/antebrazo y la mano/muñeca.
Esfuerzo extrínseco.
Esfuerzo intrínseco.
Zona lumbar
Conflicto de roles.
Amenaza del daño o de lesión física.
Esfuerzo intrínseco.
Ambigüedad del fututo del trabajo.
Cuello
Abuso verbal y/o confrontaciones con los clientes y
el público en general.
71
Esfuerzo intrínseco.
Mano/Muñeca Conflicto de roles.
Incertidumbre sobre el futuro del trabajo.
MECANICA CORPORAL
Definición
72
Mantén la espalda recta y utiliza tus cuádriceps para soportar el peso de la persona
que estás levantando. Sostén al paciente, manteniendo las rodillas flexionadas, y
usando los músculos de las piernas para levantarlo y enderezarlo. Esto se logra
73
manteniendo a tu paciente tan cerca tuyo como puedas mientras lo mueves hacia
arriba.
Involucrar los músculos del estómago mientras levantas ayuda a proteger la espalda
y prevenir lesiones. Utiliza los músculos de la base al levantar desde las piernas
para no tensar tu espalda.
Cuanto más cerca estés de la persona que estás levantando, más fácil será para ti
utilizar tus piernas y evitar tensionar los músculos de tu espalda. Limita la acción de
transportar o transferir a alguien con el brazo extendido tanto como sea posible.
74
Si estás levantando a una persona y apenas puedes manejarlo, pide ayuda. No
trates de hacerlo solo, sólo te lastimarás y posiblemente también al paciente. Es
posible transferir solo a un paciente móvil, pero una transferencia cuando el paciente
está tumbado siempre requerirá a más de una persona.
75
Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están
extendidos, pierden mucha de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado
sobre los pies. Comenzar el levantamiento con un empuje del pie trasero;
Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la causa más común de lesión de
la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la dirección del movimiento;
Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre
ellos contando, uno, dos, tres, arriba.
La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o las que se
encuentran internadas en los mismos o en centros residenciales, tienen disminuidas
sus capacidades a causa de su enfermedad o avanzada edad, por lo en muchos
casos no pueden movilizarse por sí mismos, necesitando de la ayuda del personal
sanitario para realizar dichos movimientos. Éstos deben ser realizados siguiendo
unas normas mínimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la
comodidad.
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del
paciente encamado. Para realizar estos cambios se deben seguir unas normas
generales tales como:
76
Movilización del paciente encamado
Paciente no colaborador
También se pueden colocar las dos personas al mismo lado de la cama, de esta
forma:
La primera persona coloca un brazo por debajo de los hombros del paciente y el
otro brazo por debajo del tórax;
La segunda persona desliza sus brazos a la altura y por debajo de la región glútea;
Paciente colaborador
77
En este caso con una sola persona basta.
78
El Auxiliar de Enfermería o Camillero se coloca en el lado de la cama hacia
el cual va a trasladar al enfermo y colocará el brazo más próximo del paciente
sobre su tórax:
Frenaremos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin angulación),
retirando las almohadas y destapando al paciente (colocar biombo para
proteger su intimidad);
Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el hombro
más lejano;
Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar;
Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultáneamente del
paciente hacia la posición deseada;
Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros
brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos,
procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del paciente hacia la
posición deseada;
Si el enfermo es corpulento debe realizarse entre dos personas.
79
Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aun así hay peligro de
que la silla se mueva harán falta dos personas, una de las cuales sujetará la
silla por el respaldo para evitar su movimiento.
Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que tenga
una superficie suficiente para que el enfermo se mueva sin caerse.
El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda del
Auxiliar, la bata y las sandalias (de forma que no se le salgan con facilidad).
Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para sentarse
al borde de la cama se le ayudará de la manera indicada en Forma de sentar
al paciente en el borde de la cama;
La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la misma.
El Auxiliar o Camillero se coloca frente al enfermo con el pie que está más
próximo a la silla por delante del otro.
El paciente pone sus manos en los hombros del auxiliar o camillero mientras
éste lo sujeta por la cintura.
El enfermo pone los pies en el suelo y el Auxiliar o camillero sujeta con su
rodilla más avanzada la rodilla correspondiente del enfermo para que no se
doble involuntariamente.
El Auxiliar o Camillero gira junto con el enfermo y, una vez colocado frente a
la silla, flexiona las rodillas de forma que el enfermo pueda bajar y sentarse
en la silla. Cuando la silla no es de ruedas se procede en la misma forma,
pero el peligro de que la silla se mueva es inferior.
80
cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones, lo cual ocasiona la aparición
de úlceras por decúbito.
Almohadas y cojines.
Férulas.
Sábanas.
81
CAPITULO lll
METODOLOGIA
DISEÑO METODOLOGICO
TIPO DE INVESTIGACION
Cuantitativa
Se recolectan datos para probar hipótesis con base en medición numérica y por
medio de análisis estadísticos.
De campo
Documental
TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo
TIPO DE DISEÑO
Transversal
No experimental
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
Se elabora un instrumento de medición con 20 items y con respuestas de opción
múltiple, el cual se aplica a los elementos de la muestra seleccionada.
83
UNIVERSO
El universo está conformada por 85 elementos.
MUESTRA
TIPO DE MUESTRA
PROCEDIMIENTO
Para la elaboración del presente trabajo de investigación, se identifica primeramente
la problemática a investigar y se elabora la formulación del problema, planteándose
los objetivos e hipótesis de investigación. Posteriormente se selecciona la muestra
y se elabora el instrumento de medición para su aplicación. Los resultados se
obtienen por medio de un método estadístico, se analizan y se presentan mediante
cuadros y gráficas.
84
CRITERIOS DE SELECCIÓN
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Personal de enfermería de base, y todos los niveles académicos.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Pasantes de enfermería
Estudiantes de enfermería
CRITERIOS DE ELIMINACION
Personal de incapacidad
Personal en vacaciones y que no reúna los criterios de inclusión
85
HIPOTESIS
Variable independiente
No utilizar correctamente la mecánica corporal
Variable dependiente
Afecta la salud del personal de enfermería al movilizar un paciente.
86
DEFINICION OPERACIONAL DE VARIABLES
DEFINICION OPERACIONAL
87
V.D DEFINICION CONCEPTUAL
DEFINICION OPERACIONAL
88
CAPITULO IV
ANALISIS E INTERPRETACION
DE RESULTADOS
Cuadros, Graficas Y Descripción de Resultados
TABLA 1.
Genero del personal.
Fuente: directa
10%
Masculino
Femenino
90%
Análisis:
90
TABLA 2.
Fuente: directa
15%
30%
20 - 29
30 - 39
25%
40 - 49
50 O mas años
30%
Análisis:
Los datos anteriores nos muestran los rangos de edad del personal de enfermería,
destacando las edades de 40 años en adelante, por lo que existe mayor probabilidad
de presentar traumatismos musculo esqueléticos.
91
TABLA 3.
Peso del personal en kg.
Fuente: directa
0%
20%
35%
A) 40 – 50 kg
B) 51 - 60 kg
C) 61 - 70 kg
D) Mas de 80 kg
45%
Análisis:
92
TABLA 4.
Fuente: directa
5%
15%
15%
Auxiliar de enermeria
Enfermero profecional
Licenciado en enfermeria
Enfermero especialista
65%
Análisis:
En los datos anteriores podemos observar que la mayor parte del personal de
enfermería cuenta con la licenciatura, lo que demuestra que tienen conocimiento de
cómo usar mecánica corporal para movilización del paciente.
93
TABLA 5.
Fuente: directa
8%
8%
Mañana
Tarde
25% 58% Noche
Jornada acumulada
Análisis:
De acuerdo a los resultados de la aplicación del instrumento de medición, se
observa que la mayoría del personal de enfermería labora en los turnos matutino y
vespertino, que es donde se requiere mayor movilización en el paciente.
94
TABLA 6.
Área en la que labora el personal.
Fuente: directa
0%
10%
30%
Urgencias
25% Quirofano
Sala general
Ginecologia
Neonatos
35%
Análisis:
95
TABLA 7.
Tiempo que lleva el personal laborando
Fuente: directa
10%
Análisis:
Los datos anteriores muestran que la mayoría del personal de enfermería cuenta
con más de 20 años en la institución laborando.
96
TABLA 8.
Esfuerzo más común que realiza el personal.
Fuente: directa
40%
Fisico
Mental
60%
Ambos
0%
Análisis:
97
TABLA 9.
Fuente: directa
20%
0%
1-2 veces
3-4 veces
Nunca
80%
Análisis:
En la gráfica anterior se observa que la mayoría del personal de enfermería
respondió que nunca ha recibido capacitación sobre el uso de la mecánica corporal,
sería importante que se realizara por parte de la institución para reforzar los
conocimientos del personal.
98
TABLA 10.
¿Cuándo es que el personal hace un uso eficaz coordinado y seguro del
cuerpo al movilizar un paciente?
Fuente: directa
20%
0%
Siempre
Aveces
Nunca
80%
Análisis:
De acuerdo a los resultados obtenidos se muestra que una gran parte del personal
de enfermería sabe la importancia de utilizar siempre la mecánica corporal.
99
TABLA 11.
Enfermeras que participan al movilizar un paciente.
Fuente: directa
5% 5%
1-2 enfermeras
3-4 enfermeras
ninguna enfermera
90%
Análisis:
100
TABLA 12.
Importancia de ordenar las partes del cuerpo al movilizar un paciente de la
cama ala camilla
Fuente: directa
0%
10%
Siempre
A veces
Nunca
90%
Análisis:
La grafica anterior muestra que la mayor parte del personal considera importante
el siempre ordenar las partes del cuerpo al movilizar un paciente de la cama a la
camilla o viceversa.
101
TABLA 13.
Posición en la que el personal mantiene sus piernas al trasladar un paciente
de la cama a la silla de ruedas.
Fuente: directa
0%
20%
Análisis:
La mayor parte del personal realizan de una manera correcta el uso de las piernas
al trasladar un paciente por lo tanto existe un menor riesgo de presentar alguna
lesión musculo esquelética.
102
TABLA 14.
Que consecuencias se pueden producir, cuando se gira a un paciente en la
cama hasta la posición decúbito lateral, y utiliza el mayor número posible de
grupos musculares
Fuente: directa.
0% 0%
25%
Fatiga
Daño muscular
No persibo ningun dolor
Otro
75%
Análisis:
De acuerdo a los resultados obtenidos por medio de la aplicación del instrumento
de medición la mayor parte del personal encuestado indico que la principal
consecuencia que se puede producir al girar un paciente en la cama hasta ponerlo
en una posición decúbito lateral es el daño muscular, que es lo que se debe evitar.
103
TABLA 15.
Fuente: directa.
0%
45%
Jala al paciente
Análisis:
La grafica anterior muestra que solo el 55% del personal de enfermería considera
adecuado el uso correcto de la movilización del paciente, por lo tanto se requiere la
capacitación del personal para conocer la forma correcta para realizar esta
actividad.
104
TABLA 16.
Fuente: directa.
20%
35% Utilizo mis dorsales
Análisis:
De acuerdo con la información recabada solo el 45% del personal de enfermería
hace uso correcto de la mecánica corporal al contraer sus músculos, en la
movilización de un paciente para así ahorrar energía, por lo que existe el riesgo de
sufrir una lesión.
105
TABLA 17.
Fuente: directa.
5%
15%
En la columna
En los miembros superiores
En los miembros inferiores
70%
Análisis:
De acuerdo a la gráfica anterior los lugares más comunes de lesiones musculo
esqueléticas en el personal de enfermería son en la columna vertebral
106
TABLA 18.
En caso de existir alguna lesión, tratamiento que recibió el personal.
Fuente: directa.
5% 5%
30%
Fisioterapia y rehabilitacion
Farmacologico
Quirúrgico
Análisis:
En las gráficas anteriores se puede observar que la mayor parte del personal de
enfermería con lesiones musculo esqueléticas reciben un tratamiento
farmacológico.
107
TABLA 19.
Fuente: directa.
5%
Siempre
40%
55% A veces
Nunca
Análisis:
De acuerdo a los resultados obtenidos el 55% del personal de enfermería considera
que las lesiones musculo-esqueléticas perturban su actividad laboral, ya que no se
pueden realizar al 100% debido a las lesiones que presenta.
108
TABLA 20.
Veces al año que el personal se realiza un examen médico.
Fuente: directa.
25%
1 vez al año
2 veces al año
5%
60% 3 veces al año
10% Nunca
Análisis:
En los datos anteriores se puede observar que solo el 60% del personal de
enfermería encuestado acude una vez al año a realizarse un examen médico por lo
que se requiere que el total del personal lo realice.
109
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Por lo tanto se puede concluir, que la mejor manera de evitar dichos trastornos
musculo-esqueléticos, es la educación y el reforzamiento de los conocimientos del
personal de enfermería atraves de la capacitación y la práctica.
111
RECOMENDACIONES
112
CAPITULO VI
ANEXOS
INSTRUMENTO DE MEDICIÓN
a) masculino
b) femenino
a) 20 – 29
b) 30 – 39
c) 40 - 49
d) 50 o más años.
a) 40 – 50 kg
b) 51 – 60 kg
c) 61 – 70 kg
d) más de 80 kg
114
4.- ¿Nivel de formación?
a) Mañana
b) Tarde
c) Noche
d) Jornada acumulada
a) Urgencias
b) Quirófano
c) Sala general
d) Ginecología
e) Neonatos
a) 1 a 5 años
b) 6 a 10 años
c) 11 a 15 años
d) más de 20 años
115
8.- ¿De acuerdo a la exigencia de las actividades realizadas, que tipo de esfuerzo
es el que realiza más comúnmente?
a) Físico
b) Mental
c) Ambos
9.- ¿En el último año cuantas veces ha recibido capacitación sobre mecánica
corporal?
a) 1-2
b) 2-3
c) Nunca
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
a) 1 - 2
b) 3 - 4
c) ninguna
a) siempre
116
b) A veces
c) Nunca
13.- ¿En qué posición mantiene sus piernas cuando trasladan a un paciente de la
cama a la silla de ruedas?
c) No importa la posición
a) Fatiga
b) Daño muscular
d) otra ___________
a) Jala al paciente
b) Empujar al paciente
c) Cargar al paciente
16.- ¿Qué se debe hacer para disminuir el gasto de energía durante la movilización
de un paciente hacia arriba en la cama?
117
17.- ¿En qué parte presenta alguna lesión musculo-esquelética?
a) En la columna
b) En los miembros superiores
c) En los miembros inferiores
d) No presento ninguna lesión
a) Fisioterapia y rehabilitación
b) Farmacológico
c) Quirúrgico
d) Ningún tratamiento
a) Siempre
b) A veces
c) Nunca
a) 1 vez al año
b) 2 veces al año
c) 3 veces al año
d) Nunca
118
OFICIOS
119
120
CRONOGRAMA
121
GLOSARIO
Acervo:
Conjunto de valores o bienes culturales acumulados por tradición o herencia.
Articulaciones:
Unión de un hueso u órgano esquelético con otro, que puede ser fija o móvil.
123
BIBLIOGRAFIA
124
Martha Raile Alligoo., Ann Marriner Tomey. (España 2011). Modelos y Teorías de
enfermería. Editorial elsevier. séptima edición
125
SECRETARIA DE SALUD. (2010). CONDICIONES GENERALES DEL TRABAJO
DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL ESTADO DE VERACRUZ. De SNTSA Sitio
web: http://dgrh.salud.gob.mx/Normatividad/CondicionesGeneralesdeTrabajo.pdf
126